Image

Zapalenie oskrzeli u dzieci - dr Komarovsky

Oczywiście oznaki procesu zapalnego u oskrzeli dziecka przerażają rodziców. Bolesny kaszel wyczerpuje dziecko w dzień iw nocy, a każdy rodzic chce z całej siły złagodzić stan swojego dziecka. Ale aby właściwie wyleczyć chorobę, musisz najpierw ustalić jej przyczynę. Słynny pediatra Jewgienij Komarowski daje wiele zaleceń dotyczących leczenia zapalenia oskrzeli w dzieciństwie. Jak leczyć tę dolegliwość?

Zapalenie oskrzeli u dzieci

Zapalenie oskrzeli jest zapaleniem oskrzeli, błon śluzowych i głębszych tkanek. Dzieci chorują częściej niż dorośli, a bardzo wysoki odsetek chorób obserwuje się u dzieci w wieku od jednego do trzech lat. Oczywiście starsze dzieci są często narażone na tę chorobę..

Prawie zawsze zapalenie oskrzeli jest wywoływane przez patogeny o charakterze wirusowym, rzadziej choroba rozwija się z powodu przenikania bakterii, mykoplazji i chlamydii do układu oddechowego. Dość często patologia rozwija się jako powikłanie grypy, odry, krztuśca. W bardzo rzadkich przypadkach zapalenie oskrzeli w dzieciństwie jest konsekwencją narażenia na oskrzela trucizn, gazów, oparów kwaśnych i innych toksycznych związków.

Według WHO 97% dzieci w wieku od 3 do 12 lat przynajmniej raz zachorowało na zapalenie oskrzeli, w przewlekłej postaci 20% dzieci cierpi na tę dolegliwość.

W zależności od pochodzenia choroby zapalenie oskrzeli dzieli się na:

  • zakaźny - wywoływany przez wirusy lub bakterie;
  • niezakaźny - sprowokowany wdychaniem toksycznych związków;
  • mieszane - ma wiele przyczyn, na przykład powikłanie po grypie;
  • nienormalny - niemożliwe jest ustalenie przyczyny choroby.

Według form i przejawów patologia dzieli się na:

  1. Ostry - najczęstszy gatunek z poważnymi objawami.
  2. Przewlekły - rozwija się z nieleczoną ostrą postacią. Dziecko w tym przypadku choruje trzy lub więcej razy w miesiącu.
  3. Obstrukcyjny - głównymi objawami są ochrypły oddech, świszczący oddech, duszność. Może rozwinąć się w wyniku poważnego zanieczyszczenia powietrza, ciężkiej infekcji wirusowej, dziedzicznej predyspozycji.

W zależności od stopnia stanu zapalnego choroba występuje:

  • kataralny;
  • ropny;
  • krwotoczny;
  • łączny;
  • włóknisty.

Jeśli proces zapalny oprócz oskrzeli wpływa na tchawicę, taka choroba nazywa się zapaleniem tchawicy i oskrzeli.

W zależności od nasilenia kursu lekarze rozróżniają łagodną, ​​umiarkowaną i ciężką postać..

Przyczyny zapalenia oskrzeli u dzieci: opinia Komarowskiego

Dr Komarovsky mówi, że przyczyną zapalenia oskrzeli u dzieci są infekcje i hipotermia. Czasami patologia występuje u dzieci, które stale oddychają podmokłym lub przesuszonym powietrzem, zanieczyszczone powietrze odgrywa ważną rolę w rozwoju patologii. W niektórych przypadkach zapalenie oskrzeli oznacza obecność patologii nosogardzieli (oddychanie ustne dziecka z powodu zapalenia gardła, zapalenia zatok lub tchawicy).

Dr Komarovsky zaleca, aby rodzice nie obwiniali się za to, że dziecko ma zapalenie oskrzeli, nie myśl, że „nie przeoczyli”. Zapalenie oskrzeli jest typową chorobą wieku dziecięcego i prawie nikt nie jest w stanie wychować dziecka, które nigdy nie miałoby zapalenia oskrzeli. Rodzice muszą tylko wiedzieć więcej o tej chorobie i leczyć ją prawidłowo..

Objawy

Tylko lekarz może ustalić przyczynę zapalenia oskrzeli u dziecka, ale każdy rodzic może podejrzewać jego wystąpienie, ponieważ objawy choroby są dość charakterystyczne.

Ostremu zapaleniu oskrzeli towarzyszą następujące objawy:

  • silny suchy kaszel;
  • słabość i migrena;
  • temperatura do 37-38 stopni;
  • przejście z suchego kaszlu na mokry;
  • pojawienie się bulgotania świszczącego oddechu;
  • wydzielina z plwociny.

Objawy obturacyjnego zapalenia oskrzeli:

  • głośny oddech ze świszczącym oddechem i wydłużony oddech;
  • napadowy kaszel przed wymiotami;
  • wycofanie mięśni międzyżebrowych po wdechu;
  • wzdęcia;
  • brak gorączki.

Główną cechą odróżniającą obturacyjnego zapalenia oskrzeli od astmy oskrzelowej jest to, że w pierwszym przypadku objawy niewydolności oddechowej rozwijają się stopniowo, a atak astmy następuje nagle.

Zapalenie oskrzeli u dzieci: leczenie dr Komarovsky

Jewgienij Komarowski twierdzi, że stosując wirusową etiologię zapalenia oskrzeli, stosowanie antybiotykoterapii jest bezużyteczne, ponadto antybiotyki stosowane bez powodu mogą prowadzić do różnego rodzaju powikłań. Leczenie wirusowego zapalenia oskrzeli u dzieci sprowadza się do nawilżenia dróg oddechowych i zapobiegania kaszlowi.

Jeśli dziecko ma gorączkę, wszelkie możliwe ocieplenie jest przeciwwskazane - pocieranie, wdychanie, gotowanie na parze - wszystko to jest zabronione.

Jeśli nie ma ciepła, zdrowie dziecka jest zadowalające, możesz pomóc mu pozbyć się plwociny przez masaż. Dziecko należy położyć na brzuchu, aby tyłek znalazł się nad głową. Następnie delikatnie dotknij palcami grzbietu dziecka w okolicy klatki piersiowej, a następnie włóż go i poproś o kaszel.

Komarowski zaleca dawanie dziecku więcej ciepłego napoju - napary ziołowe, napoje owocowe, zwykła woda oczyszczona. Powinieneś również częściej przeprowadzać czyszczenie na mokro i przewietrzyć pomieszczenie, w którym przebywa chore dziecko. Jeśli to możliwe, możesz użyć nawilżacza.

Jeśli stan dziecka jest zadowalający, leżenie w łóżku jest nie tylko konieczne, ale także przeciwwskazane - przyczynia się to do stagnacji procesów w oskrzelach.

Jako leczenie wspomagające należy stosować syropy wykrztuśne i zioła lecznicze o podobnym działaniu.

Komarovsky jest pewien, że leczenie dziecka pigułkami przeciw wirusowemu zapaleniu oskrzeli nie jest tego warte, a jeśli lekarz przepisze antybiotyki, musisz zapytać, czy jest to konieczne.

Możliwe komplikacje

Jeśli zapalenie oskrzeli u dziecka nie zostanie leczone szybko i prawidłowo, możliwe są następujące powikłania:

  • przejście choroby do postaci przewlekłej;
  • proces zapalny może zapaść się w płuca;
  • występowanie zaburzeń serca i niewydolności serca;
  • astma;
  • niedrożność oskrzeli;
  • rozedma;
  • rozstrzenie oskrzeli;
  • zespół płucny.

Szczególnie ważne jest zapobieganie rozwojowi powikłań u małych dzieci, gdy ciało dziecka nie jest wystarczająco silne, aby się im oprzeć.

Obturacyjne zapalenie oskrzeli: leczenie Komarowskiego

Jeśli zdiagnozowane zostanie obturacyjne zapalenie oskrzeli, leczenie choroby powinno być kompleksowe. Typowe leki to:

  • środki antycholinergiczne;
  • adrenomimetyki;
  • metylekantyty.

Konkretny lek, dawkę i czas trwania leczenia określa wyłącznie lekarz, na podstawie wieku dziecka i ciężkości choroby.

Komarowski radzi z obturacyjnym zapaleniem oskrzeli, aby usunąć z diety dziecka wszystkie produkty o składzie chemicznym - dodatki, barwniki, wzmacniacze smaku - podrażnią błonę śluzową i nasilą stan zapalny. Urocze, musisz monitorować czystość i wilgotność w pomieszczeniu, w którym przebywa chore dziecko. Jeśli lekarz na to pozwala, musisz regularnie wychodzić z dzieckiem na spacer z dala od dróg i fabryk, lepiej chodzić po parkach.

Jewgienij Komarowski podkreśla, że ​​leczenie obturacyjnego zapalenia oskrzeli bez leków jest niemożliwe, chore dziecko wymaga kompleksowej terapii i nadzoru medycznego.

