Image

Limfadenopatia (powiększone węzły chłonne)

Mam nadzieję, że ktoś uzna ten post za przydatny i pouczający)

Limfadenopatia (LAP) - wzrost węzłów chłonnych dowolnej natury. Podobnym terminem jest zapalenie węzłów chłonnych - wzrost l / r stanu zapalnego. Oznacza to, że infekcja dostała się bezpośrednio do węzła chłonnego.

Zobacz, ile z nich jest w naszym ciele:

Według jakich kryteriów możesz je ocenić:

1) liczba zwiększonych l / r - oczywiście nie można wszystkiego przetestować, tylko powierzchownie

3) ból - po dotknięciu boli / nie boli

4) konsystencja - l / r mocno w dotyku lub miękka

5) kohezja - przesuwa l / y z boku na bok, więc nie jest lutowany do otaczających tkanek, jeśli jest nieruchomy, to lutowany

LAP można podzielić na 2 duże grupy - nowotworowe i nienowotworowe. Aby poprawnie zdiagnozować i zdecydować, dlaczego L / C jest zwiększony, możesz przejść zgodnie z następującym schematem:

1. Najczęściej wzrost l / r w obecności zapalnego procesu zakaźnego, to znaczy należy go znaleźć. Na przykład wzrost podżuchwowego l / r jest bardzo często spowodowany dławicą piersiową. Dlatego konieczna jest konsultacja z lekarzem laryngologiem, dentystą.

2. Są wysypki - idziemy do dermatologa lub specjalisty chorób zakaźnych.

3. Ostatnie operacje mogą powodować wzrost l / r przez długi czas.

4. Musisz upewnić się, czy jest to r / r - diagnostyka różnicowa torbieli, guzów (na przykład tłuszczaków), zapalenie gruczołów ślinowych (z lokalizacją na głowie), krętość i tętniaki tętnic szyjnych (z lokalizacją na szyi). Co można zrobić - USG tkanek miękkich szyi (z lokalizacją na szyi), nakłucie, biopsja, ale lekarz decyduje o tym.

5. Jeśli lokalizacja w okolicy pachowej jest najczęściej przyczyną zapalenia hydraden (zapalenie gruczołów potowych), zwichnięcia stawu barkowego iu kobiet, l / r może naśladować dodatkowy płat gruczołu sutkowego (skonsultować się z mammologiem).

6. L / r powiększony w okolicy pachwinowej - najczęściej choroby przenoszone drogą płciową, idź do dermatologa.

Zazwyczaj węzły chłonne można zwiększyć do 1,5 cm. Jeśli masz je przez długi czas, nie ma bólu, owrzodzeń, nie krwawisz, nie rosniesz dalej, nie ma innych objawów, to w 99,9% jesteś zdrowy.

We wszystkich innych przypadkach musisz zdać: ogólne badanie krwi, ogólną analizę moczu, badanie krwi, badanie krwi na obecność wirusa HIV. kiła, zapalenie wątroby, prześwietlenie klatki piersiowej i USG jamy brzusznej.

Wszystko w analizach jest dobre - przeprowadzamy testy na wirusy opryszczki, test Mantoux i test ELISA na przeciwciała przeciwgruźlicze, a właściwie biopsję l / u.

Jeśli oprócz zwiększenia l / r masz również:

1. powiększenie śledziony - konieczne jest wykluczenie mononukleozy zakaźnej, ostrej lub przewlekłej białaczki, tocznia rumieniowatego układowego, reumatoidalnego zapalenia stawów, sarkoidozy.

2. Bóle stawów - reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy, sarkoidoza, bruceloza, jersinioza, przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby.

3. Problemy z oczami (zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie spojówek) - sarkoidoza, toksoplazmoza, choroba zadrapań kota, tularemia, kiła, zakażenia wirusem opryszczki.

4. Wysypki skórne - mononukleoza zakaźna, toczeń rumieniowaty układowy, zakażenie wirusem cytomegalii, borelioza, riketsja, tularemia, HIV, kiła, leiszmanioza

Limfadenopatia

Informacje ogólne

Limfadenopatia (lub limfopatia), co to znaczy? Ten termin medyczny oznacza każdą zmianę w węzłach chłonnych w konsystencji, wielkości lub ilości. Limfadenopatia jest jednym z objawów wielu chorób, różniących się przyczyną, metodami leczenia i rokowaniem. Termin ten ma charakter uogólniający, a ważnym jego składnikiem jest zapalenie węzłów chłonnych (wzrost węzła chłonnego z powodu procesu zapalnego w tkance węzła) i rozrost reaktywny (są one spowodowane odpowiedzią immunologiczną organizmu). Kod limfadenopatii ICD-10 - D36.0.

Tkanka limfatyczna rozwija się do 12-20 lat, osiągając maksimum pod względem ilościowym, a następnie zmniejsza się po 50 latach - następuje inwolucja węzłów chłonnych i migdałków. U zdrowej szczupłej osoby można określić: podżuchwową (rozmiar 0,5-1 cm), kilka szyjki macicy, powierzchowną (0,5 cm), rzadko - submentalną (ten sam rozmiar), pojedyncze miękkie węzły pachowe do 1 cm i rozmiar pachwinowy 0, 5 - 1,0 cm. U dorosłych węzły 1,0–1,5 cm są uważane za normalne.

Węzły chłonne i śledziona są głównymi obwodowymi narządami odpornościowymi, które reagują na wszelkie zakaźne lub inne niekorzystne czynniki wpływające na organizm, ponieważ odprowadzają krew i limfę, które odchodzą od wszystkich narządów. Limfa wchodząca do węzła myje tkankę limfatyczną, jest wolna od obcych cząstek (mogą to być bakterie lub komórki nowotworowe) i wzbogacona limfocytami wypływa z węzła. W związku z tym staje się jasne ich szybka reakcja na każdy zakaźny czynnik obcy poprzez wzrost lub wzrost przy jednoczesnym zapaleniu.

Powiększone węzły chłonne są wykrywane przez samego pacjenta, który powoduje najwięcej niepokoju i poważnych obaw, lub przez lekarza podczas badania. Pytanie polega na zrozumieniu przyczyny ich zmiany / wzrostu. Pacjenci z tą skargą mogą zwrócić się do różnych specjalistów: terapeutów, hematologów, onkologów, pediatrów, chirurgów lub specjalistów chorób zakaźnych. Głównym problemem jest podobieństwo kliniki limfadenopatii guzowych i nienowotworowych. Nienowotworowe pozostawiają 30% wśród wizyt u hematologa.

Patogeneza

Według uogólnionych danych najczęściej dotyczy to węzłów chłonnych szyi i głowy (55%), a następnie w kolejności malejącej następują: pachwinowe, pachowe i nadobojczykowe.

Powiększone węzły chłonne z powodu:

  • Proces zapalny w zakażeniach (zapalenie węzłów chłonnych).
  • Wzrost liczby limfocytów i makrofagów spowodowany odpowiedzią immunologiczną organizmu na antygen. 5-7 dni po stymulacji antygenowej następuje 15-krotny wzrost w węźle. Zwiększa to również przepływ krwi w węźle 10-25 razy.
  • Infiltracja przerzutowa.
  • Proliferacja złośliwych limfocytów i makrofagów, naciekanie makrofagów, w tym produktów przemiany materii w chorobach akumulacji.

Patogeneza powiększenia węzłów odpowiada chorobie, w której zachodzi ten proces. Węzły składają się ze strefy parakoralnej, korowej i rdzeniowej. Cortical zawiera pęcherzyki limfoidalne i występuje tutaj różnicowanie limfocytów B, w zależności od rodzaju antygenu. Substancja mózgowa zawiera naczynia tętnicze i żylne, zatoki limfatyczne, a elementów limfoidalnych jest niewiele.

Przy stymulacji antygenowej przerost rozwija się w różnych strefach węzła: paracortical, pęcherzykowym lub zatokowym (w rdzeniu). Rozrost pęcherzykowy występuje częściej przy infekcjach bakteryjnych, zatok - z guzem i procesami zakaźnymi, podczas gdy zatoki limfatyczne rozszerzają się z powodu zwiększonej liczby makrofagów. Hiperplazja parakorowa towarzyszy chorobom wirusowym.

Klasyfikacja

Z natury rozszerzenie węzłów rozróżnia formy:

  • miejscowa limfadenopatia - wzrost jednego węzła w jednym obszarze (pojedynczy nadobojczykowy, szyjny lub pachwinowy);
  • regionalny - wzrost kilku węzłów jednego regionu lub 2 sąsiednich regionów (na przykład nadobojczykowej i szyjnej, nadobojczykowej i pachowej, potylicznej i podżuchwowej);
  • uogólnione - powszechny wzrost w węzłach więcej niż trzech różnych obszarów.
  • krótki - trwa krócej niż 2 miesiące;
  • przedłużające się - trwające dłużej niż 2 miesiące.

W klasyfikacji klinicznej są:

  • Pierwotne zmiany w węzłach, które mogą być spowodowane przez złośliwy lub łagodny proces. Wśród nowotworów złośliwych częściej występują ostra białaczka limfoblastyczna, chłoniaki Hodgkina, przewlekła białaczka limfocytowa, chłoniaki nieziarnicze, plazmacytomy.
  • Wtórne (reaktywne) na tle chorób zakaźnych, zmian immunologicznych lub procesów przerzutowych.
  • Zmiany zapalne (zapalenie węzłów chłonnych), które są lokalne, regionalne i uogólnione.

Reaktywna limfadenopatia (lub wtórna) - co to znaczy? Oznacza to, że powiększenie węzłów chłonnych wiąże się z odpowiedzią immunologiczną (reakcją) na miejsce zakażenia zlokalizowane zdalnie lub na uogólnioną infekcję. Rozrost reaktywny występuje z wyraźną odpowiedzią immunologiczną. Węzły rosną ponad 2-3 cm i mają miękką, elastyczną konsystencję.

W ostrym procesie rozwija się ostry przerost reaktywny. Czasami izolowana jest również ostra postać, która rozwija się u dzieci po wprowadzeniu szczepionki (zapalenie węzłów chłonnych po szczepieniu). Przewlekły reaktywny rozrost jest procesem długotrwałym (ponad 2 miesiące). Reaktywny rozrost obserwuje się w przypadku zakażenia HIV, reumatoidalnego zapalenia stawów, kiły, toksoplazmozy. Rozrost węzła reaktywnego w zakażeniu HIV ma charakter uogólniony, a zanik węzłów chłonnych odnotowuje się pod koniec choroby.

Ważny jest także podział na miejscowe i uogólnione przerosty węzłów, a w przypadku guzów innych niż nowotworowe wyróżnia się także regionalna limfadenopatia. W przypadku lokalnego rozrostu nie tylko jeden węzeł może wzrosnąć, ale grupa lub grupy znajdujące się w sąsiednich obszarach. Ponadto obecność głównego celu nie jest konieczna.

Regionalna limfadenopatia - wzrost jednej grupy węzłów w jednym regionie anatomicznym lub kilku grup zlokalizowanych w sąsiednich obszarach w obecności ogniska infekcji. Na przykład, jeśli skupiono się na ramieniu, odnotowano wzrost po jednej stronie węzłów szyi i regionu pachowego. Lub, z infekcją stopy, zwiększają się węzły podkolanowe i pachwinowe. Regionalne zapalenie węzłów chłonnych występuje z paciorkowcami, zakażeniami gronkowcowymi, tularemią, gruźlicą, kiłą, opryszczką narządów płciowych. Przyczyną mogą być ropnie, zapalenie ucha środkowego, choroba zadrapań kota, kandydoza. Regionalny rozrost ze wzrostem węzłów szyjnych potylicznych i tylnych jest charakterystyczny dla mononukleozy zakaźnej. Hiperplazja lokalna i regionalna stanowi 75% wszystkich przypadków.

Uogólniona limfadenopatia - wzrost węzłów chłonnych w dwóch lub więcej strefach nie sąsiadujących. Stanowi 25% przypadków. Uogólniony rozrost jest wykrywany w różnych chorobach:

  • Złośliwe: hemoblastozy i przerzuty nowotworowe.
  • Zakaźne, bakteryjne i pasożytnicze: mononukleoza zakaźna, AIDS, toksoplazmoza, bruceloza, zakażenie wirusem cytomegalii, gruźlica, kiła.
  • Choroby tkanki łącznej: twardzina, reumatoidalne zapalenie stawów, guzkowe zapalenie okołotworowe, zapalenie skórno-mięśniowe.
  • Choroba dokrewna: choroba Gravesa.

Uogólniona limfadenopatia jest przedmiotem dokładnego badania. Uogólniony rozrost węzłów u osób, które stosowały leki lub otrzymały transfuzję krwi, mogą wskazywać na zakażenie wirusem HIV. Rzadko uogólniona forma jest konstytucyjna (wykrywana przez cienkie). Może również pozostać po poważnych zakażeniach, urazach lub operacjach. Tacy pacjenci podlegają obserwacji, a jeśli wzrost węzłów zostanie zaobserwowany w ciągu 3 miesięcy, konieczna jest biopsja.

