Image

Kolekcja plwociny do analizy ogólnej

Cel, powód. Badanie składu plwociny.
Wskazania Choroby aparatu oskrzelowo-płucnego.
Przeciwwskazania Krwotok płucny.

Opis prostej usługi medycznej

Algorytm pobierania plwociny do analizy ogólnej

Przygotowanie do zabiegu:

  1. Przedstaw się pacjentowi, wyjaśnij przebieg i cel zabiegu
  2. Traktuj ręce higienicznie, osusz je.
  3. Nosić rękawice, maskę
  4. Sprawdź, czy 2 godziny przed pobraniem plwociny pacjent umył zęby i przepłukał usta i gardło przegotowaną wodą bezpośrednio przed pobraniem (pielęgniarki mogą kontrolować tę procedurę, jeśli to konieczne)

Wykonanie procedury

1. Poproś pacjenta, aby odkasłał i zebrał plwocinę w czystym słoju w ilości co najmniej 3-5 ml.

Koniec procedury

  1. Zdjąć maskę, rękawiczki, umieścić w pojemniku do dezynfekcji
  2. Traktuj ręce higienicznie, osusz je
  3. Kierunek kasy
  4. Zrób odpowiedni zapis wyników w dokumentacji medycznej
  5. Umów się na dostarczenie analizy do laboratorium

Podstawowe zasady pobierania plwociny

Współczesna medycyna wykorzystuje różnorodne testy na ludziach, aby postawić dokładną diagnozę. Może to obejmować krew, mocz itp. Obejmuje to również ogólne i bakteriologiczne pobieranie plwociny. Aby przygotować taką analizę, musisz znać zasady pobierania plwociny, które naczynia mogą być potrzebne i w którym pomieszczeniu należy przeprowadzić proces.

Do czego służy test plwociny?

Nie wszyscy ludzie mieli okazję przejść test plwociny. Ta analiza jest wymagana w przypadku ciężkich chorób układu oddechowego. Przeważnie lekarze używają tej metody do testowania organizmu pod kątem gruźlicy. W przypadku wykrycia choroby pacjentowi przepisuje się harmonogram dostarczania śluzu.

Dostarczenie plwociny do ogólnej analizy

W obecności choroby związanej z płucami zmienia się skład plwociny. Ropa, krew itp. Mogą dostać się do śluzu..

Konieczna jest ogólna analiza w celu zidentyfikowania choroby, jej stadium i tego, w którym miejscu układu oddechowego rozwija się choroba. To badanie jest również wykorzystywane przez medycynę w celu ustalenia raka..

Dostarczenie plwociny do analizy bakteriologicznej

Metoda bakteriologiczna jest przeznaczona do dokładnego badania choroby i metod jej leczenia..

W przypadku problemów z układem oddechowym analiza bakteriologiczna ujawni, który mikroorganizm może być przyczyną choroby. Na podstawie ustaleń lekarze przepisują leki w celu zabicia wirusa..

Aby przejść analizę, przede wszystkim potrzebujesz plwociny, a nie śliny.

Harmonogram pobierania plwociny

Dostawa pierwszej próbki plwociny (1 dzień)

Pierwsza próbka jest pobierana pod nadzorem pielęgniarki w szpitalu. Proces odbywa się w specjalnym pomieszczeniu, w którym nie ma ludzi..

Przed odkrztuszaniem przepłukać usta przegotowaną wodą, aby oczyścić usta z cząstek jedzenia i bakterii.

Pacjent powinien zebrać śluz w naczyniach jednorazowych.

Po zebraniu wypisu pielęgniarka ostrzega przed trzykrotnym porodem i dniem, w którym pacjent powinien przyjść ponownie.

Pamiętaj, aby umyć ręce mydłem po porodzie plwociny..

Pobranie drugiej próbki plwociny (2 dni)

Konieczne jest ponowne pobranie śluzu rano na czczo. Przed procesem musisz dokładnie umyć zęby, myjąc wewnętrzne ściany policzków i języka. Przed odkrztuszaniem przepłukać usta przegotowaną wodą, aby wypłukać bakterie.

Aby wziąć plwocinę, weź kilka głębokich oddechów i dobrze kaszel..

Aby użyć jako magazyn biomateriału, należy użyć specjalnego jednorazowego pojemnika wykonanego z tworzywa sztucznego. Możesz kupić ten pojemnik w najbliższej aptece.

Sam proces powinien odbywać się przed otwartym oknem bez nieznajomych w pokoju. Drzwi muszą być zamknięte. Jeśli nie ma wymaganego miejsca, procedurę należy przeprowadzić na ulicy..

Warto zabrać biomateriał tak szybko, jak to możliwe do szpitala. Na to są tylko dwie godziny. Po upływie tego okresu materiał będzie bezużyteczny. Ale plwocinę można przechowywać w lodówce do 7 dni niezależnie od jedzenia.

Pobranie trzeciej próbki plwociny (2 dni)

Trzeci raz ma miejsce po tym, jak pacjent przyniósł miód. instytucja analizy drugiej próby. Biomateriał jest pobierany pod nadzorem pielęgniarki.

Badanie plwociny pod kątem wrażliwości na antybiotyki

Przed pójściem spać należy ostrzec pacjentów o przyjmowaniu biomateriału rano. Przedstawiciel medyczny przyjdzie rano ze specjalnymi przyborami do dostarczania śluzu. Przed zabiegiem zabrania się jedzenia, mycia zębów, palenia i przyjmowania leków. Pacjent musi przygotować pojemnik z przegotowaną wodą.

Przed śniadaniem podchodzą do pacjenta i proszą go o dokładne płukanie jamy ustnej i kilkakrotne oczyszczenie gardła.

Gdy gromadzi się płyn, pacjent pluje go do przygotowanego pojemnika bez dotykania jego krawędzi ustami lub językiem.

Pielęgniarka musi natychmiast zamknąć pojemnik z zrzutem i szybko wysłać go do laboratorium.

Po otrzymaniu wyniku jest on zapisywany w historii medycznej.

Dostarczenie plwociny na gruźlicę

Pacjent jest ostrzegany o gromadzeniu biomateriału w specjalnym pojemniku w ciągu dnia. Oznacza to, że cały nagromadzony śluz należy wypluć do słoika. Powinien być umieszczony w schłodzonym miejscu, szczelnie zamykającym się po każdym odkrztuszaniu.

Jeśli wymagany materiał zostanie uwolniony zbyt mało, okres kumulacji można wydłużyć do trzech dni. Przechowuj plwocinę w chłodnym miejscu.

Cały zgromadzony śluz jest wysyłany do badania, a po przybyciu ostatecznych wyników wszystko jest rejestrowane w miodzie. Mapa.

Wniosek

Zbieranie testu plwociny nie wymaga dużego wysiłku. Jeśli wystąpi kaszel z ropą lub krwią, zaleca się skonsultowanie się z lekarzem i przekazanie śluzu do ogólnego badania.

Pierwsze badanie biomateriału jest próbą i nie zawiera dokładnych faktów, więc jeśli istnieją wątpliwe wyniki, musisz przejść trzykrotnie, aby postawić diagnozę.

Mamy nadzieję, że artykuł Ci się podobał i zawiera wszystkie informacje związane z tematem. Udostępnij artykuł w sieciach społecznościowych, aby znajomi wiedzieli, jak prawidłowo sprawdzić stan dróg oddechowych.