Zapobieganie

Autorytatywny pediatra zaleca zapobieganie zapaleniu oskrzeli u dzieci:

  • chronić dziecko przed wdychaniem zanieczyszczonego powietrza;
  • uniemożliwić dziecku spędzanie czasu w wilgotnym pomieszczeniu;
  • ubierz dziecko zgodnie z pogodą;
  • nie narażaj dziecka na bierne palenie;
  • hartuj dziecko;
  • systematycznie lokale;
  • wzmocnić dietę;
  • często chodzę z dzieckiem na świeżym powietrzu.

Wszystkie procesy zapalne w oskrzelach dziecka przebiegają szybko. Jeśli rano zostanie zauważona słabość, w porze lunchu możliwa jest gorączka i pojawienie się suchego kaszlu. Konieczne jest rozpoczęcie leczenia ostrej i obturacyjnej postaci choroby od pierwszych objawów choroby. Wtedy przebieg zapalenia oskrzeli nie będzie skomplikowany, a przejście do postaci przewlekłej zostanie również wykluczone.

JMedic.ru

Z punktu widzenia dr Komarowskiego tylko lekarz powinien leczyć zapalenie oskrzeli u dzieci.

Główne powody

Główną rolę wśród przyczyn zapalenia oskrzeli u dziecka odgrywają wirusy: zakażenie adenowirusem, zakażenie wirusem syncytialnym dróg oddechowych, wirusy grypy i paragrypy. Bakterie, grzyby, chlamydie i mykoplazmy mają drugorzędne znaczenie..

Dr Komarovsky wskazuje również, że główną przyczyną ostrego zapalenia oskrzeli u dzieci w 99% przypadków są wirusy. Pozostały jeden procent dzieli się między bakterie, grzyby i alergeny..

Mechanizm rozwoju zapalenia oskrzeli

Ostre zapalenie oskrzeli jest jedną z najczęstszych chorób wieku dziecięcego. Ogólnie układ oddechowy i oskrzela są szczególnie podatne na patogenne czynniki zakaźne. Dlatego na drodze mikroorganizmów i alergenów układ odpornościowy górnych dróg oddechowych służy jako zaawansowany mechanizm ochronny. W obecności pewnych warunków, takich jak wysoka patogenność mikroorganizmu - zdolność do rozwoju choroby i zjadliwości w sprzyjającym środowisku - stopień patogeniczności pojedynczego patogenu, osłabienie właściwości ochronnych organizmu, pogorszenie jakości wdychanego powietrza, rozwój procesu patologicznego u dzieci nie ogranicza się tylko do górnych dróg oddechowych, ale rozprzestrzenia się na oskrzela wraz z rozwojem zapalenia oskrzeli.

Objawy kliniczne zapalenia oskrzeli

Zapalenie oskrzeli jest klasyfikowane jako ostre, nawracające i przewlekłe.

Dr Komarovsky przedstawia ostre zapalenie oskrzeli jako zapalenie błony śluzowej oskrzeli. Choroba ma tendencję do samoleczenia, a w typowych przypadkach dziecko jest chore przez okres nie dłuższy niż trzy tygodnie.

Głównym objawem klinicznym zapalenia oskrzeli u dzieci jest kaszel. Może być nieproduktywny lub suchy (bez produkcji plwociny) i produktywny lub mokry (z produkcją plwociny).

Błona śluzowa układu oddechowego stale wytwarza śluz, który nazywa się plwociną. Trudno wyolbrzymiać jego właściwości ochronne u dziecka, ponieważ wysokie stężenie czynników ochronnych (immunoglobuliny, lizozym), a także ruch rzęsek pokrywających błonę śluzową oskrzeli są głównymi czynnikami w walce z mikroorganizmami.

U dzieci z zapaleniem oskrzeli objawy takie jak kaszel i duszność są wynikiem utraty ich normalnych właściwości fizjologicznych przez plwocinę, co prowadzi do tworzenia gęstego i lepkiego śluzu. To z kolei upośledza krążenie krwi i wentylację, tworząc w ten sposób sprzyjające warunki do rozmnażania drobnoustrojów i zaostrzając przebieg kliniczny choroby. Jest to gruba i lepka plwocina, którą Komarowski uważa za główny mechanizm rozwoju objawów zapalenia oskrzeli u dziecka. Z tego dr Komarovsky wyciąga dwa ważne wnioski:

  • w celu odpowiedniej czynności płuc plwocina powinna mieć typowe właściwości fizykochemiczne (normalna lepkość, płynność);
  • usunięcie normalnej plwociny na czas jest integralnym elementem odzyskiwania.

Inne objawy początkowego zapalenia oskrzeli u dzieci, takie jak katar, gorączka, ogólne osłabienie, są typowe w początkowych stadiach i dla SARS. Wszystkie te objawy są konsekwencją procesu zapalnego w oskrzelach i, oczywiście, towarzyszy im zwiększona produkcja plwociny. Aby nie utracić swoich normalnych właściwości fizykochemicznych, dr Komarowski, z niezbędnym składnikiem, wskazuje czystość i chłód otaczającego powietrza w pomieszczeniu.

Aby osiągnąć optymalną czystość i chłód, Komarowski ostrzega przed wyjątkowym niebezpieczeństwem korzystania z jakichkolwiek grzejników w pomieszczeniu, w którym dziecko opiera się na fakcie, że często suszą powietrze.

Nieautoryzowane suszenie i ciepłe powietrze powoduje wysuszenie plwociny i przyczynia się do wzrostu temperatury ciała. Dr Komarowski w tym przypadku zaleca duże spożycie płynów, czyniąc kolejny ważny wniosek: próba wypicia jak największej ilości rozcieńcza krew i, odpowiednio, ułatwia eliminację płynnej plwociny. Jeśli temperatura ciała znacznie wzrośnie (u dzieci powyżej 38 stopni), Komarowski uważa za rozsądne przyjmowanie leków przeciwgorączkowych.

O kaszlu

W rzeczywistości większość leków przeciwkaszlowych nie przestaje kaszleć, ale modyfikuje je z suchego na mokre. Komarowski przypisuje osobną niezbędną i ważną rolę tej transformacji. Kaszel jest sposobem na oczyszczenie oskrzeli z nadmiaru nieprawidłowej plwociny. Nazwy tych funduszy są dobrze znane wszystkim i są produkowane głównie z roślin. Farmakoterapia na kaszel (nie pochodzenia roślinnego) jest również bardzo skuteczna, ale ograniczona do małej (do dziesięciu) listy.

Leczenie środkami wykrztuśnymi w przypadku zapalenia oskrzeli zmniejsza prawdopodobieństwo powikłań w postaci zapalenia płuc u dziecka o rząd wielkości, ale przy ścisłym przestrzeganiu takich warunków: musisz dużo i często pić i oddychać czystym chłodnym powietrzem.

Dobrze znana informacja o aktywacji bakterii, gdy dziecko często choruje na SARS, stanowi wielką pokusę do stosowania antybiotyków lub sulfonamidów zarówno od lekarza, jak i rodziców. Dr Komarovsky przypomina o zwiększonym prawdopodobieństwie powikłań u dzieci w postaci zapalenia płuc w profilaktycznym stosowaniu leków przeciwbakteryjnych w ostrych infekcjach wirusowych układu oddechowego. Leczenie antybiotykami jest przepisywane tylko przez wykwalifikowanego lekarza..

Leczenie zapalenia oskrzeli

Decyzja o tym, gdzie przeprowadzić leczenie na korzyść szpitala lub kliniki, zależy od kombinacji czynników. Przede wszystkim należy wziąć pod uwagę wiek pacjenta, objawy i rzeczywiste nasilenie samego zapalenia oskrzeli. Współistniejące objawy niewydolności oddechowej i serca, obecność zespołu obturacyjnego są bezpośrednimi wskazaniami do hospitalizacji. Oprócz dodatkowych metod badań fizycznych (słuchanie i podsłuchiwanie), dla niezawodności, stosują oni kliniczne badanie krwi i badanie rentgenowskie, które pozwalają wybrać najbardziej właściwe podejście do kwestii hospitalizacji i optymalnie leczyć.

Leczenie nieskomplikowanego zapalenia oskrzeli można przeprowadzić w domu. W przypadku braku wysokiej temperatury stosuje się wszechstronne procedury fizjoterapeutyczne i masaż. Działania te wyraźnie poprawiają jakość procesu gojenia..

Czy możliwe jest kąpanie dziecka często z zapaleniem oskrzeli i kąpiel jest w stanie złagodzić objawy zapalenia oskrzeli?

Warto osobno zająć się kwestią stosowności kąpieli i inhalacji. U dzieci w wieku poniżej pięciu lat z zapaleniem oskrzeli kąpanie dziecka w łazience w celach terapeutycznych i wdychanie jest raczej wątpliwym wydarzeniem. Komarovsky przypomina, że ​​narażenie na ciepłą, wysuszoną parę w nagromadzonym wysuszonym śluzie u dzieci z zapaleniem oskrzeli prowadzi do zwiększenia jego objętości. Dzieci powyżej piątego roku życia łatwo odkasłują; w wieku poniżej pięciu lat kąpanie dziecka nie jest zalecane, ponieważ może ono powodować komplikacje. Preferowane powinny być zabiegi wodne pod prysznicem.

