Image

Grypa. Zależność wyników śmiertelnych od stanu zdrowia pacjentów

Grypa dotyka ludzi w każdym wieku na całym świecie, ale największą liczbę chorób obserwuje się u dzieci w wieku od 1 do 14 lat (37).

U osób z niektórymi innymi schorzeniami, takimi jak cukrzyca, choroby serca i płuc, lub u osób z osłabionym układem odpornościowym, takim jak bardzo mały lub bardzo stary, grypa może powodować poważne komplikacje, takie jak na przykład zapalenie płuc, nawet być śmiertelnym. Chociaż wtórne bakteryjne zapalenie płuc nie jest bardzo częstym powikłaniem grypy, wirusowe zapalenie płuc jest główną przyczyną śmierci.

Encefalopatia związana z obrzękiem mózgu czasami występuje podczas ostrej fazy grypy i może być śmiertelna. W dziecińskim zespole Reye'a ostre zapalenie mózgu może wystąpić po grypie, która kończy się śmiercią w około 40% przypadków, szczególnie jeśli pacjent zastosował aspirynę.

Podczas epidemii poziom hospitalizacji wzrasta 2–5 razy. Szczególnie wysoki poziom hospitalizacji u małych dzieci (poniżej 5 lat) i osób starszych (powyżej 65 lat):

  • Dzieci w wieku poniżej 4 lat - 500 przypadków hospitalizacji na 100 tys. populacje w grupach wysokiego ryzyka powikłań grypy i 200 przypadków na 100 tys. populacje zagrożone;
  • Dzieci w wieku 5-14 lat - 200 przypadków hospitalizacji na 100 tys. wśród grupy ryzyka i 20 przypadków na 100 tys. populacje zagrożone;
  • Osoby w wieku 15–44 lata - 40–60 przypadków na 100 tys. populacja zagrożona i 20-30 przypadków na 100 tys. populacje zagrożone;
  • Osoby w wieku 44–64 lata - 80–400 przypadków na 100 tys. populacja zagrożona i 20–40 przypadków na 100 tys. populacje zagrożone;
  • Osoby starsze w wieku 65 lat i starsze - 200-1000 przypadków na 100 tys. populacji, niezależnie od wysokiego ryzyka powikłań grypy.

Komplikacje i konsekwencje grypy

Aktywacja wirusa w całym systemie proteolizy i uszkodzenie komórek śródbłonka naczyń włosowatych prowadzi do zwiększonej przepuszczalności naczyń, krwotoku i dodatkowego uszkodzenia tkanek. Wirus dostający się do krwiobiegu powoduje zahamowanie tworzenia krwi i rozwija się układ odpornościowy, rozwija się leukopenia i inne powikłania.

Wirus grypy, namnażając się w drogach oddechowych, powoduje zniszczenie nabłonka rzęskowego, którego fizjologiczną funkcją jest oczyszczanie dróg oddechowych z kurzu, bakterii itp. Jeśli nabłonek rzęskowy zostanie zniszczony, nie może on już w pełni spełniać swoich funkcji ochronnych, a bakterie łatwiej przenikają do płuc. W związku z tym istnieje niebezpieczeństwo rozwoju nadkażenia bakteryjnego.

  • Najczęstszym powikłaniem grypy jest zapalenie płuc, zwykle wtórne zakażenie bakteryjne (wywołane przez Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae lub Staphylococcus aureus). Połączone zakażenie (wirusowe i bakteryjne zapalenie płuc) występuje rzadziej. Pierwotne wirusowe zapalenie płuc jest rzadkim powikłaniem charakteryzującym się wysoką śmiertelnością. Występuje, jeśli grypę wywołuje wirus najwyższej zjadliwości. W tym samym czasie rozwijają się „piorunujące” śmiertelne krwotoczne zapalenie płuc, trwające nie dłużej niż 3-4 dni. Prawdziwe pierwotne zapalenie płuc grypy można zaobserwować przede wszystkim u pacjentów cierpiących na przewlekłe choroby serca i płuc, którym towarzyszy przekrwienie płuc.
  • Inne wtórne infekcje bakteryjne, które często występują po grypie, to nieżyt nosa, zapalenie zatok, zapalenie oskrzeli, zapalenie ucha środkowego.
  • Powikłanie zespołu Reye'a występuje prawie wyłącznie u dzieci (głównie po grypie B) po spożyciu salicylanów (w tym kwasu acetylosalicylowego) i objawia się ciężkimi wymiotami, które mogą prowadzić do śpiączki z powodu obrzęku mózgu..
  • Powikłania układu sercowo-naczyniowego występują częściej u osób starszych. Może rozwinąć się zapalenie mięśnia sercowego i zapalenie osierdzia (choroba zapalna mięśni serca, która może prowadzić do niewydolności serca)..
  • Po grypie typu B mogą rozwinąć się powikłania mięśni, prowadzące do zapalenia mięśni i innych chorób mięśni. Takie powikłania występują częściej u dzieci i wyrażają się w bólu mięśni przez kilka dni. Występuje również wzrost mioglobiny w moczu (mioglobinuria), co może prowadzić do ostrego zaburzenia czynności nerek.
  • Czasami obserwuje się ostre poprzeczne zapalenie rdzenia..
  • Zapalenie opon mózgowych i zapalenie mózgu.
  • Nadkażenie bakteryjne. Zakażenie bakteryjne (pneumokokowe, hemofilne, gronkowcowe) często występuje na organizmie osłabionym przez grypę.
  • Po grypie często obserwuje się zaostrzenia chorób przewlekłych, takich jak: astma oskrzelowa i przewlekłe zapalenie oskrzeli, choroby sercowo-naczyniowe, zaburzenia metaboliczne, choroby nerek itp..

Śmiertelność na grypę

Grypa powoduje wysoką śmiertelność, szczególnie wirusy typu A (H3)N 2) i A (H1N1). U osób powyżej 60. roku życia ogólna śmiertelność wyniosła 75,9 na 100 tys. przypadki, znacznie wyższe niż wśród dzieci - 2,7 na 100 tys. osoba. W roku epidemicznym śmiertelność wzrasta. Na przykład w latach 1989–90 w Wielkiej Brytanii zmarło 26 000 osób, a w Stanach Zjednoczonych 55 000. Raporty wykazały, że w Stanach Zjednoczonych w latach 1972–1981 średnio 20 000 osób zmarło w każdym roku epidemicznym z powodu powikłań związanych z grypą, a czasami to liczba przekroczyła 50 000.

Śmiertelność grypy na świecie wynosi 0,01–0,2%, a średnie roczne straty sięgają dziesiątek tysięcy ludzi w różnych krajach, w tym głównie dzieci w pierwszym roku życia (do 2 lat) i osób starszych (powyżej 65 lat lat). Śmiertelność wśród osób w wieku 5–19 lat wynosi 0,9 na 100 tys. osób, wśród osób powyżej 65 lat - 103,5 na 100 tys. osoba.

Grypa gromadzi największe ofiary wśród osób starszych cierpiących na choroby przewlekłe (osoby wysokiego ryzyka). Śmierć z grypą może wystąpić z powodu zatrucia, krwotoków w ośrodkach witalnych (mózgu), powikłań płucnych (zapalenie płuc, ropniak opłucnej), niewydolność serca lub układu krążenia.

Największa liczba zgonów z powodu grypy jest związana nie bezpośrednio z tą chorobą, ale z powikłaniami po zakażeniu grypą. Najczęściej są to powikłania związane z chorobami płuc i serca (w szczególności ostrym zapaleniem płuc). Ogółem w ogólnej strukturze umieralności liczba zgonów z powodu grypy i jej powikłań wynosi 40%.

