Image

9 nowoczesnych leków na astmę

* Przegląd najlepszych według redakcji expertology.ru. O kryteriach wyboru. Ten materiał jest subiektywny, a nie reklamowy i nie służy jako przewodnik po zakupie. Przed zakupem należy skonsultować się ze specjalistą.

Prawidłowe rozpoznanie i leczenie astmy oskrzelowej jest poważnym problemem współczesnej pulmonologii. Astma jest chorobą wieloaspektową. Z jednej strony jest to przewlekłe zapalenie drzewa oskrzelowego z mnóstwem objawów, takich jak duszność podczas wydechu, tj. Duszność wydechowa, różne świszczący oddech i kaszel, uczucie duszności w klatce piersiowej.

Takie objawy pojawiają się od czasu do czasu, mają różną intensywność i są związane z zaostrzeniem astmy oskrzelowej, która w typowej postaci przebiega jako atak astmy, naprzemiennie z okresami międzywyrazowymi.

Wielu pacjentów z astmą ma wyraźny związek z alergiami. Jest to najczęstszy rodzaj astmy, który określa się już w dzieciństwie. U takich pacjentów od najmłodszych lat określa się alergie na leki lub żywność, atopowe zapalenie skóry, skazę. W plwocinie pacjenci ci mają wyraźną eozynofilię, a u osób z alergią występuje dobra reakcja na leczenie lekami hormonalnymi, szczególnie w postaci inhalacji. Istnieją inne rodzaje astmy oskrzelowej, nad którymi nie będziemy się tutaj rozwodzić. Wymaga to długiego czasu, kompleksowej diagnozy, w tym spirometrii, badań immunologicznych i alergologicznych.

Czynniki ryzyka astmy

Jednak we wszystkich przypadkach niezwykle ważne wydaje się określenie tych czynników środowiskowych, które mogą być zaangażowane w występowanie astmy oskrzelowej. Oprócz alergenów, takich jak roztocza, sierść zwierząt, grzyby, pyłki roślin, bardzo ważne jest zidentyfikowanie czynników zakaźnych, takich jak częste choroby wirusowe. Ważne zagrożenia zawodowe oraz szkodliwe substancje lotne. Są to dym tytoniowy, dwutlenek siarki, produkty spalania benzyny i oleju napędowego..

Bardzo ważnym czynnikiem ryzyka jest niedożywienie. Pacjenci z astmą zwykle spożywają dużo żywności, która ma najwyższy stopień przetworzenia kulinarnego, a produkcja przeciwutleniaczy jest niska. Tacy pacjenci jedzą małe warzywa, owoce, błonnik i tłuste ryby. Ale głównie fast foody, wędzone mięso, konserwy.

W diagnozie astmy oskrzelowej u dorosłych bardzo ważne jest zwrócenie uwagi na następujące objawy, które znacznie zwiększają prawdopodobieństwo takiej diagnozy. Są to następujące objawy:

  1. pojawienie się przekrwienia w klatce piersiowej;
  2. uduszenie;
  3. kaszel, szczególnie w nocy i wcześnie rano;
  4. prowokacja takich objawów zimnym powietrzem, aktywnością fizyczną lub różnymi alergenami;

zwiększone objawy uduszenia i kaszlu po zażyciu kwasu acetylosalicylowego lub aspiryny, beta-blokerów, które są stosowane w celu zatrzymania tachykardii i leczenia choroby wieńcowej serca;

  1. obecność astmy lub chorób atopowych u krewnych;
  2. duża liczba suchych, świszczących oddechów;
  3. niska spirografia, taka jak szczytowy przepływ wydechowy;
  4. duża liczba eozynofili we krwi obwodowej.

Leczenie astmy oskrzelowej jest procesem stopniowym, a we współczesnej medycynie znanych jest pięć kolejnych etapów leczenia. Jakie jest leczenie?

O planowanym i nagłym leczeniu astmy

Leczenie astmy oskrzelowej (szczególnie remisyjnej i łagodnej) rozpoczyna się od pierwszego etapu. Jeśli nie jest skuteczny, wówczas terapia jest intensyfikowana, a pacjent zostaje przeniesiony do drugiego etapu. Podobnie, jeśli leczenie na drugim etapie jest nieskuteczne, wówczas leki są stopniowo zastępowane, dodawane są inne leki, dawki są zwiększane, a na koniec dla pacjenta wybiera się określony schemat leczenia.

Po ustaleniu kontroli nad przebiegiem astmy oskrzelowej na tym etapie i wyeliminowaniu napadów, objętość leczenia można stopniowo zmniejszać, aż do osiągnięcia optymalnego minimalnego zestawu leków, w którym napady nie występują wcale lub występują tylko raz w tygodniu. To leczenie astmy oskrzelowej nazywa się wyborem podstawowej terapii. Jest przeprowadzany, wybierany i optymalizowany dla konkretnego pacjenta poza stanem ataku.

Istnieje jednak druga strona leczenia astmy oskrzelowej. Jest to w rzeczywistości ulga w ataku astmy oskrzelowej, która odbywa się według nieco innych zasad. To połączenie dwóch stron terapii - złagodzenia ataku i leczenia w okresie międzymiesiączkowym - jest podstawą nowoczesnej terapii astmy oskrzelowej.

Rozważ główne leki, które mają zapewnić opiekę w nagłych wypadkach i zatrzymać rozwinięty atak astmy oskrzelowej. Oczywiste jest, że leki te, wybrane razem z pulmonologiem, powinny być zawsze pod ręką, aby móc je stosować o każdej porze dnia, gdy pojawiają się niepokojące objawy.

Wszystkie leki opisane w tym materiale nie są związane z oceną, a ich kolejność podyktowana jest jedynie formą prezentacji materiału. Nazwa leku składa się z międzynarodowej niezastrzeżonej nazwy (INN). Potem pojawia się nazwa oryginalnego leku, który został po raz pierwszy wprowadzony na rynek pod własną nazwą. Zwykle jest to najdroższe narzędzie, cena „flagowa” linii. Poniżej znajdują się kopie handlowe lub generyczne. Cena jest zwykle podawana za oryginalny produkt, w przedziale od najtańszego do najdroższego, i dotyczy aptek wszystkich form własności na sierpień 2019 r. W Federacji Rosyjskiej.

Przegląd astmy

NominacjamiejsceNazwa produktuCena £
Terapia ratunkowa: eliminacja ataków astmy1Leki rozszerzające oskrzela - wziewni agoniści beta-2: Salbutamol (Ventolin)135 ₽
2)AHP: bromek ipratropium (Atrovent-N)376 ₽
3)Bromek ipratropium + fenoterol (Berodual, Astmasol, Inspirax)261 ₽
4Leki adenosergiczne: teofilina (Theotard, Teopeck)135 ₽
5GCS: budezonid (Pulmicort, Benacort)844 ₽
Podstawowe leczenie astmy poza atakami1Leki blokujące leukotrieny: montelukast (Singular, Almont, Glemont, Montelar, Singlon, Ektalust).₽ 1 601
2)Hormony inhalacyjne + agonista β-2: budezonid + formoterol, Symbicort Turbuhaler₽ 2 369
3)Xolar (omalizumab) - przeciwciała monoklonalne18 500 ₽
4Spiriva (bromek tiotropium)2 717 ₽

Terapia ratunkowa: eliminacja ataków astmy

Przede wszystkim musisz ustalić, co to zaostrzenie lub atak astmy. Jest to stan, w którym kaszel pacjenta stopniowo narasta, nasilają się świszczące oddechy, pojawia się duszność i objaw niedrożności klatki piersiowej. Ważne jest, aby pamiętać, że zaostrzenia mogą rozwinąć się nie tylko u pacjenta z już zdiagnozowaną astmą, ale także być pierwszym objawem nowo pojawiającej się choroby.