Leczenie jest zawsze trudniejsze niż zapobieganie, dlatego konieczne jest zapobieganie tworzeniu się suchych skorup śluzowych i podlewanie dziecka, nawilżanie powietrza i często wentylowanie pokoju oraz wdychanie dzieci w obecności lekarzy. Dr Komarovsky sugeruje, że możesz wykąpać dziecko po chorobie.

Kompresy na zapalenie oskrzeli

Kompresy są nazywane procedurami rozpraszającymi uwagę, a przed leczeniem zapalenia oskrzeli u dzieci za pomocą kompresów dr Komarovsky sugeruje nauczenie się kilku prostych, ale bardzo ważnych zasad:

  • kompresy nie są wydarzeniem pilnym i koniecznym;
  • jeśli nie ma wystarczających informacji na temat metodologii, nie używaj kompresów w leczeniu;
  • płacząc i opierając się dziecku, nie używaj kompresu ani siły.

Rzeczywiście, okłady rozgrzewające są często powszechną i całkowicie nieszkodliwą manipulacją. Teoretycznie kompres ma trzy warstwy: wilgotną wewnętrzną, średnio izolacyjną i zewnętrzną izolację. Dzisiaj niewielu przestrzega zasad robienia kompresu, ale znaczna część rodziców jest pewna szybkiego powrotu do zdrowia swoich dzieci dzięki technologii nakładania kompresu. Zazwyczaj reżim przewiduje 4-8 godzin użytkowania kompresu i 1-2 godziny odpoczynku. Jeśli nie możesz zastosować kompresu, nie powoduj dyskomfortu u swoich dzieci - przerwij procedurę!

Komarowski wyjaśnił, czym jest obturacyjne zapalenie oskrzeli i jak go leczyć

Niestety, w zimnych porach roku zapalenie oskrzeli u dziecka nie jest rzadkie. Co to jest obturacyjne zapalenie oskrzeli i jak go leczyć prawidłowo.

Oczywiście tylko lekarz i samoleczenie powinny zdiagnozować i przepisać dziecku leczenie, w przypadku podejrzenia zapalenia oskrzeli jest niedopuszczalne. Ale rodzice powinni znać objawy, w których lepiej pokazać dziecko specjalistom:

Objawy zapalenia oskrzeli

  • Kaszel jest gorszy w pokoju, szczególnie jeśli jest suchy, zakurzony i nie ma wystarczającej ilości świeżego powietrza.
  • Kaszel z atakami, które nie są łatwe do zatrzymania
  • Dziecko poci się bardziej niż zwykle, przy najmniejszym wysiłku, a nawet podczas kaszlu
  • Temperatura może wzrosnąć do 38 stopni, ale z reguły utrzymuje się w granicach 37,3-37,5

A jeśli na tle tego wszystkiego dziecko ma trudności z oddychaniem, może to być oznaką niedrożności (światło oskrzeli zwęża się z powodu nadmiaru śluzu i obrzęku, uniemożliwiając przepływ powietrza).

Najpierw trochę o warunkach. Słowo „zapalenie oskrzeli” odnosi się do zapalenia błony śluzowej oskrzeli. Bardzo często temu procesowi zapalnemu towarzyszy zwiększone tworzenie śluzu (plwociny), które pogrubia i upośledza drożność oskrzeli - tj. ruch powietrza jest trudny. Zablokowanie jest wskazane przez lekarzy specjalnym terminem - „niedrożność”, co oznacza zmniejszenie klirensu dowolnego narządu cewkowego. Zatem znaczenie wyrażenia „obturacyjne zapalenie oskrzeli” staje się mniej lub bardziej jasne.

Przyczyny obturacyjnego zapalenia oskrzeli (tj. Odpowiedź na pytanie: co może być spowodowane) - alergie, wirusy i bakterie.

  • Alergia występuje, gdy istnieje związek z pewnym czynnikiem (oddychanie, pomalowanie podłogi, dostanie psa itp.) I nie ma żadnych oznak infekcji - na przykład normalna temperatura ciała.
  • Zakażenia są trudniejsze, ponieważ w ponad 90% przypadków przyczyną obturacyjnego zapalenia oskrzeli (zwanego dalej OB) są wirusy, ale lekarze nie są tego pewni i aktywnie przepisują antybiotyki. Faktem jest, że OB bardzo często powoduje komplikacje w postaci zapalenia płuc. Jego częstość (stan zapalny) nie zależy od tego, czy przepisać antybiotyk, ale jeśli go nie przepiszesz i jeśli zapalenie się rozwinie, na pewno powie, że to lekarz jest winny, dlatego wszyscy są przepisywani, aby nie być winnym.

Najważniejsze w leczeniu zapalenia oskrzeli jest przywrócenie drożności oskrzeli. Nie jest to trudne do osiągnięcia: czyste, chłodne, wilgotne powietrze, dużo napojów, monitorowanie oddychania przez nos (zwilżanie kanałów nosowych solą fizjologiczną) i objawowo (jeśli wskazane) stosuj środki przeciwgorączkowe. W przypadku obturacyjnego zapalenia oskrzeli lekarze często przepisują leki zmniejszające skurcz oskrzeli (na przykład salbutamol). W większości przypadków antybiotyki nie są potrzebne i prawie nigdy nie są potrzebne „pilnie” - tj. zawsze jest czas na obserwację, wykonanie badania krwi, a następnie podjęcie właściwej decyzji.

Najważniejsze jest to, że obturacyjne zapalenie oskrzeli dobrze nadaje się do leczenia, ale rodzice niestety są bardzo skłonni do przeceniania znaczenia narkotyków i lekceważenia faktu, że żadne leki nie działają bez obfitego picia i w ciepłym pokoju zawieszonym dywanami..

Źródło: youtube.com/Doctor Komarovsky

Opinia redakcyjna może nie pokrywać się z opinią autora artykułu.

Zapalenie oskrzeli u dzieci leczenie objawów Komarovsky wideo

Jak leczyć zapalenie oskrzeli u dzieci, Komarowski?

Zapalenie oskrzeli jest zapaleniem oskrzeli, błon śluzowych i głębszych tkanek. Dzieci chorują częściej niż dorośli, a bardzo wysoki odsetek chorób obserwuje się u dzieci w wieku od jednego do trzech lat. Oczywiście starsze dzieci są często narażone na tę chorobę..

Prawie zawsze zapalenie oskrzeli jest wywoływane przez patogeny o charakterze wirusowym, rzadziej choroba rozwija się z powodu przenikania bakterii, mykoplazji i chlamydii do układu oddechowego. Dość często patologia rozwija się jako powikłanie grypy, odry, krztuśca. W bardzo rzadkich przypadkach zapalenie oskrzeli w dzieciństwie jest konsekwencją narażenia na oskrzela trucizn, gazów, oparów kwaśnych i innych toksycznych związków.

W zależności od pochodzenia choroby zapalenie oskrzeli dzieli się na:

  • zakaźny - wywoływany przez wirusy lub bakterie;
  • niezakaźny - sprowokowany wdychaniem toksycznych związków;
  • mieszane - ma wiele przyczyn, na przykład powikłanie po grypie;
  • nienormalny - niemożliwe jest ustalenie przyczyny choroby.

Według form i przejawów patologia dzieli się na:

  1. Ostry - najczęstszy gatunek z poważnymi objawami.
  2. Przewlekły - rozwija się z nieleczoną ostrą postacią. Dziecko w tym przypadku choruje trzy lub więcej razy w miesiącu.
  3. Obstrukcyjny - głównymi objawami są ochrypły oddech, świszczący oddech, duszność. Może rozwinąć się w wyniku poważnego zanieczyszczenia powietrza, ciężkiej infekcji wirusowej, dziedzicznej predyspozycji.

W zależności od stopnia stanu zapalnego choroba występuje:

  • kataralny;
  • ropny;
  • krwotoczny;
  • łączny;
  • włóknisty.

W zależności od nasilenia kursu lekarze rozróżniają łagodną, ​​umiarkowaną i ciężką postać..

Dr Komarovsky mówi, że przyczyną zapalenia oskrzeli u dzieci są infekcje i hipotermia. Czasami patologia występuje u dzieci, które stale oddychają podmokłym lub przesuszonym powietrzem, zanieczyszczone powietrze odgrywa ważną rolę w rozwoju patologii. W niektórych przypadkach zapalenie oskrzeli oznacza obecność patologii nosogardzieli (oddychanie ustne dziecka z powodu zapalenia gardła, zapalenia zatok lub tchawicy).