Straty z globalnych epidemii grypy (pandemie) są znacznie gorsze niż w skali ostatnich dziesięcioleci. Pandemia grypy z lat 1918–1920, osławiona „Hiszpanka”, utrzymywała najbardziej konserwatywne szacunki na ponad 20 milionów. żyje tj. 2 razy więcej niż w pierwszej wojnie światowej i według 1998 r. Straty te szacuje się na 40–50 mln. osoba.

Badanie przeprowadzone w Holandii przez 22 lata wykazało, że tylko 5 z 60–69-latków, 70–79-latków i grupa 80-latków umiera, odpowiednio, na grypę. jest to 3–6 razy wyższa niż średnia śmiertelność z powodu grypy.

Zależność wyników śmiertelnych od stanu zdrowia pacjentów

Według doniesień o zgonach z powodu powikłań po grypie można stwierdzić, że 50 to pacjenci z chorobami płuc.

Badanie przeprowadzone w Wielkiej Brytanii wśród osób powyżej 65 lat mieszkających w domach opieki wykazało, że podczas epidemii w latach 1989–90 śmiertelność była 8 razy wyższa wśród osób z towarzyszącymi chorobami, czasami z trzema lub więcej. Śmiertelność u pacjentów z chorobami serca i płuc jest odpowiednio 27 i 31 razy wyższa u osób starszych mieszkających w domach opieki niż u innych osób starszych.

Statystyka grypy

Grypa i SARS zajmują pierwsze miejsce w częstotliwości i liczbie zachorowań na świecie i stanowią 95% wszystkich chorób zakaźnych. Każdego roku na świecie zachoruje do 500 milionów ludzi. 2 miliony z tego umierają.

W 1997 7,6 miliona zarejestrowanych w Federacji Rosyjskiej. przypadki grypy Grypa w strukturze chorób zakaźnych i pasożytniczych wyniosła 19,7%. Jeśli weźmiemy pod uwagę, że w ciągu roku grypa jest przenoszona średnio 1-2 razy, to co szósty do siódmego obywatela jest zaangażowany w proces epidemii. Liczby te są jednak bardzo niedoceniane z powodu niepełnej rejestracji grypy i SARS..

Dokładniejsze metody wykrywania chorób grypy za pomocą wybiórczych badań medycznych i badań populacji stałych wykazały, że zgodnie z doświadczeniem USA średnio na 3 przypadki grypy lub ARI przypada na osobę.

Według ukraińskich lekarzy na Ukrainie od czasów ZSRR przechowywane są „nie do końca poprawne” statystyki dotyczące śmiertelności z powodu grypy. Tak więc liczba oficjalnie zarejestrowanych zgonów w sezonie zimowym nigdy nie przekroczyła 20 osób, podczas gdy w innych krajach liczba zgonów jest znacznie wyższa (patrz tabela 5).

Tabela 5 - Statystyki dotyczące rocznej zachorowalności i umieralności z powodu grypy w obcych krajach

Najbardziej niebezpieczne infekcje w historii ludzkości

DOKUMENTACJA ZBIORNIKA. Według stanu na 24 stycznia 2020 r. Liczba potwierdzonych przypadków zapalenia płuc w Chinach spowodowanych przez nowy typ koronawirusa 2019-nCoV osiągnęła 900. Przypadki infekcji odnotowano również w Wietnamie, Tajlandii, Republice Korei, USA, Singapurze i Japonii..

Informacje o najniebezpieczniejszych chorobach zakaźnych - w materiale TASS.

Dżuma (lub choroba dżumowa) jest chorobą zakaźną wywoływaną przez bakterie pałeczki dżumy (łac. Yersinia Pestis; odkryta w 1894 r.), Występująca na małych zwierzętach (gryzoniach) i na pasożytach, które na nich żyją - pchły. Jest przenoszony na osobę poprzez ukąszenie zarażonej pcheł, bezpośredni kontakt z zainfekowanymi materiałami lub unoszące się w powietrzu kropelki od chorego. Okres inkubacji wynosi 3-7 dni, po czym rozwijają się objawy typowe dla grypy: nagła gorączka, dreszcze, ból głowy i bóle ciała, a także osłabienie, nudności i wymioty. Istnieją trzy formy zarazy. Dzięki bubonic - najczęstszej formie - bakterie dżumy atakują układ limfatyczny. W rezultacie węzeł chłonny staje się twardy, na ciele pojawia się dymek. W późnym stadium choroby zaognione węzły chłonne zamieniają się w ropiejące rany. W postaci septycznej infekcja przenika przez pęknięcia w skórze i natychmiast dostaje się do krwioobiegu. Płucne - najcięższa i najmniej powszechna forma zarazy - towarzyszy uszkodzenie układu oddechowego. Nieleczona choroba może prowadzić do poważnych powikłań i śmierci (śmiertelność - 30–60%). Leczenie antybiotykami oraz terapia wspomagająca są skuteczne w walce z zarazą. Nieleczona choroba może w krótkim czasie zakończyć się śmiercią..

Pierwsze informacje o chorobie z podobnymi objawami pochodzą z starożytnego Rzymu. Uważa się jednak, że we wcześniejszym okresie miał on dystrybucję na terytorium współczesnej Libii, Syrii i Egiptu. W przeszłości plaga wywołała powszechne pandemie. W XIV wieku. jedna z form dżumy, bardziej znana jako „czarna śmierć”, według niektórych doniesień, pochłonęła życie 50 milionów ludzi. Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) w latach 2010-2015 zarejestrowano 3 tysiące 248 przypadków różnych form zarazy, 584 osób zmarło na tę chorobę.

Ospę wywołuje wirus variola (łac. Variola). Jest przenoszony przez unoszące się w powietrzu kropelki, a także przez obiekty, z którymi zetknęła się osoba zarażona. Okres inkubacji wynosi 7-17 dni. Choroba zaczyna się od gwałtownego wzrostu temperatury, bólu głowy, często nudności i wymiotów. Po 2-3 dniach temperatura spada, pojawia się guzkowa wysypka na skórze i błonach śluzowych, pozostawiając blizny (ospę). W 30% przypadków obserwuje się zgon, z rzadkimi postaciami (zlewającymi się, krwotocznymi, fioletowymi), śmiertelność sięga 70% i więcej.

Do niedawna uważano, że ospa pojawiła się w Afryce lub Azji w 4 tysiącleciu pne mi. Jednak dzisiejsi naukowcy spekulują, że ludzki wirus jest zbliżony do wirusa kamelpoksa i został przekazany ludziom w regionie Bliskiego Wschodu na początku naszej ery. Epidemia ospy po raz pierwszy ogarnęła Chiny w IV wieku i w VI wieku. uderzył w Koreę. W VIII wieku. choroba została sprowadzona do Europy (w XVII-XVIII w. epidemie dotknęły prawie całą populację Europy, ponad 1,5 miliona ludzi umierało z powodu tej choroby co roku; w Rosji choroba ta osiągnęła najwyższy poziom w XVIII wieku). Na początku XVI wieku. pierwsza wzmianka o ospie w Ameryce, do której hiszpańscy zdobywcy mogli ją przynieść. Pod koniec XVIII wieku. ospa została wprowadzona do Australii.

Można było poradzić sobie z tą chorobą dzięki globalnemu programowi szczepień WHO, który jest wdrażany od drugiej połowy lat sześćdziesiątych. Ostatni przypadek ospy ludzkiej odnotowano 26 października 1977 r. W Somalii. Zwycięstwo nad chorobą ogłoszono oficjalnie w 1980 roku. Tylko dwa laboratoria mają prawo do przechowywania wirusa i prowadzenia badań - Rosyjskie Państwowe Centrum Naukowe ds. Wirusologii i Biotechnologii Vektor (Wieś Kolcowo, obwód nowosybirski) oraz Amerykańskie Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (Atlanta, Georgia).