Atak astmy oskrzelowej może wystąpić u każdego pacjenta z tą diagnozą, niezależnie od ciężkości, nawet u pacjentów z łagodnym nasileniem. Typowy atak może rozwijać się przy różnych prędkościach, czasem rozwija się kilka minut, a czasem objawy nasilają się przez długi czas, nawet do 2 tygodni.

Rozwiązanie lub złagodzenie zaostrzenia wymaga również długiego czasu, od kilku dni do tych samych 2 tygodni. Zaostrzenie astmy oskrzelowej jest dość poważną sprawą. Wiadomo, że w każdym szpitalu na oddziale ratunkowym około 12% wszystkich przyjęć to ataki astmy oskrzelowej, a około 5% osób przyjętych z tą diagnozą musi być bezpośrednio przyjętych na oddział intensywnej terapii.

Jasnymi i zrozumiałymi kryteriami nasilenia podczas ataku są częstość oddechów, która w przypadku ciężkiego ataku przekracza 25 wydechów-wydechów na minutę oraz wzrost częstości akcji serca, który w tym samym ciężkim ataku przekracza 110 uderzeń na minutę. Ważnym kryterium diagnostycznym jest niemożność wypowiedzenia dowolnego zdania lub frazy na jednym wydechu. W przypadku spadku ciśnienia krwi, rozwoju bradykardii, pojawienia się niebieskawości skóry lub sinicy, spadku natlenienia naczyń włosowatych o mniej niż 92% - jest to atak zagrażający życiu, a taki pacjent jest hospitalizowany na oddziale intensywnej terapii.

Jak leczyć zaostrzenie astmy oskrzelowej? Przede wszystkim jest to powołanie szybko działających leków rozszerzających oskrzela, które są agonistami receptorów beta-2 adrenergicznych. Następnie - stosowanie leków antycholinergicznych, a także połączenie tych dwóch grup leków, które przy wysokim poziomie dowodów zwiększają rozdzielczość ataku astmatycznego i znacznie zmniejszają śmiertelność. Wreszcie główny środek w leczeniu zaostrzenia może wymagać wczesnego zastosowania glikokortykosteroidów, zarówno w postaci podawania ogólnoustrojowego, jak i inhalacji, a także terapii tlenowej. Rozważ główne leki stosowane w celu zatrzymania ataku astmy oskrzelowej.

Leki rozszerzające oskrzela - wziewni agoniści beta-2: Salbutamol (Ventolin)

Ocena popularności: * 4.9

Agoniści receptora adrenergicznego Β-2 stosowani w postaci nebulizacji lub inhalacji są najbardziej ekonomiczną i optymalną metodą leczenia pacjentów z astmą oskrzelową w przypadku łagodnego lub umiarkowanego napadu.

Ventolin wpływa na receptory adrenergiczne mięśni gładkich drzewa oskrzelowego (β-2) i nie wpływa na podobne receptory mięśnia sercowego, zwane β-1. Prowadzi to do wyraźnego rozszerzenia oskrzeli, co zatrzymuje atak astmy oskrzelowej. Zastosowanie salbutamolu-Ventoliny w szczególności zmniejsza opór dróg oddechowych, zwiększa pojemność życiową płuc i aktywuje nabłonek rzęskowy. Prowadzi to do poprawy wydzielania i wydzielania śluzu, co jest bardzo ważne w zapobieganiu infekcjom dróg oddechowych.

Wdychane formy salbutamolu działają bardzo szybko: początek działania rozwija się po 5 minutach, a po 5 minutach efekt wzrasta do 75% maksimum, a czas działania wynosi do 6 godzin. Jednak konieczne jest stosowanie tego leku więcej niż raz i ściśle przestrzegać instrukcji prowadzącego pulmonologa. Ventolin jest wskazany przede wszystkim w celu zatrzymania ataku, a następnie w celach profilaktycznych, aby zapobiec atakowi skurczu oskrzeli, na przykład, gdy znany alergen dostanie się do organizmu, gdy jest narażony na mroźne powietrze lub podczas wysiłku fizycznego, gdy atak miał już miejsce w podobnych warunkach. Możliwe jest również stosowanie salbutamolu w złożonej terapii, nie tylko w przypadku zaostrzeń, ale także do długotrwałego leczenia astmy oskrzelowej w okresie międzyoperacyjnym.

Leki rozszerzające oskrzela należy stosować dość często. Ale w przypadku Ventolin producent nie zaleca używania go częściej niż 4 razy dziennie. Zalecana dawka w celu zatrzymania ataku astmy oskrzelowej to zwykle jedna lub dwie inhalacje, czyli od 100 do 200 g salbutamolu.

Glaxo Wellcome produkuje Ventolin w puszce z dozownikiem w aerozolu. Dla jednej dawki podczas rozpylania konieczne jest 100 μg salbutamolu, jeden pojemnik aerozolowy jest przeznaczony na 200 dawek. Koszt jednej paczki wynosi od 107 do 136 rubli.

Zalety i wady

Zaletami wszystkich wdychanych krótko działających agonistów receptora β2 są szybki efekt, zdolność do stosowania go w celach profilaktycznych oraz możliwość przepisywania ich na obturacyjne zapalenie oskrzeli bez rozpoznania astmy oskrzelowej. Ten lek znajduje się na liście ważnych i ważnych leków (VED), a zatem jest niedrogi. Jednak salbutamol i jego analogi muszą być wdychane kilka razy, a istnieją przeciwwskazania do stosowania salbutamolu u dzieci w wieku poniżej dwóch lat. Pomimo selektywności (selektywności) działania, lek stosuje się ostrożnie w przypadku różnych patologii serca, tyreotoksykozy, ciąży, karmienia piersią, a także w przypadku niewyrównanej cukrzycy. Istnieją również różne interakcje między lekami..

AHP: bromek ipratropium (Atrovent-N)

Ocena popularności: * 4.8

Leki antycholinergiczne (AHP) są pochodnymi atropiny, ich funkcją jest blokowanie specyficznych receptorów cholinergicznych mięśni gładkich oskrzeli. W rezultacie błona śluzowa oskrzeli jest wysuszona, wydzielanie błony śluzowej jest zmniejszone z powodu zahamowania działania na gruczoły oskrzelowe. Leki przeciwcholinergiczne skutecznie rozszerzają oskrzela i zapobiegają ich zwężeniu, szczególnie ze względu na wpływ zimnego powietrza, dymu papierosowego, łagodzą skurcz związany z przywspółczulnym działaniem nerwów czaszkowych X. Jednym z najważniejszych przedstawicieli tej klasy leków stosowanych w celu zatrzymania ataku astmy oskrzelowej jest bromek ipratropium (Atrovent-N). Efekt powiększenia oskrzeli rozwija się po 10 minutach, maksymalny rozwój po 2 godzinach, a czas działania wynosi do 6 godzin.

