Image

Co jest lepsze: klarytromycyna lub azytromycyna?

Azytromycyna i klarytromycyna są antybiotykami klasy makrolidowej. Ta grupa ma szerokie spektrum działania, radzi sobie z drobnoustrojami wewnątrzkomórkowymi i jest aktywnie wykorzystywana do dziś..

Makrolidy

Wszystkie leki z tej grupy są podzielone na kilka rodzajów. Klasyfikacja opiera się na strukturze chemicznej i pochodzeniu naturalnym.

Erytromycyna jest pierwszym naturalnym antybiotykiem makrolidowym, wszystkie inne leki są z nią porównywane. Ma najmniejsze spektrum działania, jest słabo wchłaniany i przez długi czas jest wydalany z organizmu. Dlatego wybierając: klarytromycynę, azytromycynę lub erytromycynę, nie powinieneś preferować ostatniego środka.

Leki, które rozważamy, są przedstawicielami półsyntetycznych makrolidów, które zostały sztucznie wytworzone w celu poprawy właściwości leku.

W tym przypadku klarytromycyna jest 14-członową cząsteczką o strukturze chemicznej, a azytromycyna jest 15-członową. Wpływa to oczywiście na ich właściwości i działanie w ciele..

Spróbujemy znaleźć klarytromycynę lub azytromycynę: co jest lepsze?

Klarytromycyna

Mechanizm działania wszystkich substancji w tej grupie jest taki sam. Podczas interakcji z drobnoustrojem azytromycyna lub klarytromycyna najpierw zatrzymają jej rozmnażanie, aw wysokich stężeniach zabiją go. Te antybiotyki różnią się jednak pod pewnymi względami..

Klarytromycyna ma następujące zalety:

  • Najwyższa biodostępność spośród wszystkich makrolidów. Lek łatwo przenika do krwi, gdy jest przyjmowany doustnie i jest rozprowadzany po całym ciele.
  • Szybki okres półtrwania. W ciągu zaledwie 5-7 godzin połowa leku zostanie już przetworzona i usunięta z organizmu.
  • Istnieją formy dożylne i doustne. Lek jest dostępny w postaci tabletek i proszku do sporządzania zawiesiny.
  • Bardziej aktywny przeciwko Helicobacter pylori, dlatego jest stosowany w leczeniu wrzodów trawiennych i zapalenia żołądka.
  • Potrafi niszczyć atypowe mikroorganizmy szybciej niż inne makrolidy.

Ten lek ma również pewne wady:

  • Nie działa samodzielnie, ale z powodu aktywnego metabolitu, który już powstaje w organizmie.
  • Jeśli pacjent ma chorobę nerek, eliminacja leku jest poważnie spowolniona..
  • Nie można go stosować w czasie ciąży, laktacji iu dzieci w wieku poniżej 6 miesięcy.

Przed wyborem klarytromycyny lub azytromycyny należy zapoznać się z charakterystyką każdego leku.

Azytromycyna

Ten lek ma już inną strukturę chemiczną niż klarytromycyna. Jego spektrum aktywności i wzorce dystrybucji w ciele są różne.

  • Duża liczba postaci dawkowania do podawania doustnego: tabletki, kapsułki, proszki, syropy.
  • Jest w stanie niszczyć enterobakterie i jest bardziej aktywny w Pseudomonas aeruginosa.
  • Można go stosować niezależnie od posiłku.
  • Tworzy maksymalne stężenie w tkankach wśród wszystkich makrolidów, powoduje szybszy efekt.
  • Lek jest dobrze tolerowany w przeciwieństwie do wielu innych antybiotyków..
  • Przyjmowany jest tylko 1 raz dziennie, co ułatwia stosowanie przez pacjentów.
  • Można go stosować w formie krótkich kursów - tylko 3-5 dni. U dzieci możliwe jest jednorazowe użycie..
  • Jest stosowany wyłącznie wewnątrz. Nie może być stosowany w leczeniu posocznicy, zapalenia wsierdzia i innych chorób ogólnoustrojowych..
  • Ma dwa razy niższą biodostępność niż klarytromycyna.
  • Jest długo usuwany z organizmu. Średnio w ciągu dwóch dni przetwarzana jest tylko połowa przychodzącej substancji.

Teraz znasz zalety i wady obu leków i dokonujesz wyboru: azytromycyna lub klarytromycyna stały się łatwiejsze. Zaleca się wybór antybiotyku wraz z lekarzem, który zna spektrum działania każdego środka.

„Klarytromycyna” i „Azytromycyna” - porównaj i wybierz, który jest lepszy

Terapia antybiotykowa jest często przepisywana pacjentom, gdy inne leki nie radzą sobie z chorobą. Leki takie jak klarytromycyna i azytromycyna mogą szybko i skutecznie radzić sobie z wieloma infekcjami bakteryjnymi. Mają ze sobą pewne podobieństwa, ale są też różnice.

Klarytromycyna

Lek jest sprzedawany w postaci kapsułek lub tabletek. W pakiecie możesz kupić 7, 10 lub 14 sztuk, zarówno jedną, jak i drugą. Skład leku zawiera główny aktywny składnik klarytromycynę, dzięki czemu osiąga się pozytywny wynik. Oprócz tego uwzględniono zaróbki, takie jak skrobia, laurylosiarczan sodu, niskocząsteczkowy PVP, koloidalny dwutlenek krzemu i MCC. Kompozycje tabletek i kapsułek nieznacznie różnią się dokładnie liczbą i składem składników pomocniczych.

Lek jest wskazany w obecności następujących stanów patologicznych:

  • Choroby zakaźne dróg oddechowych.
  • Infekcje laryngologiczne.
  • Choroby mikrobiologiczne.
  • Infekcje skóry.
  • Obecność Helicobacter u ludzi.

Istnieje wiele przeciwwskazań, w których stosowanie leku jest zabronione. Obejmują one:

  1. Ciąża.
  2. Naturalne karmienie.
  3. Wrażliwość na komponenty.
  4. Dzieci poniżej 12 lat.
  5. Ciężka choroba wątroby i nerek.
  6. Jednoczesne stosowanie leków takich jak cyzapryd, pochodne sporyszu, pimozyd i terfenadyna.

Podczas przyjmowania tego antybiotyku niektórzy pacjenci zauważają pojawienie się nieprzyjemnych skutków ubocznych. Zwykle odchodzą po leczeniu. Pomiędzy nimi:

  • Zaburzenia widzenia.
  • Wzdęcia, nudności.
  • Naruszenie fotela.
  • Hałas w uszach.
  • Objawy alergiczne.
  • Bół głowy.

W niektórych przypadkach może wystąpić odporność na mikroorganizmy. Zjawisko to zwykle występuje przy długotrwałym lub niewłaściwym stosowaniu narkotyków..

Antybiotyk przyjmuje się doustnie z wystarczającą ilością wody. W takim przypadku przebieg leczenia zwykle trwa od tygodnia do dwóch tygodni. Dawkowanie reguluje lekarz prowadzący.

Lek jest sprzedawany w aptekach na receptę. Przybliżony koszt waha się w granicach 150 rubli za paczkę. Ilość składnika aktywnego w sprzedaży można znaleźć w 250 lub 500 mg..

Azytromycyna

Lek odnosi się do środków przeciwbakteryjnych. Sprzedawany w aptekach w postaci tabletek lub proszku do przygotowania roztworu (zawiesiny). Można je znaleźć w sprzedaży w 3 lub 6 sztuk. Istnieje również format w postaci kapsułek po 6 sztuk w opakowaniu. Proszek jest sprzedawany w ilości 20 gz inną zawartością składnika aktywnego.

Głównym aktywnym składnikiem kompozycji jest dihydrat azytromycyny. Dzięki temu osiąga się pożądany rezultat. Dawka w tabletkach jest dostępna w 250 lub 500 mg. Oprócz głównej substancji, kompozycja zawiera substancje pomocnicze, takie jak makrogol, skrobia, laktoza, kroskarmeloza sodowa, polakrylina potasowa, hypromeloza, dwutlenek krzemu, a także dodatki E172 i E171.

Proszek zawiera 15, 30 lub 75 mg głównej substancji czynnej na gram proszku. Zawartość dodatkowych substancji może się nieznacznie różnić w zależności od formatu sprzedaży leków..

Lek jest wskazany w obecności następujących patologii:

  • Ostre zapalenie oskrzeli, zapalenie migdałków, zapalenie zatok.
  • Zapalenie migdałków, zapalenie gardła.
  • Ciężki trądzik.
  • Zakażenia chlamydiami.
  • szkarlatyna.
  • Helicobacter.
  • Borelioza.

Istnieją przeciwwskazania, w których nie zaleca się przyjmowania tego antybiotyku. Obejmują one:

  1. Wiek dzieci, w którym waga dziecka nie osiąga 5 kg (dla formatu w postaci zawieszenia).
  2. Wiek dzieci, gdy waga dziecka jest mniejsza niż 45 kg (w postaci tabletek).
  3. Ciężka choroba wątroby i nerek.
  4. Okres ciąży.
  5. Karmienie piersią.