Przyczyny

Głównymi przyczynami tego objawu są:

  • Zakażenia są bakteryjne, grzybicze, pasożytnicze i inne. Bakterie pyogenne powodują częste zapalenie węzłów chłonnych. Ta grupa obejmuje chorobę drapiącą kota, chorobę ukąszoną przez szczury, riketsję, syfilis, mykoplazmę i zakażenia chlamydiami, leiszmaniozę skórną i histoplazmozę wywołaną przez zakażenia grzybicze.
  • Zakażenia wirusowe wywołane przez wirus cytomegalii, wirusa Epsteina-Barra, opryszczkę zwykłą, półpasiec, ludzki niedobór odporności, adenowirusy, paragrypy, wirusa zapalenia wątroby typu C, odry i różyczki.
  • Choroby tkanki łącznej: choroba Sjogrena, reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie skórno-mięśniowe, toczeń rumieniowaty układowy, autoimmunologiczne zapalenie wątroby i zapalenie tarczycy.
  • Granulomatoza - sarkoidoza.
  • Choroby krwi: chłoniak Hodgkina, chłoniaki nieziarnicze. Wzrostowi węzłów chłonnych towarzyszy jakakolwiek ostra i przewlekła hemoblastoza..
  • Choroba ciężkiego łańcucha alfa. Występuje w dzieciństwie. W klinice dominuje zespół złego wchłaniania, który jest wynikiem wzrostu węzłów krezkowych.
  • Nowotwory złośliwe Uszkodzenie węzłów może być pierwotne (na przykład w przypadku guzów limfoproliferacyjnych) lub wtórne (przerzuty). Przerzuty występują w białaczce, raku piersi, płuc, głowy, szyi, przewodu pokarmowego, nerek, prostaty. To węzły chłonne powstrzymują przez pewien czas proces nowotworowy.

Długi przebieg ze stałym wzrostem wielkości węzłów, ich bezbolesność jest charakterystyczna dla choroby złośliwej. Wzrost o ponad 4 cm, znaczna gęstość, tworzenie konglomeratów i ich adhezja do tkanek przemawiają za onkologiczną genezą przerostu węzłów. Takie konglomeraty znajdują się wewnątrz klatki piersiowej (górnego śródpiersia) i jamy brzusznej.

Biorąc pod uwagę powody, możemy wywnioskować ogólną zasadę: w młodym wieku powiększenie węzłów jest częściej związane z reakcją na infekcję (na przykład mononukleozę zakaźną), au osób w wieku powyżej 50 lat z nowotworami (zwykle przewlekłą białaczką limfocytową).

Choroby zakaźne o charakterze wirusowym zaczynają się od zapalenia gardła, nieżytu nosa i gorączki. Występują z uogólnionym wzrostem węzłów, bólem mięśni i klatki piersiowej. Często powiększenie węzłów utrzymuje się po procesie zakaźnym do 2 miesięcy, ponieważ proces regresji jest opóźniony w porównaniu z regresją choroby. Długotrwała limfadenopatia jest wyjaśniona powolnym wygaszeniem odpowiedzi immunologicznej z powodu obecności patogenu w stwardnieniu ciała lub węzła. Resztkowy rozrost jest lokalny i uogólniony.

Spośród przyczyn limfadenopatii nie można wykluczyć stylu życia, zawodu, kontaktu ze zwierzętami, wszelkiego rodzaju podróży i stosowania leków (w szczególności leków przeciwdrgawkowych, kaptoprylu, cefalosporyn, penicylin). Osoby związane z biżuterią mają możliwość rozwoju sarkoidozy. Praca ze zwierzętami oraz w przemyśle mięsnym i mleczarskim wiąże się z infekcją brucelozą i toksoplazmozą. Ubieranie skór i kontakt z gryzoniami są niebezpieczne dla tularemii. Pływanie w stawach w krajach tropikalnych grozi ziarniniakiem u kąpiących się.

Limfadenopatia szyjnych węzłów chłonnych

Istnieją dwie grupy węzłów chłonnych szyjnych, które są odpowiedzialne za różne strefy. Przednie węzły szyjne drenażają skórę twarzy, ucha, ślinianek, błony śluzowej nosa, gardła i jamy ustnej, języka, migdałków. Dlatego miejscowe infekcje tych obszarów, a także różyczka, mogą powodować ich wzrost.

Tylny odcinek szyjny odprowadza narządy szyi, skóry głowy, skóry klatki piersiowej i ramion. Miejscowe infekcje tych obszarów, infekcje narządów ENT, a także gruźlica, chłoniaki, zespół mononukleozopodobny, guzy głowy i szyi, infekcja HIV, toksoplazmoza, różyczka, rzęsistkowica i mikrosporia skóry głowy, łojotokowe zapalenie skóry prowadzą do ich wzrostu. Warto również zauważyć rzadką łagodną chorobę Rosai-Dorfmana i chorobę Kawasaki, które charakteryzują się wzrostem węzłów chłonnych szyjnych.

Jednak należy również wykluczyć przerzuty do węzłów chłonnych szyjnych. Jeśli weźmiemy pod uwagę przerzutową limfadenopatię, to jej przyczynami są nowotwory złośliwe:

  • krtań;
  • jama ustna;
  • sutek;
  • Tarczyca;
  • płuco;
  • skóra kończyny górnej;
  • żołądek (w węzłach lewej połowy szyi);
  • chłoniak nieziarniczy;
  • limfogranulomatoza.

Limfadenopatia podżuchwowych węzłów chłonnych

Podżuchwowe węzły chłonne to skóra twarzy, część spojówki, błony śluzowe warg, jamy ustnej, gruczołów ślinowych i języka. W związku z tym ich rozrost jest spowodowany infekcjami jamy ustnej (zęby, dziąsła, policzki), ucha, krtani, gardła, głowy i szyi. Jednocześnie nie są wykluczone przerzuty raka i chłoniaka w węzłach podżuchwowych..

Można to również przypisać węzłom podbródka zbierającym limfę z dolnej wargi, dolnej części ust, języka, skóry policzków i błony śluzowej dziąseł (dolnych siekaczy). Hiperplazja jest spowodowana miejscowymi infekcjami tych narządów, toksoplazmą i infekcjami wywołanymi przez wirus cytomegalii i wirusa Epsteina-Barra.

Limfadenopatia

Węzły chłonne Hilar to duże kolektory chłonne. Obejmują węzły chłonne śródpiersia. Śródpiersie to przestrzeń w klatce piersiowej, zamknięta między liśćmi opłucnej płucnej. Śródpiersie obejmuje serce, tchawicę, przełyk, duże naczynia, grasicę, nerwy i tkankę limfatyczną. Ostatnio wzrosła liczba pacjentów ze zmianami aparatu limfatycznego śródpiersia. Najczęstszymi patologicznymi formacjami śródpiersia są powiększone węzły chłonne.

Uszkodzenie płuc i opłucnej, a także wewnątrztorakowa limfadenopatia płuc, są zauważane w przypadku sarkoidozy, gruźlicy, chłoniaka nieziarniczego, raka płuc, chłoniaka Hodgkina i przerzutów. Limfadenopatia klatki piersiowej wiąże się przede wszystkim ze złośliwymi chorobami limfoproliferacyjnymi (chłoniak nieziarniczy, chłoniak złośliwy). Sarkoidoza charakteryzuje się tworzeniem ziarniniakowych ziarniniaków w tkankach. Ostra postać sarkoidozy objawia się gorączką i radykalnym zapaleniem węzłów chłonnych..

Izolowane uszkodzenie śródpiersia obserwuje się u 25% pacjentów i przypadki te mają trudności diagnostyczne. Wartość diagnostyczna to definicja grup dotkniętych węzłów. W przypadku chłoniaków, dotyczy to węzłów chłonnych i dotchawiczych, w przypadku sarkoidozy jest to głównie rozwidlenie i oskrzelowo-płucne, czasami tchawiczo-oskrzelowe i dotchawicze. Proces gruźlicze obejmuje węzły korzenia płuc, tchawiczo-oskrzelowe, oskrzelowo-płucne, a także obwodowe (zwykle szyjne). Uszkodzeniu węzłów przez nowotwór złośliwy towarzyszy uszkodzenie otaczających tkanek i oskrzeli, podczas gdy nie ma wyraźnej różnicy między zdrowymi a dotkniętymi.

Od chorób onkologicznych oprócz limfoproliferacyjnych należy wyróżnić:

  • rak płuc;
  • przełyk;
  • sutek;
  • grasica;
  • guzy głowy i szyi.

Guzy w daleko zaawansowanych stadiach od jamy brzusznej, miednicy i przestrzeni zaotrzewnowej mogą dawać przerzuty do węzłów śródpiersia płuc. Podobne objawy ultrasonograficzne w gruźlicy, przerzutach i łagodnych zmianach wymagają analizy histologicznej. Jeśli wszystkie te choroby są wykluczone, to wraz ze wzrostem węzłów chłonnych śródpiersia niewiadomego pochodzenia, w celu wyjaśnienia diagnozy, wykonuje się mediastinoskopię (mediastinoskop wprowadza się przez małe nacięcie w celu zbadania węzłów dotchawiczych, tchawiczo-oskrzelowych i bifurkacji), mediastinotomy (otwarty dostęp chirurgiczny do węzłów śródpiersia) endoskop do jamy opłucnej) z biopsją węzła chłonnego.

W przypadku limfadenopatii niewiadomego pochodzenia nie od razu uciekają się do biopsji. Pacjent obserwuje się w dynamice 3-6 miesięcy, ale z wyjątkiem fizjoterapii i leczenia hormonalnego. W przypadku ujemnej dynamiki zalecana jest biopsja. W przypadkach, gdy limfadenopatia występuje z gorączką, a węzły chłonne nie zmniejszają się po zastosowaniu antybiotyków przez 10 dni, rozważa się również kwestię badania morfologicznego..

Limfadenopatia tarczycy

Chłonka z gardła, krtani, tarczycy, tchawicy i przełyku (jej części szyjnej) jest gromadzona w głębokich naczyniach limfatycznych szyi. Limfa gromadzi się w głębokich węzłach chłonnych szyjnych i żółciowym szyjnym. Naczynia limfatyczne bocznych części gruczołu wlewają się również do bifastomerycznych węzłów szyjnych, a naczynia limfatyczne przesmyku gruczołu wchodzą do węzłów przed gardłowych (leżą powyżej krawędzi przesmyku) i do tchawicy (poniżej przesmyku w tchawicy).

Węzły te pobierają naczynia limfatyczne z krtani. Istnieje również wiele węzłów chłonnych gardła, które wraz z naczyniami limfatycznymi tworzą splot limfatyczny. Splot limfatyczny i głębokie węzły szyjne pobierają limfę z głowy i szyi. Następnie limfę zbiera się w prawym przewodzie limfatycznym i przewodzie piersiowym. Zatem narządy szyi mają rozwiniętą sieć limfatyczną.

Rak tarczycy (rak tarczycy i rak brodawkowaty), który przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych szyi, zasługuje na szczególną uwagę i ostrożność. Rak nie ma specyficznych objawów i objawia się albo guzem na szyi, albo powiększeniem węzłów szyjnych i ich fuzją z otaczającą tkanką. Ponadto choroba ta może wystąpić u dzieci i młodzieży, które często nie podejrzewają procesu nowotworowego. O rozwoju raka świadczy gęsta tekstura utrwalonego węzła, szybki wzrost, dysfonia spowodowana porażeniem strun głosowych, dysfagia (upośledzone przełykanie) i duszność.

Przerzuty raka przebiegają wzdłuż dróg limfatycznych i krążenia krwi. W 84% przypadków dotyczy to regionalnych węzłów chłonnych szyi. Ponadto u 54% przerzuty regionalne są określane wcześniej niż uszkodzenie w gruczole. U 66% pacjentów stwierdza się obustronne uszkodzenie węzłów przez przerzuty. Regionalne przerzuty raka są często mylone z powszechnymi limfadenopatiami, gruźlicą, torbielami szyi i limfogranulomatozą..

Dotyczy to również głębokich węzłów chłonnych - szyjnych i tchawiczych, a rzadziej - mostkowych i przedotrzewnowych. U 98% pacjentów zaangażowane są szyjne węzły chłonne zlokalizowane wzdłuż wiązki nerwowo-naczyniowej na szyi. Stosunkowo rzadko rak powoduje przerzuty do nadobojczykowych węzłów chłonnych i do węzłów górnej śródpiersia.

Odległe przerzuty znajdują się w płucach, rzadziej w kościach. Istnieje połączona zmiana - regionalne węzły i płuca. W płucach i kościach przerzuty występują u osób starszych.