Atrovent-N stosuje się w celu powstrzymania ataków astmy oskrzelowej o łagodnym i umiarkowanym nasileniu. Szczególnie zaleca się stosowanie Atrovent-N, jeśli u pacjenta występuje współistniejące uszkodzenie układu sercowo-naczyniowego. Jest również wskazany w leczeniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc. Atrovent-N w postaci aerozolu jest niezbędny, aby dorośli przyjmowali 2 dawki do 4 razy dziennie, aw przypadku ataku astmy oskrzelowej można zwiększyć dawkę do 12 razy dziennie, jednak wszystko to musi zostać uzgodnione z lekarzem..

Aerozol dozowany do inhalacji Atrovent-N zawiera 200 ml w puszce o pojemności 10 ml, każda dawka zawiera 20 mikrogramów bromku ipratropium. Niemiecka firma Beringer Ingelheim produkuje Atrovent-N, a koszt jednego cylindra wynosi od 300 do 380 rubli.

Zalety i wady

Dużą zaletą Atrovent można uznać za brak przedawkowania. Aby naprawdę zatruć ciało ipratropium, musisz natychmiast wdychać około 500 dawek. W związku z tym działania ogólnoustrojowe związane z objawami antycholinergicznymi są bardzo słabo wyrażone, dlatego zaleca się stosowanie leku, w tym u pacjentów z patologią sercowo-naczyniową. Nie rozwijają częstoskurczu, zatrzymania moczu, kołatania serca, suchej skóry i błon śluzowych charakterystycznych dla narażenia na atropinę. Jednak w niektórych przypadkach pacjenci mogą odczuwać kaszel, pokrzywkę i reakcje alergiczne. Jeśli pacjent ma atak astmy bardzo szybko, to po pierwsze konieczne jest stosowanie salbutamolu, a po drugie - Atrovent, ponieważ bardziej prawdopodobne jest, że efekt rozszerzenia oskrzeli rozwinie się w stymulantach beta-adrenergicznych, a dopiero potem w Atrovent i jego analogach.

Bromek ipratropium + fenoterol (Berodual, Astmasol, Inspirax)

Ocena popularności: * 4.7

Aby nie używać naprzemiennie salbutamolu i bromku ipratropium i nie nosić ich w różnych kieszeniach, stworzono lek, że tak powiem, w jednej butelce, łącząc β2 - adrenomimetyk i pochodną atropiny. Tylko zamiast salbutamolu wzięto jego analog - fenoterol. Taka kombinacja może zapewnić bardziej trwały i wyraźny efekt rozszerzania oskrzeli i eliminacji ataku astmatycznego niż oddzielne stosowanie tych leków. Połączenie tych funduszy na etapie przedszpitalnym prowadzi do zmniejszenia liczby hospitalizacji pacjentów, ponieważ poprawa samopoczucia następuje nawet przed przybyciem karetki pogotowia.

Berodual może być również stosowany w przewlekłych obturacyjnych chorobach płuc, w obecności rozedmy płuc, a nawet w drugim i trzecim trymestrze ciąży. Wdychanie leku Berodual u dorosłych w przypadku ostrego ataku skurczu oskrzeli może wynosić od 1 ml lub 20 kropli do 50 kropli lub 2,5 ml. Najmniejszą zalecaną dawkę, tj. 20 kropli, rozcieńcza się izotonicznym roztworem chlorku sodu do 4 ml i całkowicie wdycha za pomocą nebulizatora.

Niemiecka firma Beringer Ingelheim produkuje Berodual, a jedna butelka roztworu do inhalacji w 20 ml, zaprojektowana na 20 minimalnych dawek, jest sprzedawana w aptekach w cenie od 230 do 270 rubli.

Zalety i wady

Plus Beroduala to sprawdzona poprawa i redukcja przyjęć do szpitali, bardziej opłacalny profil farmakoekonomiczny (dwa w jednym) i niska cena. Wadą jest konieczność użycia nebulizatora, wstępne rozcieńczenie roztworem izotonicznym, a także niektóre objawy związane z przedawkowaniem fenoterolu. Jest to bicie serca, drżenie, zmiana ciśnienia krwi, uderzenia gorąca lub uczucie gorąca.

Leki adenosergiczne: teofilina (Theotard, Teopeck)

Ocena popularności: * 4.6

Działanie teofiliny rozszerzające oskrzela występuje w związku z blokowaniem fosfodiesterazy, wiązaniem receptorów adenozynowych i rozluźnieniem mięśni narządów wewnętrznych. Jednocześnie zwiększa napięcie mięśni oddechowych, to znaczy mięśni przepony i międzyżebrowych, zwiększa dopływ krwi do tlenu, to znaczy zwiększa jego natlenienie, i rozszerza naczynia płucne. Teofilina jest stosowana w leczeniu astmy oskrzelowej, rozedmy płuc, obturacyjnego zapalenia oskrzeli i stanu astmatycznego.

Obecnie teofilina i jej analogi są szeroko rozpowszechnione w krajach rozwijających się, aw krajach o wysokim poziomie medycyny przez pewien czas teofilina była w lekach drugiego rzędu, została wyparta przez współczesnych agonistów receptorów beta-2 i leki antycholinergiczne. Ale obecnie teofilina stopniowo powraca do operacji i jest stosowana w leczeniu zaostrzeń astmy oskrzelowej oraz w okresie międzyoperacyjnym.

Totard jest wytwarzany w postaci opóźnionych kapsułek, to znaczy o opóźnionym uwalnianiu, które zapewniają jednolity i długotrwały efekt. Jedno opakowanie 40 tabletek po 350 mg kosztuje od 220 do 420 rubli. Theotard jest produkowany przez słoweńską firmę Krka. Może być stosowany po posiłkach, u dorosłych, jedna tabletka 1 raz dziennie wieczorem, w przypadku rozpoczęcia leczenia, a dawka podtrzymująca jest dwa razy większa, dwa razy dziennie. Podczas leczenia dawkę należy dostosować zgodnie z teofiliną w surowicy.

Zalety i wady

Teofilina ma złożony wpływ na krążenie krwi w płucach i mięśniach gładkich, ale jednocześnie może powodować skurcze, niepokój, przekrwienie błony śluzowej nosa, nudności i wymioty. Współdziała z wieloma substancjami leczniczymi, prawdopodobnie objawami przedawkowania. Oczywistym minusem jest potrzeba regularnego określania stężenia teofiliny w surowicy krwi, dlatego tylko lekarz powinien przepisać ten lek.

GCS: budezonid (Pulmicort, Benacort)

Ocena popularności: * 4.5

Wcześniej pacjenci, u których za pomocą agonistów receptora β2 i innych leków rozszerzających oskrzela nie udało się powstrzymać ataku astmy oskrzelowej, hormony glukokortykosteroidowe przepisywano ponadto ogólnoustrojowo, najczęściej drogą dożylną. Zazwyczaj deksametazon podawano w domu karetką pogotowia, a ten sam deksametazon wstrzykiwano pacjentom na oddziale pulmonologii lub terapii ratunkowej. Jeśli szpital był bogatszy, to metyloprednizolon. Prednizolon po zatrzymaniu ataku był następnie wydawany w tabletkach..