Cholera

Cholera to ostra infekcja jelitowa wywołana przez bakterie z gatunku Vibrio cholerae, charakteryzująca się uszkodzeniem przewodu pokarmowego, zaburzeniem metabolizmu wody i soli oraz odwodnieniem. Rozprzestrzenia się poprzez skażoną wodę i żywność i jest ściśle związany ze złymi warunkami sanitarnymi i brakiem czystej wody pitnej. Cholera znana jest od czasów starożytnych do połowy XX wieku. pozostał jedną z najniebezpieczniejszych chorób epidemicznych. W XIX wieku. cholera rozprzestrzeniła się z oryginalnego zbiornika w delcie Gangesu w Indiach na całym świecie. Sześć kolejnych pandemii spowodowało śmierć kilku milionów ludzi na całym świecie. Siódma epidemia rozpoczęła się w 1961 r. W Azji Południowej i rozprzestrzeniła się na Afrykę w 1971 r., A na Amerykę w 1991 r. Obecnie pojedyncze przypadki i ogniska choroby zdarzają się w krajach rozwijających się i biednych, szczególnie podczas ogromnych klęsk żywiołowych. Po katastrofalnym trzęsieniu ziemi na Haiti w styczniu 2010 r. Liczba ofiar epidemii cholery przekroczyła 7,5 tys. W styczniu 2011 r. Cholera z Haiti została przeniesiona do Wenezueli, Dominikany, Hiszpanii, USA i Meksyku, aw 2012 r. Na Kubę.

Według WHO rocznie dochodzi do 3 do 5 milionów przypadków cholery, z czego ponad 100 tysięcy jest śmiertelnych. Aby zapobiec tej chorobie, stosuje się dwa rodzaje szczepionek. Zapewniają trwałą ochronę ponad 50% przez dwa lata..

"Świńska grypa"

„Świńska grypa” (ang. Swine influenza) - warunkowa nazwa ludzkiej wirusowej choroby zakaźnej, pierwotnie rozprzestrzenionej wśród świń domowych (w 2009 r. W Meksyku i Stanach Zjednoczonych). Wirus przenoszony jest przez domowe i unoszące się w powietrzu kropelki i powoduje objawy typowe dla grypy i SARS - kaszel, ból głowy, gorączkę, wymioty, biegunka, katar. Najbardziej niebezpieczne komplikacje, głównie zapalenie płuc. „Świńska grypa” odnosi się do najczęściej występującej grypy typu A i łączy podtypy H1N1 (najczęstszy), H1N2, H3N1, H3N2 i H2N3. Najbardziej niezawodnym sposobem uniknięcia świńskiej grypy jest sezonowe szczepienie.

W latach 1957–1958 wirus H2N2 doprowadził do pandemii, a następnie od 20% do 50% światowej populacji cierpiało od 1 miliona do 4 milionów ludzi, a najczęściej grypę dotknęły dzieci. Inny patogen - wirus H3N2 - spowodował epidemię w latach 1968–1969, której pierwsze przypadki odnotowano w Hongkongu. Choroba rozprzestrzeniająca się na całym świecie pochłonęła życie do 4 milionów ludzi. Znaczący wybuch wirusa H1N1 miał miejsce w latach 2009-2010. Według WHO pandemia dotarła do 30% światowej populacji w 214 krajach, zginęło ponad 18 tysięcy osób.

Uważa się, że jednym z rodzajów „świńskiej grypy” była tzw. Hiszpan to epidemia z lat 1918–1919, która rozprzestrzeniła się na cały świat z Hiszpanii. Potem zachorowało ponad 500 milionów ludzi, od 20 milionów do 50 milionów. Jest to najbardziej masywna pandemia w historii ludzkości pod względem liczby zgonów..

Ebola

Choroba Ebola (BVE) dotyka ludzi i niektóre gatunki zwierząt. Wirus został po raz pierwszy wykryty w 1976 r. W Zairze (obecnie Demokratyczna Republika Konga, Demokratyczna Republika Konga), w wiosce nad brzegiem rzeki Ebola, i dlatego otrzymał nazwę. Uważa się, że nietoperze były pierwotnie nosicielami wirusa. Jest przenoszony na ludzi z dzikich zwierząt i rozprzestrzenia się między ludźmi poprzez bliski kontakt przez błonę śluzową lub uszkodzenie skóry. Choroba objawia się gorączką, żółtaczką, zespołem krwotocznym i niewydolnością nerek. Okres inkubacji wynosi od 2 do 21 dni. Podczas wybuchów choroby śmiertelność sięga 90%. Specjaliści izolują pięć odmian wirusa: Bundibuzhio (BDBV), Zair (EBOV), Sudan (SUDV), Las tajski (TAFV), Reston (RESTV; dotyczy tylko zwierząt).

Ogniska gorączki odnotowano w Demokratycznej Republice Konga w 1976, 1995 i 2007 r., W Sudanie w 1976 r., W Ugandzie w 2000 r. Oraz w Republice Konga w 2003 r. Największą liczbę ofiar śmiertelnych poniosła epidemia w latach 2013–2016, która dotknęła Gwineę, Sierra Leone i Liberię. Zgłoszono również przypadki w Mali, Nigerii, Senegalu, Hiszpanii, Wielkiej Brytanii, Włoszech i Stanach Zjednoczonych. Według WHO od początku tej epidemii zarażono około 30 tysięcy osób, zmarło 11,3 tysiąca osób. W latach 2018-2019 wybuchy epidemii z przerwami miały miejsce w Demokratycznej Republice Konga (3,4 tys. Chorych, 2,3 tys. Zabitych).

Zespół nabytego niedoboru odporności (AIDS) to choroba, która rozwija się, gdy dana osoba jest zarażona ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV). Wirus infekuje układ odpornościowy i osłabia obronę organizmu przed infekcjami i chorobami. HIV można przenosić poprzez kontakt seksualny, transfuzję zakażonej krwi, używanie zainfekowanych igieł lub ostrych narzędzi, a także z matki na dziecko podczas ciąży, porodu i karmienia piersią. AIDS może rozwinąć się w ciągu 2–15 lat po zakażeniu. Nie ma lekarstwa na zakażenie HIV. Jednak dzięki leczeniu lekami przeciwretrowirusowymi można kontrolować wirusa, zapobiegać jego przenoszeniu i zmniejszać niszczący wpływ na organizm..

Niektórzy naukowcy uważają, że HIV przenoszono z małp na ludzi w latach dwudziestych. Prawdopodobnie pierwszą ofiarą tej choroby był mężczyzna, który zmarł w Kongo w 1959 r. (Lekarze doszli do tego wniosku po późniejszym przeanalizowaniu jego historii medycznej). Po raz pierwszy objawy choroby charakterystyczne dla zakażenia HIV opisano w czerwcu 1981 r. W Stanach Zjednoczonych. W 1983 r. Naukowcy ze Stanów Zjednoczonych i Francji opisali wirusa, który może powodować HIV / AIDS..

Według wspólnego programu ONZ dotyczącego HIV / AIDS w 2018 r. Na świecie żyło około 37,9 miliona osób zakażonych wirusem HIV, z czego 1,7 miliona stanowiły dzieci w wieku poniżej 15 lat. Najbardziej niekorzystnym regionem są kraje Afryki Wschodniej i Południowej, w których żyje około 20,6 miliona zarażonych. Liczba nowych przypadków zakażenia HIV spadła o 40% w porównaniu z 1997 r., Kiedy wskaźnik ten osiągnął wartość szczytową, z 2,9 miliona do 1,7 miliona W Rosji, od 1987 r., Kiedy wykryto pierwszy przypadek, do 30 czerwca W 2019 r. Zarejestrowano 1,38 mln zakażeń wirusem HIV wśród obywateli Federacji Rosyjskiej, z czego zmarło 335 tys. 867 osób.