Udział pielęgniarki w badaniach laboratoryjnych pacjenta

Badanie plwociny

Plwocina - patologiczne wydzielanie z dróg oddechowych.

Zalecenia dla pielęgniarki:

  1. Zgłoś nadchodzące badanie dzień wcześniej..
  2. Skieruj do laboratorium.
  3. Zapewnij szklane naczynia laboratoryjne: sterylną, jednorazową, szczelnie zamkniętą butelkę (pojemnik) z odpornego na wstrząsy materiału z zakrętką lub szczelnie zamkniętą pokrywką. Fiolka powinna mieć pojemność 20,0-50,0 ml i szeroki otwór (co najmniej 35,0 mm średnicy), aby pacjent mógł łatwo pluć plwocinę wewnątrz fiolki. Aby móc ocenić ilość i jakość pobranej próbki, fiolka musi być wykonana z przezroczystego materiału..
  4. Wyjaśnij procedurę.
  5. Aby lepiej wypłukać plwocinę, zaleca się, aby pacjent pił więcej płynów w przeddzień pobrania.
  6. Sprawdź, czy pacjent wcześniej mył zęby i płukał usta przegotowaną wodą, co zmniejsza zanieczyszczenie bakteryjne jamy ustnej.
  7. Weź poranną porcję na pusty żołądek podczas kaszlu. Pobieranie plwociny jest bardziej skuteczne, jeśli pacjent wcześniej wykonał trzy głębokie oddechy, po których nastąpił intensywny kaszel. Należy podkreślić, że ważne jest, aby uzyskać plwocinę, a nie ślinę. Możliwe jest zastosowanie pozycji drenażu dla lepszego wydzielania plwociny. Podczas plucia plwociny konieczne jest, aby nie zanieczyścić krawędzi pojemnika.
  8. Transport biosubstratu w pojemniku do odpowiedniego laboratorium.
  9. Podczas pobierania plwociny pielęgniarka musi nosić rękawiczki, maskę należy nosić w celach profilaktycznych, aw razie potrzeby oczy należy zamknąć okularami lub całą twarz osłonić ochronną tarczą. Zazwyczaj lepiej jest być za plecami pacjenta, wybierając jego pozycję, tak aby kierunek ruchu powietrza był od pracownika służby zdrowia do pacjenta.
  10. Jeśli zebrana plwocina ma zostać przetransportowana do innej instytucji, to dopóki nie zostanie wysłana do laboratorium, hermetycznie zamknięte fiolki z materiałem są przechowywane w lodówce nie dłużej niż 2-3 dni. W przypadku dłuższych okresów przechowywania należy stosować środki konserwujące. Podczas transportu plwocinę należy chronić przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych i gorąca..

Ogólna analiza plwociny

Ogólna analiza plwociny - określenie ilości, wyglądu, zapachu i mikroskopii (określenie określonych wtrąceń, komórek krwi itp.). Do badań wystarczy 3,0-5,0 ml plwociny. Analizę plwociny należy przeprowadzić nie później niż 2 godziny po pobraniu. Pobieranie plwociny odbywa się zgodnie z ogólnymi zasadami..

Informacje pielęgniarskie dla pacjenta:

Rano o 8.00 na czczo umyj zęby i dokładnie przepłucz usta wodą. Odkaszluj plwocinę do pojemnika w ilości około 3,0-5,0 ml, zamknij pokrywkę.

Tabela 22.6 Algorytm przygotowania pacjenta do ogólnej analizy plwociny
GradacjaUsprawiedliwienie
1.Nawiąż zaufanie z pacjentem. Aby ostrzec, wyjaśnić cel i konieczność badania, opowiedzieć o postępie przygotowania i postępowania.Szacunek dla świadomej zgody pacjenta
2).W przeddzień, aby zapewnić pacjentowi naczynia, kierunek. Pouczać.Warunek wysokiej jakości przygotowania do badania
3).Rano upewnij się, że pacjent myje zęby dwie godziny przed pobraniem plwociny, bezpośrednio przed pobraniem plwociny, przepłucz usta i gardło przegotowaną wodą.Zapobieganie przedostawaniu się mikroorganizmów z jamy ustnej do plwociny
4.Sprawdź, czy pacjent prawidłowo zbiera plwocinę - kaszel w ilości co najmniej 3-5 ml.Warunek wysokiej jakości pobierania plwociny
5.Przymocuj etykietę kierunkową do pojemnika na biomateriał i dostarcz plwocinę do laboratorium klinicznego nie później niż 2 godziny.Warunki wpływające na wynik
6.Weź wynik analizy i przyklej do karty pacjentaSpełnienie

Badanie plwociny w kierunku Mycobacterium tuberculosis

Badanie plwociny w kierunku Mycobacterium tuberculosis (VK - Koch bacilli) - diagnoza choroby. Aby wykryć patogeny, konieczne jest co najmniej 15,0-20,0 ml plwociny. W przypadku plwociny zbiera się ją w ciągu 1-3 dni.

Naczynia: czysty pojemnik z szeroką szyjką i pokrywką.

Rano o 8.00 na czczo umyj zęby i dokładnie wypłucz usta przegotowaną wodą. Odkaszluj plwocinę w pojemniku i zamknij pokrywką.

Badanie plwociny na mikroflorze

Badanie plwociny na mikroflorze - identyfikacja czynnika wywołującego chorobę. Antybiotykoterapia została anulowana dzień wcześniej.

Naczynia: sterylny pojemnik - należy pobrać z laboratorium bakteriologicznego.

Rano o 8.00 na czczo umyj zęby, dokładnie wypłucz usta przegotowaną wodą. Odkaszluj plwocinę w sterylnym pojemniku bez dotykania krawędzi i szybko zamknij.

Badanie plwociny pod kątem komórek nietypowych

Badanie plwociny pod kątem komórek nietypowych - plwocina może zawierać komórki nowotworowe, szczególnie jeśli guz rozwija się wewnątrzoskrzelowo lub rozpada się. Kolekcja plwociny jest podobna do OAM. Zebrany materiał jest natychmiast dostarczany do laboratorium klinicznego, w ciepłej formie..

Ogólna analiza plwociny

Plwocina - patologiczne wydzielanie, które jest oddzielone od płuc i dróg oddechowych (tchawica i oskrzela). Ogólna analiza plwociny - badanie laboratoryjne, które pozwala ocenić naturę, ogólne właściwości i cechy mikroskopijne plwociny i daje wyobrażenie o patologicznym procesie w narządach oddechowych.

Analiza kliniczna plwociny.

Mg / dl (miligram na decylitr).

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak przygotować się do badania?

  • Zaleca się stosowanie dużej ilości płynu (wody) 8-12 godzin przed pobraniem plwociny.

Przegląd badań

Plwocina jest patologicznym sekretem płuc i dróg oddechowych (oskrzeli, tchawicy, krtani), które są oddzielane przez kaszel. U zdrowych ludzi plwocina nie wyróżnia się. Zwykle gruczoły dużych oskrzeli i tchawicy stale tworzą sekret w ilości do 100 ml / dzień, który jest połykany po wydaleniu. Wydzielina tchawiczo-oskrzelowa to śluz, który obejmuje glikoproteiny, immunoglobuliny, białka bakteriobójcze, elementy komórkowe (makrofagi, limfocyty, złuszczone komórki nabłonka oskrzeli) i niektóre inne substancje. Ta tajemnica ma działanie bakteriobójcze, pomaga usunąć wdychane małe cząsteczki i oczyścić oskrzela. W przypadku chorób tchawicy, oskrzeli i płuc wzrasta tworzenie śluzu, który jest wykrztuśny w postaci plwociny. Palacze bez objawów choroby układu oddechowego również plwociny.