W niektórych przypadkach pacjenci zauważają pojawienie się działań niepożądanych. Wśród nich najczęstsze to:

  • Suche błony śluzowe.
  • Anoreksja.
  • Objawy alergiczne.
  • Zawroty głowy, ból głowy.
  • Zaburzenia snu.
  • Zaburzenia widzenia.
  • Uczucie przypływu krwi do twarzy.
  • Ból brzucha.
  • Zaburzenia krzesła.
  • Ból stawu.

Lek przyjmuje się doustnie z wodą. W leczeniu dzieci stosuje się proszek, z którego sporządzono zawiesinę (dla małych dzieci). Dzieci ważące więcej niż 45 kg mogą już przyjmować inne formaty narkotyków.

Lek można znaleźć w aptekach i kupić na receptę. Przybliżony koszt waha się w granicach 150 rubli za opakowanie tabletek.

Podobieństwa narkotyków

Zarówno to, jak i inne środki są ukierunkowane na leczenie identycznych patologii. Są antybiotykami i dość skutecznie leczą wiele infekcji wywołanych przez bakterie..

W sprzedaży można znaleźć oba leki w tych samych formatach. Ich koszt jest mniej więcej taki sam.

Porównanie i różnice

Oba leki są antybiotykami, ale zawierają różne substancje czynne. Ponadto azytromycynę można kupić w postaci proszku do sporządzania zawiesiny, a klarytromycynę można sprzedawać tylko w postaci kapsułek lub tabletek. Można je kupić za 10, 7 lub 14 sztuk. Pierwszy jest sprzedawany w tabletkach po 3 lub 6 sztuk, w kapsułkach - 6 sztuk. Skład składników pomocniczych jest również inny..

Co lepsze

Dwa leki mają na celu leczenie tych samych chorób. Uważa się jednak, że azytromycyna powoduje mniej skutków ubocznych niż klarytromycyna. Chociaż należą do tej samej grupy. Może być przyjmowany przez dzieci w wieku 5 lat, aw niektórych przypadkach nawet przez kobiety w ciąży, chociaż lekarze często zabezpieczają i przepisują inne, łagodniejsze środki.

Przebieg leczenia klarytromycyną jest nieco dłuższy niż w przypadku pierwszego lekarstwa. Ponadto uważa się go za bardziej skuteczny w leczeniu Helicobacter, dlatego w przypadku chorób żołądka i dwunastnicy lekarze często go przepisują.

Azytromycyna dobrze radzi sobie z paciorkowcami, Staphylococcus aureus i innymi podobnymi mikroorganizmami, więc eksperci często używają go do leczenia chorób wywoływanych przez te mikroorganizmy.

Klarytromycyna lub azytromycyna, która jest lepsza

„Klarytromycyna” i „Azytromycyna” - porównaj i wybierz, który jest lepszy

Terapia antybiotykowa jest często przepisywana pacjentom, gdy inne leki nie radzą sobie z chorobą. Leki takie jak klarytromycyna i azytromycyna mogą szybko i skutecznie radzić sobie z wieloma infekcjami bakteryjnymi. Mają ze sobą pewne podobieństwa, ale są też różnice.

Klarytromycyna

Lek jest sprzedawany w postaci kapsułek lub tabletek. W pakiecie możesz kupić 7, 10 lub 14 sztuk, zarówno jedną, jak i drugą. Skład leku zawiera główny aktywny składnik klarytromycynę, dzięki czemu osiąga się pozytywny wynik. Oprócz tego uwzględniono zaróbki, takie jak skrobia, laurylosiarczan sodu, niskocząsteczkowy PVP, koloidalny dwutlenek krzemu i MCC. Kompozycje tabletek i kapsułek nieznacznie różnią się dokładnie liczbą i składem składników pomocniczych.

Lek jest wskazany w obecności następujących stanów patologicznych:

  • Choroby zakaźne dróg oddechowych.
  • Infekcje laryngologiczne.
  • Choroby mikrobiologiczne.
  • Infekcje skóry.
  • Obecność Helicobacter u ludzi.

Istnieje wiele przeciwwskazań, w których stosowanie leku jest zabronione. Obejmują one:

  1. Ciąża.
  2. Naturalne karmienie.
  3. Wrażliwość na komponenty.
  4. Dzieci poniżej 12 lat.
  5. Ciężka choroba wątroby i nerek.
  6. Jednoczesne stosowanie leków takich jak cyzapryd, pochodne sporyszu, pimozyd i terfenadyna.

Podczas przyjmowania tego antybiotyku niektórzy pacjenci zauważają pojawienie się nieprzyjemnych skutków ubocznych. Zwykle odchodzą po leczeniu. Pomiędzy nimi:

  • Zaburzenia widzenia.
  • Wzdęcia, nudności.
  • Naruszenie fotela.
  • Hałas w uszach.
  • Objawy alergiczne.
  • Bół głowy.

W niektórych przypadkach może wystąpić odporność na mikroorganizmy. Zjawisko to zwykle występuje przy długotrwałym lub niewłaściwym stosowaniu narkotyków..

Antybiotyk przyjmuje się doustnie z wystarczającą ilością wody. W takim przypadku przebieg leczenia zwykle trwa od tygodnia do dwóch tygodni. Dawkowanie reguluje lekarz prowadzący.

Lek jest sprzedawany w aptekach na receptę. Przybliżony koszt waha się w granicach 150 rubli za paczkę. Ilość składnika aktywnego w sprzedaży można znaleźć w 250 lub 500 mg..

Azytromycyna

Lek odnosi się do środków przeciwbakteryjnych. Sprzedawany w aptekach w postaci tabletek lub proszku do przygotowania roztworu (zawiesiny). Można je znaleźć w sprzedaży w 3 lub 6 sztuk. Istnieje również format w postaci kapsułek po 6 sztuk w opakowaniu. Proszek jest sprzedawany w ilości 20 gz inną zawartością składnika aktywnego.

Głównym aktywnym składnikiem kompozycji jest dihydrat azytromycyny. Dzięki temu osiąga się pożądany rezultat. Dawka w tabletkach jest dostępna w 250 lub 500 mg. Oprócz głównej substancji, kompozycja zawiera substancje pomocnicze, takie jak makrogol, skrobia, laktoza, kroskarmeloza sodowa, polakrylina potasowa, hypromeloza, dwutlenek krzemu, a także dodatki E172 i E171.

Proszek zawiera 15, 30 lub 75 mg głównej substancji czynnej na gram proszku. Zawartość dodatkowych substancji może się nieznacznie różnić w zależności od formatu sprzedaży leków..

Lek jest wskazany w obecności następujących patologii:

  • Ostre zapalenie oskrzeli, zapalenie migdałków, zapalenie zatok.
  • Zapalenie migdałków, zapalenie gardła.
  • Ciężki trądzik.
  • Zakażenia chlamydiami.
  • szkarlatyna.
  • Helicobacter.
  • Borelioza.

Istnieją przeciwwskazania, w których nie zaleca się przyjmowania tego antybiotyku. Obejmują one:

  1. Wiek dzieci, w którym waga dziecka nie osiąga 5 kg (dla formatu w postaci zawieszenia).
  2. Wiek dzieci, gdy waga dziecka jest mniejsza niż 45 kg (w postaci tabletek).
  3. Ciężka choroba wątroby i nerek.
  4. Okres ciąży.
  5. Karmienie piersią.

W niektórych przypadkach pacjenci zauważają pojawienie się działań niepożądanych. Wśród nich najczęstsze to:

  • Suche błony śluzowe.
  • Anoreksja.
  • Objawy alergiczne.
  • Zawroty głowy, ból głowy.
  • Zaburzenia snu.
  • Zaburzenia widzenia.
  • Uczucie przypływu krwi do twarzy.
  • Ból brzucha.
  • Zaburzenia krzesła.
  • Ból stawu.

Lek przyjmuje się doustnie z wodą. W leczeniu dzieci stosuje się proszek, z którego sporządzono zawiesinę (dla małych dzieci). Dzieci ważące więcej niż 45 kg mogą już przyjmować inne formaty narkotyków.

Lek można znaleźć w aptekach i kupić na receptę. Przybliżony koszt waha się w granicach 150 rubli za opakowanie tabletek.

Podobieństwa narkotyków

Zarówno to, jak i inne środki są ukierunkowane na leczenie identycznych patologii. Są antybiotykami i dość skutecznie leczą wiele infekcji wywołanych przez bakterie..

W sprzedaży można znaleźć oba leki w tych samych formatach. Ich koszt jest mniej więcej taki sam.

Porównanie i różnice

Oba leki są antybiotykami, ale zawierają różne substancje czynne. Ponadto azytromycynę można kupić w postaci proszku do sporządzania zawiesiny, a klarytromycynę można sprzedawać tylko w postaci kapsułek lub tabletek. Można je kupić za 10, 7 lub 14 sztuk. Pierwszy jest sprzedawany w tabletkach po 3 lub 6 sztuk, w kapsułkach - 6 sztuk. Skład składników pomocniczych jest również inny..

Dwa leki mają na celu leczenie tych samych chorób. Uważa się jednak, że azytromycyna powoduje mniej skutków ubocznych niż klarytromycyna. Chociaż należą do tej samej grupy. Może być przyjmowany przez dzieci w wieku 5 lat, aw niektórych przypadkach nawet przez kobiety w ciąży, chociaż lekarze często zabezpieczają i przepisują inne, łagodniejsze środki.

