Image

Zapalenie migdałków: objawy, przyczyny, leczenie

Zapalenie migdałków jest częstą chorobą. Dzieci są na to najbardziej podatne (około 60–65% wszystkich ostrych infekcji dróg oddechowych), szczególnie często w wieku 5–10 lat. Objawy patologii u dorosłych i dzieci zależą od przebiegu procesu zapalnego, obecności współistniejących chorób.

Co to jest zapalenie migdałków? Zapalenie migdałków (od lat. Migdałki - migdałki) jest chorobą zakaźną, której wiodącym objawem jest ostry lub przewlekły proces zapalny migdałków.

Przewlekłe zapalenie często przyczynia się do rozwoju różnych powikłań. Ostre zapalenie migdałków lub dławica piersiowa jest częstą chorobą, która charakteryzuje się wzrostem zapadalności na wiosnę i jesień. U dorosłych patologia występuje w 5–20% przypadków ostrych infekcji dróg oddechowych.

Przyczyny zapalenia migdałków

Choroba rozwija się, gdy patogenne bakterie lub wirusy dostaną się do organizmu. Najczęstsze patogeny wśród wirusów to:

Wśród patogenów bakteryjnych ważną rolę odgrywa paciorkowiec beta-hemolityczny grupy A lub paciorkowiec pyogenny. Około 15% przypadków dusznicy bolesnej jest z tym związane. Streptococcus jest przenoszony przez unoszące się w powietrzu kropelki, kontakt i pokarm..

Ponadto choroba może powodować:

  • paciorkowce z grup C i G;
  • pneumokoki;
  • beztlenowce;
  • mykoplazmy;
  • chlamydia
  • krętki;
  • gonokoki.

Patogen wchodzi egzogennie do błony śluzowej migdałków wdychanym powietrzem lub pokarmem, a także drogą endogenną - z przewlekłych ognisk infekcji lub ze wzrostem patogenności mikroflory saprofitycznej na tle spadku ogólnej lub lokalnej odporności.

W warunkach miejscowego niedoboru odporności czynnikiem sprawczym mogą być grzyby drożdżopodobne z rodzaju Candida, które są częścią normalnej flory jamy ustnej i gardła.

Rozwój procesu zapalnego ułatwia:

  • uszkodzenie migdałków;
  • przewlekłe choroby zapalne jamy ustnej, nosa i zatok;
  • naruszenie oddychania przez nos;
  • współistniejące choroby somatyczne różnych narządów i układów, które wpływają na ogólną reaktywność organizmu.

Morfologicznie, przy zapaleniu migdałków w miąższu dochodzi do rozszerzenia naczyń krwionośnych i limfatycznych, naciekania śluzówki leukocytami.

W patogenezie przewlekłego stanu zapalnego główną rolę odgrywa naruszenie mechanizmów ochronnych i adaptacyjnych migdałków, uczulenie organizmu. Patogenna mikroflora w lukach w przewlekłym zapaleniu migdałków może stać się czynnikiem wyzwalającym w rozwoju procesów autoimmunologicznych.

Klasyfikacja

Kod ICD-10 dla zapalenia migdałków (wersja Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób 10):

  • J03.0 - paciorkowce;
  • J03.8 - ostry, spowodowany przez inne określone patogeny;
  • J03.9 - ostry, nieokreślony;
  • J35.0 - Przewlekły.

Zapalenie migdałków, w zależności od przebiegu stanu zapalnego, dzieli się na ostre i przewlekłe. Ostre z kolei mogą być pierwotne lub wtórne.

Pierwotne ostre zapalenie migdałków ma następujące formy:

  • kataralny;
  • lakunar;
  • pęcherzykowy;
  • wrzodziejące błoniaste lub nekrotyczne.

Wtórne ostre zapalenie migdałków może wystąpić w ostrych chorobach zakaźnych, takich jak:

Ponadto wtórny proces zapalny rozwija się na tle chorób hematologicznych (z agranulocytozą, białaczką, toksyczną aleukią pokarmową).

Przewlekłe zapalenie migdałków dzieli się na niespecyficzne i specyficzne. Nieswoiste przewlekłe zapalenie migdałków ma skompensowaną i nieskompensowaną postać. Specyficzne zapalenie migdałków rozwija się z zakaźnymi ziarniniakami - gruźlica, kiła, twardzina.

Istnieje również klasyfikacja kliniczna form patologii:

  • kataralny;
  • pęcherzykowy;
  • lakunar;
  • nekrotyczny;
  • ropowata;
  • włóknikowy;
  • opryszczka;
  • mieszany.

Objawy zapalenia migdałków

Główne objawy zapalenia migdałków to:

  • dyskomfort lub ból gardła, nasilone przez przełykanie, możliwe napromienianie bólu ucha;
  • wzrost temperatury ciała (zapalenie migdałków może wystąpić bez temperatury);
  • zgniły oddech;
  • suchy kaszel;
  • pogorszenie zdrowia: ogólne osłabienie, ból mięśni i stawów, bóle głowy, obniżona wydajność.

W postaci lakunarnej w szczelinach występuje nagromadzenie surowiczo-śluzowego i ropnego wydzieliny. Ropa składa się z białych krwinek, limfocytów, nabłonka i fibryny. Mogą tworzyć się szerokie osady drenażowe..

Kiedy pojawia się silny obrzęk migdałków, może pojawić się uczucie ucisku w szyi, trudności w oddychaniu..

Diagnostyka

W celu ustalenia diagnozy i przeprowadzenia diagnostyki różnicowej konieczne jest:

  • gromadzenie skarg i historii choroby;
  • kontrola;
  • badanie instrumentalne, w tym faryngoskopia;
  • badanie mikroskopowe, cytologiczne, bakteriologiczne migdałków, jamy ustnej i gardła, które usuwa się z błony śluzowej;
  • kliniczne badanie krwi.

Zdjęcie gardła wykonane podczas faryngoskopii wyraźnie pokazuje zmiany w dusznicy bolesnej. Istnieje kilka rodzajów faryngoskopii, które pozwalają wizualnie zbadać część ustną gardła i ocenić stan błony śluzowej.

W postaci nieżytowej obserwuje się przekrwienie migdałków, wyglądają one na spuchnięte, nabłonek jest poluzowany i nasycony surowiczym wydzielaniem. Nie ma ropnych nalotów.

Postać pęcherzykowa charakteryzuje się transiluminacją pęcherzyków przez błonę śluzową w postaci żółtych kropek.

W postaci lakunarnej w szczelinach występuje nagromadzenie surowiczo-śluzowego i ropnego wydzieliny. Ropa składa się z białych krwinek, limfocytów, nabłonka i fibryny. Mogą tworzyć się szerokie osady drenażowe..

Forma flegmoniczna charakteryzuje się naruszeniem drenażu szczelin, obrzękiem miąższu migdałków, zmianami martwiczymi w mieszkach włosowych, które po połączeniu mogą tworzyć ropień. Taki ropień znajduje się blisko powierzchni migdałków i jest opróżniany w jamie ustnej.

W przypadku kandydatowego zapalenia migdałków, umiarkowanego przekrwienia migdałków charakterystyczna jest obecność tandetnej płytki nazębnej o białym lub żółtym kolorze. Z reguły przedłużona antybiotykoterapia poprzedza infekcję grzybiczą..

