Image

Gruźlica

Gruźlica jest chorobą zakaźną wywołaną przez prątki. Choroba charakteryzuje się uszkodzeniem płuc, skóry, kości, nerek i innych narządów. Czynnik sprawczy choroby charakteryzuje się przeżywalnością i odpornością na czynniki niszczące środowisko..

  • Farmakoterapia
  • Żywienie medyczne

Objawy i cechy rozwojowe

Choroba przebiega w kilku etapach. Bardzo ważne jest rozpoznanie gruźlicy na początkowym etapie. Rokowanie zależy bezpośrednio od tego..

Im wcześniej zostanie postawiona diagnoza i rozpocznie się leczenie gruźlicy płuc, tym większe są szanse na szybki powrót do zdrowia bez powikłań i zakażenia mniejszej liczby osób.

Prątki, wydzielane nawet na początkowym etapie choroby, są skutecznie przechowywane na zewnątrz organizmu i atakują dużą liczbę osób.

Gruźlica może być zainfekowana na kilka sposobów:

  • W powietrzu: podczas komunikacji z chorym,
  • Kontaktowe gospodarstwo domowe: rzeczy i przedmioty, które osoba, u której zastosowano gruźlicę, zatrzymywały prątki przez kilka dni,
  • Pokarmowy: podczas jedzenia skażonej żywności.

Jednak prątki, które nie zawsze są spożywane, są zakaźne i mogą prowadzić do rozwoju gruźlicy..

Choroba rozwija się głównie na tle spadku odporności lub w przypadku indywidualnej wrażliwości na patogen. Grupa ryzyka obejmuje małe dzieci, osoby jedzące żywność o niskiej zawartości białka oraz populację zakażoną wirusem HIV. Gruźlica płuc jest najbardziej niebezpieczna dla tej kategorii ludzi.

Początkowy etap gruźlicy lub pierwotna gruźlica rozwija się natychmiast po wejściu prątków do organizmu ludzkiego. Zwykle jest to gruźlica płuc..

Czynnik sprawczy przedostaje się do płuc, gdzie zaczyna aktywnie pasożytować, tworząc ognisko zakaźne. Zainfekowana osoba staje się zaraźliwa dla innych. Na początkowym etapie choroba może nie objawiać się w żaden sposób. Jedynym objawem choroby w takich przypadkach jest często charakterystyczna zmiana na fluorogramie..

Jednak objawy są nadal prawie zawsze obecne, tylko osoba może nie zwracać na nie uwagi przez długi czas:

  • poważne osłabienie,
  • nudności,
  • niska gorączka,
  • kaszel z wydzieliną plwociny lub bez,
  • niezdrowy rumieniec na twarzy,
  • obrzęk węzłów chłonnych.

Doświadczony specjalista, na podstawie danych obrazu klinicznego i badania rentgenowskiego, będzie w stanie bez trudu postawić prawidłową diagnozę. W razie wątpliwości podczas diagnozy można zalecić dodatkowe badania i testy laboratoryjne..

Specyfika leczenia

Leczenie gruźlicy na początkowym etapie różni się od leczenia późniejszych etapów czasem trwania i dawką przepisanych leków. Leczenie gruźlicy jest raczej skomplikowanym zadaniem. Gruźlica, której początkowy etap może nie objawiać się przez lata, wskazane jest rozpoczęcie leczenia w szpitalu.

Zwykle po zidentyfikowaniu choroby lekarz prowadzący decyduje o hospitalizacji pacjenta w ciągu pierwszych dwóch miesięcy choroby. Ten środek jest konieczny, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się choroby i infekcji osób kontaktowych. Ten pierwszy etap jest najważniejszy w leczeniu choroby. Konieczne jest leczenie, ściśle przestrzegając wszystkich zaleceń lekarza, niezależnie od stadium gruźlicy.

Ile więc gruźlicy płuc leczy się na początkowym etapie z terminową diagnozą i odpowiednią terapią? Z reguły leczenie gruźlicy na początkowym etapie trwa około sześciu miesięcy, ale w niektórych przypadkach leczenie może być opóźnione do dwóch lat. Ważny dla określenia czasu trwania leczenia jest status immunologiczny pacjenta i społeczny standard życia.

Farmakoterapia

Gruźlica w dowolnej formie i stadium jest leczona za pomocą przeciwbakteryjnych leków przeciw TB. Najczęściej stosuje się kombinację następujących leków:

Leki mają działanie bakteriostatyczne i bakteriobójcze na prątki. Terapia przeciwbakteryjna jest zalecana przez długie stałe lub przerywane kursy. Dawki leków przeciw TB są dobierane ściśle indywidualnie, biorąc pod uwagę przeciwwskazania i możliwość rozwoju charakterystycznych działań niepożądanych. Gruźlica na wczesnym etapie z reguły łatwo jest wyleczyć za pomocą powyższych leków, nie pozostawiając prawie żadnych konsekwencji. Leczenie gruźlicy płuc tymi lekami trwa zwykle do sześciu miesięcy..