Przebieg leczenia klarytromycyną jest nieco dłuższy niż w przypadku pierwszego lekarstwa. Ponadto uważa się go za bardziej skuteczny w leczeniu Helicobacter, dlatego w przypadku chorób żołądka i dwunastnicy lekarze często go przepisują.

Azytromycyna dobrze radzi sobie z paciorkowcami, Staphylococcus aureus i innymi podobnymi mikroorganizmami, więc eksperci często używają go do leczenia chorób wywoływanych przez te mikroorganizmy.

Jaka jest różnica między klarytromycyną a azytromycyną

Klarytromycyna i azytromycyna są lekami przeciwbakteryjnymi należącymi do klasy makrolidów. Mają szerokie spektrum działania. Są stosowane w leczeniu chorób zakaźnych - gruźlicy, mykoplazmozy, zapalenia żołądka związanego z Helicobacter i wrzodów dwunastnicy..

Charakterystyka klarytromycyny

Lek przeciwbakteryjny związany z 14-członowymi makrolidami. Zatrzymuje namnażanie się patogenów, czyli ma działanie bakteriostatyczne. Hamuje tworzenie białek w komórkach drobnoustrojów przez wiązanie z podjednostką 50S rybosomów.

Klarytromycyna zatrzymuje rozmnażanie się patogenów, tj. Ma działanie bakteriostatyczne.

Ma szerokie spektrum działania, w tym bakterie Gram-dodatnie i Gram-ujemne. Pomija rozmnażanie paciorkowców, w tym pyogenne, gronkowce, błonica, hemofilus influenzae, listeria, moraxella, meningokoki, gonokoki, krztusiec, borelioza, helicobacter, campylobacter, bakterie kwasu propionowego. Jest również skuteczny przeciwko prątkom gruźlicy, paratuberculosis. Aktywny przeciwko mikroorganizmom wewnątrzkomórkowym - mykoplazmom, ureaplasmasom, chlamydiom, legionelli, protistom - toxoplasma.

Wpływa na beztlenowce - peptococcus, clostridium perfringens.

Stosuje się go w leczeniu chorób dróg oddechowych wywołanych przez Bacillus Pfeiffera, prątki gruźlicy, zapalenie płuc wywołane przez Chlamydia i Mycoplasma, infekcje narządów płciowych, w tym chancre. W ramach złożonej terapii stosuje się go w leczeniu wrzodów żołądka i dwunastnicy związanych z Helicobacter pylori..

6-O-metyloerytromycyna jest przepisywana na gronkowcowe zapalenie oskrzeli, zapalenie migdałków, paciorkowcowe zapalenie migdałków.

Farmakokinetyka Lek jest szybko wchłaniany z jelita, jedzenie spowalnia proces wchłaniania. Biodostępność wynosi 50%. Po przyjęciu na pusty żołądek maksymalne stężenie we krwi osiąga się w ciągu 2-3 godzin. Wchłaniany do krwiobiegu wiąże się z białkami osocza, które transportują go do tkanek. 20% substancji czynnej przechodzącej przez wątrobę utlenia się, przekształcając się w hydroksyklaritromycynę, która działa przeciwbakteryjnie na hemofilne pałeczki, czynnik wywołujący zakażenie układu oddechowego.

Stężenie terapeutyczne klarytromycyny i jej aktywnego metabolitu pozostaje w krwiobiegu przez około 2-3 dni. Substancja dobrze przenika do płynów ustrojowych, płuc, skóry i innych tkanek miękkich..

Jest wydalany przez układ moczowy i jelita z żółcią. 20-40% pozostawia ciało niezmienione przez nerki, 10% leku jest wydalane z moczem w postaci hydroksyklaritromycyny.

Przeciwwskazania: przyjmowanie cyzaprydu, terfenadyny, astemizolu, pimozydu - ryzyko wydłużenia odstępu QT i zaburzeń rytmu serca, porfirii i zwiększenia nietolerancji makrolidu. Podczas ciąży i laktacji stosuje się go w przypadku wysokiego ryzyka związanego z infekcjami, które przekraczają szkodliwość leku dla płodu lub dziecka.

Efekty uboczne: zawroty głowy, szum w uszach, bezsenność, perwersja smaku, omamy, anoreksja, przemijająca głuchota, żółtaczka, zwiększenie aktywności aminotransferaz, nudności, wymioty, biegunka, gorycz w jamie ustnej, zmniejszenie liczby białych krwinek, trombocytopenia, wysięk rumieniowy.

Rzadko rozwija się rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, ponieważ istnieje aktywność przeciw beztlenowcom.

Interakcja: wzmacnia wazospastyczne działanie Ergotaminy, zwiększa stężenie pośrednich antykoagulantów we krwi (konieczne jest monitorowanie wskaźników krzepnięcia), benzodiazepin, alkaloidów naparstnicy i sporyszu.

Jednoczesne stosowanie statyn zwiększa ryzyko ich działania niepożądanego - martwicy mięśni szkieletowych.

Ketokonazol, flukonazol zwiększają stężenie makrolidu we krwi. 6-O-metyloerytromycyna zwiększa stężenie leków przeciwwydzielniczych w osoczu - blokery H2-histaminy, PPI.

Charakterystyka azytromycyny

Jest to 15-członowy makrolid. Ma działanie bakteriostatyczne, hamując syntezę białka drobnoustrojowego na rybosomach. W wysokich stężeniach wykazuje działanie bakteriobójcze..

Wpływa na szeroki zakres mikroorganizmów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych. Aktywny przeciwko zielonym paciorkowcom, paciorkowcom wywołującym zapalenie płuc, zapalenie migdałków, gronkowce, czynnik sprawczy krztuśca i krztuśca, Campylobacter, meningokoki, gonokoki, krętki (borrelia, blada treponema). Hamuje rozwój beztlenowców - bakteroidów, peptostreptokoków, gatunków Clostridia perfringens.

Działa przeciw gardnerella, chlamydii, mykoplazmom, Legionelli, prątkom gruźlicy.

Jednym z efektów ubocznych klarytromycyny są omamy.

Jest stosowany w leczeniu infekcji narządów płciowych - mykoplazmozy, ureaplasmosis, chlamydii, kiły, gardnerelozy. Jest przepisywany w leczeniu mykoplazm i zakażeń chlamydiowych oskrzeli, płuc.

Farmakokinetyka Szybko wchłaniany z jelit. Biodostępność wynosi 37%. Po dostaniu się do krwi substancja czynna wiąże się z białkami transportującymi, które przenoszą ją do tkanek. Wnika do tkanek miękkich, rozprzestrzenia się także przez neutrofile, makrofagi.

Stężenie terapeutyczne utrzymuje się przez 5-7 dni po ostatniej dawce. Jedzenie wpływa na maksymalne stężenie: po zastosowaniu kapsułek - zmniejsza, zawiesiny, tabletki - wzrasta.

Połowa jest wydalana przez wątrobę w postaci niezmienionej z żółcią, 6% - przez nerki.

Przeciwwskazania: ciężka nerka, niewydolność wątroby, alergia na makrolidy, wiek do 12 lat.

Co jest lepsze niż klarytromycyna i azytromycyna?

Wykazują działanie bakteriostatyczne, w dużych dawkach działanie bakteriobójcze. Aktywny w infekcjach wewnątrzkomórkowych, gruźlicy, helicobacteriosis.

Biodostępność wynosi 50% w porównaniu z 37%. Okres półtrwania w fazie eliminacji wynosi 2-3 dni w porównaniu z 5-7 dniami. Aktywność przeciwko Pseudomonas aeruginosa jest bardziej wyraźna w Sumamed. Ostatni lek jest dostępny w następujących postaciach - zawiesiny, kapsułki, tabletki.

Zgodnie z umową międzynarodową azytromycyna jest stosowana w leczeniu zakażeń narządów płciowych, klarytromycyna jest stosowana w leczeniu wrzodów żołądka i gruźlicy, chociaż aktywność przeciw tym infekcjom wyraża się w obu antybiotykach..

Który jest tańszy?

Cena antybiotyków wynosi od 100 rubli. w opakowaniu 5-6 kapsułek. Różnica nie jest znacząca..

Co jest bardziej skuteczne Klarytromycyna lub Azytromycyna?

Klarytromycyna lub azytromycyna - lekarz dokonuje wyboru, można dokonać porównania według kilku parametrów.

Azytromycyna jest bardziej nowoczesnym lekiem przeciwbakteryjnym, maksymalne stężenie osiąga się szybciej, trwa dłużej. Jest mniej biodostępny..

Opinia lekarzy i recenzje pacjentów

Kuznetsov S.I., wenerolog, Saratów

Przepisuję azytromycynę na mieszane zakażenia narządów płciowych - obecność mykoplazm, ureaplasmas, gardnerells, rzeżączki. Dodatkowo, metronidazol stosuje się w celu zwiększenia efektu. Leczenie daje pozytywne wyniki - objawy znikają wraz z przeciwciałami.

Leonova L. L., gastroenterolog, Beloyarsky

Używam klarytromycyny u moich pacjentów w leczeniu wrzodów żołądka. Terapia daje szybki efekt, zapobiega konieczności operacji.