Choroba charakteryzuje się wzrostem, zagęszczeniem i bólem regionalnych węzłów chłonnych: podżuchwowej, przedniej i tylnej szyjki macicy.

Podczas badania jamy ustnej lub podczas faryngoskopii lekarz zbiera materiał z powierzchni migdałków, tylnej ściany gardła do hodowli bakteriologicznej, a następnie określa wrażliwość na leki przeciwbakteryjne.

Istnieje wyraźny test w celu określenia obecności paciorkowców beta-hemolitycznych grupy A podczas zdrapywania z błony śluzowej jamy ustnej i gardła. Jest wykonywany w ciągu 5-15 minut i jest metodą immunochromatograficzną do ekspresowej diagnostyki jakościowej oceny obecności antygenu paciorkowców beta-hemolitycznych grupy A. Analiza przeprowadzana jest przez lekarza i nie wymaga specjalnego laboratorium. Czułość testu wynosi 97%.

Zgodnie z klinicznym badaniem krwi ocenia się przesunięcia leukocytów. Oprócz ogólnych zmian w postaci wzrostu liczby leukocytów i przyspieszenia ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów) z uszkodzeniem bakteriologicznym, liczba neutrofili wzrasta, pojawia się duża liczba leukocytów nożowych (młodych). W przypadku uszkodzenia wirusowego limfocyty zwiększają się. Analiza pomaga zatem w diagnozie i diagnostyce różnicowej. Na przykład w przypadku mononukleozy zakaźnej liczba monocytów wzrasta..

Diagnostyka różnicowa

Mieszkowe zapalenie migdałków należy odróżnić od błonicy jamy ustnej i gardła. Obie choroby występują z wysoką gorączką i zatruciem, bólem gardła, przekrwieniem i powiększonymi migdałkami, ale istnieją wyraźne objawy, które pomagają lekarzowi prawidłowo zdiagnozować.

W pęcherzykowym zapaleniu migdałków łatwo usuwa się żółtą płytkę na migdałkach i nie obserwuje się krwawienia. W przypadku błonicy są to wyspy błyszczącej, gęstej włóknistej błony, która jest trudna do usunięcia, po czym pozostaje krwawiąca powierzchnia.

Ponadto przy pęcherzykowym zapaleniu migdałków wyraźnie widać ulgę w lukach, nie zauważa się obrzęku migdałków, regionalne węzły chłonne są bolesne przy badaniu palpacyjnym. W przypadku błonicy jamy ustnej gardło wygładza się migdałki, są obrzęknięte, regionalne węzły chłonne są bezbolesne.

W przypadku kandydatowego zapalenia migdałków, umiarkowanego przekrwienia migdałków charakterystyczna jest obecność tandetnej płytki nazębnej o białym lub żółtym kolorze. Z reguły przedłużona antybiotykoterapia poprzedza infekcję grzybiczą..

W przypadku gruźlicy na łukach podniebiennych mogą powstawać migdałki, owrzodzenia o jasnoróżowym kolorze z nierównymi krawędziami pokrytymi ropną płytką nazębną. Prawidłową diagnozę ustala się na podstawie analizy mikroskopowej i bakteriologicznej..

Pod pozorem bólu gardła mogą wystąpić zmiany nowotworowe migdałków i jamy ustnej gardła, które objawiają się w postaci rozpadu tkanek. Rozpoznanie ustala się na podstawie wyników badania histologicznego biopsji migdałków.

Rozwój wtórnej dusznicy bolesnej jest możliwy w przypadku chorób krwi, na przykład w ostrej białaczce. Pęcherzyki mogą się łączyć i rozpadać. Choroba charakteryzuje się szybkim rozprzestrzenianiem się zmian martwiczych migdałków. Typowe zmiany krwi charakterystyczne dla białaczki odgrywają ważną rolę w ustaleniu diagnozy..

Leczenie

W przypadku uszkodzenia bakteryjnego zalecana jest ogólnoustrojowa antybiotykoterapia. Jego celem jest zniszczenie patogenu, ograniczenie ognisk infekcji, zapobieganie powikłaniom ropnym i autoimmunologicznym. Po pierwsze, przepisywane są leki z grupy penicylin lub cefalosporyn trzeciego pokolenia. Środkami z wyboru w leczeniu ostrego paciorkowcowego zapalenia migdałków są fenoksymetylopenicylina, aminopenicyliny. Antybiotyk jest przepisywany na 10 dni.

W przypadku reakcji alergicznych na penicyliny (amoksycylinę) i cefalosporyny (cefiksym) zaleca się makrolidy. Czas trwania leczenia azytromycyną wynosi 5 dni.

W przewlekłej dławicy piersiowej stosuje się antybiotyki podczas zaostrzenia.

W przypadku braku dodatniej dynamiki (w postaci obniżenia temperatury ciała i zmniejszenia nasilenia bólu gardła w ciągu 72 godzin od rozpoczęcia terapii) lekarz może zmienić antybiotyk.

Nie należy samodzielnie wybierać ani zastępować leku, ponieważ może to prowadzić nie tylko do powikłań, ale także przyczyniać się do powstawania oporności drobnoustrojów na antybiotyk. W przypadku wystąpienia działań niepożądanych należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

W przypadku infekcji wirusowych nie zaleca się profilaktycznych antybiotyków..

W przypadku kandydozy wykonuje się ogólnoustrojową terapię przeciwgrzybiczą.

Aby obniżyć temperaturę ciała i zmniejszyć ból, wskazane jest leczenie objawowe niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (Paracetamol, Ibuprofen).

Bardzo ważne jest, aby przeprowadzić miejscowe leczenie w postaci płukania, inhalacji, stosowania tabletek i pastylek do resorpcji. Z tego powodu zmniejsza się nasilenie zespołu bólowego. Nie wyklucza ogólnoustrojowej antybiotykoterapii.

Zalecane są lokalne środki antyseptyczne:

Migdałki są smarowane 1% roztworem Lugola, 2% roztworem kolagenu, 40% roztworem propolisu lub maścią interferonową.

W przypadku uszkodzenia bakteryjnego zalecana jest ogólnoustrojowa antybiotykoterapia. Jego celem jest zniszczenie patogenu, ograniczenie ogniska infekcji, zapobieganie powikłaniom ropnym i autoimmunologicznym.

Po umyciu pasty antyseptyczne wprowadza się do lacunarly: eton, gramicydyna. Mają szerokie spektrum działania, wywierając działanie bakteriostatyczne na patogenną mikroflorę..

Zgodnie ze wskazaniami zalecane są ogólne środki wzmacniające i immunostymulujące.

W przewlekłym zapaleniu migdałków dodatkowo przeprowadza się leczenie fizjoterapeutyczne.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze zapobiegające rozwojowi dusznicy bolesnej obejmują:

  • przestrzeganie higieny osobistej;
  • przyjmowanie złożonych preparatów witaminowych jesienią i wiosną;
  • ograniczenie kontaktów z pacjentami z ostrym zapaleniem migdałków w celu zapobiegania infekcjom w powietrzu;
  • leczenie przewlekłych infekcji górnych dróg oddechowych.

