Image

Cechy przebiegu i leczenia zakażeń paciorkowcami u dzieci

Zakażenie paciorkowcami to grupa chorób, które powodują procesy patologiczne w drogach oddechowych i skórze. Zakażenia tego typu występują w ciele zdrowego człowieka. Rozwój choroby jest możliwy tylko wtedy, gdy istnieje do tego sprzyjające środowisko. Najbardziej podatny na dzieci i kobiety w ciąży.

Etiologia

Rozwój procesu patologicznego przyczynia się do powstania grupy A. Streptococcus, która często współistnieje ze Staphylococcus aureus. U dziecka czynnikami powodującymi rozwój infekcji są:

  • osłabiona odporność;
  • wcześniejsze choroby zakaźne lub zapalne;
  • grypa, SARS;
  • leki długoterminowe.

Jeśli chodzi o dorosłych, przyczyną rozwoju choroby zakaźnej mogą być takie czynniki etiologiczne:

  • długotrwałe leczenie antybiotykami;
  • chemioterapia, przyjmowanie glikokortykosteroidów;
  • zgaga;
  • częste choroby zakaźne lub wirusowe.

Podobnie jak dziecko, u dorosłych choroba może rozwinąć się tylko w przypadku osłabionego układu odpornościowego. Dlatego dzieci i kobiety w ciąży są najbardziej podatne na infekcje paciorkowcami. Również przypadki, gdy infekcja miała miejsce w szpitalu.

Zagrożone są osoby z tej kategorii:

  • kobiety w ciąży
  • z obrażeniami skóry (oparzenia, uszkodzenia mechaniczne);
  • poddawanych ciężkim operacjom.

Zakażenie może wystąpić na następujące sposoby:

  • łożysko - od zarażonej matki do dziecka;
  • seksualnie;
  • od chorego do zdrowego.

Największym zagrożeniem jest osoba, której górne drogi oddechowe są zainfekowane.

Ogólne objawy

Najczęściej infekcja paciorkowcami wpływa na skórę i gardło. Rozwój choroby zależy od ogólnego stanu zdrowia i wieku pacjenta. Ale w większości przypadków rozwój infekcji paciorkowcami jest szybki.

Na początkowym etapie można zaobserwować następujące objawy:

  • słabość i złe samopoczucie bez wyraźnego powodu;
  • nudności i wymioty;
  • niestabilna temperatura, wzrasta do 38-40 stopni w nocy;
  • dreszcze, gorączka;
  • swędzący
  • wysypki skórne.

Jeśli na skórze rozwinął się proces zapalny, do ogólnej listy objawów można dodać następujące objawy:

  • w dotkniętym obszarze skóra ma gorączkę;
  • dotknięte obszary stają się czerwone lub gorące różowe;
  • małe i duże bąbelki z płynną postacią;
  • z czasem bąbelki pękają i stają się skorupą.

Należy zauważyć, że takie objawy infekcji paciorkowcami mogą powstawać na skrzydłach nosa, a nawet na policzkach..

W przypadku infekcji paciorkowcowej dróg oddechowych możliwe są następujące objawy:

  • gorączka;
  • ból gardła;
  • obrzęk węzłów chłonnych;
  • tablica migdałków.

Jeśli zakażenie paciorkowcami wpływa na układ moczowo-płciowy, możliwe są następujące objawy:

  • ból podczas oddawania moczu;
  • rozładować się;
  • swędzący
  • dyskomfort podczas stosunku.

U dziecka najczęściej zdiagnozowano infekcję paciorkowcami dróg oddechowych i skóry.

Rodzaje paciorkowców

Według oficjalnej klasyfikacji wyróżnia się trzy grupy paciorkowców:

  • paciorkowce alfa;
  • paciorkowce beta;
  • paciorkowce gamma.

Największym zagrożeniem dla ludzkiego ciała jest infekcja beta. Wpływają na gardło, górne drogi oddechowe, układ moczowo-płciowy i skórę. Pozostałe dwie grupy nie są szkodliwe dla zdrowia, ponieważ nie są w stanie zniszczyć czerwonych krwinek.

Uszkodzenie dróg oddechowych

Paciorkowce grupy A mogą wywoływać rozwój chorób, takich jak:

Najczęstsze choroby to zmiany w gardle. Hemolityczne paciorkowce wywołują takie choroby. W grupie ryzyka są dzieci i osoby starsze.

Na początkowym etapie dziecko lub dorosły może doświadczyć następujących objawów:

  • gorączka;
  • ból gardła, bez wyraźnego powodu;
  • złe samopoczucie i słabość.

W miarę rozwoju procesu infekcji pojawiają się następujące objawy:

  • zaczerwienienie gardła;
  • ropne zapalenie gardła;
  • czerwone, spuchnięte migdałki.

W niektórych przypadkach dziecko może mieć powiększone podżuchwowe węzły chłonne.

Należy zauważyć, że każda choroba gardła może być zakaźna. Dlatego samoleczenie oznacza zagrażanie nie tylko sobie, ale także innym.

W takim przypadku najczęściej diagnozuje się paciorkowcowe zapalenie migdałków. Nieleczona może być poważnym powikłaniem. Proces zakaźny może wpływać na nerki, wątrobę, a nawet układ sercowo-naczyniowy..

Paciorkowcowe zapalenie migdałków u dzieci

Ponieważ ciało dziecka jest znacznie słabsze niż dorosły, infekcje są znacznie łatwiejsze do wywołania rozwoju choroby. Objawy paciorkowcowego zapalenia migdałków u dziecka są następujące:

  • ból gardła;
  • gorączka;
  • odmowa jedzenia, apatia;
  • bół głowy;
  • mała wysypka skórna.

Należy zauważyć, że dławica piersiowa może wpływać na pracę serca i nerek, jeśli nie rozpocznie się leczenia w odpowiednim czasie.

Przy pierwszych objawach należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Jeśli dziecko skarży się na ból gardła, nie oznacza to infekcji paciorkowcami. Ale nadzieja na prosty SARS i leczenie dziecka środkami ludowymi jest również obarczona konsekwencjami. Zakażenie paciorkowcami u dzieci wymaga jedynie wykwalifikowanego leczenia.

Streptococcus na skórze

Erysipele na skórze mogą objawiać się jako takie objawy:

  • wyraźne rozróżnienie między zdrową i dotkniętą skórą;
  • dotknięte obszary stają się jaskrawo-szkarłatne lub czerwone;
  • dotknięcie skóry powoduje ból;
  • w dotkniętych obszarach występuje podwyższona temperatura;
  • płynne bąbelki tworzą pęknięcie i skorupę.