Larisa, 38 lat, Biysk

Leczyła infekcję mykoplazmą płuc, co powodowało komplikacje stawów. Sumamed pomógł, teraz ból nie przeszkadza.

Klarytromycyna lub azytromycyna: która jest lepsza i jaka jest różnica

W tym artykule postaramy się dowiedzieć, co jest lepsze: klarytromycyna lub azytromycyna, jaka jest między nimi różnica i czy zastąpienie jednego leku innym może prowadzić do negatywnych konsekwencji.

Antybiotyki to leki, które wymagają jasnego i świadomego podejścia do ich stosowania. Niektóre leki przeciwbakteryjne na pierwszy rzut oka wydają się takie same, należą do tej samej grupy i mają podobne nazwy. Sugeruje to, że jeden środek można zastąpić innym.

Ale najczęściej nie prowadzi to do pozytywnego efektu w leczeniu i tylko pogarsza sytuację..

Informacje ogólne

Klarytromycyna i azytromycyna to stosunkowo nowe półsyntetyczne antybiotyki makrolidowe. Azytromycyna zawiera więcej atomów węgla w swojej strukturze chemicznej i należy do trzeciej generacji w klasyfikacji, co decyduje o niektórych jej zaletach.

Preparaty z tej grupy mają szerokie spektrum działania przeciwko mikroorganizmom i są stosowane we współczesnej medycynie. Oprócz klarytromycyny i azytromycyny, grupa makrolidów obejmuje erytromycynę i midekamycynę..

Mechanizm działania klarytromycyny i azytromycyny jest taki sam. Synteza cząsteczek białka na rybosomach jest zakłócona, wzrost, rozwój i reprodukcja patogenów jest zatrzymana.

Pomimo podobieństwa mechanizmu, azytromycyna i klarytromycyna nie są takie same.

Korzyści klarytromycyny

Różnice między klarytromycyną a azytromycyną w tym, że klarytromycyna do leczenia chorób zakaźnych jest zalecana w następujących sytuacjach:

  • Potrzeba szybkiej dystrybucji i penetracji substancji czynnej do narządów docelowych. Lek ma bardzo wysoką biodostępność. W przeciwieństwie do azytromycyny istnieją pozajelitowe postacie dawkowania, które zapewniają szybki początek działania;
  • Leczenie chorób wywołanych przez Helicobacter pylori. Klarytromycyna jest lekiem z wyboru z grupy makrolidów do leczenia wrzodów żołądka i wrzodów dwunastnicy;
  • Obecność w ciele nietypowych drobnoustrojów;
  • Potrzeba szybkiej eliminacji metabolitów leku z organizmu.

Korzyści z azytromycyny

Zalety azytromycyny w porównaniu z klarytromycyną:

  • Lek ma wiele postaci dawkowania: syropy, proszki, tabletki, kapsułki;
  • Spektrum aktywności uzupełnia enterobakterie;
  • Przeciw Pseudomonas aeruginosa, azytromycyna jest bardziej skuteczna;
  • Jedzenie nie wpływa na wchłanianie leku w jelicie i jego biodostępność, co pozwala przyjmować lek zarówno przed posiłkiem, jak i po nim;
  • Szybko osiąga się skuteczne stężenie w narządach docelowych. Lek jest dobrze rozprowadzany w tkankach..

Wady klarytromycyny i azytromycyny

Wady klarytromycyny i azytromycyny:

  • Antybiotyki makrolidowe są przeciwwskazane w czasie ciąży i karmienia piersią;
  • Azytromycyna ma niską biodostępność i długi okres półtrwania w organizmie;
  • Azytromycyna nie jest dostępna w postaciach pozajelitowych, co wyklucza możliwość jej zastosowania w zakaźnym zapaleniu wsierdzia i chorobach uogólnionych;
  • Klarytromycyna ma złożony mechanizm działania z tworzeniem aktywnego metabolitu po zażyciu leku;
  • Ostrożność w pediatrii.

Jaka jest różnica między azytromycyną i klarytromycyną, czy leki te są do siebie analogiczne, czy można na przykład łączyć te leki i przyjmować klarytromycynę po azytromycynie? Główną różnicą jest różna wrażliwość leków na Helicobacter pylori, enterobacteria i Pseudomonas aeruginosa.

Przejście od jednego środka do drugiego jest przeciwwskazane w chorobach spowodowanych przez powyższe bakterie.

W przypadku wystąpienia infekcji należy skonsultować się z lekarzem. W tej sytuacji antybiotyki nie zawsze są wskazane..

Jeśli to konieczne, wyznaczenie leku przeciwbakteryjnego, lekarz koncentruje się na rodzaju patogenu, stanie pacjenta, obecności wskazań i przeciwwskazań. Tylko specjalista opracowuje odpowiedni schemat leczenia.

Samoleczenie może prowadzić do dalszej oporności patogennej flory na wiele leków.

Antybiotyki makrolidowe są podzielone na kilka grup w zależności od metod otrzymywania i liczby atomów węgla w makrocyklicznym pierścieniu laktonowym, co stanowi ich podstawę strukturalną (Tabela 7).

Tabela 7. Klasyfikacja makrolidu
Ogólne właściwości
  • Głównie działanie bakteriostatyczne.
  • Aktywność przeciwko gram-dodatnim ziarniakom (paciorkowce, gronkowce) i patogenom wewnątrzkomórkowym (mykoplazmy, chlamydie, legionella).
  • Wysokie stężenia w tkankach (5-10-100 razy wyższe niż w osoczu).
  • Niska toksyczność.
  • Brak alergii krzyżowej na β-laktamy.
  • W 14-członowych makrolidach interakcja z teofiliną, karbamazepiną, cyklosporyną, cyzaprydem itp..

Erytromycyna

Pierwszy naturalny makrolid. Jeden z najbezpieczniejszych antybiotyków na poważne działania niepożądane.

Spektrum aktywności
Farmakokinetyka

Nie jest całkowicie wchłaniany w przewodzie pokarmowym. Biodostępność waha się od 30 do 65% i jest znacznie zmniejszona w obecności pokarmu. Wnika głęboko w wydzielinę oskrzelową, żółć. Słaba przechodzi przez BBB, GBO. Jest wydalany głównie przez przewód pokarmowy. T.1/2 - 1,5-2,5 godz.

Działania niepożądane
  • Objawy dyspeptyczne i dyspeptyczne (u 20-30% pacjentów) - ze względu na stymulację motoryki przewodu pokarmowego (działanie prokinetyczne, podobne do motyliny).
  • Zwężenie odźwiernika u noworodków (dlatego zaleca się przepisywanie 16-członowych makrolidów - spiramycyny, midekamycyny).
  • Reakcje alergiczne.
Interakcje z innymi lekami

Przy jednoczesnym podawaniu z teofiliną, karbamazepiną, cyklosporyną, bromokryptyną, dizopiramidem, erytromycyna zwiększa ich stężenie we krwi z powodu zahamowania metabolizmu w wątrobie. Nie można go stosować w połączeniu z cyzaprydem ze względu na ryzyko wystąpienia ciężkich arytmii serca.

Biodostępność digoksyny podczas przyjmowania erytromycyny może wzrosnąć z powodu zmniejszenia inaktywacji digoksyny przez mikroflorę jelitową.

  • Zakażenia paciorkowcami (GABA) u pacjentów uczulonych na penicyliny (zapalenie migdałków gardłowych, szkarlatyna, zapobieganie gorączce reumatycznej).
  • Pozaszpitalne zapalenie płuc.
  • Błonica.
  • Krztusiec.
  • Infekcje skórne (zapalenie przyzębia itp.).
  • Campylobacteriosis.
  • Zakażenia skóry i tkanek miękkich.
  • Zakażenie chlamydiami.
  • Zakażenie Mycoplasma.
  • Legionelloza.

Wewnątrz - 0,25-0,5 g co 6 godzin przez 1 godzinę przed jedzeniem; z paciorkowcowym zapaleniem migdałków i gardła 0,25 g co 8-12 godzin przez 10 dni; w celu zapobiegania gorączce reumatycznej 0,25 g co 12 godzin Kroplówka dożylna 0,5-1,0 g co 6 godzin.

Wewnątrz - 40-50 mg / kg / dzień w 4 dawkach na 1 godzinę przed posiłkiem.

Kroplówka dożylna - 30 mg / kg / dobę w 2-4 zastrzykach.

Formularze wydania

Tabletki 0,1 g, 0,2 g, 0,25 g i 0,5 g; zawieszenie; maść 10 tysięcy jednostek / g; fiolki zawierające 0,05 g, 0,1 g i 0,2 g fosforanu erytromycyny w postaci proszku do przygotowania roztworu do infuzji.

OLEANDOMYCYNA

Nieaktualny lek. Spektrum przeciwdrobnoustrojowe jest zbliżone do erytromycyny, ale mniej aktywne. Gorzej tolerowane.

Roksytromycyna

Rulid, Roxithromycin Lek

Półsyntetyczny 14-członowy makrolid. Widmo aktywności jest zbliżone do erytromycyny.