Dr Komarovsky zaleca, aby rodzice nie obwiniali się za to, że dziecko ma zapalenie oskrzeli, nie myśl, że „nie przeoczyli”. Zapalenie oskrzeli jest typową chorobą wieku dziecięcego i prawie nikt nie jest w stanie wychować dziecka, które nigdy nie miałoby zapalenia oskrzeli. Rodzice muszą tylko wiedzieć więcej o tej chorobie i leczyć ją prawidłowo..

Jewgienij Komarowski twierdzi, że stosując wirusową etiologię zapalenia oskrzeli, stosowanie antybiotykoterapii jest bezużyteczne, ponadto antybiotyki stosowane bez powodu mogą prowadzić do różnego rodzaju powikłań. Leczenie wirusowego zapalenia oskrzeli u dzieci sprowadza się do nawilżenia dróg oddechowych i zapobiegania kaszlowi.

Jeśli dziecko ma gorączkę, wszelkie możliwe ocieplenie jest przeciwwskazane - pocieranie, wdychanie, gotowanie na parze - wszystko to jest zabronione.

Jeśli nie ma ciepła, zdrowie dziecka jest zadowalające, możesz pomóc mu pozbyć się plwociny przez masaż. Dziecko należy położyć na brzuchu, aby tyłek znalazł się nad głową. Następnie delikatnie dotknij palcami grzbietu dziecka w okolicy klatki piersiowej, a następnie włóż go i poproś o kaszel.

Komarowski zaleca dawanie dziecku więcej ciepłego napoju - napary ziołowe, napoje owocowe, zwykła woda oczyszczona. Powinieneś również częściej przeprowadzać czyszczenie na mokro i przewietrzyć pomieszczenie, w którym przebywa chore dziecko. Jeśli to możliwe, możesz użyć nawilżacza.

Jeśli stan dziecka jest zadowalający, leżenie w łóżku jest nie tylko konieczne, ale także przeciwwskazane - przyczynia się to do stagnacji procesów w oskrzelach.

Komarovsky jest pewien, że leczenie dziecka pigułkami przeciw wirusowemu zapaleniu oskrzeli nie jest tego warte, a jeśli lekarz przepisze antybiotyki, musisz zapytać, czy jest to konieczne.

Słynny pediatra Jewgienij Komarowski w swoich wywiadach i filmach udziela rodzicom cennych porad w danej sytuacji. I nie zaleca rodzicom leczenia rodziców w domu bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.

Często zdarza się, że dziecko ma gorączkę i silny kaszel, rodzice bezmyślnie dają im inhalacje, ciepłe maści, wkładają słoiki i robią inne manipulacje.

Komarowski nie zaleca spieszenia się w takie wydarzenia. Mówi, że suchy kaszel nie rozwija się z powodu procesu zapalnego. Kaszel często rozwija się z powodu nagromadzenia i wysuszenia śluzu w oskrzelach. Aby wyeliminować suchość, dziecko musi tylko pić więcej, jest w pomieszczeniu o wysokiej wilgotności, które powinno być regularnie wentylowane.

Ale jeśli dziecko ma stan zapalny, tylko specjalista może to ustalić. Musi słuchać dziecka i może mówić o ostrym zapaleniu oskrzeli, jeśli słyszy świszczący oddech z bulgotaniem lub konkretne dźwięki.

W przypadku stanu zapalnego spowodowanego infekcją wirusową dr Komarovsky nie zaleca natychmiastowego podawania antybiotyków dzieciom. Lepiej jest podawać im leki wzmacniające lub przeciwwirusowe. W przypadku gwałtownego wzrostu temperatury lub pogorszenia stanu dziecka musi on zostać hospitalizowany.

Gdy objawy są łagodne, wówczas w domu leczenie najlepiej wykonać w następujący sposób:

  • wykonuj inhalacje parowe (dla dzieci od 5 lat) - pomogą poprawić proces wydzielania plwociny i rozszerzyć oskrzela. Młodszym dzieciom lepiej nie wdychać gorących oparów roztworów, ponieważ może to spowodować pogorszenie, szczególnie jeśli dzieci cierpią na alergie;
  • nie zaleca się kąpieli stóp lub ciepłych kompresów, może to być również niebezpieczne dla dzieci. Te manipulacje można wykonywać tylko przy braku temperatury bezpośrednio po hipotermii, są dobre do leczenia we wczesnych stadiach, ale w ostrej postaci lepiej ich nie ćwiczyć;
  • dziecko musi dużo pić. Musi podawać herbaty na bazie lipy, szałwii lub malin. Picie nie pozwoli wyschnąć śluzu w oskrzelach, więc patogenne drobnoustroje nie gromadzą się w drogach oddechowych. A jeśli regularnie wentylujesz pokój, samo ciało będzie walczyć z zapaleniem oskrzeli.

Wybór konkretnego reżimu i metody leczenia należy zawsze uzgodnić z lekarzem, a nie zawsze skuteczne leki będą działać w takim czy innym przypadku.

W przeciwieństwie do ostrej postaci zapalenia oskrzeli, forma obturacyjna u dzieci może powodować komplikacje, a nawet niewydolność oddechową. Dlatego musisz przepisać odpowiednie leczenie na czas.

Jeśli diagnoza zostanie postawiona dokładnie, zdecydowanie musisz wziąć specjalne leki, ponieważ leczenie obturacyjnego zapalenia oskrzeli powinno być kompleksowe. Wśród popularnych leków:

  • Środki antycholinergiczne;
  • Metyloekantityny;
  • Adrenomimetyki.

Jednak dokładna dawka i konkretny lek jest przepisywany tylko przez lekarza. Może więc przepisać zarówno jedną grupę leków, jak i kilka.

Kompleksowa terapia obturacyjnego zapalenia oskrzeli obejmuje procedury fizjologiczne, które można wykonywać zarówno w domu, jak iw klinice przy użyciu specjalnych leków.

Według dr Komarovsky'ego leczenie obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dzieci jest możliwe w domu tylko pod nadzorem lekarza, a rodzice powinni stworzyć wszystkie warunki do komfortowego oddychania i łagodzenia objawów choroby, w szczególności:

  • usuń wszystkie produkty chemiczne z diety dziecka, w tym barwniki lub wzmacniacze smaku. Wszystkie te dodatki podrażniają błony śluzowe dróg oddechowych i mogą powodować ich zapalenie. Po wykluczeniu takich produktów z menu dla dzieci wzrasta odporność i poprawia się oddychanie;
  • utrzymywać w czystości i kontrolować wilgotność powietrza. W przypadku obturacyjnego zapalenia oskrzeli wymagane jest czyszczenie na mokro. Jeśli zimą pomieszczenie jest bardzo suche i niemożliwe jest wentylowanie, należy zainstalować specjalne nawilżacze lub proste puszki z wodą w pomieszczeniu obok urządzeń grzewczych;
  • za zgodą lekarza rodzice muszą chodzić z dzieckiem. Musisz chodzić tylko w miejscach, w których czyste powietrze, nie przechodź w pobliżu autostrady, fabryk lub miejsc o dużym zanieczyszczeniu.

Pamiętaj jednak, że leczenie obturacyjnego zapalenia oskrzeli wyłącznie metodami i procedurami ludowymi jest niemożliwe. Dziecko wymaga kompleksowej terapii zalecanej przez lekarza.

Zapalenie oskrzeli wolne od temperatury jest bardzo rzadkim zjawiskiem i stanowi około 0,5% wszystkich przypadków klinicznych. Prawie zawsze podstawą choroby jest zmiana wirusowa. W związku z tym zapalenie oskrzeli praktycznie nie różni się od objawów grypy z tendencją do kaszlu.

Objawy patologii u dzieci:

  • wzrost temperatury ciała (stan podgorączkowy);
  • kaszel w klatce piersiowej bez wydzieliny z plwociny lub z niewielką ilością;
  • oznaki ogólnego zatrucia (pocenie się, odmowa jedzenia, zaburzenia snu);
  • świszczący oddech w klatce piersiowej;
  • duszność.

Zakażenie bakteryjne objawia się wyraźniejszymi objawami niż wirusowe. Temperatura ciała w tym przypadku wzrośnie do 40 stopni, a dziecko całkowicie odmówi jedzenia. W takim przypadku natychmiast wezwij pogotowie ratunkowe..

Zapalenie oskrzeli lub ostre zapalenie oskrzeli u dzieci może przejąć nawet najmłodszy organizm. Lekarze zauważają, że przypadki chorób u niemowląt nie są rzadkie. Pojawienie się zapalenia oskrzeli występuje zgodnie z dość złożonym schematem. Ale lekarz słynnego dziecka Komarowski opowiedział o zapaleniu oskrzeli w prostym i zrozumiałym języku.

Ogólnie przyjmuje się, że zapalenie oskrzeli przenoszone jest przez unoszące się w powietrzu kropelki od chorych osób. Na przykład, jeśli w pobliżu znajduje się pacjent, który aktywnie kaszle lub kicha. U dzieci wirus jest często przenoszony przez dotykanie zabawek chorego dziecka.