Analiza kliniczna plwociny to badanie laboratoryjne, które pozwala ocenić naturę, ogólne właściwości i cechy mikroskopijne plwociny. Na podstawie tej analizy ocenia się proces zapalny w układzie oddechowym, aw niektórych przypadkach diagnozuje się..

W badaniu klinicznym plwociny określa się wskaźniki, takie jak ilość plwociny, jej kolor, zapach, natura, konsystencja, obecność zanieczyszczeń, skład komórkowy, liczba włókien, analizowana jest obecność mikroorganizmów (bakterii, grzybów), a także pasożytów.

Plwocina nie ma jednorodnego składu. Może zawierać śluz, ropę, surowiczą płyn, krew, fibrynę, a jednoczesna obecność wszystkich tych pierwiastków nie jest konieczna. Ropa tworzy skupiska leukocytów, które występują w miejscu procesu zapalnego. Wysięk zapalny jest wydalany w postaci surowiczego płynu. Krew w plwocinie pojawia się ze zmianami w ścianach naczyń włosowatych płuc lub uszkodzeniem naczyń. Skład i powiązane właściwości plwociny zależą od charakteru patologicznego procesu w układzie oddechowym.

Analiza mikroskopowa umożliwia przy wielokrotnym powiększeniu uwzględnienie obecności różnych formowanych elementów w plwocinie. Jeśli badanie mikroskopowe nie ujawni obecności patogennych mikroorganizmów, nie wyklucza to obecności infekcji. Dlatego w przypadku podejrzenia zakażenia bakteryjnego zaleca się jednocześnie przeprowadzenie badania bakteriologicznego plwociny z określeniem wrażliwości patogenów na antybiotyki.

Materiał do analizy zbiera się w sterylnym jednorazowym pojemniku. Pacjent musi pamiętać, że badanie wymaga wydzielania plwociny podczas kaszlu, a nie śliny i śluzu z nosogardzieli. Musisz zebrać plwocinę rano przed jedzeniem, po dokładnym przepłukaniu ust i gardła, umyciu zębów.

Wyniki analizy powinny być oceniane przez lekarza w kompleksie, biorąc pod uwagę klinikę choroby, dane z badań oraz wyniki innych laboratoryjnych i instrumentalnych metod badań.

Do czego służy badanie??

  • Do diagnozy procesu patologicznego w płucach i drogach oddechowych;
  • ocenić charakter procesu patologicznego w narządach oddechowych;
  • do dynamicznego monitorowania dróg oddechowych pacjentów z przewlekłymi chorobami układu oddechowego;
  • ocenić skuteczność terapii.

Kiedy zaplanowane jest badanie?

  • W chorobach płuc i oskrzeli (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, astma oskrzelowa, przewlekła obturacyjna choroba płuc, gruźlica, oskrzeli, nowotwory układu oddechowego, inwazja płuc grzybiczych lub robakowych, śródmiąższowe choroby płuc);
  • w obecności kaszlu z plwociną;
  • z określonym lub niejasnym procesem w klatce piersiowej zgodnie z osłuchaniem lub badaniem rentgenowskim.

Co oznaczają wyniki??

Ilość plwociny w różnych procesach patologicznych może wynosić od kilku mililitrów do dwóch litrów dziennie.

Niewielka ilość plwociny jest oddzielana, gdy:

  • ostre zapalenie oskrzeli,
  • zapalenie płuc,
  • przekrwienie w płucach, na początku ataku astmy oskrzelowej.

Duża ilość plwociny może zostać uwolniona, gdy:

  • obrzęk płuc,
  • procesy ropne w płucach (z ropniem, rozstrzeniem oskrzeli, zgorzel płuca, z procesem gruźlicy, któremu towarzyszy rozpad tkanki).

Zmieniając ilość plwociny, czasami można ocenić dynamikę procesu zapalnego.

Kolor plwociny

Częściej plwocina jest bezbarwna..

Zielony odcień może wskazywać na dodanie ropnego stanu zapalnego.

Różne odcienie czerwieni wskazują na domieszkę świeżej krwi, a zardzewiały wskazuje ślady rozpadu czerwonych krwinek..

Jasnożółta plwocina jest obserwowana wraz z nagromadzeniem dużej liczby eozynofili (na przykład z astmą oskrzelową).

Czarniawa lub szarawa plwocina zawiera pył węglowy i obserwuje się ją w przypadku pylicy płuc i palaczy.

Plwocinę można również zabarwić niektórymi lekami (np. Ryfampicyną)..

Zapach

Plwocina jest zwykle bezwonna..

Gnijący zapach obserwuje się w wyniku przyłączenia się gnilnej infekcji (na przykład z ropniem, zgorzel płuca, z gnilnym zapaleniem oskrzeli, chorobą oskrzeli, rakiem płuc powikłanym martwicą).

Osobliwy „owocowy” zapach plwociny jest charakterystyczny dla otwartej torbieli echinokoków.

Natura plwociny

Plwocinę śluzową obserwuje się przy nieżytowym zapaleniu dróg oddechowych, na przykład na tle ostrego i przewlekłego zapalenia oskrzeli, zapalenia tchawicy.

Poważną plwocinę określa się z obrzękiem płucnym z powodu uwolnienia osocza do światła pęcherzyków płucnych.

Plwocinę śluzowo-ropną obserwuje się przy zapaleniu oskrzeli, zapaleniu płuc, rozstrzeniach oskrzeli, gruźlicy.

Ropna plwocina jest możliwa z ropnym zapaleniem oskrzeli, ropniem, promienicą płuc, gangreną.

Krwawa plwocina jest uwalniana podczas zawału płucnego, nowotworów, urazu płuc, promienicy i innych czynników krwawienia w układzie oddechowym.

Konsystencja plwociny zależy od ilości śluzu i uformowanych elementów i może być płynna, gruba lub lepka..

Płaski nabłonek w ilości ponad 25 komórek wskazuje na zanieczyszczenie materiału śliną.

Komórki cylindrycznego nabłonka rzęskowego - komórki błony śluzowej krtani, tchawicy i oskrzeli; znajdują się w zapaleniu oskrzeli, zapaleniu tchawicy, astmie oskrzelowej, nowotworach złośliwych.

Makrofagi pęcherzykowe w zwiększonej ilości w plwocinie wykrywane są w procesach przewlekłych i na etapie rozwiązywania ostrych procesów w układzie oskrzelowo-płucnym.

Białe krwinki w dużej liczbie są wykrywane z ciężkim stanem zapalnym, jako część śluzowo-ropnej i ropnej plwociny.

Eozynofile występują w astmie oskrzelowej, eozynofilowym zapaleniu płuc, infekcjach robakowych płuc, zawale płucnym.

Czerwone krwinki. Wykrywanie pojedynczych czerwonych krwinek w plwocinie nie ma wartości diagnostycznej. Jeśli w plwocinie jest świeża krew, wykrywane są niezmienione czerwone krwinki..

Komórki z objawami atypii są obecne w nowotworach złośliwych.

Włókna elastyczne pojawiają się podczas rozpadu tkanki płucnej, czemu towarzyszy zniszczenie warstwy nabłonkowej i uwolnienie włókien elastycznych; znajdują się w gruźlicy, ropniu, echinokokozie, nowotworach w płucach.