Różnice w stosunku do erytromycyny:
  • bardziej stabilna biodostępność (50%), praktycznie niezależna od żywności;
  • wyższe stężenie we krwi i tkankach;
  • dłuższy T1/2 - 10-12 godzin;
  • lepsza tolerancja;
  • mniej prawdopodobne interakcje z lekami.
  • Zakażenia przenoszonych drogą powietrzną alergii na penicyliny (paciorkowcowe zapalenie migdałków i gardła, ostre zapalenie zatok).
  • Zakażenia NDP (zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli, płucne zapalenie płuc).
  • Infekcje skórne.
  • Zakażenia skóry i tkanek miękkich.
  • Zakażenie chlamydiami.
  • Zakażenie Mycoplasma.

Wewnątrz - 0,15 g co 12 godzin lub 0,3 g co 24 godziny 15 minut przed jedzeniem.

Wewnątrz - 5-8 mg / kg / dzień w 2 posiłkach 15 minut przed posiłkiem.

Formularze wydania

Tabletki 0,05 g, 0,1 g i 0,15 g.

Klarytromycyna

Klacid, Fromilide

Półsyntetyczny 14-członowy makrolid. Widmo aktywności jest zbliżone do erytromycyny.

Różnice w stosunku do erytromycyny:
  • ma aktywny metabolit - 14-hydroksy-klarytromycynę, dzięki czemu zwiększa aktywność przeciw H.influenzae;
  • najbardziej aktywny ze wszystkich makrolidów przeciwko H. pylori;
  • działa na nietypowe prątki (M.avium i inne), które powodują oportunistyczne infekcje w AIDS;
  • wysoka odporność na kwas i biodostępność (50–55%), niezależnie od żywności;
  • wyższe stężenia w tkankach;
  • dłuższy T1/2 (3-7 godzin);
  • lepsza tolerancja;
  • nie jest przepisywany dzieciom w wieku poniżej 6 miesięcy, w ciąży i karmiącym piersią.
  • Zakażenia przenoszonych drogą powietrzną alergii na penicyliny (paciorkowcowe zapalenie migdałków i gardła, ostre zapalenie zatok).
  • Zakażenia NDP (zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli, płucne zapalenie płuc).
  • Infekcje skórne.
  • Eradykacja H. pylori (w połączeniu z innymi antybiotykami i lekami przeciwwydzielniczymi).
  • Zakażenia skóry i tkanek miękkich.
  • Zakażenie chlamydiami.
  • Zakażenie Mycoplasma.
  • Nietypowa mykobakterioza w AIDS (leczenie i zapobieganie).

Wewnątrz 0,25-0,5 g co 12 godzin; 0,5 g raz dziennie, niezależnie od posiłku (w przypadku stosowania tabletek uwalniających czas); kapać dożylnie - 0,5 g co 12 godzin.

Dzieci w wieku powyżej 6 miesięcy

Wewnątrz - 15 mg / kg / dzień w 2 dawkach (nie więcej niż 250 mg na dzień), niezależnie od jedzenia.

Formularze wydania

Tabletki 0,25 gi 0,5 g; 0,5 g tabletek o przedłużonym uwalnianiu (Klacid SR); proszek do sporządzania zawiesiny 125 mg / 5 ml; 0,5 g fiolek z proszkiem do sporządzania roztworu do infuzji.

Azytromycyna

Półsyntetyczny 15-członowy makrolid w podklasie Azalide.

Różnice w stosunku do erytromycyny:
  • bardziej aktywny przeciwko H. influenzae, N. gonorrhoeae i H. pylori;
  • biodostępność (około 40%) jest mniej zależna od pożywienia;
  • wyższe stężenia w tkankach (najwyższe wśród makrolidów);
  • ma znacznie dłuższy T1/2 (do 55 godzin), co pozwala przepisać lek 1 raz dziennie, stosuj krótkie kursy (1-3-5 dni), zachowując efekt terapeutyczny przez 5-7 dni po anulowaniu;
  • lepsza tolerancja;
  • mniej prawdopodobne interakcje z lekami.
  • Zakażenia przenoszonych drogą powietrzną alergii na penicyliny (paciorkowcowe zapalenie migdałków i gardła, ostre zapalenie zatok).
  • Zakażenia NDP (zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli, płucne zapalenie płuc).
  • Infekcje skórne.
  • Zakażenia skóry i tkanek miękkich.
  • Zakażenie chlamydiami.
  • Zakażenie Mycoplasma.
  • Zapobieganie nietypowej mykobakteriozie w AIDS.

Wewnątrz - 0,5 g / dzień przez 3 dni lub pierwszego dnia - 0,5 g, w ciągu następnych 4 dni 0,25 g, 1 raz dziennie; w ostrym chlamydiowym zapaleniu cewki moczowej i zapaleniu szyjki macicy - 1,0 g raz. Weź godzinę przed jedzeniem.

10 mg / kg przez 3 dni lub pierwszego dnia - 10 mg / kg, w ciągu następnych 4 dni - 5 mg / kg, 1 raz dziennie.

Formularze wydania

Kapsułki 0,25 g; tabletki 0,125 g i 0,5 g; syrop 100 mg / 5 ml i 200 mg / 5 ml; proszek do sporządzania zawiesiny.

Spiramycyna

Naturalny 16-członowy makrolid.

Różnice w stosunku do erytromycyny:
  • aktywny przeciwko niektórym pneumokokom i GBSA oporny na 14- i 15-członowe makrolidy;
  • działa na toxoplasma i cryptosporidia;
  • biodostępność (30–40%) nie zależy od żywności;
  • wyższe stężenia w tkankach;
  • lepiej tolerowany;
  • klinicznie istotne interakcje między lekami nie zostały ustalone.

Podobnie jak erytromycyna, może być stosowany u kobiet w ciąży.

  • Infekcje alergiczne na penicylinę (paciorkowcowe zapalenie migdałków i gardła).
  • Zakażenia NDP (zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli, płucne zapalenie płuc).
  • Infekcje skórne.
  • Zakażenia skóry i tkanek miękkich.
  • Zakażenie chlamydiami.
  • Zakażenie Mycoplasma.
  • Toksoplazmoza.
  • Kryptosporydioza.

Wewnątrz 2-3 miliony IU (3 miliony IU = 1 g spiramycyny) co 8-12 godzin, niezależnie od jedzenia; dożylnie kroplówka - 4,5-9 milionów IU / dzień w 3 wstrzyknięciach.

Wewnątrz - masa ciała 20 kg: 1,5 miliona IU / 10 kg / dzień w 2 dawkach. Mianowany bez względu na jedzenie.

Formularze wydania

Tabletki 1,5 miliona IU i 3 miliony IU; granulki do przygotowania zawiesiny w saszetkach; butelki 1,5 miliona jm proszku do sporządzania roztworu do infuzji.

Midekamycyna, octan midekamycyny

Midekamycyna jest naturalnym 16-członowym makrolidem, octan midekamycyny jest jej półsyntetyczną pochodną, ​​mającą nieco wyższą aktywność przeciwdrobnoustrojową in vitro i lepszą farmakokinetykę.

Różnice w stosunku do erytromycyny:
  • działają na wiele gronkowców, pneumokoków i GBSA opornych na makrolidy 14- i 15-członowe;
  • lepiej wchłaniany w przewodzie pokarmowym (szczególnie octan midekamycyny);
  • stworzyć wyższe stężenia w tkankach (szczególnie octan midekamycyny);
  • lepiej tolerowany;
  • klinicznie istotne interakcje między lekami nie zostały ustalone.
  • Infekcje alergiczne na penicylinę (paciorkowcowe zapalenie migdałków i gardła).
  • Zakażenia NDP (zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli, płucne zapalenie płuc).
  • Zakażenia skóry i tkanek miękkich.
  • Zakażenie chlamydiami.
  • Zakażenie Mycoplasma.

Wewnątrz - 0,4 g co 8 godzin na 1 godzinę przed posiłkiem.

Wewnątrz - masa ciała 30 kg: jak u dorosłych, przepisuje się 1 godzinę przed posiłkiem.

Formularze wydania

Tabletki 0,4 g midekamycyny; proszek do sporządzania zawiesiny 0,175 g octanu midekamycyny / 5 ml.

JOSAMITSIN

Vilprafen

Różnice w stosunku do erytromycyny:
  • mniej aktywny wobec większości mikroorganizmów wrażliwych na erytromycynę;
  • działa na wiele gronkowców, pneumokoków i GBSA opornych na 14- i 15-członowe makrolidy;
  • bardziej kwasoodporny, biodostępność niezależna od żywności;
  • rzadziej powoduje niepożądane reakcje z przewodu pokarmowego, czasami może powodować niedociśnienie.
  • Infekcje alergiczne na penicylinę (paciorkowcowe zapalenie migdałków i gardła).
  • Zakażenia NDP (zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli, płucne zapalenie płuc).
  • Zakażenia skóry i tkanek miękkich.
  • Zakażenie chlamydiami.

Wewnątrz - 0,5 g co 8 godzin na 1 godzinę przed posiłkiem.

Wewnątrz - 30-50 mg / kg dziennie w 3 posiłkach na 1 godzinę przed posiłkiem.

Formularze wydania

0,5 g tabletki; zawiesina 150 mg / 5 ml i 300 mg / 5 ml.