Jeśli istnieje ryzyko przejścia gruźlicy do następnego etapu, preparaty z serii fluorochinolonów są połączone. Z reguły są to lewofloksacyna, lomefloksacyna i ofloksacyna.

Leki mają działanie bakteriobójcze na patogen i mogą zatrzymać proces zakaźny i zapalny, zapobiegając jego postępowi. Przed rozpoczęciem leczenia lekami przeciw gruźlicy zaleca się przeprowadzenie testu wrażliwości organizmu na nie. Pozwoli ci to wybrać odpowiedni lek i osiągnąć wysoką skuteczność terapii..

Żywienie medyczne

Oprócz farmakologicznego leczenia gruźlicy ważne jest odżywianie pacjenta podczas leczenia. Istnieje kilka opcji dietetycznych dla pacjentów z gruźlicą. Wybór diety zależy od aktywności procesu zakaźnego w ciele pacjenta i jego stanu. Zwykle do klinicznego odżywiania we wczesnym stadium choroby określa się stopień wyczerpania organizmu i zalecana jest jedna z trzech opcji:

Z powolnym procesem, ciężkim zespołem astenicznym i niską gorączką:

  • zawartość kalorii w zakresie 2700–3100 kcal,
  • żywność bogata w wapń,
  • konwencjonalna obróbka cieplna,
  • Współczynnik B / W / U - 140/100/400,
  • pięć posiłków dziennie.

Z nerwowym nadmiernym pobudzeniem i nagłą utratą masy ciała, bez oznak intensywnego rozpadu tkanek:

  • kalorie do 3500 kcal,
  • główne pokarmy bogate w wapń (mleko) i jaja,
  • konwencjonalna obróbka cieplna,
  • Współczynnik B / W / U - 120/120/550,
  • pięć posiłków dziennie.
  • W okresie ostrego zaostrzenia, z objawami intensywnego rozpadu tkanek, gorączki gorączkowej, objawów wyczerpania:
    • kalorie do 3700 kcal,
    • główne pokarmy bogate w wapń (dawka wapnia do 2 g dziennie), pokarmy białkowe, soki i przeciery ze świeżych owoców i warzyw,
    • dodatkowe wzbogacanie żywności kwasem askorbinowym,
    • konwencjonalna obróbka cieplna,
    • jedzenie jest przyjmowane w postaci płynnej i puree,
    • Współczynnik B / W / U - 140/120/550,
    • ułamkowe odżywianie do ośmiu razy dziennie.
  • Jakość odżywiania w tej chorobie ma ogromne znaczenie dla wyzdrowienia pacjenta. Tylko połączenie racjonalnej farmakoterapii i dobrego odżywiania może doprowadzić do całkowitego wyzdrowienia. Odżywianie powinno być wysokokaloryczne, regularne, wzbogacone i zróżnicowane..

    Lista produktów, które pacjent musi zjeść, jest wystarczająco szeroka:

    • wszystkie rodzaje mięsa,
    • nabiał i produkty mleczne,
    • różne rodzaje ryb,
    • wszystkie zboża,
    • koniecznie świeże warzywa i owoce.

    Gruźlica zawsze była i pozostaje poważnym problemem dla wielu osób. Wcześniej uważano, że dotyczy to tylko niekorzystnej części populacji. Dziś możemy śmiało powiedzieć, że każda osoba może zostać zarażona infekcją, niezależnie od jej statusu społecznego. Dlatego ważne jest wczesne wykrycie choroby i wczesne zapobieganie jej dalszemu rozprzestrzenianiu się..

    GBUZ Republiki Mordowii „MRKVD”

    Gruźlica - objawy i pierwsze oznaki, przyczyny, diagnoza gruźlicy


    Gruźlica jest specyficznym procesem zakaźnym, który przebiega w dwóch głównych formach: płucnej i pozapłucnej. Przyczyną choroby jest prątek gruźlicy - drobnoustrój odporny na czynniki środowiskowe i szybko mutujący się w ciele pacjenta.

    Według Światowej Organizacji Zdrowia jedna trzecia światowej populacji jest zarażona gruźlicą. Oznacza to, że prątki znajdują się już w ludzkim ciele, ale choroba wciąż „drzemie”. Każdego roku od 8 do 9 milionów chorób staje się ostre. Śmiertelność z powodu powikłań gruźlicy sięga 3 milionów osób rocznie.

    Co to jest gruźlica??

    Gruźlica jest zakaźną chorobą zakaźną, której główną przyczyną jest zakażenie organizmu pałeczkami Kocha (kompleks Mycobacterium tuberculosis). Główne objawy gruźlicy, w jej klasycznym przebiegu, to kaszel z plwociną (często z domieszką krwi), osłabienie, gorączka, znaczna utrata masy ciała, nocne poty i inne.

    Najważniejszą zmianą są drogi oddechowe (oskrzela płucne), ale czasami prątki powodują zapalenie w układzie limfatycznym, nerwowym i moczowo-płciowym, układzie mięśniowo-szkieletowym, na skórze, a nawet wpływają na całe ciało (postać prosowa).