Powiększone supra i podobojczykowe węzły chłonne

Powiększone węzły chłonne są poważnym objawem, który prawie zawsze wskazuje na przerzuty raka. Powiększenie węzła nadobojczykowego po prawej stronie jest spowodowane przerzutami nowotworu płuca, śródpiersia, przełyku (kręgosłupa szyjnego), międzybłoniaka opłucnej lub raka piersi.

Wzrost lewego węzła nadobojczykowego może być objawem nowotworu przewodu żołądkowo-jelitowego, układu moczowego, żeńskich i męskich narządów płciowych oraz chłoniaka. Rzadkie powiększanie węzłów nadobojczykowych z powodu infekcji bakteryjnych i grzybiczych.

Limfadenopatia węzłów chłonnych pachowych

W okolicy pachowej występuje obfite nagromadzenie tkanki limfatycznej - 6 grup węzłów, z których niektóre znajdują się stosunkowo powierzchownie pod pachą, inne - głębiej, wzdłuż naczyń i nerwów. Obszar drenażu węzłów chłonnych pachowych to dłonie, klatka piersiowa, gruczoł sutkowy.

Dlatego miejscowe infekcje kończyn górnych (ropnie, ropowica, bartonelloza) i ściana klatki piersiowej natychmiast powodują rozrost węzłów. Proces ten zachodzi również w przypadku silikonowego przeszczepu piersi..

Następujące guzy mogą dawać przerzuty do węzłów chłonnych pachowych:

  • skóra kończyny górnej (rak płaskonabłonkowy i czerniak);
  • klatka piersiowa (z boku zmiany);
  • sutek;
  • skóra górnej części klatki piersiowej i obręczy barkowej;
  • Chłoniak Hodgkina.

Limfadenopatia brzuszna i zaotrzewnowa

W jamie brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej znajdują się ważne narządy. Tak więc w jamie brzusznej znajduje się jelito (cienkie i grube), wątroba, pęcherzyk żółciowy, żołądek, śledziona. Przestrzeń zaotrzewnowa zawiera nadnercza, nerki, moczowody, trzustkę, części dwunastnicy i jelita grubego, aortę (jej odcinek brzuszny), żyłę główną dolną, pnie współczulne, splot nerwowy i początek przewodu piersiowego. Wszystkie te narządy są otoczone tkanką tłuszczową, splecioną przez sieć limfatyczną i węzły chłonne..

Aktywna funkcja tych narządów, obfite ukrwienie i zwiększone krążenie limfy zapewniają stałe obciążenie węzłów chłonnych, które znajdują się wzdłuż otrzewnej, w krezce, wzdłuż naczyń i jelit, w sieci i bramkach wątroby. Wśród infekcji, które powodują wzrost węzłów jamy brzusznej, są:

  • Dur brzuszny, który występuje z uogólnionym rozrostem węzłów z powodu krwiotwórczego rozprzestrzeniania się bakterii duru brzusznego. W tym przypadku zaangażowane są nie tylko węzły krezkowe, ale także węzły zaotrzewnowe, dotchawicze, oskrzelowe, śródpiersia, tylny odcinek szyjny i pachowy.
  • Promienica brzucha.
  • Czerwonka.

Nie mniej ważne jest przerzutowe zwiększenie węzłów jamy brzusznej w następujących chorobach onkologicznych:

Limfadenopatia krezkowa (powiększone krezkowe węzły chłonne) jest najczęstszą przyczyną bólu brzucha. Krezka jest dwuwarstwowym fałdem otrzewnej, która ma kształt wachlarza i obejmuje jelita cienkie, jelita grubego i esicy. Zapewnia wsparcie jelitom, przenosi nerwy, naczynia limfatyczne i krwionośne, a także węzły chłonne, które znajdują się u jego podstawy. Z węzłów chłonnych limfa wchodzi do węzłów przedortalnych, do lewego pnia lędźwiowego i przewodu piersiowego. Krezkowy układ limfatyczny odgrywa rolę w odporności jelit.

Limfadenopatia krezkowa wywoływana jest przez wiele chorób i często występuje w:

Nieswoiste zapalenie mezadenitis obserwuje się u 8–9% dzieci hospitalizowanych na oddziale chirurgicznym z podejrzeniem zapalenia wyrostka robaczkowego. Najbardziej podatne na tę chorobę są dzieci w wieku 5-13 lat. Fakt, że dzieci częściej chorują na krezkowe zapalenie węzłów chłonnych, tłumaczy się anatomicznymi i fizjologicznymi cechami struktury przewodu pokarmowego i aparatu limfatycznego. Błona śluzowa jelita cienkiego jest dobrze rozwinięta i ma zwiększoną przepuszczalność, co osłabia funkcję barierową tej części jelita. Dlatego tworzone są warunki do absorpcji substancji toksycznych. Wirusy, mikroflora bakteryjna, adenowirusy dostają się do węzłów chłonnych krezki na różne sposoby (z krwią lub limfą).

Węzłowe węzły chłonne u dzieci są większe niż u dorosłych, liczniejsze (180-200) i znajdują się bliżej siebie. Z zaostrzeniem dziecko skarży się na okresowe bóle brzucha, nudności i zaburzenia stolca. W takim przypadku często obserwuje się wysoką gorączkę, osłabienie, tachykardię.

Wzrost węzłów przestrzeni zaotrzewnowej często stwierdza się przy:

  • Nowotwory nerki, które charakteryzują się wysoką częstością przerzutów do węzłów chłonnych przestrzeni zaotrzewnowej. Odsetek przerzutów sięga 42. W tym przypadku najczęściej dotyczy to węzłów przedsercowych i retrokawalnych, przedortalnych i retroaortalnych. Uważa się, że przerzuty częściej występują w powiększonych węzłach, ale wykrywane są również w powiększonych węzłach..
  • Rak prostaty.
  • Przewlekła białaczka limfocytowa.
  • Limfogranulomatoza (choroba Hodgkina). W przypadku tego limfoproliferacyjnego guza następuje znaczny wzrost węzłów zaotrzewnowych, któremu towarzyszy ból w dolnej części pleców, niestrawność żołądka i jelit, ból w jamie brzusznej.

Powiększone pachwinowe węzły chłonne

Grupa pachwinowa węzłów znajduje się w górnej części uda i podbrzuszu wzdłuż fałdu pachwinowego. Węzły powierzchowne są zlokalizowane i łatwe do ustalenia w tkance podskórnej, a głębokie znajdują się w pobliżu naczyń uda pod powięź. Strefą drenażową tej grupy węzłów są narządy płciowe, krocze, skóra i tkanki miękkie dolnej części brzucha, pośladków i nóg, dlatego zapalenie pachwinowych narządów chłonnych rozwija się wraz z chorobami zapalnymi narządów płciowych, różami kończyn dolnych, ropniami i flegmami tych stref.

Wraz z uszkodzeniem ściany brzucha, okolicy lędźwiowej i pośladków zwiększają się węzły pachwinowe po dotkniętej stronie. Proces zapalny na nodze powoduje wzrost węzłów podkolanowych i pachwinowych po dotkniętej stronie. Zakażenie krawędzi odbytu i skóry fałdu okołoodbytniczego powoduje również przerost węzłów pachwinowych po dotkniętej stronie.

Limfadenopatia pachwinowa u kobiet rozwija się z wrzodami narządów płciowych. Objaw ten może być związany z infekcją opryszczki narządów płciowych, chłoniakiem wenerycznym, kiłą i łagodną chorobą zakaźną, owrzodzonymi brodawkami narządów płciowych. Zapalenie węzłów chłonnych pachwinowych może dotyczyć kandydozy, mykoplazmozy i chlamydii.

Od raka, któremu towarzyszy wzrost tej grupy węzłów, możemy wyróżnić:

  • rak jąder;
  • zewnętrzne narządy płciowe (srom);
  • cewka moczowa;
  • prostata;
  • Pęcherz;
  • szyjka macicy;
  • odbytnica;
  • zlokalizowana skóra na nodze, pachwinie i pośladkach.

Objawy

Klinicznymi objawami zapalenia węzłów chłonnych (zapalenie węzłów) dowolnej lokalizacji są bolesność, wzrost wielkości i wzrost temperatury. Zespół bólu występuje z powodu stanu zapalnego lub ropienia, można go również zaobserwować z krwotokiem w tkance węzła i martwicą. Miękkie węzły są oznaką zakaźnego stanu zapalnego. Wraz z postępem i przejściem etapu surowiczego do destrukcyjnego, zaczerwienienie skóry i fluktuacja pojawiają się powyżej węzła chłonnego. Wzrostowi węzłów w niektórych przypadkach towarzyszy zatrucie: osłabienie, gorączka, bóle stawów.

Limfadenopatia charakteryzuje się zwiększeniem liczby węzłów bez oznak zapalenia (zaczerwienienie skóry i ból). Przy badaniu palpacyjnym często określa się konglomerat powiększonych węzłów. Gęstość węzłów chłonnych jest oznaką przerzutów raka. Procesy nienowotworowe i guzy prowadzą do fuzji z otaczającymi tkankami..

Główne objawy są określone przez chorobę, której objawem był przerost węzłów chłonnych. Więc może:

  • zmiany skórne i błon śluzowych (wysypki, wrzody, zadrapania, ukąszenia);
  • powiększona wątroba;
  • powiększona śledziona;
  • ból stawu
  • objawy oddechowe;
  • temperatura;
  • zmiany w narządach laryngologicznych;
  • objawy moczowo-płciowe.

Objawy hemoblastozy zależą od zahamowania hematopoezy. Z białaczką, wraz ze wzrostem węzłów, niedokrwistością, powiększeniem wątroby, śledziony (z ostrą białaczką limfocytową), przerostem migdałków, wrzodziejącymi zmianami dziąseł i błony śluzowej jamy ustnej (z ostrą białaczką szpikową), rozwija się zespół krwotoczny i zatrucie:.

Oznakami mononukleozy zakaźnej są powiększone śledziony i węzły chłonne. Nietypowe komórki jednojądrzaste są wykrywane we krwi, które są mylone z komórkami blastycznymi. Spośród rozproszonych chorób tkanki łącznej z uogólnionym rozrostem węzłów występuje reumatoidalne zapalenie stawów. Główne skargi pacjentów na ból w stawach ręki, sztywność poranną w nich, symetrię uszkodzenia stawów.

Zakażenie HIV charakteryzuje się pierwotnymi objawami w postaci gorączki, zapalenia gardła i uogólnionej limfadenopatii (jak w przypadku zespołu mononukleozopodobnego). Częściej dotyczy to węzłów chłonnych pachowych, potylicznych, szyjnych i pachwinowych. Pacjenci obawiają się bólu głowy, bólu mięśni i stawów, pojawienia się polimorficznej wysypki i wrzodziejących zmian błon śluzowych, można zaobserwować biegunkę. Objawy te pojawiają się w ciągu 3-12 tygodni od zakażenia. Po ustąpieniu objawów limfadenopatia utrzymuje się przez wiele miesięcy..

Choroba „zadrapania kota” w większości przypadków objawia się miejscowym zapaleniem węzłów chłonnych. Pierwotne uszkodzenie skóry występuje 5-10 dni po otrzymaniu zadrapania (ugryzienia) i objawia się rumieniem i grudką. Po 2-3 tygodniach powiększają się regionalne węzły chłonne (pachowe, szyjne). Limfadenopatia trwa do 4 miesięcy, gorączka i objawy lokalne trwają do 1-1,5 miesiąca. W rzadkich przypadkach chorobie towarzyszy rozprzestrzenianie się patogenu, dlatego pojawia się uogólniona limfadenopatia, objawy neurologiczne, uszkodzenie wątroby i oczu (zapalenie siatkówki).

Choroba Hodgkina i chłoniaki nieziarnicze przejawiają wzrost węzłów szyjnych lub nadobojczykowych. Pierwsza choroba charakteryzuje się powolnym wzrostem, a wraz z chłoniakiem gwałtownie rośnie (dni lub tygodnie). Charakterystyczne jest, że węzły chłonne o gęstej (gumowej konsystencji), bezbolesne, ich rozmiary osiągają 2,5-3 cm. Jeśli na początku choroby węzły nie są połączone z tkankami, to w przyszłości stają się nieruchome i nieruchome. Lewostronna lokalizacja porażki nadobojczykowych węzłów chłonnych (lub po obu stronach) występuje z uszkodzeniem śledziony, a prawostronna - w przypadku uszkodzenia śródpiersia. Na początku choroby niektórzy pacjenci nie mają innych objawów, tylko jedna trzecia ma gorączkę, nocne poty, utratę masy ciała i swędzenie skóry.

Limfadenopatia śródpiersia, charakterystyczna dla limfogranulomatozy i gruźlicy, objawia się suchym kaszlem. Przy bardzo dużych zlepkach węzłów w śródpiersiu pojawia się zespół ucisku i ból w klatce piersiowej. Takie konglomeraty często kiełkują w opłucnej, płucach, oskrzelach, przełyku, osierdziu z charakterystycznymi objawami.