Włókna koralowe są wykrywane w chorobach przewlekłych (na przykład w jamistej gruźlicy).

Zwapnione elastyczne włókna to elastyczne włókna impregnowane solami wapniowymi. Ich wykrycie w plwocinie jest charakterystyczne dla gruźlicy..

Spirale Kurshmana powstają ze spastycznym stanem oskrzeli i obecnością w nich śluzu; charakterystyczne dla astmy oskrzelowej, zapalenia oskrzeli, guzów płuc.

Kryształy Charcota - Leiden są produktami rozpadu eozynofili. Charakterystyczne dla astmy oskrzelowej, nacieków eozynofilowych w płucach, przywry płucnej.

Grzybnia grzybów pojawia się przy infekcjach grzybiczych układu oskrzelowo-płucnego (na przykład z aspergilozą płucną).

Inna flora. Wykrywanie bakterii (ziarniaków, pałeczek), szczególnie w dużych ilościach, wskazuje na obecność infekcji bakteryjnej.

  • Jeśli trudno jest oddzielić plwocinę, przed wykonaniem testu można przepisać środki wykrztuśne, obfity ciepły napój, inhalację solą fizjologiczną.
  • Interpretacja wyników analizy powinna być przeprowadzona przez lekarza prowadzącego z uwzględnieniem danych klinicznych i innych badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

Kto przepisuje badanie?

Pulmonolog, terapeuta, pediatra, lekarz ogólny, reumatolog, specjalista gruźlicy, alergolog, specjalista chorób zakaźnych, mikolog kliniczny, onkolog, parazytolog.

Literatura

  • Badania laboratoryjne i instrumentalne w diagnostyce: Literatura / Per. z angielskiego V. Yu. Khalatova; pod. wyd. V.N. Titova. - M.: GEOTAR-MED, 2004. - S. 960.
  • Nazarenko G.I., Kishkun A. Kliniczna ocena wyników badań laboratoryjnych. - M.: Medicine, 2000. - S. 84-87.
  • Roitberg G.E., Strutinsky A.V. Choroby wewnętrzne. Układ oddechowy. M.: Binom, 2005. - S. 464.
  • Kincaid-Smith P., Larkins R., Whelan G. Problemy w medycynie klinicznej. - Sydney: MacLennan and Petty, 1990, 105-108.

WYKAZ CENTRÓW MEDYCZNYCH,
ODBIERANIE BIOMATERIALU DO BADAŃ NA COVID-19 (SARS-CoV-2)

Zasady pobierania plwociny

Niedopuszczalne jest wysyłanie plwociny do badania w pojemnikach nieprzeznaczonych do tych celów, ponieważ mogą one zawierać substancje, które mogą zniekształcać wynik testu..

Plwociny nie należy dzielić na dwie części do testowania w różnych laboratoriach, ponieważ ważne składniki mogą dostać się tylko do jednego z pojemników..

  • Plwocinę zbiera się rano na czczo. Przed pobraniem plwociny umyj zęby i przepłucz usta wodą, aby usunąć cząsteczki jedzenia i osady bakteryjne. Weź dwa głębokie oddechy, wstrzymując oddech na kilka sekund, powoli wydychaj po każdym głębokim oddechu. Następnie wdychaj po raz trzeci i wydychaj (pchaj) powietrze siłą. Zrób wdech i oczyść gardło.
  • Zbliż pojemnik jak najbliżej ust i ostrożnie pluj plwociną po kaszlu. Upewnij się, że plwocina nie dostanie się na brzeg pojemnika. Nie dotykaj palcami wnętrza wieczka i ścianek sterylnego pojemnika. Zamknij szczelnie pojemnik.
  • Umyj ręce mydłem.
  • Dostarcz poranną plwocinę zebraną do badania do laboratorium nie później niż 1–1,5 godziny po pobraniu. W takim przypadku należy stworzyć warunki wykluczające jego chłodzenie podczas transportu. W przeciwnym razie zmiany w jakości i składzie kolonii drobnoustrojów szybko pojawią się w plwocinie, co może zniekształcić wyniki badania..

Uwaga Nie zbierać plwociny wydalanej podczas odkrztuszania, tylko podczas kaszlu. Wstrzyknięcie śliny do próbki może znacząco wpłynąć na wynik badania..

Ogólne zasady zbierania śliny

Uwaga! Niewłaściwe jest prowadzenie badań śliny na tle leków glukokortykoidowych (w tym maści).

Nie pij alkoholu dziennie przed zażyciem śliny.

  • Na godzinę przed pobraniem śliny nie jeść, nie palić, nie myć zębów (chyba że lekarz zaleci inaczej).
  • Wypłukać usta wodą 10 minut przed zebraniem śliny..

Zasady zbierania śliny do badań „Kortyzol w ślinie”

  • W ciągu dnia i przez cały okres pobierania śliny wyklucz aktywność fizyczną, nie spożywaj kofeiny (herbata, kawa, kofeinowe napoje energetyczne, żywność, guma do żucia), alkohol;
  • Nie pal na godzinę przed zebraniem śliny;
  • 30 minut przed zebraniem śliny, nie jedz, nie myj zębów, w tym nie używaj nici dentystycznej i płukanki do ust, nie żuj gumy do żucia;
  • Wypłukać usta wodą 10 minut przed zebraniem śliny;
  • Przyjmowanie środków uspokajających, octanu kortyzonu, estrogenów, doustnych środków antykoncepcyjnych, leków glukokortykoidowych (w tym maści) może powodować wzrost poziomu kortyzolu. Wycofanie leku jest ściśle zgodne z zaleceniem lekarza prowadzącego.

Aby uzyskać więcej informacji na temat zasad pobierania śliny do badań „Kortyzol w ślinie”, patrz link

Plwocina. Klinika ogólna

  • Plwocinę zbiera się rano na czczo. Przed pobraniem plwociny umyj zęby i przepłucz usta wodą, aby usunąć cząsteczki jedzenia i osady bakteryjne. Weź dwa głębokie oddechy, wstrzymując oddech na kilka sekund, powoli wydychaj po każdym głębokim oddechu. Następnie wdychaj po raz trzeci i wydychaj (pchaj) powietrze siłą. Zrób wdech i oczyść gardło.
  • Zbliż pojemnik jak najbliżej ust i ostrożnie pluj plwociną po kaszlu. Upewnij się, że plwocina nie dostanie się na brzeg pojemnika. Nie dotykaj palcami wnętrza wieczka i ścianek sterylnego pojemnika. Zamknij szczelnie pojemnik.
  • Umyj ręce mydłem.
  • Dostarcz poranną plwocinę zebraną do badania do laboratorium nie później niż 1–1,5 godziny po pobraniu. W takim przypadku należy stworzyć warunki wykluczające jego chłodzenie podczas transportu. W przeciwnym razie zmiany w jakości i składzie kolonii drobnoustrojów szybko pojawią się w plwocinie, co może zniekształcić wyniki badania..

Uwaga! Nie zbieraj plwociny oddzielonej odkrztuszaniem. Wstrzyknięcie śliny do próbki może znacząco wpłynąć na wynik badania..