Dr Komarowski w pewien sposób obala tę wizję przyczyny zapalenia oskrzeli. Główną przyczyną zapalenia oskrzeli jest katar i przekrwienie błony śluzowej nosa. Wszystko zaczyna się od przeziębienia! Jego pojawienie się jest spowodowane przez drobnoustrój dostający się do organizmu. Częste ciosy nie zawsze oszczędzają, a śluz zaczyna opadać niżej do oskrzeli.

Bezpieczne leczenie kaszlu dla dziecka

Jeśli zdiagnozowane zostanie obturacyjne zapalenie oskrzeli, leczenie choroby powinno być kompleksowe. Typowe leki to:

  • środki antycholinergiczne;
  • adrenomimetyki;
  • metylekantyty.

Konkretny lek, dawkę i czas trwania leczenia określa wyłącznie lekarz, na podstawie wieku dziecka i ciężkości choroby.

Komarowski radzi z obturacyjnym zapaleniem oskrzeli, aby usunąć z diety dziecka wszystkie produkty o składzie chemicznym - dodatki, barwniki, wzmacniacze smaku - podrażnią błonę śluzową i nasilą stan zapalny. Urocze, musisz monitorować czystość i wilgotność w pomieszczeniu, w którym przebywa chore dziecko. Jeśli lekarz na to pozwala, musisz regularnie wychodzić z dzieckiem na spacer z dala od dróg i fabryk, lepiej chodzić po parkach.

Główną rolę wśród przyczyn zapalenia oskrzeli u dziecka odgrywają wirusy: zakażenie adenowirusem, zakażenie wirusem syncytialnym dróg oddechowych, wirusy grypy i paragrypy. Bakterie, grzyby, chlamydie i mykoplazmy mają drugorzędne znaczenie..

Dr Komarovsky wskazuje również, że główną przyczyną ostrego zapalenia oskrzeli u dzieci w 99% przypadków są wirusy. Pozostały jeden procent dzieli się między bakterie, grzyby i alergeny..

W rzeczywistości większość leków przeciwkaszlowych nie przestaje kaszleć, ale modyfikuje je z suchego na mokre. Komarowski przypisuje osobną niezbędną i ważną rolę tej transformacji. Kaszel jest sposobem na oczyszczenie oskrzeli z nadmiaru nieprawidłowej plwociny. Nazwy tych funduszy są dobrze znane wszystkim i są produkowane głównie z roślin. Farmakoterapia na kaszel (nie pochodzenia roślinnego) jest również bardzo skuteczna, ale ograniczona do małej (do dziesięciu) listy.

Leczenie środkami wykrztuśnymi w przypadku zapalenia oskrzeli zmniejsza prawdopodobieństwo powikłań w postaci zapalenia płuc u dziecka o rząd wielkości, ale przy ścisłym przestrzeganiu takich warunków: musisz dużo i często pić i oddychać czystym chłodnym powietrzem.

Dobrze znana informacja o aktywacji bakterii, gdy dziecko często choruje na SARS, stanowi wielką pokusę do stosowania antybiotyków lub sulfonamidów zarówno od lekarza, jak i rodziców. Dr Komarovsky przypomina o zwiększonym prawdopodobieństwie powikłań u dzieci w postaci zapalenia płuc w profilaktycznym stosowaniu leków przeciwbakteryjnych w ostrych infekcjach wirusowych układu oddechowego. Leczenie antybiotykami jest przepisywane tylko przez wykwalifikowanego lekarza..

Decyzja o tym, gdzie przeprowadzić leczenie na korzyść szpitala lub kliniki, zależy od kombinacji czynników. Przede wszystkim należy wziąć pod uwagę wiek pacjenta, objawy i rzeczywiste nasilenie samego zapalenia oskrzeli. Współistniejące objawy niewydolności oddechowej i serca, obecność zespołu obturacyjnego - bezpośrednie instrukcje dotyczące hospitalizacji.

Leczenie nieskomplikowanego zapalenia oskrzeli można przeprowadzić w domu. W przypadku braku wysokiej temperatury stosuje się wszechstronne procedury fizjoterapeutyczne i masaż. Działania te wyraźnie poprawiają jakość procesu gojenia..

Czy możliwe jest kąpanie dziecka często z zapaleniem oskrzeli i kąpiel jest w stanie złagodzić objawy zapalenia oskrzeli?

Warto osobno zająć się kwestią stosowności kąpieli i inhalacji. U dzieci w wieku poniżej pięciu lat z zapaleniem oskrzeli kąpanie dziecka w łazience w celach terapeutycznych i wdychanie jest raczej wątpliwym wydarzeniem. Komarovsky przypomina, że ​​narażenie na ciepłą, wysuszoną parę w nagromadzonym wysuszonym śluzie u dzieci z zapaleniem oskrzeli prowadzi do zwiększenia jego objętości.

Leczenie jest zawsze trudniejsze niż zapobieganie, dlatego konieczne jest zapobieganie tworzeniu się suchych skorup śluzowych i podlewanie dziecka, nawilżanie powietrza i często wentylowanie pokoju oraz wdychanie dzieci w obecności lekarzy. Dr Komarovsky sugeruje, że możesz wykąpać dziecko po chorobie.

Ostre zapalenie oskrzeli jest konsekwencją działania spustu na organizm. Układ odpornościowy dziecka nie jest doskonały, szczególnie u dzieci w wieku do jednego roku. Dlatego mikroorganizmy szybko zaczynają swoją destrukcyjną aktywność, dostając się do układu oddechowego.

Przyczyny zapalenia oskrzeli:

Tylko te grupy patogenów wywołują zapalenie oskrzeli, jak mówi honorowy doktor Jewgienij Komarowski podczas konsultacji. Istnieją jednak czynniki predysponujące, które przyczyniają się do rozwoju choroby..

Obejmują one:

  • niedojrzałość układu odpornościowego;
  • hipotermia;
  • SARS, przeziębienia, grypa;
  • Reakcja alergiczna;
  • obecność współistniejących chorób układu oskrzelowo-płucnego;
  • Choroby laryngologiczne.

Oznacza to, że miejscowa lub ogólna hipotermia nie przyczynia się do wystąpienia zapalenia oskrzeli u dziecka. Bardzo często zapalenie oskrzeli u dzieci rozpoznaje się po grypie. Rzadziej - po infekcji dróg oddechowych, zapaleniu migdałków lub zapaleniu gardła.

Leczenie obturacyjnego zapalenia oskrzeli jest kompetentnym i kompleksowym podejściem do manipulacji terapeutycznych. Ponieważ w większości przypadków choroba ma charakter wirusowy, antybiotykoterapia jest po prostu bez znaczenia..

Należy pamiętać, że zapalenie oskrzeli można wyleczyć bez antybiotyków tylko wtedy, gdy testy potwierdziły brak bakterii lub czynników alergicznych. Jeśli patologia ma charakter bakteryjny, środki przeciwbakteryjne są przepisywane bezbłędnie.

Jednym z głównych etapów leczenia obturacyjnego zapalenia oskrzeli jest użycie dużej ilości ciepłego płynu. Mogą to być napoje owocowe, kompoty, specjalistyczne herbaty ziołowe dozwolone przez specjalistę. Warunkiem jest brak cukru w ​​napoju. Im więcej płynów pije dziecko, tym bardziej upłynnia się plwocinę w oskrzelach.

Pokój dziecka powinien mieć wysoki poziom wilgotności i dużą ilość świeżego powietrza. Do tych celów można kupić specjalny nawilżacz lub przynajmniej zawiesić mokry ręcznik na chłodnicy. Okresowo musisz przewietrzyć pomieszczenie metodą. W tym okresie lepiej jest usunąć dziecko z pokoju.

Powinieneś położyć dziecko na kolanach, aby dolna część ciała była nieco wyższa niż górna. Następnie musisz łatwo dotknąć palcami dolnej części klatki piersiowej z tyłu, po czym ustawić dziecko w pozycji pionowej i poprosić o kaszel. Podczas kaszlu możesz również lekko wycisnąć ciało z dołu. Pozwoli to również na odejście plwociny..

Szkoła dr Komarowskiego twierdzi, że chodzenie z dzieckiem z zapaleniem oskrzeli w zimie jest nie tylko możliwe, ale także konieczne. Należy tu przestrzegać dwóch warunków: temperatura ciała nie powinna być podwyższona, a na ulicy nie powinno być zimno.