Powiększonym węzłom krezkowym (zapalenie mesadenitis) towarzyszy ból brzucha w pobliżu pępka, wzdęcia, nudności i biegunka. Podczas badania palpacyjnego określa się ból w korzeniu krezki jelita cienkiego - jest to główny objaw zapalenia mezadenitis. Wyraźne objawy otrzewnej są charakterystyczne dla ropni krezkowych.

Gruźlica węzłów chłonnych jest częstą pozapłucną manifestacją infekcji. Spośród grup peryferyjnych częściej dotyczy to szyjki macicy, nadobojczykowej, pachwinowej i pachowej. Gruźlicze zapalenie węzłów chłonnych ma charakter jednostronny, podczas gdy węzły są gęste, a nie napięte i są połączone z otaczającymi tkankami. W przypadku gruźliczego zapalenia węzłów chłonnych ich wielokrotna porażka jest typowa dla rodzaju „układu słonecznego” - oznacza to, że jeden duży węzeł jest wyznaczony w centrum, a węzły są mniejsze na obrzeżach. Być może powstawanie ropni i przetok. Typowe objawy gruźlicy: osłabienie, gorączka, nocne poty, kaszel, krwioplucie, utrata masy ciała.

Przerzuty w bramce wątroby ściskają żyłę wrotną, więc rozwija się nadciśnienie wrotne - stagnacja krwi żylnej w wątrobie, kończyny dolne (obrzęk), rozszerzanie się żył przełyku, gromadzenie się płynu w jamie brzusznej. Powiększone żyły mogą powodować niebezpieczne krwawienie z powodu wysokiego ciśnienia w żyle wrotnej. W ten sposób manifestują się tylko duże przerzuty, które ściskają naczynia krwionośne i narządy. Małe węzły dotknięte przerzutami nie ujawniają się przez długi czas i są wykrywane tylko za pomocą specjalnych metod badawczych.

Toksoplazmoza jest najczęściej bezobjawowa, tylko od czasu do czasu rozwija się zespół mononukleozopodobny, ale bez charakterystycznych zmian hematologicznych, takich jak w przypadku zakażenia wirusem cytomegalii i zakażenia Epsteina-Barra. Choroba zaczyna się stopniowo od ogólnego osłabienia, dreszczy, złego samopoczucia, obniżonej wydajności, bólu mięśni i niskiej gorączki (może być normalna). Wzrost węzłów szyjnych i potylicznych jest częściej zauważany, rzadziej - węzły pachwinowe i pachowe. Węzły chłonne są miękkie, lekko bolesne, nie łączą się z tkankami, bez zmiany skóry, ich rozmiar wynosi do 1,5 cm i nie tworzą zlepków. Zdarzają się przypadki znacznego rozrostu węzłów krezkowych, który symuluje ostry brzuch.

Przewlekła postać toksoplazmozy występuje z uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego w postaci mózgowego zapalenia pajęczaków, zaburzeń naczyniowo-naczyniowych, dnafałszowego i episindroma. Kobiety rozwijają choroby zapalne - specyficzne zapalenie jajowodów i jajowodów z powstawaniem niepłodności. Nie ma zmian we krwi. Na początku choroby odnotowuje się leukocytozę, a ESR mieści się w normalnych granicach..

Najczęściej wykrywanymi pacjentami są limfopatia pachowa, ponieważ w pachach pojawia się powiększone uczucie obcego ciała. Ból pojawia się, jeśli węzeł chłonny znajduje się w pobliżu nerwu, może również pojawić się drętwienie ramienia, mrowienie skóry. Duża limfopatia pachowa ściska naczynia krwionośne, więc pojawia się obrzęk ramienia. Widoczna na zewnątrz guzowatość w okolicy pachowej, a węzły można łatwo wyczuć. Biorąc pod uwagę możliwe przyczyny wzrostu węzłów pachowych, najpierw musisz pomyśleć i wykluczyć złośliwy guz gruczołu sutkowego. Będzie to wymagało dodatkowych badań..

Oprócz tej choroby należy wykluczyć choroby zakaźne - toksoplazmozę, zakażenie wirusem cytomegalii, mononukleozę zakaźną, a także choroby grzybowe i kolagenowe. Najtrudniejsze są początkowe formy patologii i niski objaw.

Testy i diagnostyka

Aby wyjaśnić diagnozę, pacjent przechodzi obowiązkowe badania:

  • Ogólna analiza krwi. Przewaga w formule limfomonocytów jest charakterystyczna dla chorób o etiologii opryszczki i chlamydii. Przesunięcie noża, leukocytoza i wzrost ESR występuje w przypadku zapalenia węzłów chłonnych pochodzenia zakaźnego. Obecność atypowych komórek jednojądrzastych wskazuje na mononukleozę zakaźną, a obecność komórek blastycznych wskazuje na hemoblastozę.
  • Ogólna analiza moczu.
  • Analiza biochemiczna krwi (bilirubina i jej frakcje, białko całkowite, albumina, aminotransferaza, cholesterol, trójglicerydy, fosfataza alkaliczna, mocznik, kreatynina, glukoza, dehydrogenaza mleczanowa - wzrasta wraz z chorobą Hodgkina).
  • W przewlekłym zapaleniu migdałków z towarzyszącym zapaleniem węzłów chłonnych szyjnych na patogenną florę wykonuje się wymaz z gardła i określa się jego wrażliwość na antybiotyki.
  • Badanie krwi na obecność wirusa HIV, markery wirusowego zapalenia wątroby, kiła.
  • Diagnostyka serologiczna infekcji wirusowej (Epstein-Barr, wirus cytomegalii, opryszczka prosta).
  • Diagnostyka serologiczna brucelozy, toksoplazmozy, riketsji, boreliozy, bartonellozy.
  • Test Mantoux, definicja przeciwciał przeciw TB.
  • Diagnostyka serologiczna reumatoidalnego zapalenia stawów i tocznia rumieniowatego układowego.

Diagnostyka instrumentalna obejmuje:

  • Rentgen klatki piersiowej. Badanie prowadzone jest w projekcjach przednich i bocznych, co pozwala zidentyfikować wewnątrzczaszkowe węzły chłonne o zwiększonym rozmiarze.
  • Badanie ultrasonograficzne węzłów chłonnych. To badanie pozwala odróżnić węzeł od innych podmiotów, aby określić rozmiar i liczbę węzłów. Dodatkowe badanie Dopplera określa obecność przepływu krwi w formacji i obecność zmian sklerotycznych.
  • Tomografia komputerowa i MRI (brzucha, miednicy, klatki piersiowej, przestrzeni zaotrzewnowej). Tego rodzaju badania mają przewagę nad USG, jeśli węzły znajdują się głęboko w miejscach niedostępnych dla ultradźwięków. Tomografia komputerowa dokładniej niż radiografia mierzy wzrost węzłów śródpiersia i częstość występowania limfadenopatii. Ta metoda jest bardziej pouczająca w diagnozowaniu węzłów chłonnych wewnętrznych gruczołów sutkowych (gruczołu sutkowego) i rozwidleniu.
  • Wykonano biopsję zgodnie ze wskazaniami.

Leczenie

Rodzaj leczenia zależy od diagnozy ustalonej po badaniu. Przy udowodnionej nienowotworowej naturze limfadenopatii wykonuje się leczenie zachowawcze - specyficzne leczenie etiotropowe. W przypadku ogniska zakaźnego zaleca się leczenie przeciwbakteryjne. Antybiotyki są przepisywane tylko wtedy, gdy istnieją dowody bakteryjnej etiologii choroby. Lepiej, jeśli zostanie określona wrażliwość patogenu na antybiotyki.

Jeśli ognisko zapalne nie zostanie wykryte, nadal zaleca się leczenie empiryczne antybiotykami o szerokim spektrum działania dla:

  • powiększone boczne węzły szyjne;
  • młody wiek pacjenta (do 30 lat);
  • przeniesione w przeddzień infekcji dróg oddechowych;
  • brak reakcji ostrej fazy (białko C-reaktywne, ESR, LDH);
  • negatywne wyniki badań nad powszechnymi patogenami.

W przypadku limfadenopatii wirusa cytomegalii przeprowadza się leczenie przeciwwirusowe (walgancyklowir, inozyna pranobeks, gancyklowir), interferony (interferon alfa), u kobiet w ciąży zaleca się przepisanie swoistej immunoglobuliny przeciw antymytomegalii.

Zakaźna mononukleoza wywołana wirusem Eppstein-Barr najczęściej nie wymaga wyznaczenia określonej terapii. Pacjenci są leczeni ambulatoryjnie i wskazana jest tylko długotrwała gorączka, żółtaczka, silny ból gardła, multilimfadenopatia oraz rozwój powikłań (neurologicznych, chirurgicznych lub hematologicznych) hospitalizacji.

W przypadku łagodnej mononukleozy zakaźnej EB leczenie polega na leczeniu podtrzymującym: picie dużej ilości płynów, płukanie jamy ustnej gardła środkami antyseptycznymi z lidokainą (z silnym dyskomfortem w gardle), przy użyciu niesteroidowych leków przeciwzapalnych (Paracetamol, Tylenol, Acetaminofen). Zalecane są również witaminy i hepatoprotektory (Carsil, Legalon, Essentiale). Niektórzy autorzy sugerują stosowanie dużych dawek bifidobakterii.

Opinie na temat stosowania antybiotyków w leczeniu mononukleozy zakaźnej budzą kontrowersje. Tak więc zapalenie migdałków i nieżytowe zapalenie migdałków ma charakter aseptyczny, a mianowanie antybiotyków nie jest uzasadnione. Wskazaniem dla ich celu jest przywiązanie do infekcji bakteryjnej - rozwój lakunarnego / martwiczego zapalenia migdałków, zapalenia płuc lub zapalenia opłucnej. Dowodem na to jest pogorszenie, temperatura dłuższa niż trzy dni, zmiany zapalne we krwi. Wybór leku zależy od wrażliwości flory migdałków i plwociny na antybiotyki. W ciężkich przypadkach wskazana jest terapia detoksykacyjna za pomocą wlewu dożylnego; konieczne jest leczenie chirurgiczne w przypadku pęknięcia śledziony.

Kwestia przepisywania terapii przeciwwirusowej mononukleozy zakaźnej jest również dyskusyjna. Wskazania do ich powołania: ciężki przebieg i różne komplikacje. Zovirax w środku jest zalecany w dawce 800 mg 5 razy dziennie przez 10 kolejnych dni. W przypadku uszkodzeń układu nerwowego lek najlepiej podawać dożylnie przez 7-10 dni. W ostatnich latach rekombinowane interferony alfa (Roferon-A, Intron A, Reaferon-EC) były stosowane w leczeniu infekcji EBV. Jako induktor interferonu w ciężkich przypadkach choroby, cykloferon 2,0 ml stosuje się domięśniowo.

W przypadku przewlekłego zakażenia EBV rozwija się zespół asteniczny, którego korekta obejmuje stosowanie adaptogenów, witamin z grupy B w dużych dawkach, środków psychostymulujących i leków nootropowych oraz leków metabolicznych w celu korekty metabolizmu komórkowego.

Leczenie gruźlicy odbywa się za pomocą leków przeciwgruźliczych: izoniazyd, pirazynamid, ryfampicyna, etambutol (lub steptomycyna). Leczenie jest długie i etapowe. Pierwszym etapem jest intensywna chemioterapia, składająca się z 4-5 leków przeciw TB, prowadzona przez 2-3 miesiące. To tłumi populację prątków i zapobiega pojawianiu się lekooporności. Na tym etapie stosuje się kombinację izoniazydu, ryfampicyny, pirazynamidu i etambutolu. Trzeba powiedzieć, że izoniazyd i ryfampicyna są głównymi i najskuteczniejszymi lekami na tę chorobę..

Drugi etap to mniej intensywna chemioterapia, którą przeprowadza się dwoma lub trzema lekami. Celem tego etapu jest wywarcie wpływu na resztkową populację bakteryjną, najczęściej zlokalizowaną w komórce (są to trwałe formy prątków). Głównym zadaniem jest zapobieganie rozmnażaniu się pozostałych prątków i stymulowanie naprawy w dotkniętych tkankach (płucach, nerkach, narządach układu rozrodczego). Rezerwowymi lekami przeciw TB są: ofloksacyna (Oflo, Tarivid, Floksan) i lomefloksacyna (Lomflox, Xenaquin, Maksakvin).

Leczenie ostrej i podostrej toksoplazmozy polega na powołaniu leków sulfonamidowych (Fansidar, Biseptol, Poteseptil) i antybiotyków makrolidowych (Rovamycin). Leczenie składa się z 2-3 cykli, między którymi przepisuje się kwas foliowy do 0,01 g dziennie. W stanie niedoboru odporności leki immunotropowe są przyjmowane równolegle: Likopid, Cykloferon i syntetyczne hormony grasicy: Taktivin, Timogen, Timalin.