    Czynnikiem sprawczym gruźlicy jest prątek (Mycobacterium tuberculosis). Najczęstszą drogą przenoszenia gruźlicy jest unosząca się w powietrzu. W takim przypadku Bacillus gruźlicy jest przenoszony przez kontakt podczas rozmowy, kichania, śpiewu lub kaszlu, a także przez artykuły gospodarstwa domowego.

    Układ odpornościowy zdrowej osoby radzi sobie z infekcją, niszcząc różdżkę Kocha w drogach oddechowych. Zbyt masywna infekcja lub częsty kontakt z pacjentem może powodować chorobę, nawet u zdrowej osoby. U osób z osłabionym układem odpornościowym jego komórki nie są w stanie zniszczyć prątków.

    • Wysoka odporność na kwasy, alkohole, zasady
    • Rozmnaża się szybciej i preferuje ciemne, niewentylowane i wilgotne pomieszczenia
    • Odporność na zimno
    • Bezpośrednie światło słoneczne, nie toleruje ciepła
    • Substancje zawierające chlor są śmiertelne.

    Okres inkubacji gruźlicy, tj. okres od momentu przyklejenia Kocha do pojawienia się pierwszych objawów choroby wynosi od 2 do 12 tygodni, średnio 6-8 tygodni, czasem rok lub więcej.

    Rodzaje i formy

    Klasyfikacja gruźlicy jest następująca:

    Zgodnie z lokalizacją choroby:

    Postać płucna - gruźlica płuc, oskrzeli, opłucnej, tchawicy i krtani, która może przebiegać w następujący sposób:

    • pierwotny kompleks gruźlicy (gruźlicze zapalenie płuc + zapalenie węzłów chłonnych, zapalenie naczyń chłonnych)
    • gruźlicze zapalenie oskrzeli, izolowane zapalenie węzłów chłonnych.
    • Gruźlica kości i stawów;
    • skóra
    • układ trawienny;
    • układ moczowo-płciowy;
    • ośrodkowy układ nerwowy i opony mózgowe.

    Najczęstszą postacią gruźlicy jest gruźlica płuc. Przed zakażeniem HIV gruźlica płuc stanowiła 80% wszystkich przypadków gruźlicy. Znaczący spadek odporności w AIDS przyczynia się do powstawania ognisk pozapłucnych zakażenia

    1. Pierwotna gruźlica rozwija się natychmiast po wniknięciu patogenu do krwiobiegu i utworzeniu małego ziarniniaka, który niezależnie leczy lub przekształca się w jamę. Z jamy wypełnionej krwią drobnoustroje rozprzestrzeniają się po całym ciele, tworząc nowe ogniska zapalne. Nieleczona osoba z ciężką patologią umiera.
    2. Mówi się, że wtórna gruźlica występuje wtedy, gdy chory zaraził się innym rodzajem prątków gruźlicy i zachoruje ponownie lub gdy remisja przerodziła się w zaostrzenie. Ta sytuacja jest bardziej typowa dla dorosłych pacjentów. W płucach powstają nowe ogniska zapalne, czasami tak blisko siebie, że łączą się jaskinie i pojawiają się rozległe wnęki z wysiękiem. Osoba cierpiąca na wtórną gruźlicę płuc jest bardzo zaraźliwa dla innych. Podczas kaszlu z plwociną bakterie są stale uwalniane do powietrza.

    W rozwoju gruźlicy wyróżnia się fazy infiltracji, rozkładu, siewu, resorpcji, zagęszczania, bliznowacenia i zwapnienia. W odniesieniu do izolacji bakterii wyróżnia się formę otwartą (z izolacją bakterii, MBT-dodatnią) i zamkniętą (bez izolacji, MBT-ujemną).

    Otwarta gruźlica

    Gruźlica jest uważana za otwartą, jeśli pacjent wydziela prątki ze śliną, plwociną lub wydzieliną z innych narządów. Izolacja bakterii jest wykrywana przez wysiew lub mikroskopię wydzieliny pacjenta. Bakterie rozprzestrzeniają się bardzo szybko w powietrzu. Podczas rozmowy infekcja cząsteczkami śliny rozprzestrzenia się na odległość 70 cm, a podczas kaszlu dochodzi do 3 metrów.

    Zamknięta gruźlica

    Przy zamkniętej formie patologii nie ma przydziału drobnoustrojów, objawy choroby są niejasne, przypominają objawy przeziębienia. W takim przypadku raczej trudno jest ustalić fakt gruźlicy.

    Pierwsze oznaki gruźlicy

    Kiedy bakterie mają wszystkie warunki do rozmnażania, początkowo wpływają na tkankę płucną. Stopniowo wchodź do krwioobiegu i zacznij infekować narządy wewnętrzne. Okres inkubacji trwa do dwóch lat, a pacjent nie zaraża innych. Przy czynnikach prowokujących proces aktywuje się w płucach, przechodzi w formę otwartą. Jakie są objawy gruźlicy w tym okresie, jaka jest ich manifestacja?