Koronawirusy

Koronawirusy są odmianami wirusów, które należą do podrodziny Coronavirinae z rodziny Coronaviridae (rząd Nidovirales). Po raz pierwszy odkryto je w latach 60. XX wieku, powodując infekcje żołądkowo-jelitowe i oddechowe u ludzi i zwierząt. Istnieje 39 koronawirusów, w tym zespół ciężkiej ostrej niewydolności oddechowej i zespół środkowo-wschodniej niewydolności oddechowej.

Zespół ciężkiej ostrej niewydolności oddechowej (SARS), znany również jako SARS, jest ostrą zakaźną chorobą układu oddechowego, która charakteryzuje się przemijającym rozwojem i prawdopodobieństwem śmierci około 10%. Okres inkubacji (przerwa między infekcją a wystąpieniem objawów) wynosi zwykle do 10 dni. Choroba zaczyna się od gorączki (ponad 38 stopni Celsjusza), pojawienia się gorączki, dreszczy, bólu głowy i bólu mięśni. Po 3-7 dniach rozpoczyna się faza pogorszenia układu oddechowego. Choroba jest przenoszona przez unoszące się w powietrzu kropelki i domostwo kontaktowe.

O wybuchu SARS po raz pierwszy poinformowano w listopadzie 2002 r. W prowincji Guangdong w południowych Chinach. Następnie zgłoszono liczne przypadki w Chinach, Wietnamie, Nowej Zelandii, Indonezji, Tajlandii i na Filipinach. Oprócz krajów azjatyckich odnotowano SARS w Ameryce Północnej i Europie. W Rosji odnotowano tylko jeden przypadek choroby (pacjent został wyleczony). Według WHO podczas epidemii w latach 2002-2003 całkowita liczba przypadków w 37 krajach osiągnęła 8 tysięcy 437 osób, z czego ponad 800 zmarło.

Syndrom oddechowy na Bliskim Wschodzie (MERS) został zidentyfikowany w 2012 r. W Arabii Saudyjskiej, skąd rozprzestrzenił się na inne kraje na Bliskim Wschodzie. Według jednej wersji WHO wielbłądy były nosicielami wirusa. Manifestacje MERS są podobne do zwykłej grypy: gorączka, kaszel, duszność, ogólne złe samopoczucie, biegunka. Okres inkubacji wynosi 7-14 dni. Rzadko jest przekazywany dzieciom (według statystyk dzieci w wieku poniżej 14 lat stanowią 3% wszystkich przypadków). Śmiertelność - 35% -40%. W latach 2012–2015 przypadki zgłoszono w ponad 20 krajach, w tym w Wielkiej Brytanii, Niemczech, Chinach i Stanach Zjednoczonych. W sumie od września 2012 r. Według WHO odnotowano ponad 1,3 tys. Potwierdzonych laboratoryjnie przypadków zakażenia, w tym ponad 460 zakończonych zgonem. Leczenie plazmowe stosuje się u pacjentów, którzy pomyślnie przeszli zakażenie koronawirusem.

„Wszyscy wokół rozpalają panikę”

Czy grypa może być bardziej niebezpieczna niż śmiertelny koronawirus?

Sytuacja na świecie w związku z rozprzestrzenianiem się koronawirusa SARS-CoV-2 powoduje niepokój, a nawet panikę wśród światowej populacji. Codziennie media publikują doniesienia o nowych infekcjach i zgonach z powodu powikłań spowodowanych COVID-19. Lenta.ru dowiedział się, jak uzasadniony jest ten strach, jak niebezpieczny jest wirus i dlaczego ludzie tak bardzo nie boją się grypy, która może również powodować wirusowe zapalenie płuc..

Pierwsze przypadki zakażenia nowym koronawirusem zaczęły być rejestrowane w grudniu 2019 r. W chińskim mieście Wuhan, położonym w prowincji Hubei. Wirus może powodować ostre zapalenie płuc, w niektórych przypadkach prowadzące do śmierci pacjenta.

Władze natychmiast wyznaczyły miejsce rozpoczęcia rozprzestrzeniania się choroby - rynek miejski, który sprzedaje owoce morza i mięso zwierząt, w tym dzikie i egzotyczne. Z tego mięsa pierwsze przypadki zostały prawdopodobnie zainfekowane. Ponieważ początkowo uważano, że wirus nie był przenoszony od osoby do osoby, a liczba zainfekowanych była niewielka, nie uruchomili alarmu i nie wprowadzili żadnych ograniczeń.

Jednak wkrótce stało się jasne, że tak nie było. Zostały zainfekowane w innych regionach Chin, a następnie za granicą. Na początku tylko nielicznym zdiagnozowano chorobę poza jej granicami, podczas gdy liczba osób zarażonych w Chinach szybko zaczęła się liczyć w dziesiątkach tysięcy, a liczba zgonów w tysiącach. Jednak obecnie w tych samych Włoszech koronawirus SARS-CoV-2 został wykryty u 300 Włochów, pierwsze przypadki choroby wykryto w Austrii, Chorwacji i Szwajcarii. W Iranie i Korei Południowej wybuchła epidemia. WHO ogłasza międzynarodowy stan wyjątkowy.

W środę 26 lutego liczba zarażonych przekroczyła granicę 81 tysięcy osób, z czego ponad 78 tysięcy w Chinach, a liczba zgonów zbliża się do trzech tysięcy.

Średnia śmiertelność z powodu choroby COVID-19 wynosi około dwóch procent, a jeśli spojrzysz na wcześniejsze epidemie wirusów wywołujących ostre zapalenie płuc (takie jak SARS, MERS), to całkiem sporo. Jeśli porównamy to ze śmiertelnością z powodu epidemii grypy, tutaj liczba ta wynosi jedną dziesiątą procenta. Niemniej jednak sytuacja wokół nowego koronawirusa dotyczy zarówno specjalistów, jak i opinii publicznej..

„Media i wszyscy wokół nas podsycają panikę” - mówi dr Boris Błochin, kierownik oddziału ambulatoryjnej i ratunkowej pediatrii na Rosyjskim Narodowym Uniwersytecie Medycznym Pirogov. - To naturalnie.

„Ludzie codziennie we wszystkich programach informacyjnych słyszą pierwszą linię wiadomości na temat koronawirusa, o tym, ilu ludzi jest hospitalizowanych, ilu jest chorych, jaka śmiertelność… To jest ludzka natura”

Jest jednak przekonany, że obawa o sytuację jako całość jest uzasadniona, ponieważ eksperci w przypadku nowego niezbadanego patogenu po prostu nie wiedzą, co będzie dalej..

Doktor nauk medycznych Andrei Devyatkin, kierownik oddziału chorób zakaźnych Centralnego Szpitala Klinicznego z Kliniką Administracji Prezydenta Federacji Rosyjskiej, podaje trzy powody niepokoju społeczności naukowej. Przede wszystkim epidemiologia tego procesu nie jest w pełni zrozumiała: jak zaraźliwa jest osoba, ile czasu jest zaraźliwa, co jest głównym mechanizmem przenoszenia choroby. Nie jest jasne, w jaki sposób wirus został przeniesiony z dzikich zwierząt na ludzi, i wreszcie niepokojący jest obraz kliniczny, według którego wirus często powoduje ostre wirusowe zapalenie płuc. Dzieje się tak znacznie częściej niż podczas sezonowych epidemii pospolitych szczepów grypy..