Plwocina. Gruźlica

  • Plwocinę zbiera się rano na czczo. Przed pobraniem plwociny umyj zęby i przepłucz usta wodą, aby usunąć cząsteczki jedzenia i osady bakteryjne. Weź dwa głębokie oddechy, wstrzymując oddech na kilka sekund, powoli wydychaj po każdym głębokim oddechu. Następnie wdychaj po raz trzeci i wydychaj (pchaj) powietrze siłą. Zrób wdech i oczyść gardło.
  • Zbliż pojemnik jak najbliżej ust i ostrożnie pluj plwociną po kaszlu. Upewnij się, że plwocina nie dostanie się na brzeg pojemnika. Nie dotykaj palcami wnętrza wieczka i ścianek sterylnego pojemnika. Zamknij szczelnie pojemnik.
  • Umyj ręce mydłem.
  • Dostarcz poranną plwocinę zebraną do badania do laboratorium nie później niż 1–1,5 godziny po pobraniu. W takim przypadku należy stworzyć warunki wykluczające jego chłodzenie podczas transportu. W przeciwnym razie zmiany w jakości i składzie kolonii drobnoustrojów szybko pojawią się w plwocinie, co może zniekształcić wyniki badania..

Uwaga! Nie zbieraj plwociny wydalanej podczas odkrztuszania, tylko podczas kaszlu. Wstrzyknięcie śliny do próbki może znacząco wpłynąć na wynik badania..

Kultura plwociny i wrażliwość mikroflory

Do badania bakteriologicznego plwocinę zbiera się przed rozpoczęciem antybiotykoterapii lub po pewnym czasie po podaniu leku.

Procedura windykacji

  • Plwocinę zbiera się rano na czczo. Przed pobraniem plwociny umyj zęby i przepłucz usta wodą, aby usunąć cząsteczki jedzenia i osady bakteryjne. Weź dwa głębokie oddechy, wstrzymując oddech na kilka sekund, powoli wydychaj po każdym głębokim oddechu. Następnie wdychaj po raz trzeci i wydychaj (pchaj) powietrze siłą. Zrób wdech i oczyść gardło.
  • Zbliż pojemnik jak najbliżej ust i ostrożnie pluj plwociną po kaszlu. Upewnij się, że plwocina nie dostanie się na brzeg pojemnika. Nie dotykaj palcami wnętrza wieczka i ścianek sterylnego pojemnika. Zamknij szczelnie pojemnik.
  • Umyj ręce mydłem.
  • Zabierz poranną plwocinę zebraną do badań do laboratorium. W takim przypadku należy stworzyć warunki wykluczające jego chłodzenie podczas transportu. W przeciwnym razie zmiany w jakości i składzie kolonii drobnoustrojów szybko pojawią się w plwocinie, co może zniekształcić wyniki badania..

Uwaga! Nie zbieraj plwociny wydalanej podczas odkrztuszania, tylko podczas kaszlu. Wstrzyknięcie śliny do próbki może znacząco wpłynąć na wynik badania..

Plwocina. Beztlenowce i wrażliwość na antybiotyki

Uwaga plwociny skupia się na pustym żołądku.

Wstępnie umyj zęby, dziąsła i język szczoteczką do zębów i przepłucz usta przegotowaną wodą w temperaturze pokojowej.

Procedura windykacji

  • Weź dwa głębokie oddechy, wstrzymując oddech na kilka sekund, powoli wydychaj po każdym głębokim oddechu. Następnie wdychaj po raz trzeci i wydychaj (pchaj) powietrze siłą. Zrób wdech i oczyść gardło.
  • Zbliż pojemnik jak najbliżej ust i ostrożnie pluj plwociną po kaszlu. Upewnij się, że plwocina nie dostanie się na brzeg pojemnika. Nie dotykaj palcami wnętrza wieczka i ścianek sterylnego pojemnika. Zamknij szczelnie pojemnik.
  • Umyj ręce mydłem.
  • Zabierz poranną plwocinę zebraną do badań do laboratorium..

Uwaga! Nie zbieraj plwociny wydalanej podczas odkrztuszania, tylko podczas kaszlu. Wstrzyknięcie śliny do próbki może znacząco wpłynąć na wynik badania..

Plwocina. Na grzybach Candida

Uwaga! Plwocinę zbiera się przed antybiotykoterapią.

Procedura windykacji

  • Weź dwa głębokie oddechy, wstrzymując oddech na kilka sekund, powoli wydychaj po każdym głębokim oddechu. Następnie wdychaj po raz trzeci i wydychaj (pchaj) powietrze siłą. Zrób wdech i oczyść gardło.
  • Zbliż pojemnik jak najbliżej ust i ostrożnie pluj plwociną po kaszlu. Upewnij się, że plwocina nie dostanie się na brzeg pojemnika. Nie dotykaj palcami wnętrza wieczka i ścianek sterylnego pojemnika. Zamknij szczelnie pojemnik.
  • Umyj ręce mydłem.
  • Zabierz poranną plwocinę zebraną do badań do laboratorium..

Plwocina. Grzyby mikroskopowe (kompleks)

Plwocinę zbiera się przed rozpoczęciem antybiotykoterapii. Wstępnie umyj zęby, dziąsła i język szczoteczką do zębów i przepłucz usta przegotowaną wodą w temperaturze pokojowej.

Procedura windykacji

  • Weź dwa głębokie oddechy, wstrzymując oddech na kilka sekund, powoli wydychaj po każdym głębokim oddechu. Następnie wdychaj po raz trzeci i wydychaj (pchaj) powietrze siłą. Zrób wdech i oczyść gardło.
  • Zbliż pojemnik jak najbliżej ust i ostrożnie pluj plwociną po kaszlu. Upewnij się, że plwocina nie dostanie się na brzeg pojemnika. Nie dotykaj palcami wnętrza wieczka i ścianek sterylnego pojemnika. Zamknij szczelnie pojemnik.
  • Umyj ręce mydłem.
  • Zabierz poranną plwocinę zebraną do badań do laboratorium..

Uwaga! Materiałem jakościowym do analizy jest plwocina, która ma charakter śluzowy lub śluzowo-ropny, a także zawiera gęste białawe wtrącenia.

Kolekcja plwociny u dzieci

U dzieci, które nie wiedzą, jak odkrztuszać plwocinę i połykać ją, należy wykonać następujące czynności:

  • Aby wywołać odruchowy kaszel, drażniący wacikiem nawiniętym na uchwyt łyżeczki, obszar korzenia języka i grzbiet gardła.
  • Zbierz powstałą plwocinę tym samym wacikiem i umieść w pojemniku.

To samo należy zrobić z bardzo słabymi pacjentami, którzy sami nie mogą kaszleć..

Analiza plwociny: rodzaje, przygotowanie, działania krok po kroku, dekodowanie, norma, przykłady

Plwocina - patologiczne wydzielanie z dróg oddechowych, które pojawia się po kaszlu. Środek wykrztuśny wskazuje na naruszenie funkcji błony wewnętrznej dróg oddechowych. Analiza plwociny jest badaniem szeroko stosowanym do diagnozowania chorób płuc i oskrzeli. Procedura pozwala odróżnić patologie występujące na tle kaszlu i innych typowych objawów klinicznych. Możesz uzyskać plwocinę do samodzielnej analizy podczas kaszlu lub podczas manipulacji medycznej (bronchoskopia).

Dlaczego potrzebujemy wszelkiego rodzaju badań?

Głównym celem opisywanego badania jest wyjaśnienie diagnozy. W normalnych okolicznościach plwocina nie wyróżnia się. Komórki kubkowe nabłonka rzęskowego wydzielają od 10 do 100 ml płynu, który jest połykany przez osobę.