Osoby zakażone wirusem HIV muszą przejść leczenie przeciwretrowirusowe.

Reaktywna limfadenopatia szyjnych węzłów chłonnych u dzieci

Co zrobić z zapaleniem węzłów chłonnych pod szczęką?

I guzy układu krwiotwórczego, najczęściej limfogranulomatoza, chłoniaki nieziarnicze i przewlekła białaczka limfocytowa. Każdej hemoblastozie może towarzyszyć wzrost węzłów chłonnych..

1 guzy przerzutowe: najczęściej guzy piersi, guzy głowy i szyi, guzy płuc, przewód pokarmowy, nerki, prostata, czerniak. Większość guzów może dawać przerzuty do węzłów chłonnych.__________________________________________

Reakcje immunologiczne, reakcje nadwrażliwości | choroba posurowicza

  • reakcje na leki przeciwdrgawkowe (difenylohydantoina, karbamazepina), prymidon, allopurynol, indometacyna, sulfonamidy
  • zapalenie węzłów chłonnych po szczepieniu __________________________________

Zakażenia przenoszone głównie przez skórę i błony śluzowe

  • bakterie pyogenne powodujące banalne zapalenie węzłów chłonnych (zapalenie migdałków, różyczka itp.)
  • choroba podstawowa kota
  • naczyniakowatość bakteryjna
  • sodoku (choroba ugryzienia szczura)
  • rickettsioses (ukąszenie kleszcza plus zapalenie węzłów chłonnych):

Gorączka Marsylii (w Rosji - wybrzeże Morza Czarnego)

tyfus tyfusowy przenoszony przez tyfus w Azji Północnej (regiony Nowosybirsk i Tiumeń, Terytorium Krasnojarskie)

kleszczowa riketsja Daleki Wschód (rosyjski Daleki Wschód)

  • Gorączka pęcherzykowa Tsutsugamushi (Terytorium Primorskie) riketsjoza pęcherzykowa (Mołdawia, Donieck)
  • kleszczowe zapalenie mózgu (wszechobecne)
  • syfilis
  • archiwsta
  • lnmphograiulema weneryczna
  • zapalenie węzłów chłonnych spowodowane przez inne serotypy chlamydiowe
  • infekcje mykoplazmą 4
  • Donovanosis (w krajach rozwijających się)

| sporotychoza (uszkodzenie skóry)

I skórna nocardioza (uszkodzenie skóry)

Ja kąpię ziarniniak (uszkodzenie skóry)

| skórna leiszmanioza (ugryzienie komara)

  • melioidoza (uszkodzenie skóry)

Posiadanie różnych ścieżek transmisji

Przenoszony drogą kałowo-doustną

  • żółtaczka
  • pseudotuberculosis
  • dur brzuszny i paratyfoid A i B ZAKAŻENIA WIRUSOWE
  • Wirus cytomegalii wirusa Epsteina-Barra I.
  • wirusy opryszczki pospolitej

Wirus półpaśca / ospa wietrzna

  • Wirus AIDS
  • wirus odry
  • wirus różyczki
  • adenowirusy
  • wirusy grypy rzekomej powodujące ostre infekcje dróg oddechowych
  • wirus zapalenia wątroby typu C.

ZAKAŻENIA MYCOBACTERIAL gruźlica, BCG

  • atypowe prątki (Mycobacteriurm viumintra cellulara M.scrofulact, M. kansasik i in.)
  • grzybowy trąd
  • kryptokokoza
  • histoplazmoza
  • kokcydiomykoza

ZAKAŻENIA Spowodowane przez pierwotniaki i pasożyty

  • toksoplazmoza
  • infekcja pneumocystis
  • trypanosomatoza, filarioza i inne _________
  • reumatoidalne zapalenie stawów
  • toczeń rumieniowaty układowy
  • zapalenie skórno-mięśniowe
  • Choroba Sjogrena

mieszane choroby tkanki łącznej

Mam autoimmunologiczne zapalenie wątroby

Limfadenopatia nienowotworowa w kontekście zespołów klinicznych i laboratoryjnych

  • Choroba Kikuchi
  • choroba Kawasaki

Choroba Castlemana I (rozrost naczyń limfatycznych naczynioruchowych)

| Histiocytoza zatok Rosai-Dorfmana z masywną limfadenopatią

  • postępująca transformacja centrów zarodkowych __________________

Nietypowe choroby limfoproliferacyjne

■ niemożliwe do sklasyfikowania choroby limfoproliferacyjne

  • przewlekły rozrost pęcherzykowy

| przewlekły przerost parakorty

  • Związane z EBV i inne zespoły limfoproliferacyjne u osób z | niedobór odpornościowy:
  • przeciwko wrodzonym niedoborom odporności
  • na tle terapii immunosupresyjnej (podawanie antymimocytowej globuliny, przedłużone stosowanie metotreksatu, azatiopryny, kortykosteroidów, cyklosporyny, takrolimusu)
  • Choroba limfoproliferacyjna sprzężona z chromosomem X.
  • autoimmunologiczny zespół limfoproliferacyjny _____________________

Limfadenopatia z powodu złogów obcych materiałów

  • dermatopatyczne zapalenie węzłów chłonnych (wzrost węzłów chłonnych związany z różnymi procesami skórnymi)
  • białkowa limfadenopatia (złogi w węzłach chłonnych amyloidu)
  • limfadenopatia lipidowa
  • silikonowa limfadenopatia
  • limfadenopatia spowodowana złogami metalu (po protezie stawów, po przyjęciu preparatów złota)
  • limfadenopatia po limfangiografii _________________________

Choroby akumulacyjne (naciek węzłów chłonnych przez wypełnione makrofagi

depozyty metabolitów lipidowych)

Choroba Gauchera

| Choroba Nimanna-Peaka ___________________________________

Inny

CECHY DIAGNOSTYKI I ZARZĄDZANIA PACJENTAMI Z Lymphadenopatią

Konsultacja z hematologiem lub skierowanie do specjalistycznej instytucji hematologicznej dla pacjentów z powiększonymi węzłami chłonnymi jest wskazana w następujących przypadkach:

  • Każda niewyjaśniona limfadenopatia
  • Limfadenopatia z ciężkimi objawami zatrucia
  • Limfadenopatia z powiększoną wątrobą i śledzioną
  • Limfadenopatia ze zmianami w morfologii krwi obwodowej | Brak efektu empirycznej antybiotykoterapii

I Trwałość węzłów chłonnych po odpowiednim okresie obserwacji

Główne wskazania do biopsji są następujące:

  • wysokie prawdopodobieństwo guza według danych klinicznych
  • niewyjaśniony LAP: po zakończeniu wszystkich badań nieinwazyjnych diagnoza nie jest ustalona
  • diagnozę ustalono na podstawie wyników nieinwazyjnych metod badawczych, jednak pomimo leczenia limfadenopatia utrzymuje się.

Nie możesz nazwać wielkości węzła chłonnego, który koniecznie podlega biopsji. Jednak u dorosłych rozmiar węzła chłonnego większy niż 3 cm poza zakażeniem należy uznać za potencjalne wskazanie do biopsji..

Wskazania do powtórnej biopsji

W praktyce hematologicznej często zdarzają się chłoniaki, w których należy wykonać kilka biopsji w celu potwierdzenia diagnozy, szczególnie u pacjentów z reaktywnymi węzłami chłonnymi sąsiadującymi z guzem lub zmianami reaktywnymi poprzedzającymi wykrycie guzów limfatycznych. W rzadkich przypadkach jest to spowodowane złym wyborem węzła chłonnego..

Następujące zmiany histologiczne ujawnione w biopsyjnych węzłach chłonnych nie dotkniętych guzem są wskazaniami do powtórnej biopsji: 1) histiocytoza zatokowa, 2) reakcja parakortalna z dużą ilością komórek plazmatycznych i makrofagów, 3) zmiany sklerotyczne / reakcja naczyniowa, 4) martwica węzłów chłonnych.

Wybór węzła chłonnego do biopsji

Nieprawidłowy wybór węzła chłonnego prowadzi do błędów diagnostycznych. Wskazane jest przestrzeganie następujących zasad:

  • do biopsji wybierz największy, najbardziej zmodyfikowany i ostatnio powiększony węzeł chłonny
  • cechy fizyczne węzła chłonnego są ważniejsze niż lokalizacja. W obecności kilku konkurujących węzłów chłonnych w różnych strefach kolejność wyboru zawartości informacyjnej: nadobojczykowa - szyjna - pachowa - pachwinowa
  • małe węzły chłonne sąsiadujące z konglomeratem nie powinny być poddane biopsji. W takich przypadkach preferowana jest częściowa resekcja guza..

Organizacja procesu biopsji

Przed wykonaniem biopsji konieczne jest sformułowanie najbardziej oczekiwanych wyników, ponieważ zależy to od tego, gdzie wysłać materiał. Idealnym sposobem na zachowanie tkanki węzłów chłonnych do dalszych badań jest głębokie zamrożenie tkanki. W wielu przypadkach badanie morfologiczne nie wystarczy. Oprócz niego materiały uzyskane przez biopsję można zbadać:

  • metody mikrobiologiczne (uprawy na pożywce, hodowle tkanek itp.)
  • PCR dla różnych czynników zakaźnych (wirusy opryszczki, bartonella, prątki, toksoplazma itp.) Oraz w celu określenia klonalności komórek T i B.

Nakłucie węzłów chłonnych

Może być stosowany wyłącznie jako indykatywna metoda diagnostyczna w praktyce onkohemologicznej. Rozpoznanie choroby limfoproliferacyjnej przez przebicie węzła chłonnego jest zasadniczo niemożliwe. Jeśli pytanie dotyczy pierwotnej diagnozy, należy wykonać biopsję. Konieczne jest przeprowadzenie wraz z badaniem histologicznym, a także cytologicznym odcisku biopsji.

Wskazania do nakłucia węzła chłonnego:

  • samodzielne powiększenie węzła chłonnego, bez tworzenia zlepków (przerzutom do węzłów chłonnych z reguły nie towarzyszy tworzenie się zlepków) przy braku pośrednich danych dla procesu limfoproliferacyjnego;
  • płynny charakter edukacji według danych ultradźwiękowych;
  • uzyskanie materiału do dodatkowych badań (np. molekularnych), gdy już wykonano biopsję.

Wartość dodatkowych badań

Badanie ultrasonograficzne węzłów chłonnych pomaga:

  • odróżnić węzeł chłonny od innych formacji
  • dokładnie określ rozmiar węzłów chłonnych, ich liczbę i lokalizację
  • określić strukturę węzła chłonnego
  • dodatkowe kolorowe mapowanie Dopplera pokazuje opcje przepływu krwi, tj. unaczynienie węzła chłonnego i pozwala odróżnić świeży proces w węźle chłonnym od przeszłości w przeszłości i pozostawiając jedynie zmiany sklerotyczne, a czasem umożliwia osłabienie procesu nowotworowego i ocenę aktywności tworzenia się resztkowego guza.

Tomografia komputerowa ma przewagę nad ultrasonografem w przypadkach, w których konieczna jest ocena stanu węzłów chłonnych w miejscu niedostępnym dla ultradźwięków, na przykład w węzłach chłonnych zaotrzewnowych i śródpiersiowych.

Problem przepisywania antybiotyków

Niezwykle często stosuje się empiryczną antybiotykoterapię u pacjentów z niewyjaśnioną limfadenopatią. Antybiotyki powinny być przepisywane tylko wtedy, gdy istnieją wyraźne dowody bakteryjnego charakteru choroby i, jeśli to możliwe, biorąc pod uwagę wrażliwość patogenu.

Kwestia przepisania empirycznej antybiotykoterapii dla niewyjaśnionego LAP nie została jeszcze rozwiązana, jednak powszechne stosowanie odpornych na antybiotyki form mikroorganizmów sugeruje potrzebę powstrzymania się od przepisywania antybiotyków bez bezpośrednich wskazań. Ponieważ limfadenopatia nie jest niezależną chorobą, ale zespołem, wyznaczenie leczenia przeciwbakteryjnego zależy od diagnozy.

Jeśli nie ma ostrości, wskazaniem do leczenia empirycznego antybiotykiem o szerokim spektrum jest kombinacja następujących objawów [14]:

  • wzrost bocznych węzłów chłonnych szyjnych, zapalny
  • wiek - poniżej 30 lat
  • niedawne zakażenie górnych dróg oddechowych
  • negatywne wyniki badań serologicznych na najczęstszych i prawdopodobnych patogenach
  • brak objawów ostrej fazy reakcji (zwiększenie ESR, białka C-reaktywnego, LDH, 2-mikroglobuliny)

Trudność w połykaniu jest jednym z objawów powiększenia podżuchwowych węzłów chłonnych

Ostra infekcja wirusowa dróg oddechowych jest najczęstszą przyczyną zapalenia podżuchwowych węzłów chłonnych

Etiologia

Ustalenie dokładnej przyczyny limfadenopatii jest możliwe tylko po odpowiednich badaniach. Najczęstsze przyczyny powiększenia węzłów chłonnych mogą być następujące:

  • choroby wirusowe;
  • infekcja węzłów chłonnych;
  • urazy i choroby tkanki łącznej;
  • choroba posurowicza (działanie leków);
  • grzyb;
  • choroby zakaźne, które obniżają układ odpornościowy.