    Pierwszymi objawami gruźlicy płuc są:

    1. Uczucie osłabienia, zmęczenia, zauważalny spadek wydajności.
    2. Duszność, uporczywa gorączka niskiej jakości i kaszel z plwociną.
    3. Obfite pocenie się, szczególnie w nocy, nagła utrata masy ciała, tachykardia, obrzęk węzłów chłonnych, ból w klatce piersiowej.
    4. Osoba chora na gruźlicę ma zmęczony wygląd, szpiczaste rysy, na policzkach gra niezdrowy rumieniec.

    Pierwszym znakiem, który powoduje, że coś jest podejrzanego, jest wzrost wielkości węzłów chłonnych grup pachowych, nadobojczykowych lub szyjnych. Warto podkreślić, że wzrost węzłów chłonnych jest często ograniczony tylko do jednej strefy. Węzły nie są lutowane razem i z otaczającą tkanką, bezbolesne.

    Jednocześnie ogólne badanie krwi pozostaje bez wyraźnych zmian charakterystycznych dla stanu zapalnego. Przeciwnie, niedokrwistość i zmniejszenie liczby leukocytów (leukocytopenia) są określane we krwi.

    Przyczyny wystąpienia

    Głównym powodem rozwoju choroby jest mikrobakteria Kocha, która po wniknięciu do organizmu osoba może nie objawiać się przez długi czas. Aktywacja bakterii ma miejsce, gdy ludzki układ odpornościowy nie ma wystarczających zasobów, aby zniszczyć patogen.

    Osobliwością choroby zakaźnej jest to, że jeśli układ odpornościowy nie zniszczy jej natychmiast, patogen żyje przez wiele lat. Zamknięty okres inkubacji trwa kilka lat..

    Rezerwuarem zakażenia i źródłem zakażenia gruźlicą są chorzy (najczęściej zakażenie występuje w kontakcie z chorymi na gruźlicę płucną w postaci otwartej - gdy bakterie gruźlicy są wydalane z plwociny). Jednocześnie realizowana jest droga oddechowa infekcji (wdychanie powietrza rozproszonymi bakteriami).

    Pacjent z aktywną alokacją prątków i ciężkim kaszlem jest w stanie zarażać kilkanaście osób w ciągu roku.

    Objawy gruźlicy występują równie często u osób w różnym wieku, zarówno u noworodków, jak iu pacjentów w podeszłym wieku. Głównymi źródłami infekcji są z reguły chorzy ludzie, a także mięso i mleko od zwierząt chorych na gruźlicę. TB jest najczęściej przenoszony przez kropelki w powietrzu.

    Ryzyko zachorowania zależy od wieku zarażonej osoby. Wśród zarażonych gruźlica występuje najczęściej w okresie dojrzewania i młodego wieku dorosłego. U kobiet większość przypadków choroby występuje w wieku od 25 do 34 lat, w tym wieku kobiety częściej chorują niż mężczyźni.

    Czynniki przyczyniające się do rozwoju choroby:

    • Częste wizyty w miejscach publicznych, transporcie, placówkach medycznych,
    • Obniżona odporność,
    • ARVI,
    • Stres emocjonalny,
    • Awitaminoza,
    • Kacheksja,
    • Przemęczenie,
    • Cukrzyca,
    • Dziedziczna predyspozycja,
    • Długotrwałe leczenie hormonami, cytostatykami i innymi lekami immunosupresyjnymi,
    • Palenie.

    Drogi przenoszenia gruźlicy:

    1. Od osoby do gruźlicy przenoszone są przez unoszące się w powietrzu kropelki, co oznacza, że ​​możesz zarazić się nawet bez bezpośredniego kontaktu z pacjentem, ale po prostu przebywając z nim w tym samym pokoju.
    2. W niektórych przypadkach infekcja występuje poprzez jedzenie i inne przedmioty zainfekowane pałeczkami Kocha..
    3. Jeśli czynniki wywołujące gruźlicę dostaną się do organizmu wraz z pożywieniem, gruźlica u dzieci i dorosłych wpływa na przewód pokarmowy, a nie na płuca, jak to się dzieje po wdychaniu zanieczyszczonego powietrza.

    Rzeczywiste ryzyko zarażenia gruźlicą występuje najczęściej tylko u osób o obniżonej odporności..

    • Małe dzieci.
    • Zakażony wirusem HIV.
    • Osoby niedożywione, często doświadczające hipotermii.
    • Ludzie mieszkający w wilgotnych, słabo ogrzewanych i wentylowanych miejscach.

    Ponadto ryzyko zakażenia wzrasta wielokrotnie przy bliskim i długotrwałym kontakcie z pacjentami z aktywną gruźlicą.

    Objawy gruźlicy u ludzi

    Gruźlica może mieć wiele masek, a jak już wspomniano, wskazuje to, że objawy tej choroby mogą być bardzo różne, z powodu których możemy założyć znaczenie zupełnie innej choroby. Objawy gruźlicy określa się na podstawie obszaru stężenia patologicznego procesu zakaźnego.