Niemniej jednak, według Devyatkina, samoleczenie zwykłej grypy tylko dlatego, że od dawna stało się powszechne, nie jest tego warte. „Grypa jest właściwie dość poważną infekcją, która charakteryzuje się ciężką toksykozą. W przypadku grypy temperatura wzrasta do 39-40 stopni. A jak tu samoleczenie? Zadaje pytanie. Devyatkin przypomina, że ​​wirusy te mogą powodować powikłania ze strony układu sercowo-naczyniowego i nerwowego, co jest bardzo niebezpieczne dla osób starszych i małych dzieci.

Według dr Tatyany Chebotareva, profesora na Wydziale Pediatrycznych Chorób Zakaźnych RMANPO, pacjenci zagrożeni zarażeniem wirusem grypy muszą zdecydowanie udać się do lekarza. W szczególności dotyczy to osób, które już mają choroby somatyczne, ponieważ wszystko to w połączeniu z dużym prawdopodobieństwem doprowadzi do powikłań.

„Koronawirusy to zupełnie inna grupa taksonomiczna, która różni się od wirusów grypy we wszystkim: struktura wirusa, elementy strukturalne, determinanty antygenowe... Ale klinika ciężkiej grypy i jedna z klinik koronawirusów są podobne - prowadzi to do ostrego uszkodzenia pęcherzyków płucnych”, wyjaśnia Chebotareva.

Według Andreya Devyatkina sama infekcja wirusowa może prowadzić do zapalenia płuc po zakażeniu zarówno koronawirusami, jak i wirusami grypy. W przypadku grypy najczęściej dzieje się tak, gdy pojawia się nowy szczep, który jest wysoce patogenny. Jednak infekcja bakteryjna może również powodować zapalenie płuc, które może przeniknąć do organizmu na tle osłabionego układu odpornościowego w wyniku walki z wirusem. Możliwe jest również skojarzone wirusowo-bakteryjne zapalenie płuc..

W przeciwieństwie do COVID-19 możliwość zarażenia wirusem grypy sezonowej można praktycznie wyeliminować dzięki terminowemu szczepieniu. „Szczepionka jest bezpośrednim leczeniem. Jeśli zachorujesz, to w niewielkim stopniu stworzysz odporność na określony szczep wirusa ”, wyjaśnia Boris Blokhin.

Devyatkin podkreśla również znaczenie szczepień. Dlatego „w tym sezonie epidemicznym praktycznie nie widzimy epidemii grypy w naszym kraju, nie widzimy poważnych form, powikłań i zgonów”. „Grypa w tym roku zwykle przebiega jak sezonowy wirus oddechowy, który nie występuje wśród pozostałych i występuje tylko w niektórych regionach”, podkreśla Devyatkin..

Koronawirus jest obecnie podatny tylko na leczenie objawowe. Jednocześnie istnieją leki przeciwko grypie, które bezpośrednio wpływają na samego wirusa i zapobiegają jego przedostawaniu się do komórek, rozmnażaniu i wychodzeniu z komórek. Jednym z nich jest Oseltamiwir, który blokuje neuraminidazę tych samych wirusów..

Według Tatyany Chebotareva, zgodnie z najnowszą strategią WHO, eksperci zalecają przeprowadzenie badań nad zakażeniem grypą, w tym preparatów immunologicznych. „Jeśli spojrzysz na strategię, zobaczysz tam słowo„ immunomodulatory ”. Wynika to z faktu, że infekcja grypy zmieniła się dramatycznie w ostatnich latach. Szczepienia ratują populację, ale są pewne osobliwości, ponieważ wirus grypy nie lubi być uparty ”- wyjaśnia.

W związku z tym jej zdaniem środowisko medyczne powinno być gotowe na każdy scenariusz. A w jednym z nich, gdy coś pójdzie nie tak, powinniśmy przeprowadzić badania nad lekami immunologicznymi. „Nie oznacza to, że możemy po prostu wziąć preparat odpornościowy i użyć go na grypę, mówimy o badaniach klinicznych”, zauważa Chebotareva..

Jako przykład preparatu immunologicznego z dużą liczbą badań klinicznych Boris Blokhin przytacza Ergoferon. „To patogenetyczny lek, który działa na różne substancje czynne i pomaga w leczeniu infekcji dróg oddechowych” - mówi..

Jak wyjaśnia Błochin, duża liczba pacjentów jest monitorowana podczas tych badań klinicznych. Wszystko to dzieje się zgodnie z międzynarodowymi protokołami. „To ważne - nie chodzi tylko o pojedyncze badania w naszym kraju, ale także o to, że można je powtórzyć i pokazać, że ten lek działa”, podkreśla..

Jednak takie leki, oczywiście, nie będą chronić przed epidemią koronawirusa, a tutaj należy polegać na specjalnych środkach zapobiegających rozprzestrzenianiu się wirusa SARS-CoV-2, podjętych przez władze wszystkich krajów świata. Według Tatyany Chebotarevy środki podjęte w Rosji można nazwać „niespotykanie adekwatnymi”, ponieważ, jak żartuje, „w przypadku nowej infekcji tak naprawdę nie ma precedensów”.

„Internet jest pełen oburzenia, że ​​ograniczają czyjąś wolność, ale nie można stworzyć bariery w żaden inny sposób. Kwarantanna jest barierą, szczególnie w przypadku szybko rozprzestrzeniających się infekcji - powiedziała. Czebotarewa uważa również przeprowadzanie nalotów medycznych wśród cudzoziemców za adekwatne do sytuacji. „To nie pierwszy raz w rosyjskiej praktyce”, wspomina i cytuje naloty na polio wśród tych, którzy nie mają ubezpieczenia zdrowotnego lub tych, którzy nie są skłonni szukać pomocy medycznej..

Boris Błochin, który chwali środki podjęte przez chińskie władze, zgadza się z nią - „to nawet więcej niż można się spodziewać”. Jeśli chodzi o Rosję, „mamy wszelkie możliwe środki ochrony i stworzenia warunków do kontrolowania sytuacji epidemiologicznej”.

Ile osób umiera na grypę rocznie na świecie

Aby zrozumieć, jak groźna jest sytuacja na świecie z powodu koronawirusa, najlepiej spojrzeć na statystyki i porównać dane z liczbą osób umierających na grypę rocznie. Aby uzyskać pełniejszy obraz, możesz skorzystać z informacji o rewelacyjnych epidemiach w ciągu ostatniego półwiecza.

Statystyki umieralności z powodu pandemii

30 stycznia 2020 r. Business Insider opublikował podsumowanie statystyk pokazujących dane dotyczące najbardziej znanych chorób z przełomu XX i XXI wieku. Zawiera dane o takich epidemiach:

  • wybuch eboli w 1967 r. i jej powtórzenie w latach 2014–2015;
  • 1997 H5N1 Ptasia grypa;
  • SARS SARS w 2002 r.;
  • Grypa „świńska” lub inaczej „meksykańska” H1N1 2009-2010;
  • MERS-CoV 2012 Bliski Wschód Zespół oddechowy;
  • 2013 nowa epidemia ptasiej grypy H7N9.

W poniższej tabeli wykorzystano dane z badania przeprowadzonego po pandemii przez 60 naukowców z 26 krajów, kierowanych przez Lone Simonsen, profesor globalnego zdrowia na George Washington University. Jednak zostały one również uznane przez WHO za prawdziwe w 2019 r. Dla porównania podano dane dotyczące pandemii COVID-19 z 22 marca 2020 r.:

Przypadki zakażenia u ludzi

Okazuje się, że według statystyk WHO obecna pandemia ma prawo nazywać się jedną z najniebezpieczniejszych w ostatnim półwieczu. Jak dotąd jej jedynym rywalem jest świńska grypa A / H1N1. Jednak śmiertelność w latach 2009-2010 była 200 razy niższa, dlatego konsekwencje rozprzestrzeniania się wirusa dotknęły społeczność światową znacznie mniej.