W niektórych przypadkach taki obraz kliniczny może być uzupełniony ogólnym złym samopoczuciem i nudnościami..

Najczęściej różyczki skóry wpływają na kończyny dolne. Rzadziej proces patologiczny wpływa na kończyny górne i skórę twarzy. U dziecka taka choroba jest diagnozowana znacznie rzadziej niż proces zapalny w gardle. Główne leczenie procesu zapalnego na skórze ma na celu spożycie antybiotyków i witamin z grupy C..

Ponadto zakażenie paciorkowcami może wywołać rozwój liszajec. Ta choroba ma kilka podgatunków, rozwija się dość szybko. Na skórze powstają konflikty (pęcherzyki z ropną zawartością), które pękają i stają się skorupą. W niektórych przypadkach takie patologiczne zmiany na skórze mogą pozostawić blizny..

Jeśli zaczniesz leczenie na wczesnym etapie, możesz uniknąć poważnych komplikacji. Samoleczenie w tym przypadku nie jest zalecane.

Diagnostyka

Po osobistym badaniu i wyjaśnieniu wywiadu przeprowadza się laboratoryjne i instrumentalne metody diagnostyczne. Do testów laboratoryjnych w tym przypadku należy dołączyć:

  • analiza wrażliwości na antybiotyki;
  • ogólna analiza krwi i moczu;
  • wymaz;
  • szybki test paciorkowców grupy A..

Instrumentalne metody badawcze są przeprowadzane tylko w wyjątkowych przypadkach. Takie badania są możliwe:

Tylko na podstawie uzyskanych wyników testu lekarz może postawić dokładną diagnozę i przepisać prawidłowe leczenie.

Leczenie

Leczenie infekcji paciorkowcami jest możliwe tylko zgodnie z zaleceniami kompetentnego lekarza. Samoleczenie może tylko zaostrzyć rozwój procesu zakaźnego lub zapalnego i prowadzić do rozwoju innych chorób.

W większości przypadków infekcja paciorkowcami jest leczona antybiotykami. Ponadto pacjentowi przepisuje się leki na ogólne wzmocnienie układu odpornościowego. W niektórych przypadkach można przepisać immunoglobuliny i środki immunostymulujące..

Jak pokazuje praktyka medyczna, leczenie antybiotykami przynosi najbardziej pozytywne wyniki w stosunkowo krótkim czasie.

Zapobieganie

Zakażeniu paciorkowcami u dzieci i dorosłych można zapobiec, jeśli w praktyce zastosowane zostaną dość proste środki zapobiegawcze:

  • higiena;
  • zbilansowana dieta bogata w minerały i witaminy;
  • terminowe i prawidłowe leczenie wszystkich chorób.

Jeśli infekcja się wyczuła, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, a nie samoleczeniem.

Przyczyny, objawy i leczenie paciorkowców

Streptococcus jest jednym z tych drobnoustrojów chorobotwórczych, które normalnie występują w mikroflorze dowolnej osoby. Bakteria pozostaje na błonie śluzowej nosa i gardła, w drogach oddechowych, jelicie grubym i narządach moczowo-płciowych i na razie nie szkodzi właścicielowi. Zakażenia paciorkowcami występują tylko w warunkach osłabionej odporności, hipotermii lub gdy duża ilość nieznanego szczepu patogenów dostanie się do organizmu.

Nie wszystkie odmiany paciorkowców są niebezpieczne dla zdrowia ludzkiego, ponadto w tej grupie są nawet mikroby, które są korzystne. Sam fakt bakteriokariera nie powinien stać się powodem do niepokoju, ponieważ praktycznie jest to niemożliwe, aby go uniknąć, podobnie jak niemożliwe jest całkowite wyeliminowanie paciorkowców z twojego ciała. Silna odporność i przestrzeganie podstawowych zasad higieny osobistej daje wszelkie powody, by oczekiwać, że choroba Cię ominie.

Niemniej jednak wszystkim zależy na tym, co zrobić, jeśli ty lub twoi bliscy nadal choruje: jakie leki wziąć i jakie komplikacje się martwić. Dzisiaj powiemy ci absolutnie wszystko o paciorkowcach i chorobach, które powoduje, a także o metodach diagnozowania i leczenia infekcji paciorkowcami.

Co to jest paciorkowiec?

Z naukowego punktu widzenia paciorkowiec jest przedstawicielem rodziny Streptococcaceae, sferycznej lub jajowatej asporogennej gram-dodatniej bakterii fakultatywnej beztlenowej. Rozumiemy te złożone terminy i „tłumaczymy” je na prosty ludzki język: paciorkowce mają kształt regularnej lub lekko wydłużonej kuli, nie tworzą zarodników, nie mają wici, nie są w stanie się poruszać, ale mogą żyć bez tlenu.

Jeśli spojrzysz na paciorkowce pod mikroskopem, zobaczysz, że nigdy nie występują pojedynczo - tylko w parach lub w postaci regularnych łańcuchów. W naturze bakterie te są bardzo rozpowszechnione: znajdują się w glebie, na powierzchni roślin oraz na ciele zwierząt i ludzi. Paciorkowce są bardzo odporne na ciepło i zamarzanie, a nawet leżąc w kurzu przydrożnym, zachowują zdolność do rozmnażania przez lata. Można je jednak łatwo pokonać za pomocą antybiotyków z serii penicylin, makrolidów lub sulfonamidów..

Aby kolonia paciorkowca zaczęła się aktywnie rozwijać, potrzebuje pożywki w postaci surowicy, słodkiego roztworu lub krwi. W laboratoriach bakterie są sztucznie tworzone sprzyjających warunków do obserwowania, w jaki sposób rozmnażają się, fermentują węglowodany oraz wydzielają kwas i toksyny. Kolonia paciorkowców tworzy półprzezroczysty lub zielonkawy film na powierzchni płynnego lub stałego materiału odżywczego. Badania jego składu chemicznego i właściwości pozwoliły naukowcom określić czynniki patogeniczności paciorkowców i ustalić przyczyny rozwoju infekcji paciorkowcami u ludzi.