Powikłania

Jakie jest niebezpieczeństwo zapalenia migdałków? Dławica piersiowa może powodować poważne powikłania, prowadzące do chorób układu sercowo-naczyniowego.

W przypadku przedwczesnej diagnozy lub nieodpowiedniego leczenia możliwe jest przejście procesu ostrego do przewlekłego.

Dławica paciorkowcowa może powodować ropne komplikacje:

Możliwe są również późne nie ropne konsekwencje:

  • post-paciorkowcowe kłębuszkowe zapalenie nerek;
  • szok toksyczny;
  • ostra gorączka reumatyczna.

Wideo

Oferujemy obejrzenie filmu na temat tego artykułu.

Edukacja: Pierwszy Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medyczny. IM. Sechenova.

Doświadczenie zawodowe: 4 lata w prywatnej praktyce.

Informacje są kompilowane i dostarczane wyłącznie w celach informacyjnych. Idź do lekarza przy pierwszych oznakach choroby. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia.!

Migdałka gardłowego. Przerost migdałków gardłowych

Istnieją 4 główne rodzaje migdałków, które są sklasyfikowane według lokalizacji i sparowane. Sparowane obejmują gruczoły podniebienne lub gardłowe (znajdujące się we wnęce między podniebieniem a językiem) i kanalikowe (znajdujące się w obszarze otworu rurki słuchowej).

Niesparowane obejmują migdał nosowo-gardłowy (migdałek Lushka, migdałek gardłowy), który jest zestawem ścian krtani i gardła oraz językowym, ukrytym w okolicy podjęzykowej. Migdałek gardła jest wskaźnikiem zdrowia człowieka w zakaźnych zmianach ciała o charakterze bakteryjnym lub wirusowym.

Migdałek gardłowy: struktura i informacje ogólne

Na początek warto powiedzieć, że pierścień gardła składa się z sześciu migdałków (mają nawet własną numerację). Same struktury są nagromadzeniem owalnej tkanki limfatycznej. Mogą być sparowane i niesparowane..

  • Migdałki podniebienne (I i II) znajdują się w tak zwanych niszach migdałowatych, po bokach języka zwisających z nieba. W kształcie przypominają orzechy migdałowe. Dość często w medycynie struktury te pojawiają się pod nazwą „gruczoły”. Ich zapalenie jest przyczyną dobrze znanego zapalenia migdałków i zapalenia migdałków..
  • Migdałek gardłowy (zdjęcie powyżej) jest również znany jako Cannons nosowo-gardłowy i migdałkowy (III). Struktura znajduje się prawie na łuku gardła, zajmując również górną i część tylnej ściany nosogardzieli. Wygląda jak kilka poprzecznie rozmieszczonych, wystających fałdów błony śluzowej wyłożonych nabłonkiem rzęskowym.
  • Migdałek językowy (IV), umieszczony na korzeniu języka, z środkowym rowkiem dzielącym strukturę na dwie połowy. Migdałek ma bulwiastą powierzchnię, a także płytkie krypty, na dole których otwierają się kanały ślinowe. Struktura jest pokryta płaskim warstwowym nabłonkiem.
  • Migdałki jajowodów (V i VI) to najmniejsze struktury znajdujące się w pobliżu otworów gardła trąbki Eustachiusza.

Ponadto istnieją mniejsze formacje limfoidalne w tkankach krtani i gardła. Razem tworzą aparat limfocytowo-nabłonkowy, którego główną funkcją jest ochrona organizmu przed działaniem czynników negatywnych.

Różnice - czy one są?

Co to są migdałki i migdałki? Jakie są różnice między tymi ciałami, czy są w ogóle jakieś? Na początek warto zauważyć następujący fakt: zarówno migdałki, jak i migdałki to nazwy tego samego narządu. Warunki te mają różne pochodzenie. Tak więc „gruczoły” są pochodzenia łacińskiego, tłumaczenie tego słowa brzmi jak „żelazo”.

Podsumowując: migdałki i migdałki - jaka jest różnica? Różnice:

  • pochodzenie słowa;
  • termin „migdałki” jest często używany w kręgach medycznych, a „migdałki” - u ludzi.

W oparciu o to wszystko ludzie często mylą te pojęcia, które określają ten sam narząd. Jak stało się jasne, w tym artykule porozmawiamy o migdałkach.

Co to są migdałki i migdałki? Jakie są różnice między tymi ciałami, czy są w ogóle jakieś? Na początek warto zauważyć następujący fakt: zarówno migdałki, jak i migdałki to nazwy tego samego narządu. Warunki te mają różne pochodzenie. Tak więc „gruczoły” są pochodzenia łacińskiego, tłumaczenie tego słowa brzmi jak „żelazo”.

Podsumowując: migdałki i migdałki - jaka jest różnica? Różnice:

  • pochodzenie słowa;
  • termin „migdałki” jest często używany w kręgach medycznych, a „migdałki” - u ludzi.

Główne funkcje migdałków

Migdałki są częścią układu odpornościowego, podobnie jak węzły chłonne, śledziona i inne struktury. Odpowiednio, głównymi funkcjami w tym przypadku są hematopoezy i ochrona ciała.

Na przykład limfocyty powstają w tkance limfatycznej migdałków - komórek krwi, które zapewniają odporność humoralną. Ponadto zawiera dużą liczbę makrofagów, które mają zdolność wchłaniania i neutralizowania różnych antygenów, w tym cząstek wirusowych i komórek bakteryjnych..

A w migdałkach komórki limfocytów zbliżają się bardzo do powierzchownego nabłonka. W niektórych miejscach tkanki są tak cienkie, że komórki trafiają na powierzchnię migdałków i odpowiednio mogą oddziaływać z różnymi obcymi czynnikami.

Opis

Jaka jest struktura migdałków i migdałków? Ponieważ jest to ten sam narząd, w pierwszym i drugim przypadku powstają z tkanki limfatycznej, która ma porowatą strukturę. Ten typ tkanki tworzą pęcherzyki limfoidalne, te ostatnie składają się z limfocytów. Ważne jest również, aby wiedzieć, że między pęcherzykami znajdują się warstwy tkanek i naczyń krwionośnych. Dzięki pracy pęcherzyków nasze ciało jest w stanie produkować limfocyty..

Kolejna cecha - już powiedzieliśmy, że tkanka, z której powstają migdałki, ma porowatą strukturę, więc powstają „dziury” (czyli wgłębienia). Są one potrzebne do wdrożenia mechanizmu ochronnego. Bakterie dostają się do studni i są niszczone, więc organizm chroni przed stanami zapalnymi dróg oddechowych.

Teraz krótko o lokalizacji. Migdałki, które dana osoba widzi samodzielnie, znajdują się na niebie. Pozostałe gatunki może zobaczyć tylko specjalista, korzystając ze specjalnych urządzeń. Jeśli pacjent chce, może je pokazać (tzn. Wyświetlić obraz na ekranie monitora).