Dziecko najczęściej rozwija limfadenopatię jamy brzusznej. Powodem tego jest bakteryjne i wirusowe zakażenie organizmu. Limfadenopatia u dzieci wymaga natychmiastowego badania lekarskiego, ponieważ objawy mogą wskazywać na poważną chorobę zakaźną.

Powiększone podżuchwowe węzły chłonne: o leczeniu

  1. Wzrost patologiczny. Zwykle rozmiar węzła chłonnego w brodzie u dorosłych wynosi do 1 cm, u dzieci do 1,5 cm. Kula o średnicy większej niż 2 cm wskazuje na ostry proces zapalny lub ropny.
  2. Zmiana konsystencji. Fizjologicznie normalne węzły są elastyczne, miękkie, niepołączone z sąsiadującymi tkankami, węzłami i powłokami skóry. Struktura powinna być jednorodna - patologiczne węzły chłonne, w odpowiedzi na przerzuty lub złośliwe zwyrodnienie tkanek samego węzła, mają konsystencję „worka ziemniaków”, są napompowane.
  3. Bolesność - odczuwa się ostry ból podczas naciskania, obracania głowy, otwierania ust.
  4. Skóra zmienia kolor na czerwony powyżej dotkniętego węzła chłonnego, może być gorąca w dotyku.

Jednym z objawów zapalenia węzłów chłonnych jest wysoka temperatura ciała

Po pojawieniu się tych pierwotnych objawów rozwijają się charakterystyczne objawy zapalenia:

  • temperatura do 39-40 stopni;
  • uczucie pełności w górnej części szyi lub uczucie ciągnięcia mięśnia;
  • bóle głowy;
  • ból lub pieczenie w krtani;
  • ból nie tylko z naciskiem, ale także w spoczynku.

Wraz z postępem zapalenia węzłów chłonnych połykanie jest trudne, guz osiąga średnicę 3-7 cm, może rozpocząć się ropienie. W przewlekłych postaciach podżuchwowego zapalenia węzłów chłonnych węzły chłonne są powiększone do 1,5–2 cm, mogą nie reagować na badanie dotykowe, być elastyczne i miękkie.

Filtry ciała reagują na rozmnażanie się wirusów i bakterii, zaczynają intensywnie wytwarzać limfocyty, dzięki czemu tkanka puchnie. Ale jeśli gromadzi się wiele patogenów, tkanka samego węzła ulega zapaleniu, powodując żywe objawy kliniczne.

Węzły podżuchwowe ulegają stanom zapalnym w odpowiedzi na rozwój takich chorób:

  • próchnica;
  • grypa, SARS;
  • zapalenie mięśni (krwawienie szyi);
  • ropień;
  • infekcje przewodu słuchowego - zapalenie ucha środkowego;
  • infekcje górnych dróg oddechowych - zapalenie gardła, zapalenie migdałków, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie krtani, zapalenie zatok, zapalenie zatok czołowych.

Objawy w tym przypadku będą charakterystyczne dla choroby, która spowodowała obrzęk węzła chłonnego..

Limfadenopatia (powiększenie) węzłów pod szczęką może być wywołana przez takie choroby i stany:

  • 1-2 dni po ekstrakcji zęba;
  • wzrost zęba mądrości;
  • ropienie dziąseł;
  • topnik w ustach;
  • urazy szyi, kości policzkowe.

Zapalone węzły chłonne pod szczęką często wskazują, że rośnie ząb mądrości

Uogólniona limfadenopatia, w której powiększone są wszystkie węzły chłonne, w tym szczękowe, występuje w następujących przypadkach:

  • Wirus Epsteina-Barra (mononukleoza zakaźna);
  • AIDS;
  • infekcje układu moczowo-płciowego;
  • syfilis;
  • toczeń rumieniowaty układowy;
  • toksoplazmoza;
  • reumatyzm;
  • nowotwory złośliwe, przerzuty.

U dzieci obserwuje się wzrost węzłów chłonnych podżuchwowych i szyjnych w przypadku ospy wietrznej, świnki, odry.

Farmakoterapia

Aby wyeliminować proces zapalny, zastosuj:

  1. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) - Ibuprofen, Diklofenak, Nimesil, Nimulid, Paracetamol, Ketorolac. Częściej są przepisywane doustnie w tabletkach lub zastrzykach, rzadziej w postaci żeli lub maści do impregnacji opatrunków. Leki mają działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne i przeciwgorączkowe. Blokują niektóre enzymy, zmniejszają syntezę prostaglandyn, które powodują ból, gorączkę i zapalenie tkanki.
  2. Środki przeciwbólowe - aspiryna, analgin, kwas mefenamowy, indometacyna. Zatrzymaj ból, złagodź gorączkę, zmniejsz objawy zapalenia.
  3. Glukokortykosteroidy (analog hormonu wytwarzanego przez korę nadnerczy) - hydrokortyzon, prednizolon, deksametazon. Przy stosowaniu miejscowym wyeliminuj obrzęki, stany zapalne, znieczulaj. W postaci zastrzyków jest rzadko stosowany, z rozległymi zmianami o wysokiej temperaturze ciała.

Analgin łagodzi ból i łagodzi objawy stanu zapalnego

Antybiotyki stosuje się, jeśli zapalenie węzłów chłonnych jest wywoływane przez zakażenie drobnoustrojami:

  1. Seria penicylin - Gramox, Ospamox, Augmentin, Flemoxin Solutab. W postaci tabletek lub zastrzyków przepisywanych przez 5-7 dni aktywnie hamują wzrost gronkowców i paciorkowców.
  2. Preparaty cefalosporynowe - cefazidym, ceftriakson, Suprax. Mają szeroki zakres działania, skuteczny przeciwko głównym patogenom stanu zapalnego. Mają mniej skutków ubocznych na tle udowodnionej skuteczności. W przypadku dzieci stosuje się formularz zawieszenia..
  3. Makrolidy - Fromilide, Clubax, Sumamed. Stosuj w krótkich cyklach 3-5 dni, aktywnie hamuj rozwój infekcji bakteryjnej.

Tabletki Augmentin Tłumią Wzrost Staphylococcus

Od chorób wirusowych, które wywołują zapalenie podżuchwowych węzłów chłonnych, stosuje się środki przeciwwirusowe:

Ta grupa leków zwiększa odporność, hamuje rozwój wirusa Epstein-Barr, opryszczki pospolitej..

Leki objawowe są również przepisywane:

  1. Limfomyozot. Środek homeopatyczny do poprawy odpływu limfy i oczyszczania układu limfatycznego.
  2. Ergoferon, Anaferon - immunomodulatory oparte na interferonie, przepisywane w postaci przewlekłej, jeśli węzły są stale w stanie zapalnym.
  3. Maść Ichthyol, maść Vishnevsky - stosowana zewnętrznie do nakładania opatrunków, działa rozjaśniająco, łagodzi obrzęki.

Ergoferon jest przepisywany, jeśli zapalenie węzłów chłonnych jest przewlekłe

Fizjoterapia jest praktykowana częściej w przewlekłym stadium zapalenia węzłów chłonnych. Zastosuj elektroforezę, terapię UHF, laseroterapię, cynkowanie. Do elektroforezy stosuje się dimeksyd, glukokortykoidy i roztwory przeciwbakteryjne..

Medycyna alternatywna może być stosowana po konsultacji z lekarzem.

Przepisy na nalewki i wywary:

  1. Aby oczyścić układ limfatyczny. Zbierz 1 część krwawnika, pokrzywy, chmielu i oregano oraz 3 części skrzypu. Wymieszaj, 1 łyżka. l wlej 200 ml wrzącej wody do tej mieszaniny. Rozgość się całkowicie. Dawkowanie - trzy razy dziennie, 100 ml przed posiłkami.
  2. Weź równe udziały skrzypu i rdestu, wymieszaj. Zaparz w 300 ml wrzącej wody, ostudź, odcedź. Podziel na 2 porcje po 150 ml i pij rano i wieczorem przed posiłkami.
  3. Kolekcja w celu łagodzenia stanów zapalnych. Weź w równych proporcjach miętę, ziele dziurawca zwyczajnego, piołun, liście malin, korzenie mniszka lekarskiego i kwiaty lipy. Zmiel wysuszone surowce w moździerzu, wymieszaj, weź 10 g tej mieszanki, zalej 0,5 litra wrzącej wody. Parzyć w termosie co najmniej 8 godzin. Weź 100 ml 4-5 razy dziennie.

Odwar z ziół jest przydatny do codziennego użytku.

Na zewnątrz, w postaci maści i impregnacji do okładów, stosuje się takie środki:

  1. Zmiel 15 świeżych liści mięty, zmiel, aby sok się wyróżniał. Z tym sokiem namoczyć sterylny opatrunek z gazy lub bandaż, nałożyć na dotknięty obszar, owinąć szalikiem, pozostawić na 2 godziny. Powtórz procedurę 2 razy dziennie..
  2. Kompres można wykonać z liści glistnika. Weź 20 liści, spłucz, zalej wrzącą wodą. Gdy ostygną, lekko ugniataj w dłoniach. Nałóż kompres pod opatrunkiem na 30 minut 2 razy dziennie. Sok z glistnika może powodować oparzenia, więc nie pozwól, aby dostał się na błony śluzowe lub oczy, umyj ręce po zabiegu.
  3. Rozpuść kilka szklanek wewnętrznego tłuszczu, dodaj 3 łyżki. l rozdrobnioną wysuszoną trawę na cynamonie. Gotuj mieszaninę w łaźni wodnej przez co najmniej 4 godziny, odcedź, wlej do pojemnika z ciemnego szkła i przykryj pokrywką. Trzy dni z rzędu, 2 razy dziennie, nałóż odcinek bandaża / gazy nasączonej maścią na węzeł przez 2 godziny. Przechowuj gotowy produkt w zimnie nie dłużej niż 5 dni.

Wszelkie kompresy i opatrunki w obszarze zapalnych węzłów podżuchwowych powinny mieć temperaturę nie wyższą niż 35 stopni.

Operacja

Do interwencji chirurgicznej w leczeniu stanu zapalnego podżuchwowych węzłów chłonnych dochodzi w przypadku ropienia - gruczołu krokowego lub ropnia:

  • procedura jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym;
  • ropne ognisko jest otwarte, tkanki są oczyszczane z ropy, obszary martwicze są usuwane;
  • ogniska ropienia są myte środkami antyseptycznymi, rana jest zszywana, osuszana.

Operacja jest wykonywana tylko w przypadku ropienia lub ropni.

Czasami zawartość węzła chłonnego lub całego węzła chłonnego po operacji jest wysyłana do badania histologicznego, co pozwala ustalić dokładną przyczynę stanu zapalnego.

Jeśli przyczyną zapalenia gruczołów podżuchwowych są choroby wirusowe, takie jak ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych, grypa, ostre infekcje dróg oddechowych, wówczas następujące objawy:

  • Słabość.
  • Bóle.
  • Gorączka.
  • Katar, prawdopodobnie ropny.
  • Bół głowy.

Jeśli przyczyny zapalenia są różne, to na wczesnym etapie nie można przywiązywać wagi do niektórych nieoczywistych objawów:

  • Coś powstrzymuje cię przed przełykaniem..
  • Czasami ostre krótkotrwałe napady bólu w uchu.
  • Mały obrzęk w dolnej szczęce.

Jednak po kilku dniach obraz się zmienia:

  • Obrzęk zmienia się w wyczuwalny obrzęk, przy palpacji pojawia się ostry ból. Możliwy obrzęk dolnej szczęki.
  • Pojawia się zaczerwienienie, które z czasem nabiera gęstszego koloru.

Przewlekłe zapalenie węzłów chłonnych jest niebezpieczne, ponieważ trudno jest je rozpoznać na początkowym etapie, objawy są łagodne.

  • Proces na początku przebiega niepostrzeżenie, przy palpacji węzeł chłonny nie jest wyczuwalny, więc często ludzie nie szukają pomocy.
  • Z tego powodu choroba staje się przewlekła, pojawia się ciężkie zapalenie węzłów chłonnych - węzły puchną, są łatwo wyczuwalne przy badaniu palpacyjnym, co jest wyraźnie widoczne na zdjęciu powiększonych podżuchwowych węzłów chłonnych.
  • Podczas badania pacjenta z objawami infekcji ślinianek przyusznych lekarz bada również jamę ustną, sprawdza węzły chłonne.
  • W zaawansowanym stadium człowieka dręczą go silne bóle strzeleckie; nie może on w pełni żuć jedzenia.