Postęp procesu patologicznego w oskrzelach lub płucach prowadzi do zmiany aktywności odpowiednich struktur ze wzrostem kaszlu, duszności, bólu w klatce piersiowej. Zwiększa się ilość płynnej frakcji śluzu, do której może dołączyć mikroflora bakteryjna. Wynik - produkcja plwociny z kaszlem.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz.jpg "alt =" Lubię to weź plwocinę do analizy "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na- analiz.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ uploads / 2018/06 / kak-sdat-mokrotu-na-analiz-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-48x30.jpg 48w "rozmiary =" (maksymalna szerokość: 630px) 100vw, 630px „/>

Na podstawie rzekomej diagnozy i wyników wizualnej oceny wydzielania gruczołów oskrzelowych lekarz przepisuje odpowiedni rodzaj badania. Zastosowanie różnych opcji analizy plwociny pozwala ocenić właściwości fizykochemiczne płynu, zmiany cytologiczne (obecność komórek rakowych), obecność inwazji bakteryjnej.

Rodzaje testów plwociny (badania)

Badanie plwociny można przeprowadzić zarówno gołym okiem, jak i za pomocą specjalistycznego sprzętu.

W zależności od choroby, którą podejrzewa lekarz, można zastosować następujące rodzaje diagnozy:

  • Ogólna analiza plwociny. Lekarz ocenia fizyczne cechy śluzu, który pojawia się po kaszlu;
  • Badanie cytologiczne (mikroskopowe). Aby przeprowadzić odpowiednią diagnozę, lekarz potrzebuje mikroskopu. Przy użyciu powiększenia obrazu przeprowadzana jest analiza płynu. Ta technika pozwala zobaczyć obecność patologicznych komórek pojawiających się w niektórych chorobach;
  • Badania chemiczne. Oceniane są zmiany zachodzące w metabolizmie pęcherzyków płucnych i nabłonka rzęskowego oskrzeli;
  • Metoda bakteriologiczna lub hodowla bakteryjna plwociny. Istota badań opiera się na wysiewie bakterii uzyskanych z zawartości dróg oddechowych na pożywce. Wzrost kolonii potwierdza obecność patogenu w drogach oddechowych. Ważną zaletą siewu jest możliwość przetestowania w laboratorium wrażliwości bakterii na określone środki przeciwdrobnoustrojowe..

W ciężkich przypadkach, w celu szybkiego rozpoznania patologii układu oddechowego pacjenta, wszystkie trzy opcje badań są jednocześnie przepisywane. Na podstawie uzyskanych wyników wybiera się odpowiednią terapię.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy- pravilno.jpg "alt =" co to jest plwocina i jak poprawnie przejść wszystkie testy "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/ 2018/06 / chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i -kak-sdat-vse-analizy-pravilno-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy- pravilno-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno-36x23.jpg 36w, https: //mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno-48x30.jpg 48w "size =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Ogólna analiza plwociny

Fakt! Analiza ogólna lub makroskopowa pozwala ocenić plwocinę natychmiast po jej otrzymaniu. Wskazana opcja badań jest używana przez lekarzy od setek lat. Jeszcze przed wynalezieniem mikroskopu i nowoczesnych analizatorów lekarze zdiagnozowali pojawienie się płynu wykrztuśnego.

Poniżej zostaną opisane kluczowe aspekty, na które lekarz zwraca uwagę podczas diagnozy..

ilość

Dzienna ilość wydzielanego śluzu waha się od 50-100 ml do 1,5 l, w zależności od leżącej u podłoża patologii, co zakłóca normalny proces wydzielania komórek kubkowych. Chorobom układu oddechowego, takim jak zapalenie oskrzeli lub zapalenie płuc, towarzyszy uwolnienie do 200 ml płynu (dzienna ilość).

Gwałtowny wzrost tego wskaźnika występuje wraz z gromadzeniem się ropy lub krwi z dalszym wyjściem naturalnymi drogami. Choroby oskrzeli, osuszony ropień, zgorzel płucna kontynuują uwalnianie do 1,5 litra płynu.

Postać

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu.jpg "alt =" analizujemy i weryfikujemy phlegm "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem -i-proveryam-mokrotu-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-48x30.jpg 48w "rozmiary =" (maksymalna szerokość: 630px) 100vw, 630px "/>

W zależności od rodzaju płynu wykrztuśnionego podczas kaszlu pulmonolodzy rozróżniają następujące rodzaje plwociny:

  • Śluzowaty. Scenariusz sprzyjający. Choroby, w których występuje - astma oskrzelowa, przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenie tchawicy;
  • Mukopurulentny. Dodatkowo dołącza się infekcja bakteryjna. Oprócz kaszlu i śluzu uwalniana jest ciecz, która jest produktem odpadowym mikroorganizmów i bakterii „trawionych” przez komórki odpornościowe. Choroby - ropień płuc, bakteryjne zapalenie płuc, zgorzel;
  • Ropny. Przyczyny są takie same jak w poprzednim przypadku. Różnica polega na tym, że większy odsetek ropy i produktów rozpadu tkanki. Stan pacjenta pogarsza się;
  • Krwawy. Kiedy pojedyncze czerwone krwinki lub krew zostaną uwięzione w cieczy odkrztuszanej podczas kaszlu, nabiera charakterystycznego koloru. Objaw wskazuje na uszkodzenie naczyń krwionośnych. Możliwe przyczyny to rak, uraz, zawał płuc, promienica.

Ocena charakteru wydzielin płynnych podczas kaszlu pomaga zrozumieć proces patologiczny, który rozwija się w układzie oddechowym pacjenta, oraz wybór odpowiedniego leczenia.

Kolor

Paleta kolorów plwociny wydalanej podczas kaszlu zależy od jej natury..

Możliwe kombinacje:

  1. Śluz - szarawy lub przezroczysty;
  2. Mukopurulent - szary z żółtymi lub ropnymi plamami;
  3. Ropny - ciecz może być ciemnożółta, zielona lub brązowa;
  4. Bloody - różne odcienie czerwieni. Należy pamiętać, że „zardzewiały” kolor wskazuje na obecność zmienionych czerwonych krwinek. Jeśli naczynie jest uszkodzone, czerwona lub różowa krew (w zależności od intensywności utraty krwi).

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy. jpg "alt =" co mówi zielona plwocina-i-wskaźniki-norma "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/ 2018/06 / o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota -i-pokazateli-normy-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp- content / uploads / 2018/06 / o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-48x30.jpg 48w "rozmiary =" (maksymalna szerokość: 630px) 100vw, 630px "/>

Zapach

Plwocina w 75% przypadków nie ma charakterystycznego zapachu. Wyjątkiem jest przydział treści ropnej. Cząsteczki martwej tkanki powodują gnijący zapach. Kiedy przebija się torbiel płuc, w której rozwija się echinokok (robak), owocowy aromat.

Nakładanie warstw

Śluz na kaszel jest przeważnie jednorodny..

Rozdzielanie plwociny na warstwy jest charakterystyczne dla następujących patologii:

  • Ropień płuca. W tym przypadku powstają 2 warstwy - surowa i gnilna;
  • Zgorzel płuc. W tym przypadku dodatkowo powstaje trzecia (górna) pienista warstwa, co jest spowodowane żywotną aktywnością odpowiednich mikroorganizmów wytwarzających bąbelki gazu.

Wizualna ocena śluzu pozwala szybko ustalić diagnozę bez przeprowadzania dodatkowych badań.