Jednocześnie zarówno droga dożylna, jak i doustna są równie skuteczne w zaostrzeniu astmy oskrzelowej, ale oczywiście pigułki po prostu nie mają czasu na działanie w przypadku nagłego ataku. Podawanie prednizonu było przepisywane na tydzień, w tabletkach po zakończeniu infuzji. Istnieją jednak wziewne kortykosteroidy - leki, które są stosowane z nebulizatorami odmierzającymi dawkę, nebulizatorami i nie są gorsze od wlewów i zastrzyków hormonów glukokortykosteroidowych. W niektórych przypadkach nawet przewyższają je szybkością początku efektu i profilem bezpieczeństwa..

Jednym z takich leków jest budezonid lub pulmicort. Oprócz zatrzymywania ataków astmy stosuje się go w ostrym obturacyjnym zapaleniu krtani, jest dostępny w zawiesinie i jest wskazany zarówno do długotrwałego leczenia astmy oskrzelowej, jak i do zatrzymywania ataków. Musi być stosowany indywidualnie, do 4 mg dziennie dla dorosłych, w leczeniu podtrzymującym. W przypadku zaostrzeń dawka wzrasta, ale jest to konieczne po wcześniejszym uzgodnieniu z pulmonologiem. Pulmicort Turbuhaler jest produkowany przez Astrazeneca z Wielkiej Brytanii, a proszek do inhalacji w ilości 100 dawek w ilości 200 mg na dawkę kosztuje od 400 do 750 rubli.

Podstawowe leczenie astmy poza atakami

Wspominaliśmy już o krok po kroku schematów leczenia astmy oskrzelowej w zaplanowany sposób, jeśli chodzi o drgawki. Ponieważ pierwsze leki używają tych samych leków, co do powstrzymywania ataków, to znaczy agonistów receptora β2 i ich kombinacji z bromkiem ipratropium, niskich dawek kortykosteroidów wziewnych, a także są obecne na innych etapach poważniejszego leczenia, nie zatrzymamy ich. Rozważ tylko te mocniejsze i nowoczesne leki, które pojawiają się na bardziej zaawansowanych etapach leczenia. W drugim etapie pojawiają się antagoniści receptorów leukotrienowych. Co to za leki??

Leki blokujące leukotrieny: montelukast (Singular, Almont, Glemont, Montelar, Singlon, Ektalust).

Ocena popularności: * 4.9

Substancja czynna montelukast sodu należy do leków rozszerzających oskrzela, ale tylko do blokerów specjalnych receptorów zwanych leukotrienami. Ich blokada pozwala przerwać przewlekłe zapalenie, które stale wspiera oskrzela w niespokojnym, nadreaktywnym stanie z tą chorobą. W rezultacie zmniejsza się skurcz mięśni gładkich oskrzeli, zmniejsza się migracja aktywnych leukocytów, takich jak makrofagi i eozynofile do płuc, zmniejsza się wydzielanie śluzu i zapalnych immunoglobulin w rzędzie wydzielniczym.

Lek jest bardzo aktywny, gdy jest przyjmowany doustnie, a po pojedynczej dawce efekt utrzymuje się przez długi czas. Montelukast (Singular) stosuje się w długotrwałym leczeniu astmy oskrzelowej, w tym jej postaci aspiryny, a także w zapobieganiu atakom skurczu oskrzeli. W niektórych przypadkach ten lek i jego analogi są wskazane w leczeniu sezonowego alergicznego nieżytu nosa, kataru siennego, to znaczy kataru siennego. Konieczne jest stosowanie leku w dawce wskazanej przez lekarza. Jednak zgodnie z najnowszymi danymi, wziewne kortykosteroidy są lekami, które są bardziej skuteczne na drugim etapie leczenia niż antagoniści receptorów leukotrienowych zamiast nich przepisani.

Oczywiste jest, że długotrwała, planowana terapia astmy oskrzelowej może nie obejmować bardzo szybko działających leków, więc można sobie poradzić z preparatami tabletek, a nawet tabletkami do żucia. Tak więc lek Singular jest produkowany przez znaną firmę farmaceutyczną Merck Sharp i Dome w dawce 4 mg na tabletkę i 5 mg na tabletkę. Będzie kosztował za opakowanie 28 tabletek po 5 mg każda od 1400 do 1700 rubli.

Hormony inhalacyjne + agonista β-2: budezonid + formoterol, Symbicort Turbuhaler

Ocena popularności: * 4.8

Idąc dalej etapami leczenia astmy oskrzelowej, znajdujemy kombinację wziewnego leku glikokortykosteroidowego wraz z fenoterolem rozszerzającym oskrzela, który działa podobnie jak salbutamol. Jeden z najbardziej skutecznych, ale jednocześnie kosztownych środków, można uznać za Symbicort Turbuhaler.

Symbicort powinien być przepisywany pacjentom w wieku poniżej 6 lat, ze szczególną ostrożnością należy go stosować na tle gruźlicy płuc, różnych infekcji dróg oddechowych, cukrzycy i innych chorób. Ten lek jest oczywiście wskazany nie w celu ratowania ataków w nagłych wypadkach, ale wyłącznie do rutynowego leczenia i skutecznie zmniejsza częstość i nasilenie zaostrzeń. Jednak niektórzy eksperci uważają, że ten lek można również z powodzeniem stosować w celu łagodzenia napadów, ale należy skonsultować się z lekarzem, jeśli trzeba to zrobić lub nie. Udowodniono, że łączny wpływ budezonidu i fenoterolu jest wyższy niż w przypadku oddzielnego stosowania tych leków, a zmniejszenie częstości zaostrzeń choroby, zwiększona czynność płuc i eliminacja objawów astmy oskrzelowej są również wyraźniejsze w porównaniu do osobnego zastosowania.

Symbicort powinien być stosowany na wyższych poziomach leczenia i nie jest przeznaczony do rozpoczęcia leczenia astmy po raz pierwszy, a zwłaszcza łagodnej astmy. Zwykle zanim pacjentowi przepisano Symbicort, minął już agonistów receptorów beta-adrenergicznych i bromek ipratropium oraz izolowane leki hormonalne, a wszystko to nie osiągnęło celu. Być może pacjent wziął nawet antagonistów leukotrienu. Wybór dawki jest kwestią lekarza pulmonologa, powinien być najmniejszy, ale lekarz i pacjent powinni jednak kontrolować objawy astmy oskrzelowej na tle tej małej dawki, unikając zaostrzeń.

Na początku terapii wykazano, że dorośli stosują nie więcej niż dwie inhalacje dziennie, aw specjalnych warunkach, zgodnie z obowiązkowym porozumieniem z lekarzem prowadzącym, nie więcej niż osiem inhalacji dziennie. Po ustaleniu rzeczywistej dawki leczniczej należy powoli i stopniowo próbować usunąć liczbę codziennych inhalacji, zmniejszając je o jeden. Idealną opcją jest pojedyncza dawka raz dziennie, z późniejszym możliwym porzuceniem tego poważnego środka.

Ten wysoce aktywny lek złożony jest wytwarzany przez Astrazeneca z Wielkiej Brytanii, a jedna butelka proszku do inhalacji, obliczona dla 120 dawek w oparciu o 160 mikrogramów hormonu i 4,5 μg fenoterolu rozszerzającego oskrzela, kosztuje od 2000 do 2700 rubli. Lek ma analogi, które są znacznie tańsze, w tej samej dawce i w tej samej butelce, od zaledwie 860 rubli.