Przyczyny infekcji paciorkowcami

Przyczyną prawie wszystkich infekcji paciorkowcami jest paciorkowiec beta-hemolityczny, ponieważ to on może niszczyć czerwone krwinki - czerwone krwinki. W procesie życia paciorkowce wydzielają szereg toksyn i trucizn, które mają szkodliwy wpływ na ludzkie ciało. To tłumaczy nieprzyjemne objawy chorób wywołanych przez paciorkowce: ból, gorączkę, osłabienie, nudności.

Czynniki chorobotwórcze paciorkowców są następujące:

Streptolizyna jest główną trucizną, która narusza integralność krwi i komórek serca;

Szkarłatna gorączka erytrogenina jest toksyną, z powodu której rozszerzają się naczynia włosowate i pojawia się wysypka skórna z szkarlatyną;

Leukocidyna jest enzymem, który niszczy immunologiczne komórki krwi - leukocyty, a tym samym tłumi naszą naturalną obronę przed infekcjami;

Nekrotoksyna i śmiertelna toksyna to trucizny powodujące martwicę tkanek;

Hialuronidaza, amylaza, streptokinaza i proteinaza to enzymy, dzięki którym paciorkowce pożerają zdrowe tkanki i rozprzestrzeniają się po całym ciele..

W miejscu wprowadzenia i namnażania kolonii paciorkowców pojawia się ognisko zapalne, które martwi osobę z silnym bólem i obrzękiem. W miarę rozwoju choroby toksyny i trucizny wydzielane przez bakterie są przenoszone wraz z krwią w całym ciele, więc infekcjom paciorkowcowym zawsze towarzyszy ogólne złe samopoczucie, aw ciężkich przypadkach zatrucie na dużą skalę, aż do wymiotów, odwodnienia i zmętnienia świadomości. Układ limfatyczny reaguje na chorobę poprzez obrzęk węzłów chłonnych znajdujących się w pobliżu ogniska zapalnego.

Ponieważ same paciorkowce i ich produkty metaboliczne są obce dla naszego organizmu, układ odpornościowy reaguje na nie jako silny alergen i próbuje wytworzyć przeciwciała. Najbardziej niebezpieczną konsekwencją tego procesu są choroby autoimmunologiczne, kiedy nasz organizm przestaje rozpoznawać tkanki zmienione przez paciorkowce i zaczyna je atakować. Przykłady groźnych powikłań: kłębuszkowe zapalenie nerek, reumatoidalne zapalenie stawów, autoimmunologiczne zapalenie błon serca (zapalenie wsierdzia, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia).

Grupy paciorkowców

Paciorkowce są podzielone na trzy grupy w zależności od rodzaju hemolizy erytrocytów:

Alfa hemolityczny lub zielony - Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae;

Beta hemolityczne - Streptococcus pyogenes;

Niehemolityczne - Streptococcus anhaemolyticus.

W przypadku medycyny paciorkowce drugiego typu są beta-hemolityczne:

Streptococcus pyogenes - tak zwane paciorkowce pyogenne, które powodują zapalenie migdałków u dorosłych i szkarlatynę u dzieci i powodują poważne komplikacje w postaci kłębuszkowego zapalenia nerek, reumatyzmu i zapalenia wsierdzia;

Streptococcus pneumoniae - pneumokoki, które są głównymi sprawcami zapalenia płuc i zapalenia zatok;

Streptococcus faecalis i Streptococcus fekalia to enterokoki, najbardziej wytrwałe bakterie z tej rodziny, które powodują ropne zapalenie jamy brzusznej i serca;

Streptococcus agalactiae - bakterie odpowiedzialne za większość zmian paciorkowcowych narządów moczowo-płciowych i poporodowe zapalenie błony śluzowej macicy macicy u kobiet podczas porodu.

Jeśli chodzi o pierwszy i trzeci rodzaj paciorkowców, zielonych i niehemolitycznych, to tylko bakterie saprofitowe żywią się ludźmi, ale prawie nigdy nie powodują poważnych chorób, ponieważ nie mają zdolności niszczenia czerwonych krwinek.

Szczerze mówiąc warto wspomnieć o pożytecznych bakteriach z tej rodziny - paciorkowcach kwasu mlekowego. Z jego pomocą producenci mleka wytwarzają swoje ulubione produkty mleczne: kefir, jogurt, fermentowane mleko pieczone, śmietana. Ten sam drobnoustrój pomaga osobom z niedoborem laktazy - jest to rzadka choroba wyrażająca się niedoborem laktazy, enzymu niezbędnego do wchłaniania laktozy, czyli cukru mlecznego. Czasami niemowlętom podaje się termofilne paciorkowce, aby zapobiec ciężkiej niedomykalności.

Streptococcus u dorosłych

U dorosłych paciorkowiec beta-hemolityczny najczęściej powoduje ostre zapalenie migdałków, to jest zapalenie migdałków lub zapalenie gardła - mniej poważne zapalenie górnej części gardła. Znacznie rzadziej bakteria ta staje się przyczyną zapalenia ucha środkowego, próchnicy, zapalenia płuc, zapalenia skóry, różycy.

Zapalenie gardła

Zapalenie gardła wywołane przez paciorkowce zawsze zaczyna się nagle, ponieważ ma bardzo krótki okres inkubacji i charakteryzuje się bardzo wyraźnymi objawami: ostrym bólem podczas połykania, niską (niską) temperaturą, dreszczami i ogólnym osłabieniem. Przełykanie pacjenta jest tak bolesne, że czasami całkowicie traci apetyt. Zaburzenia dyspeptyczne rzadko towarzyszą paciorkowcowemu zapaleniu gardła, ale często komplikuje je wzrost i ból podżuchwowych węzłów chłonnych, chrypka i powierzchowny, suchy kaszel.

Lekarz w recepcji szybko diagnozuje zapalenie gardła za pomocą wzrokowego badania gardła: błona śluzowa jest spuchnięta, jasnoczerwona, pokryta szarawą powłoką, migdałki są spuchnięte, w niektórych miejscach widoczne są szkarłatne pęcherzyki w postaci pączka. Paciorkowcowe zapalenie gardła prawie zawsze łączy się z katarem, ponadto śluz jest przezroczysty i tak obfity, że może powodować macerację (moczenie) skóry pod nosem. Pacjentowi przepisuje się miejscowe środki antyseptyczne na gardło w postaci sprayu lub pastylek do ssania, nie ma potrzeby przyjmowania antybiotyków do wnętrza.