Gorzej, jeśli pojawią się ropne ogniska, które mogą przejść do sąsiednich tkanek, prowadzić do zapalenia zatok, zapalenia zatok, przewlekłego zapalenia ucha środkowego.

Ponieważ przyczynę wzrostu może ustalić tylko specjalista, to w przypadku bólu lub wzrostu w pobliżu węzłów chłonnych należy natychmiast udać się do niego na badanie. Jeśli nagle nie możesz obecnie udać się do lekarza i musisz natychmiast usunąć ból, użyj kompresu ciepła

(namocz kawałek szmatki w ciepłej wodzie). Z kolei woda i tkanki muszą być czyste, aby zapobiec niechcianej infekcji. Użyj leków przeciwgorączkowych, jeśli temperatura ciała wzrośnie..

Leczenie jednostronnego zapalenia podżuchwowego węzła chłonnego nie różni się od leczenia konwencjonalnego zapalenia w takim obszarze.

Jeśli podżuchwowy węzeł chłonny boli po lewej stronie szyi, mogą to być 3 przyczyny:

  1. tworzenie się konglomeratu (akumulacja) grup węzłów chłonnych z uszkodzeniem guza. Nie mogą utracić kształtu ani łączyć się ze sobą;
  2. zapalenie tkanki, która otacza, z jej rozkładem lub w obecności bakterii;
  3. w węzłach chłonnych wykryto patologię. Dzieje się tak, gdy formacja nie radzi sobie z infekcją bakteryjną. Dzięki intensywnej reprodukcji mikroorganizmów limfocyty nie są w stanie ich zneutralizować. Może również rozwinąć się przewlekłe zapalenie węzłów chłonnych..
  • Nie bój się od razu - często problem wynika z próchnicy, chorób przyzębia i innych chorób jamy ustnej.
  • Czasami wystarczy postępować zgodnie z instrukcjami lekarza, dokładnie monitorować stan zębów, myć je na czas, spłukiwać produktami medycznymi, a problem zostanie wyeliminowany.
  • W każdym razie najważniejsze jest, aby szukać pomocy medycznej na czas, nawet jeśli ból nie jest ostry i niewrażliwy.

Główne objawy

  • wysypki skórne;
  • gorączka;
  • zwiększone pocenie się (szczególnie w nocy);
  • ataki gorączki;
  • zwiększona powiększenie śledziony i powiększenie wątroby;
  • nagła utrata masy ciała, bez wyraźnego powodu.

W większości przypadków powiększone węzły chłonne są markerem innych złożonych chorób..

Powiększone węzły chłonne są wyraźnie widoczne podczas rutynowego badania, a w celu wyjaśnienia stopnia uszkodzenia można wykonać badanie dotykowe. W przypadku zapalenia migdałków pojawia się ból podczas połykania, a także poruszania głową. W przypadku pierwszych objawów limfadenopatii szyjnych węzłów chłonnych u dorosłych konieczne jest udanie się do terapeuty i onkologa w celu ustalenia przyczyny rozwoju stanu patologicznego.

etap

- węzły chłonne przyjmują postać ruchomych zagęszczonych guzków, po naciśnięciu objawia się ból, wzrost temperatury, zaburzenia snu, wykrywana jest ogólna słabość;

etap (ropny ropień)

- węzeł chłonny staje się silniejszy i boli, nawet jeśli nie zostanie dotknięty, przez co aktywność motoryczna szczęki jest ograniczona, ropa gromadzi się w węźle chłonnym, skóra wokół niego staje się czerwona, gorączka stale utrzymuje się;

- guz rozprzestrzenia się na węzły chłonne zlokalizowane w pachach, ból znacznie się nasila, skóra staje się niebieska, temperatura wzrasta do 40⁰.

Jeśli dana osoba ma zapalenie węzłów chłonnych na brodzie, zaczyna ją niepokoić takie zmiany, jak:

  • wzrost patologiczny;
  • zmiana konsystencji (normalna - elastyczna, z zapaleniem - stała);
  • podwyższona lokalna temperatura skóry.

Jeśli choroba węzłów chłonnych pod szczęką zaczyna się nagle rozwijać, to znaczy gwałtownie, wówczas pacjent może doświadczyć wzrostu temperatury ciała.

W przyszłości mogą pojawić się skargi, że głowa boli, a szyja boli. Wrażenia bólowe są trwałe i występują bez narażenia na czynniki wywołujące ból..

Z czasem proces tylko się pogarsza, a pacjent staje się coraz gorzej. W późniejszych stadiach węzły chłonne powiększają się do takiego rozmiaru, że można je zobaczyć nawet gołym okiem, skóra nad nimi zaczyna puchnąć, możliwe są ropne procesy. W przyszłości nastąpi jeszcze większy rozwój procesu zapalnego, a patologia rozprzestrzeni się na pobliskie węzły chłonne.

Nie można opóźnić leczenia, w przeciwnym razie patologia może przejść do przewlekłego stadium choroby węzłów chłonnych, którego nie można już wyleczyć.

Struktura

Cechy węzła chłonnego szczęki:

  • Węzły mają różne rozmiary. Normę uważa się tradycyjnie, jeśli węzeł nie przekracza 1 mm.
  • Ma kształt fasoli uzyskanej z nagromadzenia tkanki limfatycznej.

Reszta struktury jest taka sama jak we wszystkich węzłach chłonnych:

  • Naczynia limfatyczne.
  • Bramy do statków odprowadzających.
  • Kapsuła.
  • Zatoka podtorebkowa.
  • Substancja mózgowa.
  • Zatoka mózgowa.
  • Pęcherzyki limfatyczne z centrami rozrodczymi.
  • Strefa parakortykowa (zestaw chromosomów).
  • Substancja korowa.

Limfa, przepływająca wzdłuż zatok, pozostawia resztki, infekcje i bakterie w węzłach. Gruczoły za pomocą limfocytów niszczą to wszystko, jeśli mają wystarczającą siłę, ale być może same się zarażają. Musisz je leczyć.

Klasyfikacja

W zależności od charakteru manifestacji i lokalizacji choroby wyróżnia się następujące formy limfadenopatii:

W zależności od zakresu procesu istnieją:

  • forma lokalna (powiększenie 1. węzła chłonnego);
  • regionalne (powiększone węzły chłonne 1. lub 2 sąsiadujących grup;
  • uogólnione (wzrost w więcej niż 3 grupach węzłów chłonnych).
  • limfadenopatia szyjna;
  • nadobojczykowa;
  • wewnątrz klatki piersiowej;
  • pachowy;
  • pachwinowy;
  • udowy
  • śródpiersia;
  • podkolanowy;
  • trzewne (narządy jamy brzusznej) jest najtrudniejsze do wykrycia, ponieważ te węzły chłonne nie są widoczne podczas badania, a ich wzrost jest wykrywany tylko za pomocą specjalnych metod badania (na przykład ultradźwięków).

Wzrost podżuchwowego węzła chłonnego po lewej stronie może być przejawem różnych chorób

Uogólniona limfadenopatia

Uogólniona limfadenopatia jest uważana za najbardziej złożoną formę choroby. W przeciwieństwie do miejscowego, który dotyczy tylko jednej grupy węzłów chłonnych, uogólniona limfadenopatia może wpływać na dowolny obszar ludzkiego ciała.

Uogólniona limfadenopatia ma następującą etiologię:

  • choroba alergiczna;
  • procesy autoimmunologiczne;
  • ostre dolegliwości zapalne i zakaźne.

Jeśli obserwuje się powiększenie węzłów chłonnych z przewlekłą chorobą zakaźną, wówczas sugeruje się utrzymującą się uogólnioną limfadenopatię.

Najczęściej proces patologiczny wpływa na węzły w obszarach rozłącznych - w przednim i tylnym łańcuchu szyjnym, w okolicy pachowej i zaotrzewnowej. W niektórych przypadkach możliwy jest wzrost węzłów chłonnych w pachwinach i nadobojczykach.

Najczęściej diagnozowana limfadenopatia szyi. Limfadenopatia szyjna może wskazywać na dolegliwości spowodowane niewystarczającą lub nadmierną produkcją hormonów lub rakiem.

Leczenie limfadenopatii pochodzenia wirusowego, bakteryjnego i innego pochodzenia

Aby wyeliminować limfadenopatię, musisz wyeliminować przyczynę, która ją spowodowała. Najczęściej jest to spowodowane procesami zapalnymi w ciele, w szczególności chorobami wpływającymi na narządy głowy, szyi i górnej części klatki piersiowej.

  • Wraz z wirusowym charakterem choroby przepisywany jest kompleks leków przeciwwirusowych i ogólne wzmocnienie układu odpornościowego.
  • Jeśli limfadenopatia ma podłoże bakteryjne, w celu przywrócenia korzystnej mikroflory jelitowej przepisuje się przebieg antybiotyków w równowadze z probiotykami..
  • Leczenie przeciwgrzybicze.
  • Terapia, która ma na celu wyeliminowanie stanu zapalnego i bólu.
  • Stosowanie lokalnych leków antyseptycznych - płukanie jamy ustnej, gardła, płukanie nosogardzieli, zatok.
  • Fizjoterapia. Należy jednak pamiętać, że nagłe zmiany temperatury, zwłaszcza nagrzewanie, są szkodliwe dla węzłów chłonnych, jeśli zostanie ustalony proces zapalny lub onkologia. Po podgrzaniu infekcja zaczyna się namnażać i rozprzestrzeniać dalej w całym ciele.
  • Wzmocnienie odporności za pomocą kompleksów witaminowych i specjalnych ćwiczeń fizycznych (metody ćwiczeń fizjoterapeutycznych).
  • W przypadku ropnego tworzenia się w drogach oddechowych ropień usuwa się chirurgicznie, ranę oczyszcza się lub umieszcza drenaż, a następnie przeprowadza się leczenie farmakologiczne. Usunięcie migdałków występuje tylko z przyczyn medycznych, gdy inne metody leczenia nie dają rezultatów.

Zapobieganie limfadenopatii obejmuje eliminację przyczyn choroby:

  • normalizacja codziennego reżimu pod względem naprzemiennego wypoczynku i pracy;
  • odmowa spożycia alkoholu;
  • wzmocnienie odporności poza sezonem - okresy przejściowe między zimą a wiosną;
  • hartowanie ciała;
  • zapobieganie przeziębieniom;
  • latem unikaj klimatyzowanych pokoi.

Reaktywna limfadenopatia

Reaktywna limfadenopatia jest odpowiedzią organizmu na choroby zakaźne. Może to mieć wpływ na dowolną liczbę węzłów chłonnych. Objawy nie są wyrażane, bez bólu.

Zgodnie z okresem przedawnienia limfadenopatię można warunkowo podzielić na takie grupy:

Ponadto każda postać limfadenopatii może przyjmować zarówno postać nowotworową, jak i nienowotworową. Jednak każdy z nich jest niebezpieczny dla ludzkiego życia..

W ludzkim ciele znajduje się ponad 600 węzłów chłonnych, więc proces patologiczny może rozwinąć się w prawie każdym układzie ludzkiego ciała. Ale najczęściej zmiany są diagnozowane w następujących miejscach:

  • Jama brzuszna;
  • gruczoły mleczne;
  • obszar śródpiersia;
  • obszar pachwiny;
  • płuca;
  • region podżuchwowy;
  • obszar pod pachami;
  • szyja.

Każdy z tych rodzajów patologii wskazuje na chorobę podstawową. Jest to często choroba onkologiczna. Dokładne przyczyny powstania takiego patologicznego procesu można ustalić dopiero po pełnej diagnozie.

Z którym lekarzem się skontaktować?

W przypadku podstawowej diagnozy musisz skontaktować się z terapeutą, pokazać dzieciom pediatrę.

Lekarz dotyka palca, określa rozmiar bryły, strukturę i, w razie potrzeby, kieruje pacjenta do takich specjalistów:

  • chirurg - wykonuje operację;
  • onkolog - odkrywa przyczyny przedłużonej limfadenopatii bez klinicznych objawów infekcji.

Jeśli pojawią się oznaki zapalenia węzłów chłonnych, skonsultuj się z lekarzem

Możesz także potrzebować pomocy dentysty, otolaryngologa, endokrynologa.

Limfadenopatia brzuszna

Powiększone węzły w jamie brzusznej wskazują na chorobę zakaźną lub zapalną. Rzadziej taki patologiczny proces działa jako marker dolegliwości onkologicznych lub immunologicznych. Objawy w tym przypadku odpowiadają powyższym punktom. U dziecka listę można dodać z następującymi objawami:

  • gorączka w nocy;
  • słabość i złe samopoczucie;
  • nudności.

W diagnozie szczególną uwagę zwraca się na historię i wiek pacjenta, ponieważ niektóre dolegliwości są nieodłączne tylko u dziecka.