Zapalenie migdałków: przyczyny

Zapalenie gruczołu krokowego jest zapaleniem migdałków gardła. Z reguły ostra postać choroby rozwija się na tle innych chorób układu oddechowego, w których infekcja przenika do tkanek limfatycznych. Ponadto choroba często rozwija się wraz z aktywacją warunkowo patogennej mikroflory nosogardzieli. Jak wiecie, żyje tutaj ogromna liczba mikroorganizmów bakteryjnych. Ale chociaż ich liczba jest ściśle kontrolowana przez układ odpornościowy, bakterie nie mogą wyrządzić poważnej szkody. Niemniej jednak wraz z osłabieniem lub nieprawidłowym działaniem układu odpornościowego mikroorganizmy zaczynają się namnażać aktywnie, co odpowiednio prowadzi do rozwoju procesu zapalnego.

Niestety zapalenie migdałków dość często pozostaje bez uwagi i niezbędnego leczenia. Częste choroby prowadzą do tego, że same struktury limfatyczne stają się źródłem infekcji, która rozprzestrzenia się na sąsiednie narządy, powodując zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego, zapalenie tchawicy i oskrzeli i inne dolegliwości.

Nawiasem mówiąc, taka choroba jest najczęściej diagnozowana u dzieci. Zapalenie migdałków gardłowych u dorosłych jest niebezpiecznym stanem, ponieważ może powodować ciężką postać zaostrzającego zapalenia migdałków.

Podsumowując

Migdałki - ważne ogniwo w układzie odpornościowym. Ich obecność pozwala w pełni chronić organizm przed niekorzystnym wpływem czynników zewnętrznych. W końcu to gruczoły przyjmują pierwszy cios patogenów. To rodzaj placówki immunitetu.

Aby migdałki mogły skutecznie wykonywać swoje funkcje, należy zrobić wszystko, aby zachować zdrowie. Niestety wielu nawet nie myśli o tym, dlaczego nasze ciało ich potrzebuje i jaka jest ich rola. Dlatego tak łatwo zgadzają się na usunięcie, mimo że operacja jest absolutnie nieuzasadniona. Bardzo ważne jest, aby spróbować zapisać migdałki. Możesz je usunąć tylko w ostateczności.

Wiele osób dowiaduje się o migdałkach tylko wtedy, gdy występuje ich stan zapalny. Jak ważny jest ten narząd w ludzkim ciele? Aby uzyskać odpowiedź na podobne pytanie, powinieneś zapoznać się ze strukturą migdałków i zrozumieć ich funkcje.

Obraz kliniczny stanu zapalnego

Ta choroba migdałków gardła w początkowych stadiach przypomina przeziębienie. Po pierwsze, wzrasta temperatura ciała i pojawiają się objawy zatrucia, w tym dreszcze, osłabienie, bóle ciała, ból głowy. Objawy obejmują obsesyjny kaszel.

W miarę rozwoju choroby ból pojawia się w głębi nosa, która rozciąga się na tylne odcinki jamy nosowej. Dość często pacjenci skarżą się na ból w tylnej części głowy. Obrzęk błony śluzowej często rozciąga się również do dołu fiołka różanego, któremu towarzyszy ból w uszach, utrata słuchu, zaburzenia oddychania przez nos. Ponadto pacjenci skarżą się na łaskotanie i ból gardła.

Podczas badania można zauważyć nagromadzenie śluzu w nosogardzieli. Obserwuje się również wzrost migdałków gardła. Włóknistą płytkę można zobaczyć na jej powierzchni, a jej rowki są często wypełnione ropnym wysiękiem. Obserwuje się wzrost węzłów chłonnych potylicznych, podżuchwowych i tylnych szyjnych. U niemowląt chorobie mogą towarzyszyć ataki astmy, podobnie jak zapalenie krtani.

Ostra postać choroby trwa około 5-7 dni. Niestety prawdopodobieństwo nawrotów, nawet wielokrotnych, jest bardzo wysokie, co ostatecznie może prowadzić do pojawienia się przewlekłej postaci choroby. Ponadto na tle stanu zapalnego u dzieci często pojawiają się powikłania, takie jak zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok, uszkodzenia dróg łzowych, ropnie gardła, zapalenie oskrzeli, zapalenie krtani i tchawicy i innych chorób układu oddechowego.

Kto musi usunąć migdałki

Zapalenie migdałków podniebiennych nazywa się zapaleniem migdałków lub zapaleniem migdałków. Z nieznanych przyczyn niektóre osoby cierpią na zapalenie migdałków często i poważnie..
Wycięcie migdałków, operacja usunięcia gruczołu, zmniejsza częstotliwość i nasilenie zapalenia migdałków. Jedynym problemem jest to, że ta procedura jest bardzo nieprzyjemna, ryzykowna i kosztowna. Dlatego wycięcie migdałków należy wykonać tylko wtedy, gdy korzyść przewyższa szkodę..

Zgodnie z aktualnymi wytycznymi klinicznymi migdałki należy usunąć, jeśli:

  1. Podczas ostatniego epizodu bólu gardła u osoby wystąpiły poważne komplikacje, takie jak zakrzepica żył szyjnych, zatrucie krwi i ropień przynosowy.
  2. Ból gardła za każdym razem występuje z ciężkim ropieniem migdałków, silnym bólem gardła i wysoką gorączką. Ponadto pacjent jest uczulony na różne antybiotyki, co utrudnia mu wybór leku.
  3. Jeśli dziecko ma zespół PFAPA (epizody zapalenia migdałków są powtarzane bardzo często, co 3-6 tygodni, towarzyszy im silna gorączka, ból gardła, powiększone węzły chłonne szyi i aftowe zapalenie jamy ustnej).
  4. Pacjent często ma ból gardła (więcej niż 7 razy w roku), a każdemu epizodowi towarzyszy co najmniej jeden z tych objawów: temperatura powyżej 38 ° C, znaczny wzrost i ból węzłów chłonnych na szyi, poważne ropienie migdałków oraz analiza zakażenia GHS daje wynik pozytywny wynik.
  5. Niektórzy eksperci zalecają usunięcie migdałków, jeśli u dziecka wystąpią zaburzenia neuropsychiatryczne z powodu infekcji paciorkowcami. Są to rzadkie schorzenia i nie wiadomo na pewno, czy operacja pomaga w takich przypadkach..
  6. Jeśli dziecko ma trudności z oddychaniem w nocy, ponieważ migdałki są znacznie powiększone.
  7. Jeśli dana osoba cierpi na migdałki - okrągłe, cuchnące złogi na migdałkach. W tym przypadku usunięcie gruczołu może być jedynym długoterminowym rozwiązaniem..

Usunięcie migdałków może powodować poważne komplikacje. Z drugiej strony u 20–50% pacjentów ból gardła z czasem staje się rzadszy i lżejszy. Dlatego wielu ekspertów zaleca odroczenie wycięcia migdałków o co najmniej 12 miesięcy, jeśli:

  1. W ciągu ostatniego roku pacjent miał mniej niż siedem epizodów dusznicy bolesnej.
  2. W ciągu ostatnich dwóch lat dana osoba miała mniej niż pięć epizodów dławicy piersiowej każdego roku.
  3. W ciągu ostatnich trzech lat pacjent miał co najmniej trzy epizody dusznicy bolesnej każdego roku.

Około 20 lat temu praktykę tę uznano za błędną. Usunięcie migdałków w żaden sposób nie zapobiega przeziębieniom. Przeciwnie, otwiera infekcję na bezpośrednią drogę do ludzkiego ciała. Migdałki to specjalny sparowany narząd złożony z tkanki limfatycznej. Ten ostatni pełni bardzo ważną funkcję w organizmie - produkuje komórki odpowiedzialne za układ odpornościowy..