Zanieczyszczenia

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki.jpg "alt =" rodzaje plwociny i Charakterystyki "szerokość =" 630 "wysokość =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy -makroty-i-harakteristiki-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-48x30.jpg 48w "rozmiary =" (maksymalna szerokość: 630px) 100vw, 630px "/>

Zanieczyszczenia w plwocinie są reprezentowane przez czerwone krwinki, ropę lub płyn surowiczy. Obecność opisanych wtrąceń pozwala lekarzowi ocenić stopień uszkodzenia tkanki płucnej i zrozumieć, jaki proces patologiczny jest pierwotny dla konkretnego przypadku klinicznego.

Badania chemiczne

Analiza chemiczna płynu uwalnianego podczas kaszlu pozwala określić nasilenie procesu patologicznego. W zależności od wyników badania lekarz wybiera odpowiednie leki mające na celu stabilizację funkcji nabłonka rzęskowego.

Odczyn

Normalnie pH plwociny wynosi od 7 do 11. Postęp rozkładu tkanki płucnej prowadzi do utlenienia odpowiedniej reakcji (wskaźnik poniżej 6). Przyczyną zmiany pH są zaburzenia w procesach wymiany soli i minerałów.

Białko

Białko jest zawsze obecne w płynie uwalnianym podczas kaszlu. Norma - do 0,3%. Nieznaczny wzrost odpowiedniej liczby do 1-2% może wskazywać na postęp gruźlicy. Znaczący wzrost wskaźnika (10-20%) jest oznaką rozwoju krupkowego zapalenia płuc. Badanie laboratoryjne śluzu z oznaczeniem białka pozwala nam różnicować te patologie na tle analizy obrazu klinicznego (kaszel, duszność, ból w klatce piersiowej) i wyników innych procedur diagnostycznych.

Pigmenty żółciowe

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess.jpg "alt =" musisz wiedzieć o ropień "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo -znat-pro-abstsess-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-48x30.jpg 48w "size =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Pigmenty żółciowe, a raczej mikrocząstki cholesterolu, są wydalane ze śluzem podczas kaszlu z następującymi patologiami:

  1. ropień;
  2. tworzenie torbieli echinokoków;
  3. nowotwory złośliwe dróg oddechowych.

Badanie mikroskopowe

Analiza mikroskopowa plwociny pozwala na zastosowanie odpowiedniego aparatu optycznego do wykrycia obecności komórek lub mikroorganizmów, które normalnie nie powinny być obecne w śluzie wydalanym z kaszlem.

Komórki nabłonkowe

Nabłonek w plwocinie jest normalnym wariantem. Badanie mikroskopowe koncentruje się na gwałtownym wzroście stężenia komórek lub tworzeniu się nabłonkowych cylindrów. To zdjęcie wskazuje na uszkodzenie dróg oddechowych i wewnętrznej skorupy.

Makrofagi pęcherzykowe

Funkcją makrofagów pęcherzykowych jest zapewnienie lokalnej obrony immunologicznej. W śluzie może być obecna niewielka liczba komórek. Gwałtowny wzrost stężenia makrofagów wskazuje na przewlekły proces zapalny (zapalenie oskrzeli, choroba oskrzeli, astma, zapalenie tchawicy).

białe krwinki

Pojawienie się białych krwinek wskazuje na obecność ostrego zapalenia, które może wystąpić na tle infekcji bakteryjnej. Możliwe patologie - ropień, zapalenie płuc, rozstrzenie oskrzeli.

Czerwone krwinki

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov.jpg "alt =" czerwona plwocina czerwonych krwinek "szerokość = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / krasnaya-mokroty-eritrotsitov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ krasnaya-mokroty-eritrotsitov-48x30.jpg 48w "rozmiary =" (maksymalna szerokość: 630px) 100vw, 630px "/>

Komórki krwi pojawiają się w plwocinie po pęknięciu małych lub dużych naczyń. Lekarz ocenia charakter krwawienia na podstawie liczby czerwonych krwinek. Osobno warto podkreślić wygląd zmodyfikowanych komórek, które penetrują rozszerzone ściany naczyń bez pękania tych ostatnich. Typowym przykładem choroby jest krupkowe zapalenie płuc..

Komórki nowotworowe

Nietypowe komórki w plwocinie są oznaką rozwijającego się procesu onkologicznego. Aby wyjaśnić lokalizację i rodzaj patologii, wymagane są dodatkowe analizy.

Elastyczne włókna

Pojawienie się elastycznych włókien w śluzie wydzielanym przez kaszel jest oznaką poważnego uszkodzenia płuc z rozpadem tkanki. Przykłady chorób - zgorzel, późny stan oskrzeli, gruźlica i rak, któremu towarzyszy zniszczenie miąższu narządu.

Wykrywanie Mycobacterium tuberculosis

Analiza mikrobiologiczna plwociny jest jedną z ważnych metod weryfikacji obecności gruźlicy. Czynnikiem sprawczym tej choroby są prątki (różdżka Kocha).

Określenie obecności mikroorganizmu jest możliwe przy użyciu metody bakterioskopowej przy użyciu mikroskopu. Aby zwizualizować patogen, konieczne jest pokolorowanie badanego materiału zgodnie z Zil-Nielsen. Jeśli Bacillus Kocha zostanie znaleziony w plwocinie po kaszlu, lekarz gruźlicy powinien wskazać BK (+) w dokumentacji, co wskazuje na uwolnienie patogenu. Tacy pacjenci wymagają izolacji. BK (-) - pacjent nie rozprzestrzenia bakterii.

Fakt! Analizę plwociny pod kątem gruźlicy przeprowadza się również przez wysianie płynu testowego do pożywki. Zaletą tej techniki pozostaje 100% dokładność. Jeśli bakteria jest obecna w organizmie, wzrośnie w laboratorium. Główną wadą opisywanej diagnostyki jest czas trwania wyników analizy (czasem dłuższy niż miesiąc).

Badanie bakteriologiczne chorób zakaźnych płuc

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie.jpg "alt =" Badania bakteriologiczne "szerokość =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- content / uploads / 2018/06 / Bakteriologicheskoe-issledovanie-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. com / wp-content / uploads / 2018/06 / Bakteriologicheskoe-issledovanie-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie-48x30.jpg 48w "rozmiary = „(maksymalna szerokość: 630 pikseli) 100vw, 630 pikseli” />

Badanie bakteriologiczne zmian zapalnych dróg oddechowych z reguły służy do weryfikacji nabytych przez społeczność form zakażenia (zapalenie płuc, promienica itp.).

Analiza przeprowadzana jest w trzech etapach:

  1. kolekcja plwociny do badań;
  2. płyn do wysiewu na wcześniej przygotowanym pożywce;
  3. ponowne zasiedlenie niezbędnej kolonii poprzez badanie chemicznych i fizycznych właściwości patogenu.

Jeśli konieczne jest ustalenie podatności na środki przeciwdrobnoustrojowe, przeprowadza się dodatkowy test wrażliwości. Na szalce Petriego, gdzie rosła kolonia mikroorganizmów, umieszcza się papierowe kubki traktowane antybiotykami. Leki, wokół których strefa zniszczenia kolonii jest maksymalna, są zalecane do stosowania przez konkretnego pacjenta.

Choroby, w których lekarz może przepisać ogólny test plwociny

Pobieranie plwociny do ogólnej analizy można przepisać w przypadku prawie każdej choroby, której towarzyszy odkrztuszanie po kaszlu. Jednak z powodu bezużyteczności rzadko stosuje się odpowiednią diagnozę w przypadku sezonowych infekcji wirusowych. W takich przypadkach kaszel i inne objawy ustępują po intensywnym piciu i leżeniu w łóżku..