Częste zapalenie oskrzeli u dziecka nie występuje bez powodu. Winowajcami przewlekłej postaci choroby mogą być następujące czynniki fizjologiczne, domowe i psychosomatyczne:

  • przewlekłe zapalenie dróg oddechowych (ropienie w płucach, oskrzela);
  • mukowiscydoza;
  • ostre zapalenie oskrzeli (mogą być chore nawet raz, wystarczy to, aby przenieść chorobę do postaci przewlekłej);
  • predyspozycje do alergii;
  • nietypowa struktura oskrzeli i płuc;
  • nieprawidłowe lub zaniedbane leczenie przeziębienia, zapalenia płuc, ostre zapalenie oskrzeli (drobnoustroje osiadają w ciele przez długi czas, rozmnażając się w układzie limfatycznym);
  • krytycznie niska, słaba odporność;
  • bierne palenie;
  • przedłużająca się postać zapalenia dróg oddechowych jest częściej diagnozowana u dzieci palącej matki, która nie rzuciła złego nawyku podczas ciąży i karmienia piersią;
  • niesprzyjające warunki środowiskowe w miejscu zamieszkania rodziny (obecność wysokiego poziomu azotu, tlenku węgla, bezwodnika, dymu i pyłu w powietrzu niekorzystnie wpływa na zdrowie dzieci);
  • wizyta w przedszkolu, grupa z dużą liczbą dzieci (stały kontakt z zakaźnymi bakteriami od rówieśników powoduje popchnięcie zapalenia oskrzeli do postaci przewlekłej).

Psychosomatyka podaje wyjaśnienie przewlekłego zapalenia oskrzeli u małych dzieci. Według psychologa rodzinnego Liz Burbo, zapalenie oskrzeli jest oznaką izolacji, ukrytych skarg na krewnych.

Znany za granicą i w Rosji psycholog dziecięcy Antonio Meneghetti wyjaśnia powtarzające się formy niedrożności i kaszlu u dzieci poprzez autorytarne zachowanie dorosłych, brak zainteresowania życiem dziecka oraz odrzucenie jego pragnień i opinii.

Leczenie przewlekłego zapalenia oskrzeli należy rozpocząć natychmiast po rozpoznaniu choroby. Terapia trwa długo, kurs jest opracowywany zgodnie ze wskazaniami i wiekiem pacjenta. Musisz wziąć następujące rodzaje leków:

  1. Antybiotyki Bakterie chorobotwórcze są eliminowane, aby zatrzymać rozwój infekcji. Dzieci mogą przyjmować leki w syropach, zawiesinach: Flemoxin Solutab, azytromycyna, amoksycylina. W ciężkich przypadkach dochodzi do obrażeń: ceftriakson, cefotaksym.
  2. Wykrztuśne, przerzedzająca plwocina. Usuwają śluz z dróg oddechowych, sprawiają, że kaszel jest wilgotny i lekki. „Prospan”, „Doktor mama”, „Lazolvan”, mukaltin, „Ambrobene”, „Bronchicum”.
  3. Leki rozszerzające oskrzela. Usuwają skurcz mięśni oskrzeli, są wprowadzane za pomocą inhalacji. Bromheksyna, Lazolvan, Ambroxol.
  4. Przeciwgorączkowy. Pokazany w temperaturach powyżej 38,5 ° C, od 37,5 ° C, jeśli hipertermii towarzyszą drgawki. Ibuprofen, Ibuklin Junior, Nurofen, Tsefekon.
  5. Immunomodulatory. Są konieczne w okresie wiosenno-jesiennym, jeśli dziecko jest chore i leczone antybiotykami. To jest Immunal, Viferon.
  6. Glukosteroidy. Dożylnie podawane przez kroplówkę, jeśli występuje niedrożność, objawy alergiczne.
  7. Leki przeciwhistaminowe. Przewlekli alergicy mogą pić krople Zirtek, Zodak i Fenistil od pierwszego dnia zaostrzenia.
  8. Terapia tlenowa. Wentylacja w astmie, duszność, ciężka niedrożność, niewydolność serca.
  • Tom. Jaka jest optymalna ilość wody, którą chore dziecko musi wypić? Nie ma dokładnych granic. Evgeny Olegovich mówi, że im bardziej dziecko poci się i traci płyny, tym więcej musi pić.
  • suchy kaszel, zamieniający się w mokry;
  • ucisk dróg oddechowych;
  • w świetle oskrzeli wydzielana jest duża plwocina;
  • mięśnie klatki piersiowej są znacznie zmniejszone;
  • błony oskrzelowe gęstnieją.
  • Temperatura Ciecz zacznie się wchłaniać z żołądka do krwi tylko wtedy, gdy osiągnie temperaturę ludzkiego ciała. Dlatego w celu szybszego nasycenia ciała wilgocią zaleca się zadbanie o podgrzanie wody do pożądanego stopnia. Dopuszczalne jest odchylenie w górę lub w dół o 3-4 °.
  • siatka jodu;
  • pocierając klatkę piersiową rozgrzewającymi maściami;
  • ocieplenie za pomocą plastrów gorczycy;
  • inhalacja;
  • parujące nogi.
  1. Ugnij ciało dziecka, zwracając szczególną uwagę na klatkę piersiową i plecy. Ściśnij, pociągnij, delikatnie dotknij obszaru oskrzeli i płuc.
  2. Wykonuj ruchy drenażowe i wibracyjne. Narysuj choinki palcami po plecach, zapukaj pięścią. Ciało powinno się lekko trząść, poruszać rytmicznie na stole do masażu. Po 10-15 stuknięciach poproś dziecko o kaszel, aby plwocina zniknęła.
  3. Masuj aktywne punkty Zhong-fu (pod obojczykiem), Chi-tse (wewnętrzny zgięcie łokcia) i Tai-yuan (miejsce pulsacji tętnicy na nadgarstku). (TAM BĘDZIE ZDJĘCIE)
  4. Użyj masażu bańkami dla dzieci po 5 roku życia, jeśli nie ma temperatury. Ssij szklane słoiki do tyłu (wystarczą 2-3 sztuki), rysuj choinki, inne ciekawe kształty i linie przez 5-7 minut.

Mechanizm rozwoju zapalenia oskrzeli

Ostre zapalenie oskrzeli jest jedną z najczęstszych chorób wieku dziecięcego. Ogólnie układ oddechowy i oskrzela są szczególnie podatne na patogenne czynniki zakaźne. Dlatego na drodze mikroorganizmów i alergenów układ odpornościowy górnych dróg oddechowych służy jako zaawansowany mechanizm ochronny. W obecności pewnych warunków, takich jak wysoka patogenność mikroorganizmu - zdolność do rozwoju choroby i zjadliwości w sprzyjającym środowisku - stopień patogeniczności pojedynczego patogenu, osłabienie właściwości ochronnych organizmu, pogorszenie jakości wdychanego powietrza, rozwój procesu patologicznego u dzieci nie ogranicza się tylko do górnych dróg oddechowych, ale rozprzestrzenia się na oskrzela wraz z rozwojem zapalenia oskrzeli.

Oskrzela są integralną częścią układu oddechowego. Są rurką utworzoną przez mięśnie i wyściełaną od wewnątrz błoną śluzową. Jeśli obcy czynnik dostanie się do światła płuc, rozpoczyna się proces zapalny.

Tkanka śluzowa silnie pęcznieje, przez co „rurka” staje się znacznie węższa. Płuca postrzegają obrzęk jako obcy przedmiot i starają się go pozbyć, przydzielając dużą ilość śluzu. Kończy się skurczem oskrzeli i kaszlem.

Tak rozwija się obturacyjne zapalenie oskrzeli. Dotyczy to dzieci w różnym wieku, niezależnie od pory roku. Ale najniebezpieczniejsza choroba występuje u noworodków, szybko przekształconych w zapalenie płuc. Wynika to z niedojrzałości układu oddechowego okruchów, a także z niemożności odkrztuszania plwociny.

Przed przystąpieniem do leczenia obturacyjnego lub przewlekłego zapalenia oskrzeli musisz zrozumieć mechanizm jego pojawiania się i rozwoju.

Dr Komarovsky mówi, że najczęstsze objawy zapalenia oskrzeli u dzieci, takie jak problemy z oddychaniem i kaszel, są wynikiem utraty ich właściwości fizjologicznych przez plwocinę. Powoduje to tworzenie się gęstego i lepkiego śluzu, który gromadzi się w drogach oddechowych, co znacznie zaostrza objawy choroby. Ponadto zaburzona jest normalna wentylacja i krążenie krwi w oskrzelach i pojawia się sprzyjające środowisko dla rozwoju wirusów i drobnoustrojów.

Kiedy infekcja wirusowa dostanie się do oskrzeli, aktywnie się namnaża i powoduje skurcze i ich wzrost. Rozwija się zapalenie oskrzeli, w którym pacjent cierpi na silny kaszel, jego oddech jest trudny, a temperatura wzrasta. Proces zapalny najczęściej dotyczy dzieci, ponieważ odporność we wczesnym wieku nie jest jeszcze w stanie poradzić sobie z różnymi rodzajami infekcji.

Według dr Komarowskiego, u niemowląt i starszych dzieci objawy zapalenia oskrzeli rozwijają się głównie z powodu lepkiej plwociny. Obturacyjne zapalenie oskrzeli można wyleczyć tylko wtedy, gdy powróci normalne wydzielanie plwociny..