Adres tej strony: http://www.antibiotic.ru/books/mach/mac0111.shtml

Data ostatniej zmiany: 05.24.2004 18:56

Klarytromycyna lub azytromycyna, która jest lepsza

Azytromycyna (łac. Azytromycyna) - półsyntetyczny antybiotyk klasy makrolidowej, pochodna erytromycyny.

Azytromycyna - związek chemiczny

Chemicznie, azytromycyna to 9-deokso-9a-aza-9a-metylo-9a-homoerytromycyna A (również w postaci dwuwodzianu). Empiryczna formuła azytromycyny to: C38H.72N.2)O12. Azytromycyna jest białym lub prawie białym krystalicznym proszkiem, dobrze rozpuszczalnym w chloroformie i alkoholu, 96%, praktycznie nierozpuszczalnym w wodzie. Masa cząsteczkowa azytromycyny wynosi 827,995

Należy do podklasy azydków, które różnią się od innych makrolidów tym, że atom azotu dodaje się do 14-członowego pierścienia laktonowego (lewy górny róg na schemacie cząsteczek azytromycyny).

Azytromycyna - lek

Azytromycyna, ponadto nazwa handlowa leku.

Wskazania do stosowania azytromycyny

Zakażenia górnych dróg oddechowych i narządów ENT (zapalenie migdałków, zapalenie zatok, zapalenie migdałków, zapalenie ucha środkowego), szkarlatyna, infekcje dolnych dróg oddechowych (bakteryjne zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli), infekcje skóry i tkanek miękkich, infekcje dróg moczowych (Instrukcje dla leku).

Zastosowanie azytromycyny i dawek

Azytromycynę przyjmuje się raz dziennie, zawsze godzinę przed posiłkiem lub dwie godziny po posiłku.

wysoki na infekcje górnych i dolnych dróg oddechowych, na infekcje skóry i tkanek miękkich, wyznaczyć 0,5 g dziennie przez 3 dni, na nieskomplikowane choroby układu moczowo-płciowego (niepowikłane zapalenie cewki moczowej lub zapalenie szyjki macicy) - raz 2 tabletki 0,5 g. Dzieciom przepisuje się 10 mg na kg masy ciała dziecka 1 raz dziennie przez 3 dni lub pierwszego dnia - 10 mg na kg masy ciała, a następnie 4 dni - 5-10 mg na kg masy ciała dziennie przez 3 dni (dawka oczywiście - 30 mg na kg masy ciała).

Azytromycyna w proszku rozpuszcza się w wodzie (zgodnie z instrukcjami zawartymi w instrukcji dla leku). Dobrze wstrząśnij przed użyciem i weź raz do środka. Azytromizynę należy przyjmować na pusty żołądek co najmniej godzinę przed posiłkiem lub dwie godziny po nim. Dawka jest obliczana podobnie do powyższych liczb..

Azytromycyna w schematach zwalczania Helicobacter pylori

Azytromycyna jest włączona przez WHO do pierwszego rzędu leków działających przeciwko Helicobacter pylori (Teplova N.V., Teplova N.N.), jednak nie jest wymieniona w „Standardach diagnozowania i leczenia chorób zależnych od kwasu i związanych z chorobami Helicobacter pylori (czwarta umowa moskiewska)” Schematy zwalczania Helicobacter pylori.

Wielu renomowanych gastroenterologów zaleca stosowanie azytromycyny, argumentując, że makrolidy są szeroko stosowane w schematach terapii przeciw Helicobacter, głównie klarytromycyny, i że pomimo wysokiej skuteczności klarytromycyna jest droga i powoduje szereg działań niepożądanych (biegunka), które pogarszają tolerancję leczenia. W rezultacie pojawia się pytanie o poszukiwanie makrolidów, które nie byłyby gorsze od klarytromycyny pod względem skuteczności, ale byłyby tańsze i dawałyby mniej skutków ubocznych. Jednym z tych leków jest azytromycyna (Teplova N.V., Teplova N.N.).

Azytromycyna jest dobrym przykładem ilustrującym możliwości optymalizacji schematu eliminacji potrójnej terapii. Najbardziej skuteczne są antybiotyki makrolidowe występujące w schematach trójskładnikowych, głównie klarytromycyna. Przez kilka lat próbowali stosować azytromycynę jako jeden z możliwych składników terapii, jednak we względnie wczesnych badaniach stosowano stosunkowo niską dawkę leku..

Wszystkie leki z grupy makrolidów charakteryzują się rozwojem oporności krzyżowej szczepów in vitro, ale nie wszystkie makrolidy mogą równie dobrze tworzyć jeden w Helicobacter pylori in vivo, ponieważ zależy to również od zdolności leku do akumulacji w warstwie śluzowej. Ponieważ klarytromycyna szybko osiąga stężenie hamujące na powierzchni błony śluzowej żołądka, po przebiegu leczenia 2/3 nieokreślonych szczepów Helicobacter pylori staje się na nią oporna. Nie można tego powiedzieć o azytromycynie - ma niską skuteczność eliminacji (62%), ale oporność wtórna rozwija się tylko w 23% przypadków (Kornienko EA, Parolova NI).

Monoterapia azytromycyną Helicobacter pylori jest niedozwolona. Azytromycyna nie jest stosowana do zwalczania Helicobacter pylori poza specjalnymi schematami, bez leków zmniejszających kwasowość żołądka. Azytromycyna nie jest również stosowana w leczeniu wrzodów trawiennych żołądka i dwunastnicy oraz zapalenia żołądka przy braku Helicobacter pylori u pacjenta.

Profesjonalne publikacje medyczne dotyczące stosowania azytromycyny w zwalczaniu Helicobacter pylori
  • Teplova N.V., Teplova N.N. Terapia przeciw Helicobacter pylori z azytromycyną i amoksycyliną // rak piersi. Choroby układu trawiennego. - 2004. - T. 6. - nr 2.– 68–70.

  • Rusova T.V., Selezneva E.V., Glazova T.G. Badanie kliniczne dzieci z przewlekłym zapaleniem żołądka i dwunastnicy // Pytania dotyczące dietetyki dziecięcej, 2015, w. 13, nr 1, str. 62-69.
  • Witryna gastroscan.ru w katalogu literatury zawiera sekcję „Antybiotyki stosowane w leczeniu chorób przewodu pokarmowego”, zawierającą artykuły na temat stosowania środków przeciwdrobnoustrojowych w leczeniu chorób przewodu pokarmowego.

    Azytromycyna jako lek prokinetyczny

    Azytromycyna, podobnie jak inne makrolidy, jest agonistą receptorów motyliny i dlatego ma działanie prokinetyczne, i jako taka jest uważana za narzędzie wpływające na ruchliwość przewodu pokarmowego. Wykazano, że u pacjentów z GERD z małymi przepuklinami przełykowego otwarcia przepony (www.gastroscan.ru

    Klarytromycyna: opis leku

    Klarytromycyna jest sprzedawana w postaci tabletek i kapsułek. Substancja czynna - klarytromycyna - jest zawarta w stężeniu 250 lub 500 mg. Preparat zawiera również wstępnie zżelowaną skrobię, celulozę mikrokrystaliczną, kroskarmelozę sodową, kwas stearynowy, stearylofumaran sodu i dwutlenek krzemu.

    Powłoka ochronna składa się z hypromelozy, E1200, makrogolu 3350, E172 i dwutlenku tytanu. Tabletki i kapsułki w ilości 7 lub 10 sztuk są pakowane w talerze i pakowane w kartony.

    • Zapalenie płuc.
    • Zapalenie zatok.
    • Róża.
    • Zapalenie oskrzeli.
    • Zapalenie gardła.
    • Zapalenie mieszków włosowych.
    • Zapalenie ucha.
    • Zakażenia bakteryjne wywołane przez aktywność Mycobacterium intracellulare, avium, chelonae, kansasii, fortuitum.

    Zabrania się przyjmowania leków z:

    1. Jego nietolerancja.
    2. Jednoczesne stosowanie pochodnych sporyszu, pimozydu, terfenadyny, cyzaprydu, astemizolu (istnieje ryzyko rozwoju arytmii, ciężkich zaburzeń czynności nerek i wątroby).
    3. Łożysko dziecka.
    4. W wieku 1-12 lat.
    5. Karmienie piersią dziecka.

    Dzieci od 12 lat i dorośli powinni przyjmować klarytromycynę dwa razy dziennie, 250 mg. W ciężkich przypadkach dopuszczalne jest podwojenie dawki. Przebieg leczenia wynosi od 5 do 14 dni. W przypadku uszkodzenia wątroby i nerek dawka jest dostosowywana.

    Podczas leczenia pacjent może wystąpić działania niepożądane:

    • Zmiana smaku.
    • Pokrzywka.
    • Nudności.
    • Szok anafilaktyczny.
    • Zaburzenia jelit.
    • Zapalenie jamy ustnej.
    • Rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego.
    • Bezsenność.
    • Zawroty głowy.
    • Dezorientacja.
    • Depersonalizacja.
    • Kandydoza.

    Azytromycyna: opis leku

    Azytromycyna jest dostępna w postaci tabletek i kapsułek. Aktywny składnik - azytromycyna - jest zawarty w ilości 250, 125 lub 500 mg. Dodatkowo antybiotyk zawiera stearynian magnezu, laurylosiarczan sodu i laktozę.