Naczynia limfatyczne i węzły jamy brzusznej

Leczenie

Główny kurs leczenia zmian w jamie brzusznej ma na celu lokalizację procesu patologicznego i zatrzymanie wzrostu guza. Dlatego stosuje się chemioterapię i radioterapię. Pod koniec kursu zalecana jest ogólna terapia wzmacniająca w celu przywrócenia układu odpornościowego. Jeśli leczenie takiego planu nie przyniesie odpowiednich rezultatów lub pojawi się patologia niejasnej patogenezy, wówczas wykonywana jest interwencja chirurgiczna - dotknięty węzeł chłonny jest całkowicie usuwany.

Limfadenopatia

Powiększone węzły chłonne płuc sygnalizują obecną chorobę podstawową. W tym przypadku tworzenie przerzutów (rak płuc) nie jest wykluczone. Ale samodzielne postawienie takiej diagnozy, według samych pierwotnych znaków, nie jest w żadnym wypadku warte.

Jednocześnie ze wzrostem węzłów chłonnych płuc ten sam patologiczny proces może powstać w szyi i śródpiersiu. Obraz kliniczny przedstawia się następująco:

  • kaszel;
  • ból podczas połykania;
  • utrudniony oddech;
  • gorączka, zwłaszcza w nocy;
  • ból w klatce piersiowej.

Uszkodzenie płuc może być spowodowane ciężkimi chorobami zakaźnymi - gruźlicą, sarkoidozą i wcześniejszymi obrażeniami. Nie należy również wykluczać palenia i nadmiernego picia..

Limfadenopatia piersi

Wzrost węzłów chłonnych gruczołu sutkowego może wskazywać na niebezpieczną chorobę onkologiczną, w tym raka. Dlatego w przypadku wystąpienia takich objawów należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

W takim przypadku warto zauważyć charakter manifestacji guza. Jeśli obserwuje się wzrost węzłów w górnej części gruczołu sutkowego, można założyć łagodne tworzenie. Jednak prawie każdy łagodny proces może przerodzić się w nowotwór złośliwy.

Powiększone węzły w dolnym obszarze gruczołu sutkowego mogą wskazywać na proces złośliwy. Natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Wzrost węzłów chłonnych w obszarze gruczołów sutkowych jest wizualnie łatwy do zauważenia. Z reguły wykształcenie zauważa sama kobieta. Bez bólu.

Wszelkie obce wykształcenie w zakresie gruczołów sutkowych zarówno kobiet, jak i mężczyzn wymaga natychmiastowego zbadania przez specjalistycznego lekarza w celu wyjaśnienia diagnozy i prawidłowego, terminowego leczenia. Im wcześniej choroba zostanie wykryta, tym większa szansa na pozytywny wynik. Zwłaszcza w odniesieniu do patologicznych zmian patologicznych.

Metody narażenia

Konieczne jest leczenie choroby, która spowodowała limfadenopatię. Jeśli jest to przerzut do guza lub pierwotny proces onkologiczny, to zgodnie z zaleceniami onkologa chemioterapia, radioterapia, zabieg chirurgiczny lub ich kombinacja.

W procesach zapalnych z reguły przeprowadzają:

  • przebieg antybiotykoterapii w tabletkach lub zastrzykach (w przypadku infekcji bakteryjnej);
  • leczenie przeciwgrzybicze (jeśli przyczyną zapalenia jest grzyb);
  • działanie przeciwwirusowe w przypadku infekcji wirusowej;
  • przeciwzapalne, przeciwbólowe leczenie (leki z grupy NLPZ - ketorol, analgin, ortofen, diklofenak, butadion, nurofen);
  • lokalne stosowanie środków antyseptycznych (płukanie, płukanie zatok);
  • fizjoterapia (jest przeciwwskazany w onkologii) - UHF w obszarze powiększonych węzłów chłonnych;
  • wzmocnienie odporności;
  • z ropieniem węzła chłonnego czasami wykonuje się to przez otwarcie i usunięcie ropnia.

Usunięcie migdałków odbywa się tylko wtedy, gdy wszystkie konserwatywne środki terapii zostały wyczerpane i nie przynoszą pozytywnego wyniku. Udowodniono, że migdałki, oprócz funkcji barierowej, odgrywają istotną rolę w dojrzewaniu jajników u dziewcząt na drodze drobnoustrojów. Ich wczesne usunięcie może prowadzić do opóźnionego dojrzewania. W przyszłości, w wieku dorosłym, takie kobiety mogą mieć problemy z urodzeniem dziecka.

W stanach alergicznych, które spowodowały limfadenopatię, przepisywane są leki przeciwhistaminowe, alergen jest eliminowany (usuwany).

W przypadku zakażenia wirusem HIV ocenia się stan immunologiczny pacjenta (przeprowadza się go, określając poziom komórek CD4), w razie potrzeby (obniżając poziom komórek CD4 poniżej pewnego poziomu) przeprowadza się terapię przeciwretrowirusową mającą na celu zahamowanie ludzkiego wirusa niedoboru odporności.

W przypadku urazów mechanicznych, które spowodowały limfadenopatię, przepisuje się leki przeciwbólowe, odpoczywa, w razie potrzeby wykonuje się operację.

Podstawowym etapem diagnozy jest badanie zapalnego węzła chłonnego litego. Określa się, czy piłka toczy się po jednej stronie, czy po lewej i prawej stronie podbródka występują obrzęki, czy węzeł boli, toczy się, czy uszczelka jest przylutowana do tkanek i sąsiednich węzłów chłonnych.

Nie można ustalić dokładnego rozmiaru węzła chłonnego za pomocą badania palpacyjnego; w tym celu stosuje się ultradźwięki. Badanie ultrasonograficzne wyjaśnia również echogeniczność, strukturę węzła, różnicuje limfadenopatię i zapalenie węzłów chłonnych z torbielami, guzami gruczołów ślinowych.

Jednym z rodzajów diagnozy choroby jest badanie krwi

  1. Badanie krwi. Wysoka ESR (ponad 20-30 mm / h), wzrost liczby leukocytów wskazuje na stan zapalny. Występowanie neutrofili - o rozwoju infekcji bakteryjnej.
  2. Testy na obecność wirusa HIV, zapalenia wątroby, kiły.
  3. Wraz z USG powiększonych węzłów chłonnych wykonuje się badanie jamy brzusznej. Wraz z uogólnioną limfadenopatią towarzyszącą mononukleozie i innym chorobom ogólnoustrojowym zwiększa się wątroba i śledziona.
  4. MRI, radiografia, CT, biopsja lub przebicie węzła jest wykonywane, jeśli istnieje podejrzenie przerzutów lub złośliwego zwyrodnienia tkanek węzła.

Jeśli wzrost węzłów podżuchwowych jest związany z problemami narządów laryngologicznych, zaleca się wymaz z gardła. Wyjaśnia skład mikroflory, ujawnia patologiczny wzrost paciorkowców, opryszczki, gronkowców, enterokoków i innych mikroorganizmów, a także ich wrażliwość na antybiotyki.

Leczenie zapalenia węzłów chłonnych ogranicza się do zastosowania następujących środków:

  1. „Płyn Burowa”.
  2. Roztwór soli.
  3. Brać lekarstwa.

„Płyn Burowa” jest środkiem antyseptycznym i działa ściągająco, przeciwbakteryjnie i przeciwzapalnie. Ona musi płukać gardło.

Sól fizjologiczna służy również do płukania jamy ustnej. Narzędzie jest bardzo skuteczne w przypadkach, w których wzrost wielkości węzłów chłonnych jest spowodowany zapaleniem gruczołów..

Przebieg terapii przeciwbakteryjnej jest przepisywany za pomocą następujących leków: „Cefaleksyna”, „Amoksyklav”, „Cefuroksym”. Ich odbiór musi być kontrolowany przez lekarza.

Limfadenopatia śródpiersia

Limfadenopatia śródpiersia, zgodnie ze statystykami, diagnozowana jest u 45% pacjentów. Aby zrozumieć, czym jest patologia, należy wyjaśnić, czym jest śródpiersie.

Naczynia limfatyczne i węzły śródpiersia

Śródpiersie to anatomiczna przestrzeń, która tworzy się w jamie klatki piersiowej. Z przodu śródpiersie jest zamknięte przez klatkę piersiową i za kręgosłupem. Po obu stronach tej formacji znajdują się jamy opłucnej..

Patologiczne powiększenie węzłów w tym obszarze dzieli się na takie grupy:

  • pierwotne powiększenie węzłów chłonnych;
  • nowotwory złośliwe;
  • uszkodzenie narządów znajdujących się w śródpiersiu;
  • masy rzekomego guza.

To ostatnie może być spowodowane wadami rozwojowymi dużych naczyń, poważnymi chorobami wirusowymi i zakaźnymi.

Symptomatologia

Limfadenopatia śródpiersia ma dobrze zdefiniowany obraz kliniczny. Podczas rozwoju takiego patologicznego procesu obserwuje się następujące objawy:

  • ostre, intensywne bóle w okolicy klatki piersiowej, które dają szyję, ramię;
  • rozszerzone źrenice lub cofnięcie gałki ocznej;
  • chrypka głosu (częściej obserwowana na przewlekłym etapie rozwoju);
  • bóle głowy, hałas w głowie;
  • drożność pokarmowa.

W niektórych przypadkach można zaobserwować sinicę twarzy, obrzęk żył na szyi. Jeśli choroba ma przewlekły etap rozwoju, obraz kliniczny jest bardziej rozwinięty:

  • gorączka;
  • słabość;
  • obrzęk kończyn;
  • zaburzenia rytmu serca.

Dziecko może stracić oddech i występuje zwiększone pocenie się, szczególnie w nocy. Jeśli pojawią się takie objawy, należy natychmiast hospitalizować dziecko.

Limfadenopatia pachowa

Patologia typu pachowego (limfadenopatia pachowa) może rozwinąć się nawet z powodu urazu ręki lub choroby zakaźnej. Ale zapalenie pachowych węzłów chłonnych może wskazywać na zapalenie gruczołu sutkowego. Dlatego wizyta u terapeuty nie powinna być przełożona.

Według statystyk to wzrost węzłów chłonnych w okolicy pachowej i gruczołów sutkowych jest pierwszą oznaką pojawienia się przerzutów w ciele gruczołu sutkowego. Jeśli choroba zostanie wykryta na czas, szanse na całkowite wyleczenie raka piersi znacznie wzrosną.

Profilaktyka

Warto zauważyć, że nie istnieją konkretne środki zapobiegające wystąpieniu tej choroby. Możesz jednak zastosować środki zapobiegające rozwojowi choroby i nasyceniu organizmu toksycznymi substancjami, które prowadzą do wzrostu węzłów chłonnych. Pamiętaj, aby prowadzić właściwy styl życia i porzucić złe nawyki.

Limfadenopatia wskazuje na występowanie procesów patologicznych w ciele. Mogą to być objawy prostej SARS lub poważniejszych chorób, w tym nowotworów złośliwych. Dlatego pojawienie się jakichkolwiek pieczęci lub stożków w okolicy węzłów chłonnych powinno być przyczyną natychmiastowej wizyty u lekarza i dokładnego badania.

Ponieważ zapalenie węzłów chłonnych u większości rozwija się wraz z przeziębieniem, ich zapobieganie wiąże się z twardnieniem ciała, wzmocnieniem odporności i zapobieganiem przeziębieniom.

Zapobieganie limfadenopatii ma na celu zapobieganie chorobom i zatruciom, które mogą powodować wzrost węzłów chłonnych.

Niestety nie ma zapobiegania takim objawom jako takim. Ale jeśli prowadzisz prawidłowy styl życia, monitorujesz swoje zdrowie i konsultujesz się z lekarzem w odpowiednim czasie, możesz zminimalizować ryzyko postępu niebezpiecznych dolegliwości.

Przeważnie zapobiega się przewlekłym infekcjom, ponieważ zapalny podjęzykowy węzeł chłonny jest uważany za chorobę wtórną. Ważne jest, aby wiedzieć, że sama pierwotna infekcja nie powoduje ostrego bólu lub dyskomfortu. Na przykład próchnica, w której nie występuje ostry ból zęba. Lub przewlekły nieżyt nosa, który nie powoduje gorączki ani innych wyraźnych objawów.

W celu zapobiegania konieczne jest:

  • terminowe leczenie zębów;
  • przestrzegać higieny jamy ustnej;
  • wizyta u dentysty na czas w celu rutynowego badania;
  • do zbadania przez otolaryngologa i nie wywoływania przewlekłych chorób nosogardzieli.

Osoba często nie wie, czy w jamie ustnej są węzły chłonne, dopóki jeden z nich nie stanie się zaogniony i nie zwróci na siebie uwagi. Jeśli nie rozpoczniesz leczenia na czas, możesz potrzebować operacji i usunięcia stanu zapalnego węzła. Dlatego nie należy odkładać konsultacji z lekarzem.

Leczenie limfostazy kończyn dolnych metodami ludowymi w domu

Co wybrać maść do leczenia węzłów chłonnych