Statystyki sezonowej śmiertelności grypy

Zanim policzy się, ile osób umiera na grypę każdego roku na świecie, należy wziąć pod uwagę, że tylko niewielka liczba krajów może dostarczyć takie statystyki WHO. Dlatego w celu uzyskania dokładnych informacji w 2017 r. Przeprowadzono pełne badanie pod kierownictwem amerykańskiego Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom oraz dyrektorem programu ratunkowego WHO Peter Salama.

Zagrożone są dzieci w wieku poniżej 5 lat, a także osoby starsze powyżej 75 lat. Jednocześnie, według statystyk Narodowego Centrum Informacji Biotechnologicznej USA, maksymalna śmiertelność w najbiedniejszych krajach Afryki i Ameryki Południowej wynosi około 85 osób na 100 000 ludności.

W przypadku innych stanów wskaźnik ten, według różnych badań, dotyczy każdego stu tysięcy mieszkańców:

W przypadku koronawirusa, przy obliczaniu liczby zgonów na 100 000 ludności, wartość dla całego świata wynosi 0,2. Jeśli wykorzystamy dane WHO dotyczące zapalenia płuc w celu dokładniejszego porównania, to według statystyk w 2017 r. Liczba zgonów na 100 000 osób na świecie wyniosła:

  • Republika Południowej Afryki (maksymalnie) - 159;
  • Chiny - 13;
  • USA - 15,9;
  • Kraje europejskie - od 5 do 24;
  • Rosja - 17,7.

Pod wieloma względami odnotowuje się wysoką śmiertelność z powodu COVID-19 z powodu braku odpowiedniego leczenia oraz braku personelu medycznego, mechanicznych urządzeń wentylacyjnych i miejsc w szpitalach w krajach o szczególnie wysokim poziomie infekcji. Ale nawet w tych warunkach nie jest znacznie wyższy niż po zakażeniu grypą lub zapaleniem płuc..

Podsumowując

  1. Koronawirus jest bardziej zaraźliwy niż większość wirusów, które podróżowały po świecie w ciągu ostatnich 50 lat.
  2. Śmiertelność COVID-19 niższa niż grypa sezonowa lub zapalenie płuc.
  3. Niebezpieczeństwem jest brak szczepionek i warunki konieczne do skutecznego leczenia dużej liczby pacjentów w krajach o niskim poziomie medycyny.

„Umierają na grypę”: lekarz chorób zakaźnych wezwał do poważnych objawów

„Unikaj komplikacji niezgodnych z życiem”

21.11.2019 o 18:44, wyświetlenia: 5178

- Niestety, umierają na grypę. Ale częściej nie pochodzi nawet od samego wirusa, chociaż tak się dzieje, ale z powodu nasilenia towarzyszących mu chorób przewlekłych na jego tle, nasz stały ekspert, znany lekarz chorób zakaźnych, profesor Wydziału Chorób Zakaźnych Moskiewskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego, ostrzegł czytelników MK podczas konferencji online im. A.I. Lek. Evdokimova Nikołaj MALYSHEV. - Najczęściej grypa jest ostra, twarda. Dlatego konieczne jest natychmiastowe wezwanie lekarza i rozpoczęcie leczenia, dopóki infekcja nie przedostanie się do dróg oddechowych i nie spowoduje powikłań niezgodnych z życiem.

Choroba rozpoczyna się natychmiast: wysoka gorączka, bóle całego ciała, ból głowy, suchy kaszel - te objawy czytelników naszej gazety były ostrzegane przez infekcjonistów więcej niż raz. Niemniej jednak dla wielu Moskali każdego roku grypa jest jak śnieg na ich głowach. Ktoś, a jest ich wiele, lekceważy pierwsze objawy: minie samo. Nie przejdzie.

Dlaczego więc powinniśmy uważać na obecny sezon epidemiologiczny? Jak chronić siebie i swoich bliskich przed śmiertelnym niebezpieczeństwem? Ekspert odpowiedział na pytania redakcyjne.

Szczepy to stare, nowe choroby

- Nikołaj Aleksandrowicz, uważa się, że wybuch epidemii grypy H1N1 może się powtórzyć w tym roku. Czy ten wirus jest tak niebezpieczny? Czy śmiertelność jest z tego powodu wysoka? Czym różni się od innych szczepów?

- Dziś tzw. Świńska grypa, eksperci przypisują kategorię sezonową. Ciało ludzkie, przedstawiciele populacji ludzkiej, jest już przyzwyczajone do tego wirusa i nie powoduje już wysokiej śmiertelności. Obecnie różnorodność tej grypy jest, można powiedzieć, w umiarkowanej formie i nie stanowi zagrożenia, że ​​dziesięć lat temu pojawiła się po raz pierwszy. Wielu Rosjan w tym czasie było z nimi chora, stworzono warstwę odpornościową zaszczepionych w społeczeństwie. Dlatego epidemia tego wirusa w tym sezonie teoretycznie nie powinna mieć miejsca. Ponadto ten szczep jest częścią obecnych szczepionek. Zaszczepione osoby, jeśli złapią tego wirusa, będą go łatwiej przenosić. Ale jednocześnie grypa jest grypą, a żarty są z nią złe, trzeba natychmiast leczyć.

ODNIESIENIE „MK”

Wirus typu A (H1N1), jeśli nie jest leczony, może również powodować poważne komplikacje. Szalał w 2009 roku. Współczesny A (H1N1) jest wynikiem krzyżowania wirusa ludzkiej grypy i świń. Nowa odmiana ma podobną budowę do świń. A najbardziej niebezpieczną rzeczą po zainfekowaniu tym wirusem jest to, że na dzień przed wystąpieniem oczywistych objawów choroby osoba jest już zaraźliwa i jest w stanie zarazić innych. Okres inkubacji wynosi od kilku godzin do 3 dni.

Wirusy grupy B - Brisbane, Kolorado i Phuket - mogą również przybyć do Rosji. Ale według ekspertów „rzadko powodują komplikacje”.

- Jakie są konsekwencje grypy, jeśli nie jest leczona? Jakie są możliwe komplikacje na tym tle? Dlaczego grypa jest nadal uważana za śmiertelną??

- Sama grypa jest bardzo niebezpieczną chorobą i może powodować różne komplikacje, które wpłyną na każdy narząd wewnętrzny i wszystkie układy organizmu. Jaki jest tego powód? Po pierwsze, grypa powoduje zatrucie. Ma wpływ na centralny układ nerwowy, więc głowa zaczyna boleć, mogą wystąpić zawroty głowy. W niektórych przypadkach dochodzi nawet do uszkodzenia tkanki nerwowej, w tym tkanki mózgowej. Na szczęście takie efekty są rzadkie..

Ale grypa pogarsza związane z nią choroby układu oddechowego i sercowo-naczyniowego i może negatywnie wpływać na wątrobę i nerki. Dlatego podczas epidemii wzrasta śmiertelność związana bezpośrednio z grypą i chorobami. Dlatego nie możesz leczyć grypy w sposób nieodpowiedzialny. W przypadku jakichkolwiek objawów zakażenia grypą konieczny jest odpoczynek w łóżku i należy go utrzymywać przez kilka dni.

- Czy szczepionka przeciw grypie może wywołać reakcję alergiczną??