Migdałki podaje się osobie w celu ochrony przed infekcją, która może dostać się do płuc ze środowiska zewnętrznego. Kiedy gruczoły ulegają zapaleniu, wytwarzają dużą liczbę białych krwinek, które chronią ciało przed zewnętrznym „agresorem”. Co więcej, ten sparowany narząd pełni funkcję krwiotwórczą. To jest bardzo ważne! W gruczołach komórki są wytwarzane dosłownie, które tworzą normalny skład krwi.

Obecnie ciało to jest już dobrze zbadane. Jednocześnie naukowcy wciąż spierają się o to, jaką funkcję pełnią migdałki - ochronne lub przyczyniają się do mowy. W rzeczywistości oba te niewątpliwie ważne zadania można przypisać temu organowi. Jednocześnie ich główną funkcją jest ochrona organizmu przed patogennymi mikroorganizmami.

Jak leczy się zapalenie migdałków?

Schemat leczenia takiej choroby zależy od stanu pacjenta i masywności procesu zapalnego. Jeśli występują ropnie, może być konieczne ich otwarcie z późniejszym nawadnianiem za pomocą środków antyseptycznych.

Jeśli przyczyną procesu zapalnego jest infekcja bakteryjna (najczęściej tak się dzieje), pacjentowi przepisuje się antybiotyki. Ponadto konieczne jest przyjmowanie leków przeciwhistaminowych (Tavegil, Suprastin itp.), Które pomagają uniknąć rozwoju reakcji alergicznej na leki i łagodzą obrzęk błony śluzowej, ułatwiając w ten sposób oddychanie i połykanie. Zalecane jest również stosowanie kropli zwężających naczynia krwionośne w nosie. Kanały nosowe, ściana nosogardzieli są nawadniane roztworami antyseptycznymi (na przykład roztworem srebra, protargolem, kolargolem). Z gorączką można przyjmować leki przeciwgorączkowe, przeciwzapalne niesteroidowe leki (na przykład Nurofen, Ibufen, Paracetamol).

Aby przyspieszyć proces gojenia, czasami pacjentom przepisuje się immunomodulatory. Czasami konieczna jest terapia witaminowa. Nawiasem mówiąc, przyjmowanie witamin i leków wzmacniających układ odpornościowy (na przykład Aflubin) jest zalecane dwa razy w roku, aby zapobiec nawrotowi.

Jeśli ta choroba migdałków gardła rozwija się poważnie, czemu towarzyszy silna gorączka, powstanie ropnia, różne powikłania, konieczna jest hospitalizacja dziecka. Terapia ma na celu wyeliminowanie procesu zapalnego i zachowanie migdałków. Jednak w niektórych przypadkach konieczne jest chirurgiczne usunięcie..

Lokalizacja narządu migdałków

Lokalizacja migdałków w gardle jest różna w zależności od klasyfikacji:

  1. Pierwsza i druga to formacje limfoidalne podniebienia, przypisuje się im miejsce w rzucie niszy migdałków między podniebieniem a językiem.
  2. Trzeci to gardło, zajmuje część rzutu łuku nosowo-gardłowego.
  3. Po czwarte - językowe, skoncentrowane w błonie śluzowej korzenia językowego.
  4. Piąta i szósta - rurka, skupiona w chrzęstnej części trąbki Eustachiusza i kanału gardłowego.

Na przykład! To, jak dobrze widoczne są migdałki podniebienne, zależy od ich wielkości i głębokości położenia, głębokości zatok migdałkowych.

Co to jest przerost migdałków gardła? Zdjęcia, objawy i stadia choroby

Oprócz stanu zapalnego istnieje inna dość powszechna choroba. W szczególności we współczesnej medycynie dość często rejestrowano przerost migdałków gardła, który pojawia się pod nazwą „migdałki”.

Chorobie tej towarzyszy wzrost (wzrost) migdałków. Według badań statystycznych choroba jest częściej diagnozowana u dzieci w wieku od 3 do 14 lat. W okresie dojrzewania objętość migdałków zmniejsza się. U dorosłych choroba ta jest niezwykle rzadko diagnozowana..

Migdałki wyglądają jak struktury o nieregularnym kształcie, które są trochę jak zarozumialec, ponieważ są podzielone przez septę tkanki łącznej na kilka segmentów. Mają jasnoróżowy kolor i miękką teksturę. Często choroba rozprzestrzenia się na boczne ściany gardła i w dół (jest to przerost migdałków podniebiennych i gardłowych), a czasem do otworów rurki słuchowej.

Wyróżnia się trzy stopnie przerostu:

  • W pierwszym stopniu gruczolak pokrywa około 1/3 otwieracza.
  • Hiperplazja migdałków gardłowych drugiego stopnia jest już bardziej wyraźna - struktura obejmuje prawie 2/3 vomer.
  • Trzeci stopień choroby charakteryzuje się całkowitym zamknięciem choinek (wewnętrznych nozdrzy), które oczywiście jest obarczone wieloma problemami z oddychaniem.

Guzy

Czasami napotyka się poważniejsze problemy, takie jak nowotwory. Wszystkie są podzielone na dwie duże grupy:

Do pierwszej grupy możemy zaliczyć brodawczaki (formacja na nodze, która ma różowy kolor i bulwiastą strukturę), włókniaki (edukacja na nodze, gładka i miękka, pod względem wielkości może przekraczać drenaż), torbiel (może znajdować się zarówno wewnątrz, jak i na powierzchni narządu wewnątrz torbieli jest pusta śluz lub płyn).

Takie nowotwory rozwijają się wystarczająco długo i bez objawów. Przy znacznym wzroście pojawiają się objawy: trudności w oddychaniu i połykaniu.

Do złośliwych należą:

  • Guz Schminkego;
  • mięsak limfatyczny;
  • cytoblastoma.

Są dość trudne do zdiagnozowania i rozwoju bezobjawowego. Ciało guza rozwija się wolniej niż przerzuty. Skuteczne usunięcie nowotworów jest wczesną diagnozą. Teraz najskuteczniejszą metodą leczenia guza jest operacja.

Główne przyczyny przerostu

W rzeczywistości mechanizm hiperplazji tkanek migdałków gardła nie jest w pełni poznany. Niestety, w każdym przypadku nie można znaleźć przyczyn rozwoju takiej patologii. Niemniej jednak we współczesnej medycynie zwykle wyróżnia się kilka głównych czynników prowokujących:

  • Istnieje pewne dziedzictwo genetyczne, które wiąże się z niektórymi zaburzeniami w strukturze i funkcjonowaniu układu limfatycznego i hormonalnego.
  • Zwiększa szanse na wzrost gruczolaka w problematycznej ciąży i trudnych porodach. Na przykład powszechnie uważa się, że czynniki ryzyka obejmują niedotlenienie płodu, choroby wirusowe, które matka cierpiała w pierwszym trymestrze ciąży, toksyczne leki i antybiotyki, które musiała zażywać. Ponadto tendencja do tworzenia migdałków może być spowodowana uduszeniem dziecka i niektórymi urazami podczas procesu porodu.
  • Oczywiście ważne są również cechy pierwszych lat życia, na przykład, czy dziecko zachorowało w niemowlęctwie i jakie zażywał leki, jak wyglądała dieta, czy dieta dziecka zawierała środki konserwujące, czy była karmiona piersią itp..
  • Częste przeziębienia i choroby wirusowe również zwiększają ryzyko hiperplazji..
  • Migdałek gardła jest często przerostowy u dzieci cierpiących na alergie (nawiasem mówiąc, sama tendencja do alergii wskazuje na nieprawidłowe działanie układu odpornościowego).