Obturacyjne zapalenie oskrzeli u dzieci Komarovsky

Tylko lekarz może ustalić przyczynę zapalenia oskrzeli u dziecka, ale każdy rodzic może podejrzewać jego wystąpienie, ponieważ objawy choroby są dość charakterystyczne.

Ostremu zapaleniu oskrzeli towarzyszą następujące objawy:

  • silny suchy kaszel;
  • słabość i migrena;
  • temperatura do 37-38 stopni;
  • przejście z suchego kaszlu na mokry;
  • pojawienie się bulgotania świszczącego oddechu;
  • wydzielina z plwociny.

Objawy obturacyjnego zapalenia oskrzeli:

  • głośny oddech ze świszczącym oddechem i wydłużony oddech;
  • napadowy kaszel przed wymiotami;
  • wycofanie mięśni międzyżebrowych po wdechu;
  • wzdęcia;
  • brak gorączki.

Podczas remisji pacjent czuje się normalnie. Przyzwyczaja się do rzadkich suchych lub lekko wilgotnych kaszel. Kiedy choroba się pogarsza, sytuacja zmienia się szybko na gorsze. Oznaki nawracającego rodzaju zapalenia oskrzeli obejmują:

  • remisje występują naprzemiennie z zaostrzeniami kilka razy w roku;
  • zmiana rzadkiego kaszlu rano na częsty i wilgotny, czasami z ropnymi skrzepami w plwocinie;
  • niedrożność oskrzeli w przewlekłym obturacyjnym zapaleniu oskrzeli;
  • zwiększony kaszel jesienią i wiosną, w porze deszczowej;
  • duszność po wysiłku;
  • może mieć ból gardła z powodu trudnego kaszlu;
  • hałas podczas oddychania;
  • częsta niska temperatura (do 38 ° C) bez oznak zimna;
  • słabość;
  • letarg;
  • senność;
  • Katar
  • zwiększone pocenie się.

Jak często w ciągu roku twoje dziecko ma zapalenie oskrzeli?

  • u niemowląt, pierwszego lub trzeciego dnia, oddychanie jest trudne, jego częstotliwość może wzrosnąć do 50-70 oddechów na minutę, wydechom może towarzyszyć gwizd i hałas;
  • skrzydła klatki piersiowej i nosa puchną z tyłu lub z przodu;
  • nieproduktywny i rzadki kaszel.

U niemowląt obturacyjnemu zapaleniu oskrzeli może towarzyszyć lekka gorączka, au nastolatków choroba może następnie przerodzić się w zapalenie migdałków lub zapalenie węzłów chłonnych szyjnych..

Mimo specyficznych objawów ostateczną diagnozę może postawić lekarz dopiero po badaniu rentgenowskim dziecka. Zdjęcie pokazuje spłaszczenie kopuły przepony i zwiększa przezroczystość pól płuc.

Jeśli możesz ustalić dokładną przyczynę choroby tylko za pomocą lekarzy i technik laboratoryjnych, podejrzenie zapalenia oskrzeli u dziecka jest dość proste w domu. Objawy tej choroby są dość charakterystyczne. Należą do nich silny kaszel, w którym dziecko uwalnia dużą ilość wydzieliny oskrzelowej (plwociny).

W niektórych przypadkach dziecko ma sinicę skóry, bladość i na plwocinie mogą pojawić się małe smugi krwi. Co drugie dziecko z zapaleniem oskrzeli ma wzrost temperatury i wszystkie, bez wyjątku, mają bóle głowy o różnej intensywności i wyraźne ogólne osłabienie, letarg i nadmierne pocenie się.

Objawy kliniczne zapalenia oskrzeli

Zapalenie oskrzeli jest klasyfikowane jako ostre, nawracające i przewlekłe.

Dr Komarovsky przedstawia ostre zapalenie oskrzeli jako zapalenie błony śluzowej oskrzeli. Choroba ma tendencję do samoleczenia, a w typowych przypadkach dziecko jest chore przez okres nie dłuższy niż trzy tygodnie.

Głównym objawem klinicznym zapalenia oskrzeli u dzieci jest kaszel. Może być nieproduktywny lub suchy (bez produkcji plwociny) i produktywny lub mokry (z produkcją plwociny).

Błona śluzowa układu oddechowego stale wytwarza śluz, który nazywa się plwociną. Trudno wyolbrzymiać jego właściwości ochronne u dziecka, ponieważ wysokie stężenie czynników ochronnych (immunoglobuliny, lizozym), a także ruch rzęsek pokrywających błonę śluzową oskrzeli są głównymi czynnikami w walce z mikroorganizmami.

U dzieci z zapaleniem oskrzeli objawy takie jak kaszel i duszność są wynikiem utraty ich normalnych właściwości fizjologicznych przez plwocinę, co prowadzi do tworzenia gęstego i lepkiego śluzu. To z kolei upośledza krążenie krwi i wentylację, tworząc w ten sposób sprzyjające warunki do rozmnażania drobnoustrojów i zaostrzając przebieg kliniczny choroby..

  • w celu odpowiedniej czynności płuc plwocina powinna mieć typowe właściwości fizykochemiczne (normalna lepkość, płynność);
  • usunięcie normalnej plwociny na czas jest integralnym elementem odzyskiwania.

Inne objawy początkowego zapalenia oskrzeli u dzieci, takie jak katar, gorączka, ogólne osłabienie, są typowe w początkowych stadiach i dla SARS. Wszystkie te objawy są konsekwencją procesu zapalnego w oskrzelach i, oczywiście, towarzyszy im zwiększona produkcja plwociny. Aby nie utracić swoich normalnych właściwości fizykochemicznych, dr Komarowski, z niezbędnym składnikiem, wskazuje czystość i chłód otaczającego powietrza w pomieszczeniu.

Aby osiągnąć optymalną czystość i chłód, Komarowski ostrzega przed wyjątkowym niebezpieczeństwem korzystania z jakichkolwiek grzejników w pomieszczeniu, w którym dziecko opiera się na fakcie, że często suszą powietrze.

Nieautoryzowane suszenie i ciepłe powietrze powoduje wysuszenie plwociny i przyczynia się do wzrostu temperatury ciała. Dr Komarowski w tym przypadku zaleca duże spożycie płynów, czyniąc kolejny ważny wniosek: próba wypicia jak największej ilości rozcieńcza krew i, odpowiednio, ułatwia eliminację płynnej plwociny. Jeśli temperatura ciała znacznie wzrośnie (u dzieci powyżej 38 stopni), Komarowski uważa za rozsądne przyjmowanie leków przeciwgorączkowych.

Możliwe komplikacje

Jeśli zapalenie oskrzeli u dziecka nie zostanie leczone szybko i prawidłowo, możliwe są następujące powikłania:

  • przejście choroby do postaci przewlekłej;
  • proces zapalny może zapaść się w płuca;
  • występowanie zaburzeń serca i niewydolności serca;
  • astma;
  • niedrożność oskrzeli;
  • rozedma;
  • rozstrzenie oskrzeli;
  • zespół płucny.

Kompresy na zapalenie oskrzeli

Kompresy są nazywane procedurami rozpraszającymi uwagę, a przed leczeniem zapalenia oskrzeli u dzieci za pomocą kompresów dr Komarovsky sugeruje nauczenie się kilku prostych, ale bardzo ważnych zasad:

  • kompresy nie są wydarzeniem pilnym i koniecznym;
  • jeśli nie ma wystarczających informacji na temat metodologii, nie używaj kompresów w leczeniu;
  • płacząc i opierając się dziecku, nie używaj kompresu ani siły.

Rzeczywiście, okłady rozgrzewające są często powszechną i całkowicie nieszkodliwą manipulacją. Teoretycznie kompres ma trzy warstwy: wilgotną wewnętrzną, średnio izolacyjną i zewnętrzną izolację. Do tej pory niewielu przestrzega zasad robienia kompresu, ale znaczna część rodziców jest pewna szybkiego powrotu do zdrowia swoich dzieci dzięki technologii nakładania kompresu.

bądź zdrów!