Patologie wymagające analizy plwociny:

  • gruźlica;
  • ropień płucny
  • nowotwory złośliwe;
  • zgorzel płucna;
  • astma oskrzelowa;
  • Przewlekłe zapalenie oskrzeli;
  • pylica płuc - choroby zawodowe układu oskrzelowo-płucnego.

Diagnoza jest potwierdzona metodami laboratoryjnymi, fizycznymi i instrumentalnymi..

Jak przygotować się do analizy, aby poprawnie ją przekazać?

Przygotowanie pacjenta do pobrania plwociny do analizy jest krytycznym procesem, od którego może zależeć jakość diagnozy. Ignorując proste zasady dotyczące śluzu, pojawiają się dodatkowe zanieczyszczenia, które uniemożliwiają asystentowi laboratorium ustalenie pierwotnej przyczyny kaszlu i ogólnie patologii układu oddechowego.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov.jpg "alt =" pojemnik na kolekcje analizuje "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner -dlya-sbora-analizov-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-48x30.jpg 48w "rozmiary =" (maksymalna szerokość: 630px) 100vw, 630px "/>

Rekomendacje:

  • Przygotowanie zdolności. Optymalne są pojemniki sprzedawane w aptekach. W przypadku braku takiej butelki nadaje się nawet półlitrowa puszka lub mały plastikowy zbiornik (nie więcej niż 1 litr). Należy jednak zauważyć, że takie pojemniki są wyjątkowo niewygodne i mogą być używane tylko w nietypowych okolicznościach, gdy nie ma dostępu do normalnych pojemników;
  • Dwie godziny przed badaniem musisz umyć zęby i przepłukać usta. Usuwanie cząstek jedzenia i śliny pomaga poprawić dokładność diagnostyczną;
  • Skonsultuj się z lekarzem. Lekarz szczegółowo wyjaśni, jak prawidłowo pobrać plwocinę do analizy.

Jeśli dana osoba po raz pierwszy przechodzi śluz oskrzelowy, często potrzebuje kilku prób prawidłowego wykonania procedury.

Jak przekazać plwocinę do analizy?

Oprócz niuansów przygotowania opisanych powyżej, zasady pobierania plwociny obejmują stosowanie porannej porcji śluzu. Powodem jest gromadzenie tajemnicy z nocy, co znacznie ułatwia odkrztuszenie po kaszlu. Możesz pobrać śluz oskrzelowy o innych porach dnia, jednak ilość i jakość badanego materiału jest zmniejszona.

Algorytm pobierania plwociny do analizy ogólnej:

  1. głęboki oddech z opóźnieniem 10 sekund;
  2. gładki wydech;
  3. powtórzone 2 oddechy;
  4. przy trzecim wydechu powietrze musi zostać wypchnięte z klatki piersiowej siłą, po czym konieczne jest kaszel;
  5. przynieś pojemnik do dolnej wargi i wypluj śluz.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty.jpg "alt =" Algorytm zbierania plwociny " = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / Algoritm-sbora-mokroty-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ Algoritm-sbora-mokroty-48x30.jpg 48w "rozmiary =" (maksymalna szerokość: 630px) 100vw, 630px "/>

Określony algorytm pozwala zebrać wymaganą ilość materiału testowego (2-5 ml). Jeśli pojawią się trudności, zaleca się pochylić się do przodu, położyć na boku. Aby przyspieszyć przejście śluzu, możesz dodatkowo wykonać nawilżającą inhalację za pomocą pary lub za pomocą środka wykrztuśnego.

Pobieranie plwociny w opisany sposób nie wyklucza przedostania się śliny do badanej próbki podczas kaszlu. Alternatywą dla określonego algorytmu działania pozostaje zbieranie wydzielin z dróg oddechowych podczas bronchoskopii. Lekarz za pomocą endoskopu bada stan nabłonka rzęskowego i może pobrać niezbędną ilość płynu do odpowiedniej analizy.

Jak zbierać plwocinę do analizy w domu - czy jest to możliwe?

Pobieranie plwociny domowej odbywa się podobnie do metody opisanej powyżej. Ważne jest, aby po wejściu śluzu do pojemnika po kaszlu, szczelnie zamknąć pojemnik i szybko dostarczyć go do laboratorium. W przeciwnym razie zawartość informacyjna badania zostanie zmniejszona.

Interpretacja testów plwociny, normalne wskaźniki, przykłady

Zwykle pulmonolog lub fisziolog bierze udział w rozszyfrowywaniu analizy plwociny. Poniższa tabela pokazuje charakterystykę śluzu uwalnianego po kaszlu przy braku patologii.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi.jpg "alt =" Charakterystyka śluz uwalniany po kaszlu "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya- slizi.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ uploads / 2018/06 / harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-48x30.jpg 48w "rozmiary =" (maksymalna szerokość: 630px) 100vw, 630px „/>

Po zbadaniu plwociny asystent laboratorium wypełnia odpowiedni formularz (kliknij, aby powiększyć).

Podany dokument może wyglądać nieco inaczej. Wszystko zależy od konkretnego laboratorium. Poniżej znajdują się opcje formularzy badań z szacowanymi diagnozami..

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza.jpg "alt =" z obecnością prątków gruźlica "szerokość =" 630 "wysokość =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s -prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-48x30.jpg 48w "rozmiary =" (maksymalna szerokość: 630px) 100vw, 630px "/>

Deszyfrowanie: różowy kolor błony śluzowej plwociny w połączeniu z obecnością prątków gruźlicy (MT +) wskazuje na obecność odpowiedniej patologii.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov.jpg "alt =" biorąc pod uwagę obecność białych krwinek "szerokość = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-48x30.jpg 48w "rozmiary =" (maksymalna szerokość: 630px) 100vw, 630px "/>

Deszyfrowanie: biorąc pod uwagę obecność białych krwinek, konsystencję śluzowo-ropną i dużą ilość flory kokosowej, przewlekłe bakteryjne zapalenie oskrzeli pozostaje najbardziej prawdopodobną diagnozą.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty.jpg "alt =" dużo plwociny "szerokość = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / bolshoe-kolichestvo-mokroty-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ bolshoe-kolichestvo-mokroty-48x30.jpg 48w "rozmiary =" (maksymalna szerokość: 630px) 100vw, 630px "/>

Deszyfrowanie: przede wszystkim należy zwrócić uwagę na dużą ilość plwociny (50 ml). W połączeniu z obfitością leukocytów pokrywających całe pole widzenia mikroskopu i obecnością elastycznych włókien można ocenić obecność ropnia, który wybuchł w oskrzelach.

Z którym lekarzem się skontaktować

Aby rozszyfrować analizę plwociny i wybrać odpowiednią terapię kaszlu, zaleca się konsultację z pulmonologiem lub specjalistą od gruźlicy. Terapeuta środowiskowy i lekarz rodzinny mogą również radzić sobie z prostymi opcjami chorób układu oddechowego..

Wniosek

Kaszel jest problemem, który często występuje z powodu odkrztuszenia śluzu. Analiza plwociny jest prostą i skuteczną metodą wyjaśnienia planowanej diagnozy. Niezależnie istotne badania nie gwarantują pełnej oceny funkcjonowania układu oddechowego pacjenta, ale w połączeniu z podstawowymi procedurami upraszcza wybór odpowiedniego leczenia dla konkretnego pacjenta.