Zalety i wady

Jak każdy lek hormonalny, Symbicort ma swoje wady, w szczególności działanie immunosupresyjne. Dość często po jego użyciu pojawiają się bóle głowy, kołatanie serca i drżenie, a ze względu na obniżenie odporności przy długotrwałym stosowaniu może wystąpić pleśniawka lub kandydoza błony śluzowej jamy ustnej i gardła. Te działania niepożądane rozwijają się dość często, od 1% do 10% wszystkich pacjentów. Ponadto ten lek ma dość wysoki koszt, ale najlepszą jakość. W czasie ciąży lepiej nie używać tego narzędzia, ale używać go tylko wtedy, gdy korzyść ze stosowania leku jest wyższa niż możliwe ryzyko dla nienarodzonego dziecka.

Xolar (omalizumab) - przeciwciała monoklonalne

Ocena popularności: * 4.7

Wreszcie korona współczesnej terapii lekowej, podobnie jak w przypadku wielu innych chorób (łuszczyca, stwardnienie rozsiane), jest kosztownym leczeniem rekombinowanymi humanizowanymi przeciwciałami monoklonalnymi. Istnieje takie lekarstwo na astmę. Ten lek ma wyraźne działanie immunosupresyjne i jest wskazany wyłącznie u pacjentów z alergicznym typem astmy oskrzelowej, który jest również nazywany atopowym. Z grubsza mówiąc, Xolar wiąże się z immunoglobulinami E i eliminuje przepływ reakcji alergicznych za pośrednictwem odczynników. Wolna immunoglobulina E staje się mała, kaskada reakcji alergicznych nie rozpoczyna się, a zatem atak astmy oskrzelowej albo nie występuje, albo jest znacznie łatwiejszy.

Lek ten jest wskazany do planowanego leczenia ciężkiej alergicznej astmy oskrzelowej, szczególnie jeśli niemożliwe jest kontrolowanie stanu za pomocą leków hormonalnych, to znaczy u pacjentów z nieprzewidywalnymi atakami. Drugim wskazaniem jest leczenie ciężkich postaci pokrzywki idiopatycznej, których nie można leczyć lekiem przeciwalergicznym.

Xolar jest przepisywany przez wstrzyknięcie podskórne; w żadnym wypadku nie należy go podawać domięśniowo ani dożylnie. Dawkowanie i sposób podawania podlegają specjalnym obliczeniom, których tutaj nie przeprowadza się. Należy jednak powiedzieć, że lek podaje się raz podskórnie co miesiąc lub co 2 tygodnie, w zależności od początkowego stężenia immunoglobulin E w osoczu krwi i w zależności od masy ciała pacjenta. Tak więc, jeśli pacjent ma masę 80 kg, a stężenie immunoglobulin E jest wyższe niż 400 jednostek na ml, to po 2 tygodniach podaje się podskórnie 300 mg leku.

Średnio efekt leczenia objawiał się po 4 miesiącach, a narzędzie to jest zalecane w leczeniu długotrwałym. Jeśli zostanie anulowane, immunoglobulina E ponownie wzrośnie, a nasilenie astmy oskrzelowej ponownie wzrośnie. Efektem zastosowania jest rzadszy rozwój napadów, mniejsze zapotrzebowanie na opiekę w nagłych wypadkach, ułatwienie przebiegu napadów i poprawa samopoczucia w okresie międzymiesiączkowym.

Ważne jest, aby pamiętać, że Xolar nie ma na celu łagodzenia ostrych ataków ani leczenia stanu astmatycznego. Tutaj zalety i wady, przedawkowanie i działania niepożądane nie są celowo podane, ponieważ instrukcje dotyczące stosowania leku są wielostronicową książką, należy go szczegółowo zbadać lub w ogóle nie stosować.

Pozostaje poinformować o cenie tego leku produkowanego przez Novartis Pharma. Podobnie jak wszystkie przeciwciała monoklonalne, wymagają bardzo złożonego cyklu technologicznego, dlatego lek jest dla Rosjan bardzo, bardzo drogi. Butelka liofilizatu do przygotowania koncentratu w ilości 150 mg kosztuje w aptekach średnio 20 000 rubli. W związku z tym dawka 300 mg kosztuje pacjenta 40 000 rubli, a miesięczny koszt leczenia wyniesie 80 tysięcy rubli. Biorąc pod uwagę, że Ksolar jest środkiem do długotrwałej terapii, koszt leczenia w ciągu roku wyniesie 960 tysięcy rubli, co równa się kosztowi nowego krajowego SUV-a UAZ Patriot.

Spiriva (bromek tiotropium)

Ocena popularności: * 4.6

Wreszcie, na zakończenie przeglądu leków stosowanych w ciężkiej astmie oskrzelowej, na piątym etapie leczenia rozważamy lek Spiriva lub bromek tiotropium. Ten lek jest produkowany przez niemiecką firmę Beringer Ingelheim, jest dostępny w postaci kapsułek z proszkiem do inhalacji, każda kapsułka zawiera 18 mikrogramów tiotropium. Taki pakiet 30 kapsułek, który jest sprzedawany razem z inhalatorem, kosztuje detalicznie od 2200 do 2700 rubli.

Co to za lek? Zaleca się przepisać dodatkowo na piątym etapie leczenia wszystkim pacjentom z astmą oskrzelową, u których pomimo prawidłowego leczenia jest to trudne, a pacjenci przyjmują już duże dawki wziewnych kortykosteroidów. Być może ci pacjenci już teraz otrzymują przeciwciała monoklonalne, więc tiotropium, pomimo swojej dość wysokiej ceny, wydaje się ekonomicznie nieistotne w porównaniu z poprzednim lekiem.

Co to za lekarstwo? Jest antycholinergiczny przeciwko receptorom muskarynowym, co ma trwały efekt. Skutkiem blokady określonych receptorów muskarynowych będzie wyraźne rozluźnienie mięśni gładkich lub działanie rozszerzające oskrzela, które jest zależne od dawki, ale trwa co najmniej 24 godziny.

Przyjmowanie tego leku zwiększa parametry spirogramu w ciągu pół godziny po pojedynczej dawce, a efekt ten utrzymuje się przez jeden dzień. Spiriva zmniejsza duszność, tolerancję wysiłku, liczbę zaostrzeń, w wyniku czego znacznie poprawia jakość życia pacjenta. Jest niezawodnie wiadomo, że podczas leczenia tym lekiem ryzyko śmierci zmniejszyło się o 16%, co jest bardzo duże. Ten lek jest wskazany wyłącznie jako leczenie podtrzymujące iw żadnym wypadku nie powinien być stosowany jako środek łagodzący zaostrzenia. Spiriva jest dostępna do inhalacji, jedna kapsułka dziennie w tym samym czasie..