Ważne są również inne czynniki, w tym niekorzystne środowisko ekologiczne, złe odżywianie, siedzący tryb życia itp. Dość często wzrost migdałków jest stymulowany przez kilka czynników jednocześnie..

Czy konieczne jest usunięcie?

Na temat „Dlaczego ludzie potrzebują migdałków?” debatują od dziesięcioleci. Dzisiaj większość lekarzy doszła jednak do wniosku, że należy usuwać migdałki tylko wtedy, gdy ich przewlekłe powolne zapalenie powoduje znaczną szkodę dla ciała, a węzły chłonne na szyi są okresowo zaognione. Ponadto taka operacja jest uzasadniona, jeśli u pacjenta zdiagnozowano przewlekłe zapalenie migdałków, które nie jest podatne na zachowawcze metody leczenia. Przy patologicznej proliferacji tkanki migdałków u osoby ruch pokarmu jest trudny, staje się trudny do przełknięcia. W tym przypadku oczywiście nie ma innej drogi..

Najlepsi otolaryngolodzy na świecie nie zalecają usuwania gruczołów u dzieci w wieku poniżej 5 lat. Należy poczekać, aż układ odpornościowy stanie się silniejszy. Dlatego do 5 lat zalecane jest tylko leczenie zachowawcze.

W młodym wieku usuwanie migdałków jest również niepożądane, ponieważ najwyraźniej nie pozwalają na wystąpienie alergii pokarmowych. Według statystyk 70% dzieci z usuniętymi migdałkami ma dysbiozę i alergie pokarmowe..

Jeśli ropne zatyczki nie tworzą się na migdałkach, jeśli nie staną się zapalne przy pierwszych objawach przeziębienia, i jeśli nie powodują dyskomfortu, a węzły chłonne na szyi są w porządku, nie ma potrzeby usuwania. Jeśli gruczoły są w idealnym porządku, przynoszą ciału tylko jedną korzyść..

Jakie zaburzenia powodują migdałki? Objawy choroby

Oczywiście podobnej patologii towarzyszy szereg niektórych objawów. Po znalezieniu objawów u dziecka (lub w domu) lepiej natychmiast zasięgnąć porady lekarskiej. W początkowych stadiach chorobę nadal można wyleczyć zachowawczo. Jak więc wygląda obraz kliniczny?

  • Pierwszym i charakterystycznym znakiem jest trudność w oddychaniu przez nos. Dziecko oddycha bardzo często ustami.
  • Często senowi towarzyszy wąchanie i chrapanie, czasem w nocy pacjent budzi się z powodu uduszenia.
  • Pacjentowi stale przeszkadza katar, a wydzielina z nosa jest surowicza.
  • Ze względu na to, że wydzielina stale przepływa przez tylną ścianę nosogardzieli, dziecko cierpi na częsty kaszel.
  • W miarę rozwoju choroby można zauważyć zmiany w głosie, chrypkę, nosowość.
  • Pacjent z przerostowymi migdałkami jest bardziej podatny na różne choroby układu oddechowego, w tym zapalenie migdałków, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie zatok.
  • Problemy ze słuchem, częste zapalenie ucha środkowego, uczucie duszności w uszach są również powszechne wśród tych dzieci..
  • Naruszenie normalnego oddychania prowadzi do rozwoju przewlekłej hipoksji, w której mózg nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu. Uważa się, że migdałki u uczniów mogą być przyczyną spadku wyników w nauce.
  • W związku z naruszeniem oddychania przez nos obserwuje się patologie w rozwoju sekcji twarzy (jeśli mówimy o chorym dziecku). Powstaje wada zgryzu, usta są zawsze lekko uchylone, żuchwa wydłuża się i zwęża.
  • Można również zaobserwować deformację klatki piersiowej (z przedłużonym przebiegiem choroby). Ze względu na płytką głębię wdechu skrzynia jest spłaszczona, może nawet przybrać zapadnięty kształt.
  • W niektórych przypadkach rozwijają się niedokrwistość i niektóre zaburzenia przewodu pokarmowego, na przykład problemy z kałem, utrata apetytu.

Diagnostyka

Przede wszystkim przeprowadza się badanie fizykalne, podczas którego lekarz określa obraz kliniczny, wywiad osobisty i rodzinny, bada historię medyczną pacjenta.

Program diagnostyczny obejmuje następujące działania:

  • ogólna i biochemiczna analiza krwi;
  • ogólna analiza moczu;
  • badanie bakteriologiczne rozmazu migdałków;
  • endoskopia;
  • faryngoskopia;
  • USG gardła.

W niektórych przypadkach diagnostyka różnicowa może być konieczna w przypadku chorób takich jak białaczka, choroby zakaźne nosogardzieli, łagodne lub złośliwe nowotwory.

Nowoczesne metody leczenia migdałków

Jeśli po badaniu lekarz stwierdzi, że migdałek gardła jest przerośnięty, wówczas zalecana jest terapia. Oczywiście, gdy tylko jest to możliwe, należy starać się zachować strukturę limfoidalną. Niemniej jednak leczenie zachowawcze jest możliwe tylko na pierwszym etapie rozwoju choroby.

Z reguły pacjentom przepisuje się leki przeciwhistaminowe, aby pomóc wyeliminować obrzęk. Konieczne jest stosowanie kropli do nosa, a także nawadnianie kanałów nosowych i tylnej ściany nosogardzieli za pomocą roztworów antyseptycznych. W przypadku lekkiego zapalenia migdałków mogą być potrzebne środki przeciwzapalne i przeciwbakteryjne. Masaże strefy twarzy i kołnierza będą miały również pozytywny wpływ na stan pacjenta (zapobiegną nieprawidłowemu rozwojowi szkieletu), ćwiczenia oddechowe i fizjoterapię. Dobre wyniki uzyskuje się dzięki klimatoterapii, która sprowadza się do regularnego relaksu w górach lub nad brzegiem morza, a także wizyt w specjalistycznych sanatoriach.

Warto zauważyć, że obecność migdałków wymaga stałego monitorowania przez lekarza - konieczne są regularne badania, ponieważ umożliwiają określenie wzrostu wielkości migdałków w czasie.

Niemniej jednak drugi i trzeci stopień jest wskazaniem do interwencji chirurgicznej. Resekcja gruczolaka jest stosunkowo prostą procedurą. Z drugiej strony warto zrozumieć, że w dzieciństwie usunięcie części układu odpornościowego może osłabić obronę organizmu. Dlatego po zabiegu przez pewien czas należy uważnie monitorować stan zdrowia dziecka i, jeśli to konieczne, przeprowadzić terapię immunomodulującą.

Czy konieczne jest usunięcie?