Zwykle choroba ta ustępuje tak nagle, jak się rozpoczęła, i nie trwa długo - 3-6 dni. Ofiarami zapalenia gardła są głównie młodzi, lub odwrotnie, osoby starsze z osłabionym układem odpornościowym, w kontakcie z chorym, za pomocą naczyń lub szczoteczki do zębów. Chociaż zapalenie gardła jest uważane za szeroko rozpowszechnioną i niepoważną chorobę, może powodować bardzo nieprzyjemne powikłania..

Konsekwencje zapalenia gardła mogą być:

Dusznica

Paciorkowcowe zapalenie migdałków (ostre zapalenie migdałków) może przerodzić się w prawdziwą katastrofę dla dorosłego pacjenta, zwłaszcza w podeszłym wieku, ponieważ przedwczesne i złej jakości leczenie tej choroby często powoduje ogromne komplikacje w sercu, nerkach i stawach.

Czynniki przyczyniające się do rozwoju ostrego paciorkowcowego zapalenia migdałków:

Osłabienie odporności ogólnej i lokalnej;

Kolejna niedawna infekcja bakteryjna lub wirusowa;

Negatywny wpływ czynników zewnętrznych;

Długotrwały kontakt z chorym i artykułami gospodarstwa domowego.

Angina zaczyna się tak nagle, jak zapalenie gardła - poprzedniej nocy pacjent staje się bolesny do przełykania, a następnego ranka jego gardło jest całkowicie pokryte infekcją. Toksyny przemieszczają się przez krew w całym ciele, powodując obrzęk węzłów chłonnych, gorączkę, dreszcze, osłabienie, lęk, a czasem dezorientację, a nawet skurcze..

Ciężki ból gardła;

Obrzęk i zaczerwienienie błony śluzowej gardła;

Pojawienie się na błonie śluzowej gardła luźnej szarawej lub żółtawej powłoki, a czasem ropnych zatyczek;

U małych dzieci zaburzenia dyspeptyczne (biegunka, nudności, wymioty);

W badaniach krwi silna leukocytoza, białko C-reaktywne, przyspieszone ESR.

Paciorkowcowe zapalenie migdałków ma dwa rodzaje powikłań:

Ropne - zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok, topnik;

Nie ropny - reumatyzm, kłębuszkowe zapalenie nerek, zespół wstrząsu toksycznego, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie wsierdzia, zapalenie osierdzia.

Dławica piersiowa jest leczona lokalnymi środkami antyseptycznymi, ale jeśli nie można zatrzymać stanu zapalnego w ciągu 3-5 dni, a ciało jest pokryte całkowitym zatruciem, musisz zastosować antybiotyki, aby zapobiec powikłaniom.

Streptococcus u dzieci

Paciorkowce są bardzo niebezpieczne dla noworodków: jeśli dojdzie do infekcji wewnątrzmacicznej, dziecko rodzi się z wysoką gorączką, siniakami podskórnymi, krwawym wydzielaniem z jamy ustnej, dusznością, a czasami z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych. Pomimo wysokiego poziomu rozwoju współczesnej medycyny okołoporodowej nie zawsze można uratować takie dzieci.

Wszystkie infekcje paciorkowcowe u dzieci są podzielone na dwie grupy:

Pierwotne - zapalenie migdałków, szkarlatyna, zapalenie ucha środkowego, zapalenie gardła, zapalenie krtani, liszajec;

Wtórne - reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie naczyń, kłębuszkowe zapalenie nerek, zapalenie wsierdzia, posocznica.

Absolutnymi liderami w zapadalności na dzieci są zapalenie migdałków i szkarlatyna. Niektórzy rodzice uważają te choroby za zupełnie inne, a niektórzy wręcz przeciwnie - mylą je. W rzeczywistości szkarlatyna jest ciężką postacią paciorkowcowego bólu gardła, któremu towarzyszy wysypka skórna..

szkarlatyna

Choroba jest bardzo zaraźliwa i rozprzestrzenia się wśród uczniów przedszkoli i szkół z prędkością pożaru lasu. Szkarlata gorączka zwykle dotyka dzieci w wieku od dwóch do dziesięciu lat, a ponadto tylko raz, ponieważ na tę chorobę powstaje stabilna odporność. Ważne jest, aby zrozumieć, że przyczyną szkarlatyny nie jest sam paciorkowiec, ale jego erytrogeniczna toksyna, która powoduje poważne zatrucie organizmu, dopóki umysł nie zachmurzy się czerwoną plamistą wysypką, zgodnie z którą pediatra może dokładnie odróżnić szkarlatynę od zwykłego bólu gardła.

Zwyczajowo rozróżnia się trzy formy szkarlatyny:

Łagodny - choroba trwa 3-5 dni i nie towarzyszy jej zatrucie na dużą skalę;

Średni - trwa przez tydzień, charakteryzuje się ciężkim zatruciem ciała i dużą powierzchnią wysypek;

Ciężkie - może ciągnąć się przez kilka tygodni i przejść w jedną z patologicznych postaci: toksyczną lub septyczną. Toksyczna szkarlatyna objawia się utratą przytomności, odwodnieniem i drgawkami oraz septyczną szkarlatyną - ciężkim zapaleniem węzłów chłonnych i martwiczym zapaleniem migdałków.

Szkarlata gorączka, podobnie jak wszystkie infekcje paciorkowcowe, ma krótki okres inkubacji i nagle atakuje dziecko i trwa średnio 10 dni.

Wysoka gorączka, dreszcze, bóle ciała, ból głowy i silny ból podczas połykania;

Ogólna słabość, letarg, senność;

Nudności, biegunka, wymioty, odwodnienie, utrata apetytu;

Charakterystyczna opuchnięta twarz i niezdrowy połysk spojówek;

Bardzo silny wzrost i ból podżuchwowych węzłów chłonnych, aż do niemożności otwarcia ust i połknięcia pokarmu;

Zaczerwienienie skóry i pojawienie się na nich małej róży lub grudek, najpierw w górnej części ciała, a po kilku dniach na kończynach. Ponadto wygląda na gęsią skórkę, a na policzkach wysypka łączy się i tworzy szkarłatną skórkę;

Blednięcie trójkąta nosowo-wargowego w połączeniu z wiśniowymi ustami;

Język jest pokryty szarą powłoką, która przechodzi trzy dni później, zaczynając od czubka, a cała powierzchnia staje się szkarłatna z wystającymi brodawkami. Język przypomina malinę;

Zespół Pastia - wysypka na fałdach skóry i silny sąd;

Mętnienie świadomości aż do omdlenia, rzadziej - majaczenie, omamy i drgawki.