- Zasadniczo każda substancja wprowadzona do środka może wywoływać alergię, co oznacza, że ​​jest to również możliwe ze szczepionką. Dlatego przed wstrzyknięciem lekarz musi zebrać wywiad alergiczny, pytając tych, którzy przyszli na szczepienie, o reakcję na szczepienia w przeszłości. Wiele szczepionek zawierało białko kurczaka. Ale obecnie większość szczepionek, ponieważ nie są one związane z białkami zwierzęcymi, stała się znacznie mniej uczulona..

- Czy pacjent sam może odróżnić grypę od ostrych infekcji dróg oddechowych bez diagnozy lekarza? I czy układ odpornościowy osłabia się po grypie?

- Po pierwsze, lekarzowi nie jest łatwo rozpoznać grypę, ARVI lub ARI. Niektóre znaki wskazują, że jest to na przykład ARI. W przypadku chorób układu oddechowego może dojść do uszkodzenia oka, co może wskazywać na chorobę adenowirusową. Często powtarzający się kaszel może być oznaką infekcji PC (ludzki wirus syncytialny układu oddechowego) - rodzaj wirusa, który powoduje infekcje dróg oddechowych. Dlatego nawet dla doświadczonych lekarzy postawienie dokładnej diagnozy w tym przypadku jest dużym problemem.

Osobliwością grypy jest wysoka gorączka (zatrucie) w pierwszych godzinach i niezbyt wyraźne zjawiska nieżytowe.

A po grypie oczywiście możliwe jest obniżenie odporności.

- A odporność może osłabić regularne spożywanie alkoholu? Czy można powiedzieć, że osoba, która okresowo pije alkohol, jest bardziej narażona na grypę szybciej niż osoba całkowicie nie pijąca?

- Osoba regularnie pijąca oczywiście szkodzi swojemu ciału, ponadto, wielu narządom i, oczywiście, osłabia układ odpornościowy.

Do odmowy szczepień dzieci potrzebują. świetni rodzice

„A ile masz lat na szczepionkę przeciw grypie?” Czy starsze osoby potrzebują jakichkolwiek zaświadczeń lekarskich, czy po prostu udają się do kliniki okręgowej i strzelają?

- Nie ma ograniczeń wiekowych, jeśli osoba chce dostać szczepionkę przeciw grypie. Co więcej, wiadomo, że osoby starsze cierpią na wiele chorób, wystarczy je zaszczepić. Ale nie są potrzebne żadne zaświadczenia od lekarzy, ponieważ przed szczepieniem każda osoba przechodzi badanie lekarskie. Lekarz i tylko lekarz może przyznać się do szczepienia, w tym odwiecznego Rosjanina, lub z jakiegoś powodu odmówić mu, głównie z powodu obecności chorób w tej chwili. Mogą występować zarówno zakręty tymczasowe, jak i trwałe. Nawiasem mówiąc, dla tych, którzy spędzili połowę życia pod rządami sowieckimi, dziś choroby zakaźne praktycznie nie „przyklejają się”. Patologie zapobiegały szczepieniom przez dziesięciolecia.

- Jak wiadomo, grypa jest chorobą, która zamyka zajęcia kwarantanny, szkoły i przedszkola. Ilu chorych w klasie jest wymaganych do przerwania zajęć? I kto powinien o tym zadecydować?

- Rzeczywiście, grypa jest chorobą, w której kwarantanna jest okresowo wprowadzana w grupach dzieci. Ogłoś swoich pracowników Rospotrebnadzor. Może to być klasa lub szkoły, w zależności od sytuacji. Klasa jest poddana kwarantannie, jeżeli ponad 20 procent studentów jest chorych, co potwierdzają zaświadczenia wydane przez instytucje medyczne; szkoła jest poddana kwarantannie, jeśli łączna liczba przypadków przekracza 30 procent. Na ile dni? Według uznania Rospotrebnadzor.

„Temperament, ale bez fanatyzmu”

- Czy szukasz w sobie zbawienia od wirusów i infekcji? Wzmocnij odporność Jego Królewskiej Mości. Ale czy realistyczne jest robienie tego samemu i bez leków? Czy istnieje związek między dobrym odżywianiem a dobrą odpornością?

- Pytanie jest bardzo aktualne. Możliwe jest niezależne wzmocnienie układu odpornościowego. A przede wszystkim twardnieje. Ale trzeba było zacząć latem. Hartowanie jest uważane za najważniejszy warunek uniknięcia chorób sezonowych. Nie jest za późno, aby to zrobić. Po prostu stopniowo przyzwyczajaj się do zimna: zacznij brać prysznic kontrastowy, pływaj w basenie. Ale powtarzam, rób wszystko stopniowo, bez fanatyzmu. Istnieje również związek między prawidłowym odżywianiem a odpornością. Lato i jesień to świetny czas na wzmocnienie odporności dzięki „żywym” witaminom. A zimą nie brakuje świeżych warzyw i owoców. Na przykład witamina C zawiera ogromną ilość owoców, jagód.

Świeże warzywa zawierają również wiele przydatnych rzeczy, które korzystnie wpływają na nasz układ odpornościowy. Szczególnie ważne jest, aby wypełnić ciało witaminami i minerałami, gdy jest mało słońca. Wystarczy jeść około funta warzyw i owoców dziennie.

- Czy można zapobiegać chorobom wirusowym za pomocą środków ludowej? W szczególności grypa? Co powinienem zrobić, jeśli osoba, która jest już wyraźnie chora, jest w transporcie? Czy można się nie zarazić??

- Nie ma naukowych dowodów na to, że środki ludowe mogą zapobiec grypie. Ale jednocześnie ludzie używają wielu środków ochrony przed wirusami i infekcjami - ludzie w to wierzą. W każdym razie nie będzie to szkodzić. W czasach starożytnych, nawet przy zarazie, ludzie używali ziół do ochrony dróg oddechowych. Aby nie zarazić się pojazdem od wyraźnie chorej osoby (kichanie, kaszel, dmuchanie nosem), nie wolno siadać obok niego, odsuwać się. I oczywiście, jeśli nadejdzie sezon grypowy, noś maski. Wtedy prawdopodobieństwo infekcji będzie znacznie mniejsze.

Musimy także pamiętać o czystości rąk. Zwłaszcza w sezonie epidemicznym - myj je tak często, jak to możliwe. Kilka razy dziennie. A szczególnie dokładnie myj ręce po ulicy, podróżuj transportem, po pracy, odwiedzając niektóre instytucje, sklepy, przedszkole, szkołę itp. W środku sezonu epidemicznego, a zwłaszcza podczas epidemii, z powodu kichania ludzi, powierzchni mebli, poręczy w pojazdach itp. Zaraża się, wszystko, na co wpływ mają ręce chorych, staje się zaraźliwe.

I jeszcze jedno: osoba w ciągu godziny może kilka razy dotknąć nosa, oczu i skóry twarzy. Staraj się tego nie robić..

Musimy szczególnie uważać na osoby narażone na ryzyko, a osoby dyżurne mają kontakt z dużą liczbą osób, doradza nasz ekspert, specjalista chorób zakaźnych Nikołaj Malyshev.

Grypa nie wybacza błędów.

Nagłówek gazety: Grypa: Odwlekanie śmierci jak
Opublikowano w gazecie Moskovsky Komsomolets nr 28132 z 22 listopada 2019 r. Tagi: Grypa, śmierć, szkoła, dzieci, prawidłowe żywienie, organizacje medyczne: Rospotrebnadzor Miejsca: Rosja

„Ludzie boją się ciebie, mediów”. Śmiertelność koronawirusem - prawie sezonowa grypa

Udostępnij wiadomość w

Linki zewnętrzne otwierają się w osobnym oknie

Linki zewnętrzne otwierają się w osobnym oknie

Od ponad miesiąca uwagę wiodących mediów na świecie przywiązuje się do najnowszych wiadomości na temat chińskiego koronawirusa. Według najnowszych danych w ciągu dwóch miesięcy od epidemii jej ofiarami padło 1 875 osób.