Na temat „Dlaczego ludzie potrzebują migdałków?” debatują od dziesięcioleci. Dzisiaj większość lekarzy doszła jednak do wniosku, że należy usuwać migdałki tylko wtedy, gdy ich przewlekłe powolne zapalenie powoduje znaczną szkodę dla ciała, a węzły chłonne na szyi są okresowo zaognione. Ponadto taka operacja jest uzasadniona, jeśli u pacjenta zdiagnozowano przewlekłe zapalenie migdałków, które nie jest podatne na zachowawcze metody leczenia. Przy patologicznej proliferacji tkanki migdałków u osoby ruch pokarmu jest trudny, staje się trudny do przełknięcia. W tym przypadku oczywiście nie ma innej drogi..

Najlepsi otolaryngolodzy na świecie nie zalecają usuwania gruczołów u dzieci w wieku poniżej 5 lat. Należy poczekać, aż układ odpornościowy stanie się silniejszy. Dlatego do 5 lat zalecane jest tylko leczenie zachowawcze.

W młodym wieku usuwanie migdałków jest również niepożądane, ponieważ najwyraźniej nie pozwalają na wystąpienie alergii pokarmowych. Według statystyk 70% dzieci z usuniętymi migdałkami ma dysbiozę i alergie pokarmowe..

Jeśli ropne zatyczki nie tworzą się na migdałkach, jeśli nie staną się zapalne przy pierwszych objawach przeziębienia, i jeśli nie powodują dyskomfortu, a węzły chłonne na szyi są w porządku, nie ma potrzeby usuwania. Jeśli gruczoły są w idealnym porządku, przynoszą ciału tylko jedną korzyść..

Oznaki i objawy zapalenia migdałków i migdałków

Diagnostyka różnicowa chorób jest prawdopodobnie jednym z najtrudniejszych zadań wykonywanych podczas wyszukiwania diagnostycznego. Konieczne jest prawidłowe korelowanie obiektywnych znaków, skarg i danych anamnestycznych, czyli informacji o zdarzeniach poprzedzających chorobę. Jeśli chodzi o zapalenie migdałków, objawy zapalenia migdałków i innych migdałków, które są częścią pierścienia limfadenoidalnego Pirogova-Waldeyera, pomagają odróżnić chorobę od zapalenia gardła lub SARS. Ale jednocześnie konieczne jest rozróżnienie wielu rodzajów zapalenia migdałków, co powoduje, że trzeba wiedzieć, jakie objawy są charakterystyczne dla różnych rodzajów zapalenia migdałków.

Treść artykułu

Zapalenie jako typowy proces

Migdałki to anatomiczne formacje złożone z tkanki limfatycznej. Jest ich tylko sześć: dwa podniebienie (często nazywane również „gruczołami”), dwie trąbki, jeden gardłowy i jeden językowy. Zapalenie może wpływać na dowolne migdałki, ale niezależne badanie jamy gardła (faryngoskopia) bez specjalnych urządzeń pozwoli ci zobaczyć tylko migdałki. Zapalenie migdałków nazywa się zapaleniem migdałków..

Specjaliści w dziedzinie anatomii patologicznej, fizjologii patologicznej i innych dyscyplin medycznych w różny sposób klasyfikują zapalenie migdałków - w zależności od reaktywności organizmu, występowania jakichkolwiek zaburzeń w patogenezie. Jednak w diagnozie zapalenia migdałków ważne jest przede wszystkim rozróżnienie takich rodzajów procesu zapalnego, jak:

Ostre zapalenie charakteryzuje się aktywnym rozwojem, intensywnym przebiegiem - chociaż ustępuje po krótkim czasie, nie trwa dłużej niż kilka tygodni. Uszkodzenie tkanki może być dość duże, ale prawdopodobieństwo pełnego wyzdrowienia jest większe - szczególnie jeśli dotyczy to tylko warstw powierzchniowych. Dzięki szybkiemu uwolnieniu ostrego procesu uszkodzona tkanka nie ulega nieodwracalnym zmianom. Płytki, nawet jeśli pokryły cały migdałek, znikają bez pozostawiania blizn.

W przewlekłym zapaleniu rozwija się inna sytuacja. Przykładem jest przewlekłe zapalenie migdałków, w którym czopki tworzą się w migdałkach, a uszkodzenia w wyniku wzrostu bakterii i uwalniania przez nie toksyn trwają stale. Nie można wykluczyć możliwości rozwoju przerostu (wzrostu wielkości), istnienia ognisk martwicy i odkładania się soli wapnia. Chociaż przebieg przewlekłego procesu zapalnego jest powolny, charakteryzuje się zaostrzeniami (nawrotami), które prowadzą do zaostrzenia istniejących zaburzeń.

Musisz wiedzieć, że zapalenie jest uważane za typowy proces patologiczny. Oznacza to, że kaskada reakcji inicjujących zmiany w obszarze tkanek objętych stanem zapalnym będzie taka sama, niezależnie od położenia ogniska i rodzaju czynnika etiologicznego. Zapalenie jest wynikiem uszkodzenia, naruszenia zdolności adaptacyjnych, zawsze rozwija się sekwencyjnie i naturalnie, przez pewien czas. Objawy zapalenia migdałków można sklasyfikować jako:

Wśród znaków lokalnych wyróżnij:

  • zaczerwienienie (przekrwienie);
  • obrzęk (obrzęk);
  • lokalna hipertermia (miejscowe ciepło);
  • ból.

Nie możemy również zapominać, że miejscowym zaburzeniom może towarzyszyć zmiana wyglądu migdałków z powodu pojawienia się różnych nalotów na powierzchni błony śluzowej.

Zapalenie migdałków należy odróżnić od zapalenia gardła (zapalenie gardła) - są to różne choroby; jednoczesne połączenie objawów zwanych zapaleniem migdałków i gardła.

W przypadku zapalenia gardła wpływa to na tylną ścianę gardła, a migdałki mogą tylko częściowo zaczerwienić się na krawędziach. Ponieważ ból gardła jako objaw łączy obie choroby, ważne jest, aby przeprowadzić obiektywne badanie w celu dokonania właściwego wyboru terapii.

Wśród typowych objawów zapalenia migdałków należy nazwać przede wszystkim gorączką - może osiągać różne wartości, ale w jakiś sposób towarzyszy procesowi zapalnemu, ponieważ jest reakcją ochronną od układu odpornościowego. Nasilenie gorączki, a także nasilenie lokalnych zmian, odzwierciedla stopień reaktywności organizmu.

Najbardziej kompletny obraz procesu patologicznego będzie w ostrym typie reakcji zapalnych, ponieważ przewlekłe zapalenie gruczołów, jak wspomniano wcześniej, ma mniej jasny przebieg i w stanie remisji (między zaostrzeniami) jego objawy są usuwane. Ponadto większość ogólnych i lokalnych objawów (takich jak naruszenie ogólnego stanu, wzrost ogólnej i lokalnej temperatury, wyraźny obrzęk i zaczerwienienie, ciężka bolesność) nie są typowe dla przewlekłego zapalenia migdałków, jeśli nie mówimy o nawrotach.