    Objawy kliniczne nie pojawiają się natychmiast, ale tylko wtedy, gdy czynnik sprawczy choroby przedostał się do krwioobiegu lub wpłynął na większość płuc. Początkowo objawy gruźlicy są łagodne, ale wraz z postępem choroby stają się bardziej wyraźne. Następujące objawy są uważane za główne objawy w ostrym okresie:

    • kaszel z plwociną, która trwa dłużej niż 3 tygodnie;
    • zanieczyszczenie krwi w plwocinie;
    • gorączka do podgorączka;
    • utrata masy ciała;
    • zmęczenie;
    • brak apetytu;
    • nagłe wahania nastroju;
    • zwiększona drażliwość;
    • zmniejszona wydajność.

    Objawy gruźlicy zależą bezpośrednio od tego, gdzie dokładnie prątki są wprowadzane do organizmu, od tego, czy występują powikłania, a także od innych czynników. Gruźlica rozwija się dość wolno, czasem choroba może trwać nawet dekady.

    Ważny! Kompleksy objawowe wymagające natychmiastowego zbadania w kierunku gruźlicy

    Objawy zapalnej choroby oskrzelowo-płucnej:

    • Plwocina trwająca dłużej niż 3 tygodnie
    • Krwioplucie, krwotok płucny
    • Ból w klatce piersiowej podczas oddychania

    Objawy zatrucia (występujące dłużej niż 3 tygodnie):

    • Hipertermia;
    • nadmierne pocenie się, szczególnie w nocy
    • Słabość, zmęczenie
    • Utrata masy ciała

    Objawy i pierwsze oznaki gruźlicy pozapłucnej

    Objawy gruźlicy pozapłucnej zależą od lokalizacji choroby i dotkniętego narządu:

    1. Gruźlica trawienna - charakteryzuje się okresowymi zaburzeniami stolca, wzdęciami, bólem jelit, krwią w stolcu, wysoką temperaturą ciała do 40 stopni.
    2. Gruźlica kości. Ta postać choroby jest dość powszechna. W większości przypadków dotyka mężczyzn i kobiety, ale może również wystąpić w dzieciństwie. Wydaje się być powikłaniem ogniska infekcji, które jest już obecne w organizmie. Początkowo patologia postępuje jako pojedyncze skupienie kości, a następnie niszczy otaczającą tkankę.
    3. Gruźlica ośrodkowego układu nerwowego. Tutaj wpływa na wyściółkę mózgu, to znaczy rozwija się gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, a gruźlica może również tworzyć się w materii mózgu. Objawy mogą być bardzo różne, w szczególności ból głowy, upośledzona wrażliwość, świadomość, psychika, upośledzony ruch gałek ocznych itp..
    4. Toczeń. W tej postaci chorobie towarzyszy pojawienie się gęstych guzków i fok zlokalizowanych pod skórą, przebijają się przez skórę, uwalniając w ten sposób białawe, białawe masy. Jednocześnie dopuszczalne są pewne odchylenia od ogólnego obrazu tej postaci choroby, dlatego może objawiać się na różne sposoby.
    5. Gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Rzadka postać gruźlicy, która często występuje u małych dzieci. Początkowo zachowanie dziecka zaczyna się zmieniać, pojawia się szereg objawów ogólnego złego samopoczucia, gorączki podgorączkowej. W procesie rozwoju dolegliwości dziecko cierpi na światłowstręt, ból głowy, senność i drgawki. Później dotyczy nerwów czaszkowych, rozwija się śpiączka.
    6. Gruźlicy dróg moczowo-płciowych zwykle towarzyszy mętny mocz z obecnością krwi, częste i bolesne oddawanie moczu, bóle w podbrzuszu, krwawe wydzielanie, bolesne wzdęcie moszny z wysiękiem;

    Powikłania

    Najbardziej groźnymi powikłaniami gruźlicy płuc są:

    • krwotok płucny,
    • spontaniczna odma opłucnowa (wylot powietrza do jamy opłucnej),
    • serce płucne (specyficzna zmiana w prawym sercu, pompowanie krwi przez płuca).

    Gruźlica pozapłucna ma swoje powikłania:

    • bezpłodność,
    • niewydolność nerek,
    • zesztywniacze (całkowite unieruchomienie stawów) itp..

    Diagnostyka

    Rozpoznanie gruźlicy płuc jest niezwykle ważnym elementem wydarzeń masowych mających na celu zmniejszenie infekcji, zachorowalności, niepełnosprawności, umieralności z powodu tej poważnej dolegliwości. Można go podejrzewać na podstawie szeregu objawów, które, choć nie są szczegółowe, popchną badanie we właściwym kierunku i umożliwią terminowe leczenie.