Spośród nich tylko 86 zmarło poza Hubei, a tylko trzy - poza Chinami: w Japonii, Francji i na Filipinach.

Jednocześnie od początku zimy ponad 10 tysięcy osób zmarło na zwykłą sezonową grypę w samych Stanach Zjednoczonych. Ale ogólnie, według WHO, każdego roku epidemia sezonowa zabiera od 290 do 650 tysięcy istnień ludzkich. Tylko w Anglii każdego roku umiera na grypę średnio 17 000 pacjentów.

Gdy wybuch epidemii świńskiej grypy rozpoczął się w 2009 roku w południowej Kalifornii, w pierwszym roku epidemii ofiarą wirusa H1N1 stało się co najmniej 150 tysięcy osób, a według niektórych szacunków ponad 500 tysięcy.

Rosyjska usługa BBC rozumie, jak niebezpieczny jest naprawdę chiński koronawirus - i czy naprawdę warto się go bać.

Wskaźnik śmiertelności

Oczywiście określenie niebezpieczeństwa choroby poprzez porównanie bezwzględnej liczby zmarłych jest bezcelowe. Według różnych źródeł od 10 do 20% populacji całego świata cierpiało na tę samą świńską grypę w latach 2009-2010, a w tym kontekście nawet pół miliona ofiar wirusa nie wygląda bardzo przerażająco.

Sensowne jest porównanie poziomu śmiertelności - to znaczy odsetka zgonów w stosunku do całkowitej liczby zarażonych.

Według statystyk globalne epidemie, takie jak świńska grypa, występują średnio raz na 25 lat i zabijają 10–20 osób na każde 100 tysięcy zarażonych (0,01–0,02%).

Współczynnik śmiertelności z powodu koronawirusa chińskiego wydaje się dziś o dwa rzędy wielkości wyższy: pierwsze 100 tysięcy potwierdzonych przypadków infekcji spowoduje około 2000 zgonów, czyli około 2%.

Ogólnie rzecz biorąc, różne badania oceniają śmiertelność Covid-19 między 0,5% a 4%..

Wskaźniki te są dość porównywalne ze zwykłym sezonowym wirusem. Według Viktora Zueva, profesora z Instytutu Epidemiologii i Mikrobiologii, „przy sezonowej infekcji grypy śmiertelność jest taka sama lub nieznacznie wyższa”.

W tym przypadku, w przeciwieństwie do koronawirusa, zwykła grypa jest niezwykle rzadko diagnozowana w laboratorium. A oficjalne statystyki dotyczące Covid-19 uwzględniają tylko te przypadki infekcji, gdy stan pacjentów pogorszył się tak bardzo, że wymagała diagnostyki laboratoryjnej.

Większość ekspertów jest przekonana, że ​​dziesiątki tysięcy osób zakażonych koronawirusem nie doświadczyły poważnych objawów i nie spotkało się z lekarzem. A niektórzy w ogóle nie rozumieli, że są chorzy. W konsekwencji „oficjalna” śmiertelność może być bardzo wysoka..

Jednocześnie może się okazać, że jest wyższy. Nie zapominajmy, że spośród 73 tysięcy zdiagnozowanych pacjentów tylko około 18% zostało wyleczonych, a pozostałe 82% nadal choruje - a ilu z nich w końcu wyzdrowieje, możemy tylko zgadywać.

Chociaż masowa epidemia jakiejkolwiek choroby początkowo prawie zawsze wydaje się poważniejsza niż jej wynik - z tego prostego powodu, że ciężkie przypadki choroby przyciągają więcej uwagi.

Epidemiolog z Harvardu Mark Lipsic przypomina, że ​​w pierwszych miesiącach epidemii świńskiej grypy H1N1 wydawało się, że co dziesiąty pacjent umiera na wirusa. Aż stało się jasne, że ogromna większość zarażonych miała chorobę na nogach i nawet nie poszła do lekarza. Po dodaniu tych przypadków do statystyk ogólnych wskaźnik śmiertelności natychmiast spadł do 0,1%.

Dla porównania, podczas epidemii SARS (SARS) w 2003 r. Śmiertelność wyniosła prawie 10%; Wirus zespołu oddechowego na Bliskim Wschodzie umiera średnio co trzeci. Tak więc na tym wskaźniku Covid-19 jest znacznie gorszy od swoich poprzedników.

Czy warto się bać?

Innym ważnym wskaźnikiem zagrożenia jakąkolwiek chorobą jest jej zakaźność, to znaczy, ile osób zaraża każdego nosiciela wirusa. Nawet ten, kto ma chorobę, jest łagodny i nie ma żadnych szczególnych objawów..

Z tego punktu widzenia Covid-19 jest naprawdę bardziej niebezpieczny niż grypa sezonowa. Jeśli 10 pacjentów z „zwykłym” wirusem zaraża średnio kolejnych 13 osób (zakaźność 1.3), to według chińskich lekarzy koronawirus rozprzestrzenia się szybciej: 10 nosicieli infekcji udaje się zarazić kolejne 22 zdrowe osoby (2.2).

Zwraca na to uwagę główny wirusolog z Instytutu Medycyny Doświadczalnej Larisa Rudenko, zgodnie z którą „wirus jest bardzo niebezpieczny dla osób pozostających w kontakcie”.

„Najwyraźniej można zachorować nawet przez systemy wentylacyjne, takie jak na liniowcu w Japonii. Nie chorują tam, nie idą nigdzie, ale i tak chorują”, powiedział wirusolog. „Kiedy był SARS, wtedy w Hongkongu na wyższych piętrach „infekcja została przekazana do systemów wentylacyjnych przez niższych mieszkańców. Przenoszenie kropelek jest bardzo niebezpieczne”..

Jednak poziom zakaźności SARS był nieco wyższy - około 3, aw wirusie odry nawet przekracza 12.

Dlatego podejrzewając taką chorobę, tak ważne jest poddanie kwarantannie.

„Najważniejszą rzeczą jest kwarantanna, ale ludzie tego nie rozumieją. Kiedy ludzie opuszczają kwarantannę w szpitalu Botkin, jest to nieodpowiedzialne dla społeczeństwa”, Rudenko jest pewien.

Grupa ryzyka, podobnie jak w przypadku wystąpienia niemal każdej infekcji, obejmuje dzieci, osoby starsze, kobiety w ciąży oraz osoby z osłabionym układem odpornościowym i chorobami przewlekłymi.

Jednak, jak zauważa honorowy wiceprezes Rosyjskiej Akademii Nauk Przyrodniczych, Wiktor Zujew, ogólnie, zdrowi ludzie nie powinni bać się koronawirusa. Zwłaszcza w Rosji.

„Ludzie boją się przez ciebie, media”, mówi. „Ta choroba, która została spowodowana przez nowego wirusa, jest przyczyną tak nieoczekiwanej reakcji. Jego cechą jest niska śmiertelność (2,5-3%), ale wirus jest bardzo zaraźliwy „.

Według profesora Zujewa następna epidemia koronawirusa jest całkowicie naturalna i stanowi „zapłatę za koszty korzyści cywilizacyjnych, których używamy”.

„Zaczęliśmy podróżować coraz częściej, komunikujemy się z ogromną liczbą ludzi - a to oznacza, że ​​nosimy bagaż drobnoustrojów, w którym jesteśmy bogaci. Nie jesteśmy sterylni ani bakteriologicznie, ani wirusologicznie”, wyjaśnia. „Ale ty i ja [w Rosji] nie potrzebujemy masek ani szczepionek ”.