Ostre, powszechne zapalenie migdałków

Ostre banalne zapalenie migdałków lub zapalenie migdałków jest rozumiane jako ostre zapalenie gruczołów o etiologii bakteryjnej (paciorkowce beta-hemolityczne, gronkowce). Ważne jest, aby pamiętać, że naruszenia ostrego stanu zapalnego pojawiają się nagle, „ostro” i szybko rosną.

Katar Ból gardła

Występują wszystkie lokalne objawy reakcji zapalnej. Gruczoły puchną, czerwienieją, pojawia się ból gardła, szczególnie wyraźny podczas połykania, ale nie ma najazdów. Łuki podniebienne mogą również ulec zapaleniu..

Mieszkowe zapalenie migdałków

Zapalenie migdałków charakteryzuje się powszechnym obrzękiem i zaczerwienieniem. W tym przypadku pęcherzyki, w których zgromadziła się ropa, są widoczne przez błonę śluzową i wyglądają jak białawe i żółtawe kropki (zaokrąglone, wielkości od 1 do 3 mm) na powierzchni migdałków.

Dławica Lacunar

Obrzęk i przekrwienie błony śluzowej łączy się z pojawieniem się nalotów na wysepki. Na początku choroby są małe, umieszczone osobno, ale następnie łączą się i tworzą filmy o biało-żółtym odcieniu. Taka tablica może pokryć cały migdałek i trwa przez kilka dni.

Płytka z lakunarną postacią zapalenia jest usuwana szpachelką bez uszkodzenia błony śluzowej, nie wykracza poza gruczoły.

Jest to ważna cecha, która odróżnia zapalenie migdałków podniebiennych od błonicy. Patrząc, nie należy również zapominać o mieszanym bólu gardła - nie jest tak powszechne, łączy w sobie oznaki różnych form. Zapalenie migdałków z jednej strony może być nieżytowe, z drugiej strony pęcherzykowe, lakunarne.

W przypadku zwykłego zapalenia migdałków charakterystyczne są podobne ogólne objawy - osłabienie, ból głowy, gorączka gorączkowa (38–38,9 ° C). Regionalne węzły chłonne są powiększone, bolesne. W takim przypadku skutki zatrucia mogą być żywe w dowolnej formie, szczególnie jeśli pacjent jest małym dzieckiem. Ale zwykle najtrudniejsze jest lakoniczne zapalenie migdałków i najbardziej nieżytowe.

Inne gatunki

Oprócz banalnego zapalenia migdałków bakterie, wirusy, patogenne grzyby mogą wywoływać zapalenie migdałków. W rzeczywistości dławica piersiowa to błonica migdałków, szkarlatyna; objawy zapalenia migdałków obserwuje się w przypadku odry, zakażenia opryszczką, mogą występować z białaczką, durem brzusznym, tularemią. Niemożliwe jest opisanie jednego obrazu, który dokładnie zilustrowałby wszystkie zmiany zaobserwowane we wszystkich wariantach zapalenia migdałków. Dlatego wskazane jest zwrócenie uwagi na cechy najczęstszych patologii:

  • błonica;
  • szkarlatyna;
  • opryszczkowe ból gardła.

Błonica jest jedną z najniebezpieczniejszych postaci zapalenia migdałków. Wynika to nie tylko ze specjalnego rodzaju stanu zapalnego (włóknikowego), ale także z aktywnej produkcji toksyny patogen-corynebacterium. Lokalne objawy błonicy:

  • wzrost gruczołów z powodu obrzęku;
  • łagodne zaczerwienienie, czasem z cyjanotycznym odcieniem, zaczerwienienie;
  • obecność brudnych szarych, białawych osadów o gładkiej, czasem falistej powierzchni;
  • umiarkowany ból podczas połykania.

Zapalenie migdałków błonicą charakteryzuje się rozprzestrzenianiem gęstej płytki nazębnej poza ich anatomicznymi granicami; gdy próbujesz go usunąć, błona śluzowa krwawi.

W przypadku szkarlatyny występuje nie tylko zapalenie migdałków, ale także zapalenie tylnej ściany gardła, ciężki ból gardła. Charakterystyczne są również zmiany języka - gęsta biała powłoka na początku choroby i nabycie jasnoróżowego odcienia po kilku dniach. Objawy bólu gardła są połączone z wysypką na skórze, zmiany odpowiadają obrazowi banalnego bólu gardła; w postaci nekrotycznej odcinki martwicy są widoczne w postaci wrzodów na powierzchni migdałków.

Objawy zapalenia gruczołu w opryszczkowym bólu gardła obejmują:

  1. Zaczerwienienie, obrzęk.
  2. Ból gardła.
  3. Obecność wysypki pęcherzykowej na migdałkach.

Wysypka może znajdować się nie tylko na migdałkach, często rozprzestrzenia się na łuki podniebienia, język, gardło. Pęcherzyki manifestują się tworzeniem defektów w błonie śluzowej, zwykle nie podatnych na zrost.

Typowe objawy zależą od formy kursu i wielu innych czynników. Jednak błonica częściej charakteryzuje się umiarkowaną reakcją gorączkową, podczas gdy szkarlatynę i opryszczkowe zapalenie gardła charakteryzują wskaźniki gorączki i gorączki (38–39,9 ° C). Dobre samopoczucie pacjenta wynika ze stopnia zatrucia - zwykle występuje ból głowy, letarg, ból mięśni i stawów bez określonej lokalizacji.

Przewlekłe zapalenie migdałków

Jakie objawy odróżniają ostre zapalenie migdałków od przewlekłego? Istotne są zarówno cechy lokalne, jak i ogólne. Jednocześnie podczas obiektywnego badania ropa jest zawsze wizualizowana jako płynna konsystencja, w postaci zatyczek, wypełniających luki. Powstawanie korków jest jednym z przejawów wskazujących na dalsze istnienie procesu patologicznego. Ponadto migdałki można powiększać, łącząc je z łukami, często powstają między nimi szczeliny..

Ponadto przewlekłe zapalenie migdałków charakteryzuje się objawami:

  • Zach (obrzęk krawędzi górnych części łuków podniebiennych);
  • Giza (zaczerwienienie krawędzi łuków);
  • Preobrazhensky (impregnacja ropą i zaczerwienienie krawędzi łuków podniebienno-językowych);
  • nieświeży oddech, nie spowodowany próchnicą, chorobami układu pokarmowego;
  • dyskomfort w gardle, łagodny ból podczas połykania.

Palpacja regionalnych węzłów chłonnych jest bolesna, określa się ich wzrost wielkości. Niektórzy pacjenci obawiają się bólu ucha, okresowego kaszlu i nieproduktywnego kaszlu..

Zapalenie migdałków w przewlekłej postaci zapalenia migdałków obserwuje się przez wiele miesięcy, a nawet lat, nie ustępuje samoistnie.

Jak inaczej objawiają się zapalenie gruczołów - czy objawy natury ogólnej mają cechy? W przewlekłym zapaleniu migdałków pacjenci są zaniepokojeni uporczywym osłabieniem, zmęczeniem, zmniejszoną zdolnością do pracy i zmniejszoną masą ciała. Okresowo występują bóle stawów, w okolicy serca, epizody gorączki podgorączkowej (37,1–37,9 ° C). Odnotowuje się częste zapalenie migdałków, podczas gdy epizody zaostrzenia mają objawy podobne do banalnej ropnej postaci zapalenia migdałków.