Bolesne objawy nasilają się w ciągu pierwszych trzech dni od początku choroby, a następnie stopniowo zanikają. Liczba i nasilenie wysypki są zmniejszone, skóra staje się biaława i sucha, czasami w dłoniach i stopach dziecka złuszcza się w całych warstwach. Przeciwciała przeciwko erytrotoksynie są wytwarzane w organizmie, więc jeśli dzieci, które miały szkarlatynę, ponownie spotkają się z patogenem, prowadzi to tylko do dusznicy bolesnej.

Szkarlata gorączka jest bardzo niebezpieczna ze względu na powikłania: kłębuszkowe zapalenie nerek, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie naczyń, przewlekłe zapalenie węzłów chłonnych.

Umiarkowana i ciężka postać tej choroby wymaga odpowiedniej i terminowej antybiotykoterapii, a także starannej opieki nad dzieckiem i dalszych działań mających na celu wzmocnienie jego odporności, na przykład odpoczynku w sanatorium i przebiegu multiwitamin.

Streptococcus u kobiet w ciąży

Jednym z powodów, dla których przyszłe matki powinny być bardzo skrupulatne w kwestiach higieny osobistej, są paciorkowce i gronkowce, które mogą łatwo przenikać do narządów płciowych poprzez niewłaściwe pocieranie, długotrwałe noszenie bielizny, stosowanie niesterylnych środków higieny intymnej, dotykanie genitaliów brudnymi rękami i seks bez zabezpieczenia. Oczywiście paciorkowce są zwykle obecne w mikroflorze pochwy, ale ciało kobiety w ciąży jest osłabione, a naturalne mechanizmy ochronne mogą nie wystarczyć do powstrzymania infekcji.

Norma zawartości warunkowo patogennych paciorkowców w rozmazie pochwowym kobiety w ciąży wynosi mniej niż 104 CFU / ml.

Następujące paciorkowce mają największe znaczenie w rozwoju patologii ciąży:

Streptococcus pyogenes powoduje zapalenie migdałków, ropne zapalenie skóry, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie sromu, zapalenie pochwy, zapalenie szyjki macicy, kłębuszkowe zapalenie nerek, posocznicę poporodową, a także wewnątrzmaciczne zakażenie płodu ze wszystkimi tego konsekwencjami;

Streptococcus agalactiae może również powodować zapalenie błony śluzowej macicy i choroby zapalne narządów moczowo-płciowych u matki, au noworodków - zapalenie opon mózgowych, posocznicę, zapalenie płuc i zaburzenia neurologiczne.

W przypadku stwierdzenia niebezpiecznego stężenia paciorkowców w rozmazie kobiety w ciąży, miejscowe urządzenia sanitarne przeprowadza się za pomocą czopków przeciwbakteryjnych. A przy pełnopornych infekcjach paciorkowcami, na przykład zapaleniu migdałków, sytuacja jest znacznie gorsza, ponieważ większość antybiotyków, na które wrażliwe jest paciorkowce, jest ściśle przeciwwskazana w czasie ciąży. Wniosek jest banalny: przyszłe matki muszą dokładnie chronić swoje zdrowie.

Komplikacje i konsekwencje paciorkowców

Infekcje paciorkowcami mogą powodować następujące powikłania:

Ropne zapalenie ucha środkowego;

Zapalenie błon serca - zapalenie wsierdzia, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia;

Zapalenie miazgi - zapalenie zawartości zębów;

Zespół wstrząsu toksycznego;

Ostra gorączka reumatyczna;

Mechanizm powstawania powikłań zakażeń paciorkowcami nie został w pełni zbadany, jednak naukowcy uważają, że wadą jest zjawisko odporności krzyżowej, gdy przeciwciała opracowane w celu zwalczania paciorkowców panują na własnych komórkach ciała, zmienionych przez patogen.

Dławica piersiowa i zapalenie gardła są komplikowane przez ostrą gorączkę reumatyczną w około 3% przypadków. Decydującym momentem w zapobieganiu tej groźnej konsekwencji infekcji paciorkowcami jest terminowe i odpowiednie leczenie antybiotykami. Wcześniej, gdy w arsenale lekarzy nie było tak wielu silnych i bezpiecznych antybiotyków, ostre infekcje dróg oddechowych były bardzo częste i powodowały śmierć młodych i zdrowych ludzi z powodu przeziębienia.

Ostre kłębuszkowe zapalenie nerek, to znaczy autoimmunologiczne zapalenie nerek, rozwija się u około 10% pacjentów 2-3 tygodnie po doznaniu „nieleczonej” nieleczonej infekcji paciorkowcami. Dzieci cierpią na kłębuszkowe zapalenie nerek znacznie częściej niż dorośli, ale ich choroba jest łatwiejsza i zwykle nie powoduje śmiertelnych konsekwencji..

Najbardziej niebezpieczne dla życia i zdrowia są autoimmunologiczne zmiany mięśnia sercowego, tkanki łącznej i stawów. Zapalenie wsierdzia czasami przechodzi w chorobę serca i powoduje ciężką niewydolność serca. Reumatoidalne zapalenie stawów jest nieuleczalną chorobą, która stopniowo unieruchamia osobę i prowadzi do śmierci na skutek uduszenia. Na szczęście takie groźne powikłania rozwijają się w mniej niż 1% przypadków infekcji paciorkowcami.

Diagnoza paciorkowca

Do diagnozowania infekcji paciorkowcami stosuje się krew, mocz, plwocinę, śluz nosowy, skrobania z powierzchni skóry (w przypadku róży) i błony śluzowej jamy ustnej (zapalenie gardła i zapalenie migdałków), a także rozmazy z pochwy lub cewki moczowej w chorobach sfery moczowo-płciowej..