    Lek jest przepisywany w leczeniu zakaźnych patologii wywoływanych przez patogeny wrażliwe na azytromycynę:

    • Ostre zapalenie migdałków.
    • Kolpitov.
    • Przewlekłe zapalenie oskrzeli.
    • Otites.
    • Róża.
    • Zapalenie cewki moczowej.
    • Zapalenie gardła.
    • Zapalenie szyjki macicy.
    • Zapalenie zatok.

    Nie możesz stosować antybiotyku z:

    1. Ciężkie zaburzenia czynności wątroby.
    2. Nadwrażliwość.
    3. Karmienie piersią.
    4. 1-5 lat.
    5. Niewydolność nerek.
    6. Pierwszy trymestr ciąży.

    W drugim i trzecim trymestrze lek można pić tylko wtedy, gdy zamierzona korzyść dla kobiety jest większa niż potencjalne ryzyko dla zarodka.

    Raz dziennie przyjmują tabletki na godzinę przed posiłkiem. W przypadku osób dorosłych w pierwszych dniach leczenia dawka wynosi 500 mg, a następnie przyjmuje się 250 mg. W przypadku dzieci lek dobiera się z uwzględnieniem masy ciała: pobiera się 10 mg antybiotyku na kilogram. Zalecany jest trzydniowy cykl leczenia..

    Podczas terapii możliwe są działania niepożądane:

    • Ból brzucha.
    • Częstoskurcz.
    • Obrzęk Quinckego.
    • Kandydoza.
    • Zmiana smaku.
    • Zaparcie.
    • Wysypka naskórkowa.
    • Anoreksja.
    • Zapalenie spojówek.
    • Zaburzenia snu.
    • Nerwica.

    Porównanie: w jakich przypadkach lepiej użyć narzędzia

    Klarytromycyna i azytromycyna to dwa skuteczne antybiotyki makrolidowe dostępne w postaci tabletek i kapsułek. Biodostępność azytromycyny jest dwa razy niższa niż klarytromycyny. Ale ten lek rzadziej powoduje działania niepożądane, jest uważany za bezpieczniejszy. Dlatego dozwolone jest zabieranie dzieci w wieku 5 lat i kobiet w ciąży, począwszy od drugiego trymestru. Przebieg leczenia jest krótszy..

    Klarytromycyna jest bardziej aktywna przeciwko chorobom wywoływanym przez Helicobacter pylori. Dlatego w przypadku zapalenia żołądka i wrzodu trawiennego powinieneś wybrać ten antybiotyk. Ponadto lek ma lepsze działanie niż azytromycyna w leczeniu patologii, które pojawiły się na tle zakażenia pneumokokami, paciorkowcami, Staphylococcus aureus, Chlamydia i Legionella. W stosunku do mykoplazmy działa gorzej.

    Azytromycyna jest bardziej skuteczna pod względem chorób wywoływanych przez enterobakterie, Pseudomonas aeruginosa. Ten lek jest wygodniejszy w użyciu: wystarczy go przyjmować raz dziennie. Wydalany dłużej niż klarytromycyna.

    W przeciwieństwie do azytromycyny, klarytromycyna ma właściwości immunostymulujące i przeciwzapalne. Dlatego lepiej jest go stosować w leczeniu przewlekłych chorób zakaźnych..

    Azytromycyna pomaga


    Azytromycyna jest lekiem o specjalnym działaniu w stosunku do bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych. Lek jest szeroko stosowany w leczeniu szeregu procesów zakaźnych i zapalnych, których właściwości zostały wytworzone z różnych patogenów. Podczas przyjmowania organizmu antybiotyk powoduje wzrost stężenia głównej substancji w centrum procesu zapalnego - dwuwodzianu azytromycyny. Nie jest podatny na negatywne czynniki środowiska kwaśnego i jest rozpuszczalny w tłuszczach, dlatego może łatwo przenikać do tkanek miękkich, różnych płynów pochodzenia biologicznego i dróg oddechowych. Po dwóch godzinach od podania środek osiąga maksymalne stężenie.

    Analogi i odmiany leku

    Pharmaceuticals oferuje kilka wyprodukowanych postaci leku:

    • Tabletki (powlekane);
    • kapsułki żelatynowe;
    • zawiesina w proszku.

    Postacie tabletkowane sugerują 250 mg i 500 mg głównej substancji czynnej oprócz pierwiastków pomocniczych. Pakowanie odbywa się w specjalnych kartonowych opakowaniach po trzy tabletki.

    Wskazania do stosowania leku

    Z czego są te pigułki:

    • Procesy zakaźne w narządach oddechowych i drogi oddechowe;
    • infekcje i różnego rodzaju zmiany w obszarze tkanek miękkich i powłok skóry (pomagają dobrze w przypadku trądziku, zaczerwienienia);
    • choroby związane z funkcjonowaniem układu rozrodczego i cechami układu moczowo-płciowego (tabletki pomagają w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego oraz innych infekcji i stanów zapalnych nerek i narządów płciowych);
    • problemy związane z narządami laryngologicznymi (pomagają leki na grypę, zapalenie migdałków, zapalenie zatok i inne choroby);
    • procesy dermatologiczne podczas wtórnego zakażenia bakteriami;
    • połączone metody leczenia chorób żołądkowo-jelitowych.

    Powołanie grup antybiotyków jest podejmowane wyłącznie przez specjalistę, biorąc pod uwagę indywidualne cechy organizmu, obecność patologii i innych zjawisk.

    Przeciwwskazania

    Nie ma szczególnych trudności w przyjmowaniu, ale jeśli jesteś wrażliwy na składniki, powinieneś przestać go brać. Jeśli występują reakcje alergiczne, lepiej nie rozpoczynać leczenia. Specjalne przeciwwskazania obejmują ciążę, karmienie, dzieci poniżej 12 lat.

    Instrukcja użycia azytromycyny w kapsułce 500 mg


    Lek przyjmuje się raz dziennie przez godzinę lub 2 godziny przed posiłkiem lub po nim.

    • Dorośli w przypadku wykrycia procesów zakaźnych w drogach oddechowych 500 mg raz dziennie, przez 3 dni (całkowita dawka kuracji - 1,5 g).
    • W przypadku infekcji skóry i tkanek miękkich wskazany jest następujący schemat leczenia: 1. dnia leczenia 1000 mg (dwie kapsułki 500 mg) raz. I począwszy od drugiego dnia do piątego dnia - weź dawkę 500 mg (1 kapsułka) dziennie.
    • W przypadku wykrycia przewlekłego rumienia typu migrującego konieczne jest przyjęcie leku zgodnie z określonym schematem. Pierwszego dnia przyjmuje się 4 kapsułki (250 mg) - 1 g raz. Począwszy od drugiego dnia do piątego dnia - 500 kapsułek (oczywiście - okazuje się, 4 dni) w ilości 2 sztuk dziennie.
    • W przypadku wykrycia zapalenia cewki moczowej zapalenie szyjki macicy przyjmuje się raz 1 g 250 mg.
    • Jeśli zostaną zidentyfikowane choroby żołądka, a także patologie w obszarze funkcjonowania dwunastnicy, przepisuje się 1 g (4 kapsułki po 250 mg) dziennie przez 3 dni. I to nie jest główna, ale część terapii skojarzonej.

    W przypadku dławicy piersiowej i innych chorób laryngologicznych (na przykład z zapaleniem zatok) konieczne jest ścisłe przestrzeganie instrukcji lekarza. Ponieważ na dawkę znaczny wpływ mają indywidualne cechy organizmu. Jeśli jedna z dawek zostanie pominięta, należy ją przyjąć jak najszybciej. Kolejne dawki są spożywane zgodnie z przerwą 24 godzin. Opisane dawki są odpowiednie do podawania przez dorosłych i dzieci o masie większej niż 45 kg.

    Instrukcje azytromycyny do stosowania dla dzieci 250


    W ramach instrukcji dzieciom w wieku poniżej 12 lat nie wolno używać tabletów. Z powodzeniem zastępuje się je zawiesiną dla dzieci lub specjalnym syropem zaprojektowanym, aby poddać się najbardziej skutecznemu dawkowaniu.

    • Dla niemowląt w wieku do sześciu miesięcy antybiotyk jest całkowicie przeciwwskazany, ponieważ można zaobserwować działania niepożądane i powikłania.
    • Dzieciom w leczeniu stanów zapalnych górnych dróg oddechowych, zapalenia ucha środkowego, zapalenia płuc przepisuje się pojedynczą dawkę leku w ilości 10 mg / kg.
    • Dzieci po 14 roku życia używają tabletek o masie 125 mg lub 250 mg, a także specjalnego syropu. Są przepisywane 1-2 łyżeczki. skład na podstawie masy ciała. W ciągu następnych dni proces gojenia trwa przy mniejszej dawce 5 mg / kg.

    Tabletki azytromycyny cena 500 mg cena


    Jak już wspomniano, produkt jest pakowany w 3 tabletki. Ogólnie rzecz biorąc, w Rosji koszt tego leku wynosi od 32 do 190 rubli. Jest to jednak zależne od dawki. Produkt 500 mg kosztuje nie więcej niż 90-100 rubli za opakowanie.