Zalety i wady

Poprawa jakości życia, poprawa przebiegu choroby, zmniejszenie objawów, zmniejszenie ogólnej śmiertelności o 16% to doskonałe dane, a lek jest niezwykle przydatny. Ale jednocześnie powinieneś pamiętać, że musisz prawidłowo używać inhalatora, mieć określone umiejętności, a po przedawkowaniu może rozwinąć się suchość w ustach i oczy, może rozwinąć się zapalenie spojówek. Spiriva w żadnym wypadku nie powinna być stosowana na samym początku leczenia, z łagodnymi postaciami astmy oskrzelowej, i nie powinna być stosowana do awaryjnego leczenia ataków. Należy pamiętać, że leku nie należy stosować w pierwszym trymestrze ciąży, u dzieci poniżej 18 lat, i należy zachować szczególną ostrożność przepisując Spiriva pacjentom z jaskrą, przerostem prostaty (gruczolakiem) lub niedrożnością szyi pęcherza, aby uniknąć trudności w oddawaniu moczu.

* Ocena popularności oparta jest na analizie danych popytu usługi wordstat.yandex.ru.


Uwaga! Ta ocena jest subiektywna, nie jest reklamą i nie służy jako przewodnik po zakupie. Przed zakupem należy skonsultować się ze specjalistą.

Inhalator na astmę oskrzelową. Imiona dla dorosłych, dzieci, jak korzystać, ceny

Osoby z astmą muszą codziennie używać inhalatora. W tej patologii układu oddechowego stosuje się terapię krokową. Zapewnia stopniowe zwiększanie dawki leku, w zależności od ciężkości i charakteru choroby..

Rodzaje inhalatorów

Wyroby medyczne są klasyfikowane według rodzaju leku i jego rodzaju.

Rozróżniać:

  • przekładki;
  • ciekły;
  • aerosol;
  • nebulizatory elektryczne;
  • proszek.

Wszystkie zapewniają natychmiastowy dopływ leku rozszerzającego oskrzela, przeciwskurczowego lub hormonalnego do dróg oddechowych. Przekładka to urządzenie z zaworem przymocowanym do korpusu.

Dawka jest podawana z westchnieniem, a podczas wydechu przepływ kompozycji farmakologicznej jest zablokowany. Modele płynne są przeznaczone do wprowadzania do dróg oddechowych i jamy oskrzelowej substancji leczniczych o odpowiedniej konsystencji.

Takie urządzenia są łatwe w użyciu i niedrogie. Urządzenia typu aerozolu rozpylają drobne kropelki. Mieszanina do obróbki jest pod ciśnieniem. Zasada działania takiego urządzenia jest podobna do konwencjonalnego sprayu.

W zależności od postaci użytej leku należy zastosować inhalator na astmę. Elektryczny nebulizator nadaje się do domu. Urządzenie jest przeznaczone do terapii aerozolowej.

Przekształca płynny roztwór leczniczy w zawiesinę powietrzną najmniejszych cząstek, która z łatwością przenika przez drogi oddechowe i jest dobrze postrzegana przez organizm. Elektryczne nebulizatory są uniwersalne i odpowiednie dla pacjentów w każdym wieku..

Modele proszkowe dostarczają lek terapeutyczny w postaci suchej mieszanki. Taki inhalator jest szczelnym pojemnikiem. Urządzenie napędzane jest energią mechaniczną poprzez naciśnięcie przycisku znajdującego się na końcu.

Gdy w przypadku astmy stosuje się inhalator?

Kieszonkowe i stacjonarne typy urządzeń mają różne cele i zasadę działania. Inhalatory służą do podstawowej terapii i szybkiego wyeliminowania ataku uduszenia.

Zależy to od działania farmakologicznego zastosowanego leku. Do podstawowego leczenia przepisywane są glikokortykosteroidy i kromony - leki o opóźnionym działaniu stosowane w złożonym i długotrwałym leczeniu chorób układu oddechowego.

W astmie oskrzelowej leki do inhalacji są przepisywane:

  • tłumienie ataków astmy;
  • ulga w procesie oddechowym;
  • ekspansja jamy oskrzelowej;
  • zapobieganie objawom alergicznym;

Regularne stosowanie leków wziewnych znacznie poprawia jakość życia i ułatwia stan pacjenta z astmą oskrzelową. Ataki uduszenia występują nagle i wymagają natychmiastowego działania.

Aby je stłumić, użyj kieszonkowego inhalatora w postaci kompaktowego balonu. Urządzenia parowe, kompresyjne i ultradźwiękowe nadają się do użytku domowego. Są one głównie stosowane w podstawowej terapii i długim okresie przyjmowania leków wziewnych..

Przeciwwskazania

Bezwzględne medyczne zakazy i sytuacyjne ograniczenia kliniczne stosowania są związane głównie z działaniem farmakologicznym i działaniami niepożądanymi leku, a nie z rodzajem inhalatora.

Aerozole hormonalne są przeciwwskazane w:

  • nadwrażliwość na którykolwiek składnik leku;
  • ostre ataki astmy oskrzelowej, których usunięcie nie jest zamierzone;
  • poniżej 4 lat;
  • nadciśnienie
  • jaskra

Inhalatory astmy oskrzelowej zawierają adrenomimetyki i glukortikosteroidy, które są przeciwwskazane w jaskrze

  • ostra bakteryjna infekcja wirusowa dróg oddechowych;
  • niewydolność nerek i serca;
  • przewlekła choroba wątroby;
  • endokrynologiczne patologie;
  • gruźlica płuc;
  • niska gęstość mineralna kości.
  • Nie można stosować niektórych leków wziewnych z naruszeniem właściwości reologicznych krwi. Nie przepisuj takich leków podczas rehabilitacji pooperacyjnej.

    Inhalator na astmę oskrzelową nie jest stosowany podczas porodu i karmienia piersią. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku silnych aerozoli hormonalnych. Takie leki są przeciwwskazane w przypadku otwartego wewnętrznego krwawienia i odmy opłucnowej - patologicznego gromadzenia się mieszaniny powietrza i gazów w przestrzeni opłucnej.

    Zasady wyboru inhalatora

    Rozważając odpowiednie opcje, należy wziąć pod uwagę metodę stosowania i rodzaj leku wziewnego. Ważnymi kryteriami wyboru są łatwość użycia i funkcjonalność w połączeniu z ceną urządzenia.

    Należy wziąć pod uwagę:

    • konstrukcja urządzenia;
    • ścisłość;
    • łatwość dostarczania kompozycji leku;
    • wiek pacjenta;
    • umiejętność radzenia sobie z mechanizmem bez nadmiernego wysiłku;
    • niezawodność operacyjna urządzenia;

    Na rynku sprzętu medycznego prezentowana jest ogromna liczba modeli i typów inhalatorów, zarówno kieszonkowych, jak i stacjonarnych. Popularne są urządzenia ze zintegrowanym timerem, który pozwala kontrolować czas trwania procedury w trybie automatycznym.

    Dla dzieci produkowane są inhalatory o kreatywnym designie, atrakcyjnym wyglądzie i jasnych kolorach. Wykonane są w postaci zabawek, postaci z bajek, postaci z kreskówek.

    Najłatwiejsze w codziennym użyciu są inhalatory parowe (ciepło-wilgotne). Tanie modele tego projektu to szczelny plastikowy pojemnik z ustami i końcówkami nosowymi, które ściśle przylegają do twarzy.

    Ulepszone modele elektryczne inhalatorów parowych są wyposażone w mechanizm kontroli temperatury. Służą do wdychania olejków eterycznych i naparów ziołowych..

    Do inhalacji leków rozszerzających oskrzela, leków hormonalnych i innych silnych leków stosuje się nebulizatory. Mają inny sposób dostarczania kompozycji leczniczej i zasady działania.