Najpopularniejsze metody diagnozowania paciorkowców są następujące:

Asystent laboratoryjny, używając sterylnego wacika, pobiera rozmaz z powierzchni gardła, umieszcza badany materiał w agarze z krwią i inkubuje przez jeden dzień w zamkniętej kolbie w temperaturze 37 ° C, a następnie ocenia wynik za pomocą mikroskopu, izoluje kolonię bakterii z hemolizą i przenosi ją do bulionu z krwią lub cukru. Tam paciorkowce w ciągu trzech dni dają wyraźny wzrost prawie dolnej i ciemieniowej, a poprzez kolor i charakterystyczny wygląd kolonii możemy wyciągnąć wnioski na temat serogrupy patogenu i wybrać odpowiedni antybiotyk;

Jeśli istnieje podejrzenie posocznicy, pacjent pobiera 5 ml krwi i wysiewa w bulionie cukrowym z tioglikolem. Materiał inkubuje się w temperaturze 37 ° C przez osiem dni, dwukrotnie przenosząc go do agaru z krwią w czwartym i ósmym dniu. U zdrowej osoby krew jest sterylna, a u pacjenta nastąpi wzrost liczby kolonii bakteryjnych, na podstawie których można wnioskować o szczepie patogenu;

Metoda serodiagnostyki pozwala określić obecność przeciwciał przeciwko paciorkowcom we krwi pacjenta, a także ich ilość, a tym samym potwierdzić lub obalić diagnozę;

Reakcja aglutynacji lateksowej i ELISA to metody szybkiego diagnozowania zakażeń paciorkowcami we krwi;

Diagnostyka różnicowa jest konieczna, aby odróżnić infekcję paciorkowcami od bardzo podobnego gronkowca.

Paciorkowce i gronkowce powodują te same choroby u osoby: zapalenie migdałków, zapalenie gardła, zapalenie skóry, zapalenie ucha środkowego, posocznica. Różnica polega tylko na szybkości rozwoju, jasności objawów i nasileniu przebiegu choroby.

Na przykład dusznica bolesna wywołana przez paciorkowce jest znacznie bardziej zaraźliwa, objawia się bardzo silnym bólem, częściej przechodzi w ropną postać i powoduje komplikacje. Ale Staphylococcus aureus jest słabo zreformowany i stale prowadzi do ponownego zakażenia pacjenta.

Odpowiedzi na ważne pytania dotyczące paciorkowców

Ostrzeżony jest uzbrojony. Dlatego większość ludzi przede wszystkim próbuje dowiedzieć się, jak niebezpieczna jest ta lub ta bakteria w praktyce, jak uchronić się przed infekcją i co dokładnie zrobić, gdy masz do czynienia z patogenem. Postaramy się dokładnie odpowiedzieć na najczęściej zadawane pytania dotyczące paciorkowców.

Jak przenosi się infekcję paciorkowcami??

Źródłem infekcji jest prawie zawsze chory i przedmioty gospodarstwa domowego: naczynia, szczoteczka do zębów, ręcznik, chusteczka do nosa. Niemożliwe jest pobranie bakterii z bezobjawowego nośnika.

Streptococcus jest przenoszony w następujący sposób:

Możesz również samodzielnie wywołać zakażenie paciorkowcami narządów płciowych, jeśli nie przestrzegasz podstawowych zasad higieny osobistej. Ale najbardziej niebezpieczne z punktu widzenia infekcji są osoby z zapaleniem migdałków lub zapaleniem gardła, z którymi stoisz obok podczas rozmowy, kaszlu i kichania. Po drugie, możesz włożyć niemyte lub zużyte pokarmy, które wprowadzają Streptococcus do organizmu i powodują zaburzenia dyspeptyczne i zatrucia pokarmowe..

Istnieją czynniki, które znacznie zwiększają prawdopodobieństwo rozwoju infekcji paciorkowcami:

Choroby immunologiczne, takie jak HIV;

Współistniejące infekcje wirusowe i beztlenowe: ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych, chlamydia, mykoplazmoza;

Przewlekłe choroby żołądkowo-jelitowe: zapalenie żołądka, wrzód, zaburzenia czynności jelit.

Infekcje paciorkowcami mają wyraźny charakter sezonowy: bakteria dosłownie podąża za wirusami i rozprzestrzenia się wśród ludzi późną jesienią i wczesną zimą, właśnie podczas fali ogólnej częstości występowania ostrych infekcji dróg oddechowych i grypy. Co najgorsze, paciorkowce znacznie komplikują przebieg przeziębienia, ale jeśli lekarz go nie zdiagnozował, to nie przepisze antybiotyków, ponieważ wirusy są dla nich obojętne. Dlatego przy ciężkim zatruciu i uporczywym przebiegu przeziębienia konieczne jest wykonanie testów.

Jaka jest różnica między gronkowcami a paciorkowcami?

Staphylococcus jest kulistą Gram-dodatnią bakterią beztlenową o średnicy 0,5-1 mikrona. Nie ma narządów ruchu, nie wytwarza zarodników. Niektóre szczepy gronkowców łączą się w kapsułki lub tworzą formy L, to znaczy całkowicie lub częściowo tracą błonę komórkową, ale zachowują zdolność do podziału. Staphylococcus jest warunkowo patogennym drobnoustrojem, to znaczy powoduje chorobę tylko w określonych warunkach, a przez resztę czasu jest po prostu obecny w ciele, nie pokazując się. Nieoczekiwanie wszystkie te objawy są charakterystyczne dla paciorkowców. Ten sam kształt i średnica, ta sama klasa bakterii.

Jest tylko kilka znaków, dzięki którym można odróżnić gronkowce od paciorkowców:

Gronkowce są pogrupowane według nieregularnych form w postaci winogron, rzadziej sklejają się w parach lub są same. A paciorkowce zawsze tworzą pary lub ustawiają się w odpowiednim łańcuchu;

Gronkowce rzadko tworzą kapsułki, ale u paciorkowców prawie wszystkie szczepy są otoczone kapsułkami z kwasem hialuronowym;

Gronkowce rzadko przekształcają się w formy L, ale paciorkowce robią to bardzo łatwo;

Staphylococcus nigdy nie staje się przyczyną wybuchów epidemiologicznych, a choroby przez niego wywoływane rozwijają się tylko na tle obniżonej odporności. Streptococcus jest natomiast wysoce zaraźliwy i często powoduje sezonowe przeziębienia..

Paciorkowce beta-hemolityczne są odpowiedzialne za 80% wszystkich przypadków zapalenia gardła i migdałków, pozostałe 20% chorób jamy ustnej i gardła jest wywoływanych przez gronkowce lub kombinację obu bakterii.

Streptococcus w gardle, co robić?

Jeśli właśnie znalazłeś paciorkowca podczas analizy wymazu z gardła, nie musisz nic robić. Nie traktują wyników testu, ale konkretną chorobę. Każda osoba, która przynajmniej raz przeszła zapalenie gardła lub zapalenie migdałków, ma paciorkowce na błonie śluzowej gardła, ale dopóki odporność jest na odpowiednim poziomie, nic nie zagraża.