    Analogi leków azytromycyny tanie

    Lek może mieć dobry zamiennik w postaci odpowiedników w budżecie. Które są tańsze, ale pod względem skuteczności (w zawiesinie lub w tabletkach) nie są gorsze od standardowej próbki.

    • AZAKS - lek wytwarzany na bazie azytromycyny o szerokim spektrum działania.
    • AZIMED - ta kompozycja jest również szeroko stosowana w leczeniu wielu chorób. Kosztuje od 100 rubli za opakowanie, co jest tańsze niż azytromycyna.
    • AZITRAL to dobry wybór, cena waha się od 248 rubli do 335 rubli, więc tabletki są drogie. Pod względem skutków ubocznych i przeciwwskazań leki są identyczne.
    • ZETAMAX - środek o szerokim spektrum działania, niedrogi i odpowiedni w działaniu.
    • SUMAMED jest skutecznym analogiem azytromycyny od 203 rubli za opakowanie tabletek.

    Kompatybilność azytromycyny z innymi lekami


    Lek można stosować jako niezależny element terapii lub w połączeniu z innymi związkami. Ważne jest, aby znać cechy jego zgodności z innymi lekami.

    Azytromycyna i cykloferon

    Cykloferon leku ma doskonałą zgodność ze wszystkimi środkami, dlatego dany lek (antybiotyk) nie jest wyjątkiem. Podczas udostępniania wymagana jest konsultacja z lekarzem.

    Azytromycyna i paracetamol

    Paracetamol jest środkiem przeciwgorączkowym, dlatego można go doskonale łączyć z wieloma środkami przeciwbakteryjnymi i naturą.

    Azytromycyna i amoksycylina

    Azytromycyna pomaga osłabić silne działanie bakteriobójcze leku amoksycylina, więc dzielenie się jest niepożądane.

    Azytromycyna i Ingawiryna

    Nie stwierdzono naruszeń przy jednoczesnym podawaniu leków, ale aby wyjaśnić dawkę leku, ingawiryna powinna skonsultować się z lekarzem.

    Azytromycyna i ibuprofen

    Ibuprofen jest lekiem uniwersalnym, dlatego praktycznie nie ma środków, za pomocą których jednoczesne podawanie byłoby niewłaściwe.

    Azytromycyna i Kagocel

    Kagocel może być stosowany z zaawansowanymi etapami leczenia, a czasami może być stosowany po zakończeniu leczenia azytromycyną i jednocześnie.

    Azytromycyna Jaka jest różnica w stosunku do innych leków

    • W przeciwieństwie do leku sumamed, azytromycyna jest lekiem generycznym, podczas gdy jej analog jest oryginalny, a zatem kosztuje znacznie więcej. Istnieją pewne różnice w działaniach niepożądanych i przeciwwskazaniach..
    • Jeśli porównamy lek z lekiem azitrox, można zauważyć, że jeden lek działa jako analog budżetowy drugiego. Najbardziej optymalną opcję wybiera lekarz.
    • Amoxiclav to kolejny antybiotyk, który skutecznie zwalcza wiele infekcji bakteryjnych..

    Azytromycyna i klarytromycyna, która jest bardziej skuteczna


    Oba leki znajdują się w pierwszej dziesiątce leków przeciwko danym chorobom. Różnice między azytromycyną i klarytromycyną, jeśli porównano, to kilka aspektów.

    • azytromycyna ma krótszy cykl leczenia;
    • można go przyjmować raz dziennie i mieć efekt;
    • łatwiejszy do przenoszenia i jest najbezpieczniejszy.

    Różnica jest w zasadzie niewielka, ale istnieje. Jednak samoleczenie nie pomaga tutaj, dlatego ważne jest, aby skonsultować się ze specjalistą, który przepisze skuteczny lek.

    Kompatybilność azytromycyny i alkoholu


    Używając produktu w połączeniu z napojami alkoholowymi, możesz sprowokować przejście wielu chorób do postaci przewlekłej. Dlatego odpowiedzią na pytanie, jak długo pacjent może pić piwo, jest przejście wszystkich objawów choroby. W przeciwnym razie konsekwencje mogą rozpocząć się w postaci patologicznych powikłań, bólów głowy.

    Czy wziąłeś azytromycynę? Instrukcje użytkowania, cena, recenzje, analogi, informacje przydatne? Zostaw swoją opinię lub recenzję dla wszystkich na forum!

    S.V. Yakovlev

    Moskiewska Akademia Medyczna I.M. Sechenova

    Antybiotyki makrolidowe są stosowane w praktyce klinicznej od ponad 40 lat. Pierwszy lek z tej klasy - erytromycyna - został wprowadzony w życie w 1952 roku, trzy lata później pojawiły się dwa kolejne leki - oleandomycyna i spiramycyna. Do połowy lat 80. makrolidy były stosowane w ograniczony sposób, głównie w zakażeniach górnych dróg oddechowych. Jednak w ostatnich latach nastąpił znaczny wzrost zainteresowania tymi lekami, ich zastosowanie w klinice znacznie wzrosło..

    Istnieje kilka obiektywnych przyczyn wzrostu zainteresowania makrolidami w ostatnich latach..

    1. Zwiększona odporność pneumokoków na benzylopenicylinę.

    2. Wzrost częstotliwości szczepów mikroorganizmów wytwarzających beta-laktamazy, powodujący spadek aktywności najczęściej stosowanych naturalnych i półsyntetycznych penicylin.

    3. Wzrost częstości występowania atypowych mikroorganizmów (mykoplazm, chlamydii, legionelli) z infekcjami dróg oddechowych i układu moczowo-płciowego. Mikroby te rozwijają się wewnątrz komórek makroorganizmu i są niedostępne dla wielu leków przeciwbakteryjnych (na przykład penicylin, cefalosporyn, aminoglikozydów), które słabo przenikają przez błonę komórkową.

    Obecnie znanych jest ponad 20 antybiotyków makrolidowych, z których około 8 stosuje się w klinice. Najbardziej dobrze zbadana grupa 14-członowych makrolidów, wśród których znajduje się naturalny antybiotyk erytromycyna i kilka półsyntetycznych leków.

    Wadami erytromycyny jest niska stabilność w środowisku kwaśnym, a zatem jest ona słabo wchłaniana w przewodzie żołądkowo-jelitowym, szybka eliminacja, która wymaga częstego dawkowania, a także wystarczająco dużej liczby działań niepożądanych. Niedobory, które ograniczają stosowanie erytromycyny, przyczyniły się do poszukiwania nowych wysoce aktywnych antybiotyków makrolidowych..

    W ostatnich latach zsyntetyzowano makrolidy o ulepszonych właściwościach fizykochemicznych, biologicznych i farmakokinetycznych. Wśród 14-członowych makrolidów otrzymano preparaty o spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego podobnym do erytromycyny, ale znacznie bardziej odporne na hydrolizę kwasową i lepiej wchłaniane po podaniu doustnym. Wśród tych leków jest klarytromycyna..

    Klarytromycyna (klacid) jest półsyntetycznym makrolidem, w którym pierścień laktonowy jest połączony z dwoma cukrami. W przeciwieństwie do erytromycyny w pierścieniu laktonowym klarytromycyny w 6. pozycji, atom wodoru jest zastąpiony grupą metylową, która określa stabilność kwasową leku i ulepszone właściwości farmakokinetyczne. Główny metabolit klarytromycyny - 14-hydroksyklaritromycyna (14-HCM) ma również działanie przeciwdrobnoustrojowe, synergistyczne z głównym lekiem przeciwko niektórym bakteriom.

    Aktywność przeciwbakteryjna

    Klarytromycyna jest jednym z najbardziej aktywnych antybiotyków makrolidowych in vitro dla głównych czynników wywołujących zakażenia układu oddechowego nabyte przez społeczność. Klarytromycyna jest lepsza niż inne 14-członowe makrolidy (erytromycyna, roksitromycyna) i azytromycyna w działaniu na różne paciorkowce (S.pyogenes, S.agalactiae), pneumokoki (Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus aureus (Staphylococcus leg aureus i inne leki Staphylococcus aureus) zgodnie z wpływem na mykoplazmy (Mycoplasma pneumoniae) i Moraxella catarrhalis (Tabela 1). W przypadku bakterii hemofilnych (Haemophilus influenzae) klarytromycyna jest gorsza od azytromycyny, jednak w połączeniu z 14-HCM jej aktywność jest znacznie zwiększona [3]. Klarytromycyna wykazuje również wysoką aktywność w stosunku do innych bakterii Gram-dodatnich (Bacillus spp., Listeria monocytogenes, wrażliwych na oksacylinę koagulazo-ujemnych gronkowców, beztlenowych ziarniaków) i niektórych bakterii Gram-ujemnych - rzeżączki Neisseria, innych mikroorganizmów Heldebrus perlussis, perelissergeryl ); inne bakterie Gram-ujemne z rodzin Enterobacteriaceae, Pseudomonas i Acinetobacter są naturalnie odporne na antybiotyki makrolidowe.

    Tabela 1. Aktywność klarytromycyny i innych makrolidów in vitro (MPC90, mg / l) przeciwko najczęstszym czynnikom sprawczym zakażeń dróg oddechowych nabytych przez społeczność [1, 2]