    Modele ultradźwiękowe działają dzięki wibracjom specjalnego elementu piezoelektrycznego.

    Takie urządzenia nie są odpowiednie do inhalacji leków rozkładających się podczas ogrzewania:

    • antybiotyki;
    • kortykosteroidy;
    • mukolityki.

    Instrumenty siatkowe przekształcają płynny roztwór w aerozol, przesiewając lek przez tysiące mikroskopijnych otworów. Wśród urządzeń tego typu istnieje wiele przenośnych modeli, które można wykorzystać do szybkiego stłumienia ataku astmy w każdej sytuacji..

    Przegląd leków wziewnych dla dorosłych z astmą

    W leczeniu patologii układu oddechowego istnieje szeroka gama leków. Często są one stosowane kompleksowo. Należy rozróżniać leki stosowane w podstawowej terapii i leki hamujące ataki astmy.

    Inhalatory, które są przepisywane dorosłym z astmą oskrzelową, zawierają inhibitory receptorów M-cholinergicznych i biochemicznie wpływają na patologię. Blokują fizjologiczną aktywność acetylocholiny, neuroprzekaźnika odpowiedzialnego za przekazywanie impulsów mięśniowych i nerwowych w przywspółczulnej części ośrodkowego układu nerwowego.

    Stosowane są następujące leki do inhalacji:

    Kategoria farmakologicznaTytułakt
    Adrenomimetyki betaVolmax, orciprenalinaAntagoniści adrenoreceptorów, którzy rozszerzają światło oskrzeli.
    Połączone leki rozszerzające oskrzelaFenoterol, VentolinŚrodki terapii objawowej stosowane w celu wyeliminowania duszności, stłumienia ataków astmy, skurczu oskrzeli.
    MukolitykiAmbroxol, PulmozymeRozcieńczyć plwocinę, promować jej ewakuację z dróg oddechowych.
    AntybiotykiMiramistin, dioksydynaHamują patogeny, hamują stany zapalne.
    Stabilizatory błon membranowych komórek tucznychKwas kromoglikowyŁagodzi bolesne objawy i zmniejsza częstość zaostrzeń.
    Hormony syntetyczneBeclomethasone, BudesonideWyeliminuj objawy anafilaktyczne, stymuluj aktywność oddechową, hamuj procesy zapalne.

    W astmie oskrzelowej metyloksantyny, które są:

    • niszczyć związki białkowe, które wywołują ataki astmy;
    • zablokować produkcję fosfodiesterazy - enzymu, który powoduje stan spazmatyczny mięśni gładkich;
    • hamują receptory adenozynowe, które zwiększają wydzielanie katecholamin i zwiększają aktywność synaps, przyczyniając się do rozszerzania światła oskrzeli;

    Glukokortykosteroidy łagodzą obrzęk tkanek. Są to najsilniejsze leki stosowane w celu osiągnięcia maksymalnej skuteczności leczenia. Istnieje wiele przeciwwskazań do ich powołania. Poniżej znajdują się najpopularniejsze leki na astmę..

    Salbutamol

    Dozowany preparat aerozolowy do podawania wziewnego. Salbutamol jest wybiórczym antagonistą adrenergicznym. Ma wyraźne działanie rozszerzające oskrzela, zapobiega skurczowi jamy narządowej i łagodzi ją.

    Lek jest przepisywany na zaostrzenia i tłumi objawy alergiczne, stosowany w złożonej terapii podtrzymującej. Zalecane dzienne spożycie 100-200 mcg substancji czynnej - 2-4 inhalacje dziennie.

    Aktywnym farmakologicznie składnikiem leku jest siarczan salbutamolu.

    Substancje pomocnicze:

    • alkohol oleilowy;
    • etanol;
    • tetrafluoroetan;
    • propelent R 134a.

    Salbutamol jest silnym lekiem na receptę.

    Wśród przeciwwskazań do wyznaczenia leku są:

    • tachyarytmia;
    • nadciśnienie tętnicze;
    • przewlekłe choroby układu sercowo-naczyniowego;
    • tyreotoksykoza;
    • padaczka;
    • zdekompensowana cukrzyca.

    Lek uwalnia się w postaci aerozolu i kompozycji proszkowej do inhalacji. Lek zwiększa pojemność jam płucnych, blokuje uwalnianie histaminy do przestrzeni międzykomórkowej.

    Berotek

    Inhalator astmy oskrzelowej jest typowym sposobem podstawowej terapii. Berotek selektywnie stymuluje receptory beta-adrenergiczne. Lek jest uwalniany w postaci odmierzonego aerozolu i roztworu do inhalacji.

    Substancją czynną leku jest bromowodorek fenoterolu. Berotek jest lekiem na receptę, którego działanie farmakologiczne wynika ze zdolności aktywnego składnika:

    • mieć działanie rozszerzające oskrzela;
    • rozluźnić tkankę mięśni gładkich dróg oddechowych;
    • tłumić reakcje spazmatyczne;
    • blokować uwalnianie mediatorów zapalnych;
    • zwiększyć klirens śluzowo-rzęskowy;
    • wzmocnienie mięśnia sercowego.

    Dawkowanie leku zależy od charakteru patologii, wieku i historii pacjenta. W przypadku standardowej długotrwałej terapii astmy oskrzelowej przepisuje się 0,5 ml substancji czynnej przez inhalację 3-4 razy dziennie.

    Wskazania do stosowania Berotek:

    • astma oskrzelowa;
    • przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli;
    • rozedma;
    • objawowe leczenie zapalenia układu oddechowego.

    Nie przepisuj leków na kardiomiopatię przerostową, wrodzoną chorobę serca, zwężenie aorty. Zabrania się przyjmowania Berotek na jaskrę, podczas ciąży i laktacji.

    Atrovent

    Lek jest klasą leków rozszerzających oskrzela. Atrovent hamuje cholinowe receptory mięśni gładkich. Właściwości antycholinergiczne substancji czynnej wynikają z podobieństwa jej cząsteczki do jednostki strukturalnej tego neuroprzekaźnika.

    Atrovent zapobiega wstrzykiwaniu jonów wapnia do przestrzeni międzykomórkowej, skutecznie hamuje skurcz oskrzeli. Lek należy do kategorii leków na receptę. Farmakologicznie czynnym składnikiem leku jest monohydrat bromku ipratropium, związek chemiczny o złożonej organizacji molekularnej.

    Atrovent jest przepisywany dla:

    • POChP
    • alergiczny obrzęk dróg oddechowych;
    • rozedma płuc;
    • początkowy etap astmy oskrzelowej.

    Sposób podawania leku do inhalacji wytwarzanego w postaci roztworu i aerozolu dobiera się indywidualnie. Maksymalna dzienna dawka wynosi 200 mikrogramów składnika aktywnego.

    Lek nie jest przepisywany na:

    • biologiczna odporność atropiny i jej pochodnych;
    • jaskra z zamkniętym kątem;
    • zaburzenia pracy narządu serca;
    • niewydolność nerek;
    • niedrożność dróg moczowych.

    Nie zaleca się stosowania Atroventu w okresie rodzenia dziecka i karmienia piersią.