Jak wspomniano powyżej, paciorkowce odnoszą się do mikroorganizmów oportunistycznych, to znaczy są integralną częścią zdrowej mikroflory. Zdrowa mikroflora to nie taka, w której znajdują się tylko „dobre” bakterie, ale taka, w której znajdują się w równowadze. A jeśli paciorkowiec jest „złą” bakterią dla osoby, nie należy zapominać, że może być szkodliwy dla niektórych innych przedstawicieli patogennej flory i zapobiegać ich namnażaniu. Wróg mojego wroga jest moim przyjacielem.

Drugim powodem, dla którego nie trzeba dotykać paciorkowców, które znajdują się w gardle, ale nie powodują choroby, jest efekt adaptacji do antybiotyków. Próby zastosowania „uderzenia zapobiegawczego” skutkują tym, że bakterie nie znikają całkowicie, lecz jedynie dostosowują się do leków przeciwbakteryjnych, mutują i przekazują informacje genetyczne na temat wroga swoim potomkom. A potem, gdy istnieje naprawdę poważny powód przyjmowania antybiotyków, leki mogą być bezużyteczne.

Następujące paciorkowce zwykle można znaleźć w rozmazie z gardła i nosa zdrowej osoby:

Z każdym z tych rodzajów bakterii możesz i powinieneś dogadać się spokojnie. Nawet resorpcja tabletek do ssania z bólu gardła pod nieobecność lub rozpylanie aerozoli przeciwbakteryjnych przyniesie ogromne szkody zamiast korzyści, nie wspominając o doustnym podawaniu antybiotyków w tabletkach. Dzięki takim środkom zapobiegawczym ty wraz ze paciorkowcami nie zabijesz nikogo innego, zniszczysz całą mikroflorę gardła i zmusisz swoje ciało do odbudowy. I okaże się, co z tego wyniknie. Dlatego jeśli paciorkowiec jest po prostu obecny w gardle, postępuj zgodnie z nim, tak jak w znanym powiedzeniu: „nie dotykaj słynnie, gdy jest cicho”.

Co oznacza obecność paciorkowca w rozmazie z pochwy??

Do pochwy zdrowej kobiety może zamieszkać nawet sto gatunków różnych mikroorganizmów, w tym bakterie, pierwotniaki i grzyby. I prawie każdy pacjent ginekologa pokazuje paciorkowce w rozmazie. Ale nie jest to powodem do niepokoju, dopóki równowaga mikroflory pochwy nie zostanie zakłócona.

Od 95% do 98% wszystkich mikroorganizmów żyjących w żeńskich narządach płciowych powinny stanowić pałeczki Doderleina, a udział flory oportunistycznej (paciorkowce, gronkowce, Candida) nie powinien przekraczać 5%.

Pamiętając tę ​​zasadę, wykwalifikowany lekarz nigdy nie przepisuje pacjentowi antybiotyków, miejscowo lub doustnie, jeśli tylko zobaczy paciorkowce w swoim rozmazie. Nieuzasadnione jest ingerowanie w równowagę mikrobiologiczną zdrowych narządów płciowych z tego samego powodu, co w przypadku gardła: jeśli istniejące tło nie powoduje stanu zapalnego, nie trzeba go dostosowywać.

Sama obecność paciorkowców w rozmazie z pochwy może wskazywać na następujące procesy:

Pokojowe współistnienie wszystkich przedstawicieli mikroflory;

Infekcja przenoszona drogą płciową.

Jeśli w rozmazie jest bardzo mało paciorkowców i jest wiele patyczków Doderleina, mówimy o pierwszej opcji. Jeśli jest więcej paciorkowców niż pręcików Doderleina, ale liczba leukocytów w polu widzenia nie przekracza 50, mówimy o drugiej opcji, czyli o dysbiozie pochwy. Cóż, jeśli jest dużo leukocytów, wówczas diagnozuje się „bakteryjne zapalenie pochwy”, które określa się w zależności od rodzaju głównego patogenu. Mogą to być nie tylko paciorkowce, ale także gronkowce, gerdnerella (gardnerellosis), trichomonas (rzęsistkowica), Candida (kandydoza), mykoplazm (mykoplazmoza), ureaplasma (ureaplasmosis), chlamydia (chlamydia) i wiele innych mikroorganizmów.

Tak więc leczenie paciorkowca w pochwie, a także zwalczanie jakiegokolwiek innego patogenu, przeprowadza się tylko wtedy, gdy jego ilość w rozmazie jest nieproporcjonalnie duża i towarzyszy mu ciężka leukocytoza. Wszystkie takie infekcje narządów płciowych mają bardzo żywe objawy, a badanie wymazu jest konieczne, aby zidentyfikować winowajcę i wybrać odpowiedni antybiotyk.

Leczenie paciorkowców

Specjalista, w którego obszarze odpowiedzialności znajduje się stan zapalny, leczy infekcje paciorkowcowe: terapeuta leczy przeziębienia, szkarlatyna pediatry, zapalenie skóry i różyczki, dermatolog, infekcja układu moczowo-płciowego, ginekolog i urolog i tak dalej. W większości przypadków pacjentowi przepisywane są antybiotyki z grupy półsyntetycznych penicylin, ale jeśli są uczulone, stosują makrolidy, cefalosporyny lub linkosamidy.

Następujące antybiotyki są stosowane w leczeniu infekcji paciorkowcami:

Benzylopenicylina - zastrzyk, 4-6 razy dziennie;

Fenoksymetylopenicylina - 750 mg dla dorosłych i 375 mg dla dzieci dwa razy dziennie;

Amoksycylina (Flemoxin Solutab) i Augmentin (Amoxiclav) - w podobnej dawce;

Azytromycyna (Sumamed, Azitral) - dla dorosłych 500 mg raz dziennie, a następnie 250 mg każdego dnia, dla dzieci dawkę oblicza się na podstawie 12 mg na kg masy ciała;

Cefuroksym - wstrzyknięcie 30 mg na kg masy ciała dwa razy dziennie, doustnie 250-500 mg dwa razy dziennie;

Ceftazydym (Fortum) - zastrzyk raz dziennie, od 100 do 150 mg na kg masy ciała;

Ceftriakson - zastrzyk raz dziennie, od 20 do 80 mg na kg masy ciała;

Cefotaksym - zastrzyk raz dziennie, 50-100 mg na kg masy ciała, tylko przy braku działania innych antybiotyków;

Cefiksym (Suprax) - 400 mg doustnie raz dziennie;

Josamycin - doustnie raz dziennie, 40-50 mg na kg masy ciała;

Midekamycyna (Macropen) - doustnie raz dziennie, 40-50 mg na kg masy ciała;

Klarytromycyna - doustnie raz dziennie, od 6 do 8 mg na kg masy ciała;

Roksitromycyna - doustnie, od 6 do 8 mg na kg masy ciała;

Spiramycyna (rovamycyna) - doustnie, dwa razy dziennie, 100 jednostek na kg masy;

Erytromycyna - doustnie cztery razy dziennie, 50 mg na kg masy ciała.