    1. Test Mantoux, jest to test tuberkulinowy. Celem testu jest określenie intensywności odporności na prątki gruźlicy. Wprowadzenie pod skórę niewielkiej (0,1 ml) porcji tuberkuliny pozwala nam stwierdzić, czy w organizmie znajdują się prątki. Po kilku dniach w miejscu wstrzyknięcia pojawia się „przycisk” - lekkie zacieśnienie skóry zaczerwienieniem, wielkość tworzenia się skóry zależy od liczby komórek odpornościowych „zaznajomionych” z prątkami.
    2. Badanie fluorograficzne płuc to metoda badania rentgenowskiego wykonywana u dorosłych w celu wykrycia gruźlicy płuc. Również fluorografię wykonuje się u młodzieży w wieku 15 lat. W przypadku choroby zmiany ogniskowe lub naciekowe są określane na zdjęciu rentgenowskim.
    3. Analiza plwociny na obecność prątków jest ważną metodą laboratoryjną, w której określa się otwartą lub zamkniętą postać gruźlicy płuc.

    Ogólne badanie krwi pomaga podejrzewać gruźlicę, w której w przypadku procesu zakaźnego następuje zmniejszenie liczby leukocytów i wzrost ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów).

    Leczenie gruźlicy

    Leczenie opiera się na kilku zasadach. Po pierwsze, oprócz chemicznych leków przeciwgruźliczych, pacjent musi przestrzegać schematu, w zależności od ogólnego stanu.

    • Jeśli stan jest poważny, to znaczy występują powikłania (krwawienie w płucach), a następnie odpoczywaj w łóżku.
    • Jeśli stan zdrowia jest umiarkowany, ustanawia się ograniczony schemat: unikanie stresu, wysiłek fizyczny.
    • Jeśli poprawi się ogólny stan, ustawiony zostanie tryb ogólny..

    Zwykle przebieg leczenia trwa od 6 do 8 miesięcy. Na czas trwania ma wpływ etap rozwoju choroby i obecność współistniejących chorób. Często leczenie zajmuje dużo więcej czasu. Między innymi sama bakteria może wpływać na długi okres leczenia. Jest dobrze odporny na różne leki, wtedy nie będzie możliwe szybkie wyleczenie gruźlicy.

    Optymalny schemat leczenia (leki, dawki, droga podania, częstotliwość dawkowania, czas trwania) dobiera się z uwzględnieniem następujących czynników:

    • zakaźność pacjenta (wydziela mykobakterie lub nie);
    • charakter choroby (wykryto ją po raz pierwszy lub u pacjenta wystąpił nawrót choroby);
    • występowanie i nasilenie procesu gruźlicy;
    • uprzednio otrzymane leczenie;
    • lekooporność (odporność) prątków gruźlicy.

    Leczenie gruźlicy odbywa się zgodnie z zatwierdzonymi reżimami, które zawierają zestaw leków, który jest najbardziej odpowiedni dla różnych form gruźlicy płuc.

    Operacja

    W bardziej złożonych przypadkach gruźlicę leczy się chirurgicznie. Jest to w przybliżeniu piąta część wszystkich przypadków. Leczenie chirurgiczne stosuje się nie tylko w ciężkich stadiach choroby, ale także w przypadku powikłań. Taka interwencja zapobiega śmierci. Krwawienie śródpłucne może uszkodzić cały układ oddechowy, co uniemożliwia oddychanie..

    Przy wyborze pacjentów do leczenia chirurgicznego bierze się pod uwagę zasięg dotkniętego obszaru, fazę procesu gruźlicy oraz stan funkcjonalny narządów i układów.

    W przypadku braku leczenia lub nieprzestrzegania zaleceń śmiertelność z powodu gruźlicy sięga 50% przypadków. Ponadto rokowanie pogarsza się u osób starszych, zakażonych wirusem HIV i osób z cukrzycą.

    Właściwie dobrane leczenie gruźlicy i brak przerw w przyjmowaniu leków przeciwgruźliczych może osiągnąć znaczący sukces w procesie gojenia. Skuteczne leczenie gruźlicy płuc pomoże zmniejszyć liczbę osób zakażonych gruźlicą i zapobiegnie nowym przypadkom.

    Gruźlica

    Czynnik sprawczy gruźlicy - różdżka Kocha

    Od 5 tysiącleci gruźlica podróżuje po świecie. Ta choroba jest znana od czasów starożytnego Egiptu. W dziełach Awicenny można również znaleźć wzmiankę o tej strasznej chorobie. Jednak czynnik sprawczy tej choroby został zidentyfikowany dopiero w 1882 r. Nazwano go sprawcą - różdżką Kocha, na cześć jego odkrywcy..

    Taki kij wchodzi do ciała ludzkiego przez środowisko zewnętrzne, powietrzem. Ten drobnoustrój jest wyjątkowo wytrzymały, toleruje suchość, zimno i ciepło. A surowy i zakurzony pokój to marzenie każdego mikroorganizmu gruźlicy - tam rozwija się najszybciej i pozwala postępować chorobie na przerażającą skalę. To może tłumaczyć, dlaczego ludzie zmuszeni do życia w złych warunkach najczęściej chorują na gruźlicę. To nie przypadek, że choroba ta była kiedyś nazywana „chorobą ubogich” lub „więźniami”.