    Becotide

    Wdychany glikokortykosteroid o zwiększonej aktywności przeciwzapalnej. Dostępny w postaci odmierzonej kompozycji aerozolowej. Substancja czynna - dipropionian beklometazonu.

    Bekotyd zmniejsza obrzęk tkanek dróg oddechowych, zatrzymuje wydzielanie śluzu przez gruczoły oskrzelowe i zmniejsza liczbę komórek tucznych. Lek jest przepisywany pacjentom, którzy wcześniej nie byli leczeni sterydami.

    Inhalator jest skuteczny w ciężkiej hormonalnej postaci astmy oskrzelowej. Lek jest na receptę, ponieważ odnosi się do silnych leków.

    Przeciwwskazania do powołania Bekotid:

    • niewydolność nerek;
    • otwarte krwawienie wewnętrzne;
    • gruźlica płuc;
    • zaburzenia czynności wątroby;
    • przewlekłe zaburzenia endokrynologiczne;
    • zaburzenia serca.

    Przy łagodnym przebiegu astmy oskrzelowej wdycha się 200-600 mcg leku. Dawkowanie może być zwiększane lub zmniejszane decyzją lekarza i na podstawie historii pacjenta.

    Flixotide

    Lek na nebulizator w leczeniu astmy oskrzelowej. Fliksyd ma wyraźne działanie przeciwzapalne i przeciwbakteryjne. Skład leku obejmuje propionian flutykazonu. Jest to główny farmakologicznie aktywny składnik..

    Syntetyczny glukokortykosteroid:

    • zmniejsza częstotliwość ataków astmatycznych;
    • tłumi objawy obturacyjne;
    • rozszerza jamę oskrzelową;
    • poprawia czynność płuc;
    • hamuje chorobotwórczą mikroflorę;
    • eliminuje reakcje alergiczne.

    Flixotide jest lekiem na receptę, który jest dostępny w postaci proszku do inhalacji oraz w postaci kompozycji aerozolowej z odmierzaną dawką. Ograniczenia kliniczne stosowania leku obejmują gruźlicę płuc, cukrzycę, niewydolność serca.

    Inhalator do umiarkowanej astmy jest przepisywany do 1000 mcg dziennie. Dawka podzielona jest na 3-4 dawki. Najbardziej dopuszczalna dzienna dawka - 2000 mkg Flikkostida.

    Pulmicort

    Lek jest zawiesiną dawkową opartą na glikokortykosteroidach, przeznaczoną do podawania wziewnego..

    W zalecanej dawce Pulmicort:

    • hamuje procesy zapalne w drzewie oskrzelowym;
    • zmniejsza częstotliwość objawów spazmatycznych;
    • zmniejsza obrzęk tkanek;
    • minimalizuje wydzielanie śluzówkowe, ułatwiając oddychanie.

    Głównym składnikiem aktywnym Pulmicort jest mikronizowany budezonid. Stosowany w leczeniu podtrzymującym przewlekłej astmy oskrzelowej i zwężającego zapalenia krtani i tchawicy. Optymalna dawka jest obliczana indywidualnie.

    W przypadku leczenia podtrzymującego wynosi 1-2 mg substancji czynnej na dzień. W przypadku zaostrzeń astmy oskrzelowej przepisuje się 2,5-3,0 mg leku na dobę. Pulmicort nie może być stosowany w zakażeniach grzybiczych i wirusowych, które wpływają na stan odporności..

    Leku na receptę nie stosuje się u pacjentów z marskością wątroby, niewydolnością nerek i zaburzeniami czynności tarczycy. Nie jest przepisywany podczas ciąży i laktacji..

    Inhalatory dla dzieci

    Leki dla tej kategorii pacjentów dzielą się na leki w nagłych wypadkach i leki kontrolne. Często są one stosowane kompleksowo. W każdym przypadku przepisywane są różne leki..

    Większość leków wziewnych jest wskazana dla dzieci w wieku 3-4 lat. Wyjątkiem są silne leki hormonalne. Mogą być używane od 12 roku życia. Najpopularniejsze leki wziewne dla dzieci przedstawiono poniżej..

    Salmeterol

    Leki rozszerzające oskrzela przepisywane dzieciom od 4 lat. Uwolnić w kapsułkach z proszkiem do inhalacji. Objętość inhalatora wynosi 200 dawek. Substancją czynną jest ksynofosforan salmeterolu, który ma właściwości rozszerzające oskrzela i przeciwskurczowe.

    Przeciwwskazanie - nadwrażliwość na składniki leku. Salmeterol jest przepisywany w przypadku każdej odwracalnej niedrożności układu oddechowego. Dzienna dawka jest dobierana indywidualnie. Lek na receptę.

    Klon

    Aerozol dozowany do inhalacji, wytwarzany w aluminiowych puszkach o pojemności 200 dawek. Substancją czynną jest dipropionian beklometazonu. Wskazania do stosowania - astma oskrzelowa o nasileniu łagodnym do umiarkowanego.

    Lek nie jest przepisywany na gruźlicę, indywidualną nietolerancję składników leku, marskość wątroby. Lekarz dobiera dawkę w zależności od ciężkości choroby i historii pacjenta.

    Maksymalne dzienne spożycie wynosi 1000 mikrogramów składnika aktywnego. Clenyl ma działanie rozszerzające oskrzela i działanie przeciwalergiczne. Klon jest przepisywany dzieciom w wieku od 4 lat.

    Backlogget

    Lek ma działanie przeciwzapalne i przeciwdrobnoustrojowe. Jest wytwarzany w postaci aerozolu do inhalacji. Kompozycja leku znajduje się w aluminiowym pojemniku pod ciśnieniem. Objętość inhalatora - 200 dawek.

    Substancją czynną jest dipropionian beklometazonu. Beclodget stosuje się we wszystkich formach astmy u dzieci w wieku od 6 lat. Przeciwwskazania obejmują indywidualną nietolerancję składników kompozycji leczniczej, gruźlicę i infekcje bakteryjno-wirusowe. Lek na receptę.

    Najlepsze inhalatory

    Nomenklatura takich wyrobów medycznych jest obszerna i obejmuje setki modeli..

    3 najlepsze inhalatory:

    • Uzbrojony 403V to niedrogi nebulizator typu kompresorowego produkowany przez chińską firmę Medical Equipments. Nadaje się do inhalacji preparatów płynnych, aerozolowych i proszkowych..
    • PRO-115 - model kompresora dla dzieci. Wyprodukowany przez szwajcarską firmę B.Well. Wykonany jest w formie zabawkowej lokomotywy. Nadaje się do użytku przez dorosłych. Wbudowany atomizer tworzy chmurę aerozolową nasyconą leczniczymi mikrocząstkami. Przeznaczony do inhalacji jakichkolwiek preparatów leczniczych.
    • LD-250U to stacjonarny nebulizator ultradźwiękowy produkowany przez singiel Little Doctor International z siedzibą w Singapurze. Ma wysoką szybkość rozpylania i regulowaną szybkość podawania kompozycji leku. Pojemny pojemnik pozwala napełnić do 12 ml leku. Przeznaczony do inhalacji płynnych i aerozolowych leków.

    Wszystkie przedstawione modele są uniwersalne pod względem kombinacji z postaciami dawkowania i zastosowania przez pacjentów w każdym wieku. Większość modeli dla dorosłych jest wyposażona w maski dziecięce..