Standardowy przebieg leczenia infekcji paciorkowcami trwa 7-10 dni. Bardzo ważne jest, aby nie przerywać przyjmowania leku natychmiast po poprawie samopoczucia, aby uniknąć pominięć i nie zmieniać dawki. Wszystko to staje się przyczyną powtarzających się nawrotów choroby i znacznie zwiększa ryzyko powikłań. Oprócz domięśniowego, dożylnego lub doustnego podawania antybiotyków w leczeniu paciorkowców stosuje się lokalne środki przeciwbakteryjne w postaci aerozoli, roztworów do płukania gardła i tabletek ssących. Leki te znacznie przyspieszają powrót do zdrowia i ułatwiają przebieg choroby..

Najbardziej skuteczne leki do miejscowego leczenia infekcji paciorkowcami jamy ustnej i gardła są następujące:

Ingalipt - antybakteryjny aerozol sulfonamidowy do gardła;

Tonsilgon N - lokalny immunostymulant i antybiotyk pochodzenia roślinnego w postaci kropli i drażetek;

Hexoral - antyseptyczny aerozol i roztwór do płukania gardła;

Chlorheksydyna jest środkiem antyseptycznym, sprzedawanym osobno jako roztwór, a także jest częścią wielu tabletek na ból gardła (Anti-Angina, Sebidin, Faringosept);

Cetylopirydyna jest środkiem antyseptycznym zawartym w tabletkach Septolete;

Alkohol dichlorobenzenowy jest środkiem antyseptycznym, występującym w wielu aerozolach i tabletkach do ssania (Strepsils, Agisept, Rinza, Lorsept, Suprim-LOR, Astrasept, Terasil);

Jod - znajduje się w aerozolach i roztworach do płukania gardła (Iodinol, Vokadin, Yoks, Povidon-jod).

Lizobakt, Immunal, IRS-19, Imunorix, Imudon - miejscowe i ogólne immunostymulanty.

Jeśli antybiotyki były przyjmowane wewnętrznie w leczeniu infekcji paciorkowcami, potrzebne będą leki w celu przywrócenia normalnej mikroflory narządów wewnętrznych:

Leczenie paciorkowców u małych dzieci odbywa się z dodatkiem leków przeciwhistaminowych:

Przydatne będzie zapobiegawcze przyjmowanie witaminy C, która wzmacnia ściany naczyń krwionośnych, pomaga zwiększyć status odpornościowy i detoksykację organizmu. W trudnych sytuacjach lekarze używają specjalnego bakteriofaga paciorkowcowego do leczenia - jest to sztucznie stworzony wirus, który pożera paciorkowce. Przed użyciem bakteriofag bada się, umieszczając go w kolbie z krwią pacjenta i obserwując skuteczność. Wirus nie radzi sobie ze wszystkimi szczepami, czasami trzeba uciekać się do połączonego pyobakteriofaga. W każdym razie środek ten jest uzasadniony tylko wtedy, gdy infekcji nie można zatrzymać za pomocą antybiotyków lub pacjent jest uczulony na wszystkie odpowiednie rodzaje leków przeciwbakteryjnych..

Bardzo ważne jest przestrzeganie prawidłowego schematu leczenia zakażeń paciorkowcami. Poważna choroba z ciężkim zatruciem ciała wymaga przebywania w łóżku. Aktywne ruchy i praca w okresie choroby są głównymi warunkami rozwoju poważnych powikłań w sercu, nerkach i stawach. Aby wyeliminować toksyny, potrzebujesz dużo wody - do trzech litrów dziennie, zarówno w czystej postaci, jak iw postaci ciepłej herbaty leczniczej, soków i napojów owocowych. Kompresy rozgrzewające na szyi i uszach można ustawić tylko wtedy, gdy pacjent nie podniósł temperatury ciała.

W przypadku anginy paciorkowcowej absolutnie niemożliwe jest przyspieszenie powrotu do zdrowia poprzez usunięcie ropnej płytki nazębnej i czopów z błony śluzowej gardła bandażem zwilżonym jodem lub lugolem. Doprowadzi to do jeszcze głębszej penetracji patogenu i zaostrzenia choroby.

W ostrym zapaleniu migdałków i zapaleniu gardła nie można podrażniać gardła zbyt gorącym lub odwrotnie lodowym jedzeniem. Niedopuszczalne jest również szorstkie jedzenie - uszkadza zapalną błonę śluzową. Najlepiej jeść płatki zbożowe, tłuczone zupy, jogurty, miękkie twarogi. Jeśli pacjent w ogóle nie ma apetytu, nie musisz go napychać jedzeniem, okaże się to tylko nudnościami i wymiotami. Trawienie to proces, na który nasze ciało zużywa dużo energii. Dlatego podczas leczenia infekcji paciorkowcami, gdy narządy trawienne działają tak słabo, a organizm jest zatruty toksynami, post z dużą ilością wody może być bardziej przydatny niż dobre odżywianie.

Oczywiście dzieci cierpiące na paciorkowcowe zapalenie migdałków lub szkarlatynę potrzebują najbardziej dokładnej opieki. Dziecko otrzymuje ciepłą herbatę lipową lub rumiankową co półtorej godziny, chłodne płyny nakłada się na obolałe oczy i gorące czoło, a swędzące i łuszczące się obszary skóry smaruje się kremem dla niemowląt. Jeśli dziecko jest w stanie płukać gardło, musisz to robić tak często, jak to możliwe, używając naparu z rumianku lub szałwii. Po wyzdrowieniu z ciężkiej szkarlatyny młodym pacjentom zaleca się odpoczynek w sanatorium, profilaktyczne stosowanie multiwitamin, immunostymulantów, pro i prebiotyków.

Edukacja: W 2009 r. Uzyskał dyplom specjalizacji „Medycyna ogólna” na uniwersytecie w Pietrozawodsku. Po odbyciu stażu w Murmańskim Okręgowym Szpitalu Klinicznym dyplom specjalizacji „Otorynolaryngologia” (2010)