    Gruźlica jest chorobą wywołaną przez oporne na kwas prątki, połączone w jednym rodzaju Mycobacterium. Tylko trzy rodzaje tych mikroorganizmów są chorobotwórcze dla ludzi:

    • Mycobacterium tuberculosis (prątki ludzkie),
    • Mycobacterium bovis (gatunek bydła),
    • Mycobacterium africanum (gatunki afrykańskie lub pośrednie).

    Cechy choroby i trochę historii

    Czynnik sprawczy gruźlicy jest szczególnie przebiegły i przebiegły. Jak tylko dostanie się do ciała, natychmiast wybiera najbardziej wrażliwe miejsce dla swojego mieszkania - płuca osoby. Ale nie musi odwiedzać niczego i innych organów, które mu się podoba. W rezultacie „nieproszony gość” tworzy stan zapalny narządu, oszpecając go dużą liczbą nieprzyjemnych guzków. Nawiasem mówiąc, gruźlica to inna nazwa nadana gruźlicy wiele lat temu. Z pewnością wielu słyszało o konsumpcji, jest to również synonim gruźlicy.

    Słownik wyjaśniający Dahla ujawnia konsumpcję jako śmiertelną chorobę, która uszkadza płuca. Rzeczywiście manifestacja choroby sprawia, że ​​osoba z pozoru słabnie, przejmuje władzę powoli zabija przez wiele miesięcy, a czasem lat.

    Chodzenie do lekarza, czy nie, to sprawa każdego. To tylko najgorsze, że w tym momencie osoba mimowolnie kontynuuje i nadal zaraża ludzi wokół. To sprawia, że ​​gruźlica jest szczególnie przerażająca.

    Czynniki przyczyniające się do rozwoju gruźlicy

    Ogromna liczba ludzi na Ziemi jest zarażona prątkami gruźlicy. Ale nie wszyscy są chorzy. Istnieją pewne czynniki, które przyczyniają się do rozwoju choroby. Czynniki te można podzielić na dwie grupy:

    Biomedyczny

    Medyczno-biologiczne obejmują zakażenie wirusem HIV, ciążę, poród, raka, zaburzenia endokrynologiczne (cukrzyca), długotrwałe stosowanie hormonów i cytostatyków i tak dalej. Obejmuje to również pierwszą zidentyfikowaną pozytywną lub hiperergiczną reakcję na tuberkulinę.

    Społeczno-ekonomiczne

    Czynniki społeczno-ekonomiczne obejmują złe odżywianie, biedę, konflikty zbrojne, przedłużone życie w ogniskach gruźlicy i częste stresujące sytuacje. Oznacza to, że zagrożone czynniki społeczno-ekonomiczne obejmują bezdomnych, uchodźców, migrantów, więźniów i inne osoby niespokojne społecznie.

    Drogi przenoszenia gruźlicy

    Przenoszenie gruźlicy odbywa się drogą aerozolową. W trakcie rozmowy prątki przenoszone są przez kropelki śliny, żyjąc razem, współpracując z pacjentem z gruźlicą. Warunkiem jest kontakt długoterminowy..

    Klasyfikacje procesu gruźlicy

    Klasyfikacja procesu gruźliczego opiera się na danych dotyczących patogenezy, anatomii patologicznej, uwzględnia się fazę procesu, lokalizację i powikłania.
    Zgodnie z lokalizacją procesu patologicznego w ciele wyróżnia się gruźlicę płuc i jej formy, gruźlicę narządów i układów (jelit, nerek, kości i stawów), gruźlicę skóry i tłuszcz podskórny. Choroba przebiega w kilku fazach, które są również brane pod uwagę przy diagnozie: faza infiltracji, faza gnicia i faza sadzenia; ponadto, w zależności od wyniku, proces przechodzi przez fazy resorpcji, zagęszczania, bliznowacenia lub zwapnienia.
    Gruźlica może być z wydalaniem bakteryjnym lub bez (MBT +) (MBT-). Oznacza to, że pacjent może uwolnić bakterie do środowiska i zarazić innych ludzi lub nie. Wcześniej gruźlicę z wydalaniem bakteryjnym nazywano otwartą postacią gruźlicy, a bez wydalania bakteryjnego nazywano ją postacią zamkniętą. W tej chwili takie sformułowanie diagnozy nie jest stosowane..

    Objawy gruźlicy

    Objawy gruźlicy zależą od różnych czynników: od lokalizacji procesu, zjadliwości drobnoustroju, stopnia ochrony organizmu. W przypadku gruźlicy płuc najbardziej charakterystyczny jest suchy kaszel, gorączka niskiej jakości (zwykle 37 stopni), możliwe są bóle w klatce piersiowej o różnej lokalizacji. Gruźlica kości objawia się bólem kości, zmianami ruchomości stawów i zakrzywioną postawą w postaci garbu. Typowe dla wszystkich rodzajów gruźlicy będzie ogólne osłabienie, słaby sen, utrata masy ciała, nadmierne pocenie się (objaw „mokrej poduszki”).

    U dzieci chorobę wykrywa się za pomocą reakcji Mantoux. U dorosłych proces gruźlicy jest najczęściej wykrywany przypadkowo podczas corocznej obowiązkowej fluorografii. Na zdjęciach rentgenowskich lekarz widzi charakterystyczne zmiany w płucach - ciemnienie o różnych kształtach.

    Jak pozbyć się gruźlicy?

    Wyzdrowienie z gruźlicy jest zjawiskiem, w które nie można na pewno uwierzyć. Wydawałoby się, że pacjent jest zdrowy i na nic nie narzeka, ale jeśli odporność zostanie nieco osłabiona, a choroba znowu się pojawi, a nawet bardziej progresywnie.

    Bardzo trudno jest pozbyć się irytującego patogenu na zawsze. Różdżka może podążać za jakąkolwiek sztuczką, na przykład zasnąć w człowieku i nie czuć się przez wiele lat. Ale potem, budząc się, wyda wszystko, co zgromadziło się w ciągu „straconych” lat. Ta niszczycielska moc zdobyta przez przebiegłość jest szczególnym podstępem, do którego zdolna jest gruźlica. Ale to nie wszystko.

    Najbardziej niebezpieczne jest to, że ta dolegliwość pojawia się tak nieoczekiwanie i rozwija się tak szybko, że nie ma sensu czekać na zbawienie. Choroba postępuje błyskawicznie, niszczy płuca w ciągu kilku dni, a zatem pacjent umiera.

    Kiedy ta forma gruźlicy została nazwana „przemijającą konsumpcją”, była niezwykle powszechna, szczególnie u młodych ludzi. Znanych jest wiele przypadków z historii lub literatury klasycznej, kiedy zakochany mężczyzna, młody człowiek, który wydawał się być pełen siły, jak świeca stopiona, stopiona i spalona całkowicie. Dzięki Bogu, że takie przypadki są obecnie niezwykle rzadkie..

    Dzięki nowoczesnej medycynie dostarczamy niezawodne leki przeciw tej chorobie. Ale oczywiście - nie zapomnij o zapobieganiu gruźlicy.

    Zapobieganie i diagnoza gruźlicy

    Należy powiedzieć, że zapobieganie odgrywa najważniejszą rolę w walce z gruźlicą. Wiele osób słyszało o takiej szczepionce jak BCG, która jest podawana noworodkom. Szczepionka zapewnia dziecku odporność na okres do 7 lat. Po 5-7 latach dziecko musi zostać ponownie zaszczepione.

    Jeśli dana osoba nie ma odporności na gruźlicę, istnieje stuprocentowe ryzyko choroby. Aby określić obecność odporności u ludzi, zwykle wykonuje się test płaszczowy.

    Zapobieganie gruźlicy

    Zapobieganie gruźlicy polega na:

    • stymulacja układu odpornościowego,
    • diety wysokobiałkowe,
    • przyjmowanie przeciwutleniaczy i kompleksów multiwitaminowych,
    • zdrowy sen i unikanie stresu.

    Kto i jak leczyć gruźlicę?

    Lekarz gruźlicy jest zaangażowany w leczenie pacjentów z gruźlicą, który wybiera konkretny indywidualny schemat leczenia, biorąc pod uwagę wrażliwość prątków na leki. Istnieją podstawowe leki, które obejmują izoniazyd, streptomycynę, ryfampicynę, pirazynamid i etambutol. W przypadku opornych prątków stosuje się preparaty rezerwowe (fluorochinolony, PASK, ryfabutyna i inne). Kompleksowe leczenie gruźlicy obejmuje terapię dietetyczną, leczenie uzdrowiskowe i, w razie potrzeby, interwencję chirurgiczną.

    Niestety faktem jest, że gruźlica nadal spokojnie chodzi po naszej planecie

    Dziś epidemie gruźlicy nie są tak powszechne. Mimo to, pomimo nowych technologii i rozwoju medycyny, gruźlica nadal cicho krąży po naszej planecie. Chociaż nie na taką skalę jak za dawnych czasów, ale nadal. Ludzie nadal umierają z powodu tej strasznej choroby..

    Wydawałoby się, że medycyna zrobiła wszystko, aby trwale zatrzymać rozwój tej choroby, nawet specjalne przychodnie dla osób niemających miejsca zamieszkania.

    Czasami jest to nie tylko niski poziom życia lub niemożność poddania się badaniu, często po prostu zbyt leniwy, aby wykonanie fluorografii na czas prowadzi do smutnych konsekwencji. Różdżka Kocha cieszy się, że jest zadowolona nawet z tego.

    Gruźlica wideo

    Patogeneza gruźlicy, test Mantoux

    Żyj zdrowo. Mówią ogólne informacje o gruźlicy, prosto i wyraźnie. Doktor nauk medycznych, profesor, honorowy doktor Federacji Rosyjskiej, dyrektor Instytutu Badań Fthisiopulmonologii w Petersburgu Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej, główny specjalista TB i chirurg klatki piersiowej Rosji Yablonsky Petr Kazimirovich.

    Szkoła Dr. Komarovsky Proof Mantoux

    Female Look oferuje pouczające wideo Temat programu „Mantoux Test” (gość: Zhanna Tikhonova)