Zapobieganie

Najlepszym środkiem zapobiegawczym przeciwko przewlekłemu zapaleniu oskrzeli i innym chorobom jest przestrzeganie zasad zdrowego stylu życia, stwarzających warunki sprzyjające życiu dziecka. Możesz skoncentrować się na następujących wskazówkach:

  • Zdrowe dziecko nie może dorastać bez spacerów i aktywnych zabaw. Chodzenie jest dozwolone dla dzieci, jeśli nie ma wysokiej temperatury ciała, pogoda pozwala być na zewnątrz (nie ma silnego wiatru i deszczu, temperatura powietrza nie jest niższa niż -15 ° С).
  • Hartowanie zwiększa odporność. Możesz wlać zimną wodę w ciągu 3 miesięcy.
  • Ubierz dziecko w zależności od pogody. Przechłodzenie i przegrzanie są równie niebezpieczne.
  • Witaminy pomagają szybciej radzić sobie z chorobami. Zapobiegaj niedoborowi witamin, monitoruj dietę rodziny.
  • Opóźnianie leczenia chorób lub konsultowanie się z lekarzem tylko w nagłych przypadkach jest niewłaściwe. Coroczne badanie lekarskie pomaga zidentyfikować choroby, zanim staną się przewlekłe.
  • Mniej zaraża się wirusami i infekcjami. Odporność dziecka z przewlekłymi dolegliwościami jest zbyt słaba, aby zwalczać nowe bakterie. Podczas leczenia nawracającego zapalenia oskrzeli możesz odmówić uczęszczania do przedszkola przez 1-2 miesiące.
  • Jeśli pijesz dużo, każde przeziębienie, ARVI, zapalenie minie szybko. Woda myje bakterie i wirusy. Duże ilości płynu są szczególnie potrzebne do pocenia się i ogrzewania..
  • Przy wilgotnym i chłodnym powietrzu dziecko z zapaleniem oskrzeli oddycha zdrowo i przyjemnie. Wentyluj mieszkanie 2-3 razy dziennie, włącz nawilżacz.
  • Wyeliminuj bierne palenie. Zrób to przed poczęciem dziecka.
  • Nie odmawiaj szczepień. Szczepionka przeciw zapaleniu oskrzeli i zapaleniu płuc nazywa się „Prevenar” i znajduje się na obowiązkowej liście procedur medycznych w Federacji Rosyjskiej. Odbywa się to za darmo w każdej klinice dla dzieci.
  • Myśląc, gdzie zabrać dziecko na relaks w lecie, skup się na czystości i wilgotności w miejscu na wakacje. W przewlekłym zapaleniu oskrzeli lepiej jest udać się nad morze, do wioski do babci.

Autorytatywny pediatra zaleca zapobieganie zapaleniu oskrzeli u dzieci:

  • chronić dziecko przed wdychaniem zanieczyszczonego powietrza;
  • uniemożliwić dziecku spędzanie czasu w wilgotnym pomieszczeniu;
  • ubierz dziecko zgodnie z pogodą;
  • nie narażaj dziecka na bierne palenie;
  • hartuj dziecko;
  • systematycznie lokale;
  • wzmocnić dietę;
  • często chodzę z dzieckiem na świeżym powietrzu.

Wszystkie procesy zapalne w oskrzelach dziecka przebiegają szybko. Jeśli rano zostanie zauważona słabość, w porze lunchu możliwa jest gorączka i pojawienie się suchego kaszlu. Konieczne jest rozpoczęcie leczenia ostrej i obturacyjnej postaci choroby od pierwszych objawów choroby. Wtedy przebieg zapalenia oskrzeli nie będzie skomplikowany, a przejście do postaci przewlekłej zostanie również wykluczone.

Kiedy dziecko martwi się częstym zapaleniem oskrzeli, należy zwrócić uwagę na zapobieganie tej chorobie. Dr Komarovsky twierdzi, że nie będzie wystarczającego użycia leków do leczenia tej patologii. Tutaj konieczna jest zmiana warunków życia.

Co można zrobić, jeśli kaszel po zapaleniu oskrzeli nie ustępuje:

  • znormalizować poziom wilgotności w pomieszczeniu;
  • wyeliminować alergeny;
  • pić dużo płynów;
  • ćwiczenia oddechowe;
  • regularnie odwiedzać na wolnym powietrzu o każdej porze roku;
  • porzucić bezmyślne stosowanie antybiotyków;
  • leczyć współistniejące choroby;
  • regularnie wietrzyć okruchy.

Honorowy Doktor Rosji nie zachęca do samodzielnego diagnozowania i leczenia zapalenia oskrzeli. Doradza jedynie podejście do terapii z umysłem i zrozumieniem, co powoduje daną chorobę. Narządy układu oddechowego nigdy nie ulegają zapaleniu bez wyraźnego powodu. Dlatego znając katalizator problemu, możesz go szybko wyeliminować i pozbyć się choroby.

Diagnostyka

Przed leczeniem zapalenia oskrzeli znany lekarz zaleca zwrócenie szczególnej uwagi na diagnozę. Czasami lekarze postawili podobną diagnozę, ostrożnie nie rozumiejąc historii dziecka.

Na przykład dziecko może mieć ARVI i oddychać przez usta z powodu niedrożności nosa. Spowoduje to naruszenie wentylacji odpowiednio w płucach, plwocina zgęstnieje, zastygnie i wywoła świszczący oddech w oskrzelach. Taka klinika jest podobna do zapalenia oskrzeli, ale w rzeczywistości nie ma między nimi nic wspólnego.

Aby zdiagnozować chorobę, musisz przejść następujące testy:

  • kultura bakteriologiczna plwociny;
  • ogólne badanie krwi, a także badanie liczby eozynofili we krwi;
  • Rentgen klatki piersiowej.

W domu prawie niemożliwe jest ustalenie zapalenia oskrzeli na podstawie innej patologii układu oskrzelowo-płucnego. Kompetentny specjalista o wystarczających kwalifikacjach powinien sobie z tym poradzić..

Przy określaniu przewlekłego rodzaju stanu zapalnego w oskrzelach lekarz opiera się na obrazie klinicznym choroby, bierze pod uwagę, ile razy w roku dziecko jest chore, jaka jest częstotliwość objawów. Dokładna diagnoza będzie wymagać badań laboratoryjnych plwociny, bronchoskopii, rejestracji niedrożności, prześwietlenia (w celu odróżnienia zapalenia oskrzeli od przewlekłego zapalenia płuc).

Przedmiot analizyOznaki przewlekłego zapalenia oskrzeli
Plwocina- ropa w śluzie;
- nieprzyjemny zapach;
- zwiększona lepkość;
- neutrofilowe białe krwinki;
- zmniejszenie lizozymu.
Pojawienie się oskrzeli i tchawicy- zapalenie, deformacja tkanek;
- niedrożność oskrzeli;
- rozedma płuc;
- nadciśnienie płucne.
Płuca, górne drogi oddechowe (za pomocą prześwietlenia)- zwiększona przejrzystość pól płucnych;
- stwardnienie okołooskrzelowe;
- rozszerzone gałęzie tętnicy płucnej.
Krew (analiza ogólna i biochemia)- leukocytoza;
- zwiększona ESR;
- limfocyty są normalne lub zmniejszone.
Przedmiot analizyOznaki przewlekłego zapalenia oskrzeli
Plwocina- ropa w śluzie;
- nieprzyjemny zapach;
- zwiększona lepkość;
- neutrofilowe białe krwinki;
- zmniejszenie lizozymu.
Pojawienie się oskrzeli i tchawicy- zapalenie, deformacja tkanek;
- niedrożność oskrzeli;
- rozedma płuc;
- nadciśnienie płucne.
Płuca, górne drogi oddechowe (za pomocą prześwietlenia)- zwiększona przejrzystość pól płucnych;
- stwardnienie okołooskrzelowe;
- rozszerzone gałęzie tętnicy płucnej.
Krew (analiza ogólna i biochemia)- leukocytoza;
- zwiększona ESR;
- limfocyty są normalne lub zmniejszone.

Istota choroby

Aby zrozumieć tę chorobę, musisz zajrzeć do naszego ciała i zobaczyć mechanizmy układu oddechowego. Wszystko zaczyna się od krtani, poniżej której znajduje się tchawica. To z tchawicy opuszczają dwa oskrzela w lewym i prawym płucu. Kształt oskrzeli przypomina dwie rurki z wieloma gałęziami. Te ostatnie odpowiadają za zaopatrzenie płuc w tlen.

Kiedy wirusy dostają się do oskrzeli i zaczynają się tam namnażać, organizm reaguje na atak kosmitów, a na błonie śluzowej występuje miejscowy obrzęk i stan zapalny. Światło oskrzeli znacznie się zwęża i tworzy się w nim śluz, co jest również rodzajem reakcji na czynniki drażniące. Śluz i obrzęk stają się barierą dla powietrza w płucach, więc skurcz występuje w oskrzelach. Ten skurcz powoduje kaszel i pozbycie się utworzonego śluzu..

Dr Komarovsky zauważa, że ​​te trzy główne punkty (skurcz, obrzęk, śluz) prowadzą do rozpoznania zapalenia oskrzeli u dzieci. Procesowi zapalnemu w oskrzelach towarzyszą również dodatkowe objawy - trudności w oddychaniu, gorączka, osłabienie, świszczący oddech w klatce piersiowej.

Nieporozumienia

Komarovsky E.O. uważa, że ​​najczęstszym błędem w odniesieniu do zapalenia oskrzeli jest to, że może ono wystąpić z powodu hipotermii ciała dziecka. W rzeczywistości nawet dobrze ubrane i zdrowe dziecko może łatwo złapać złośliwego wirusa w zatłoczonych miejscach (przedszkole, szkoła, transport). Inną rzeczą jest to, że wirus zaczyna się rozwijać najczęściej na tle infekcji wirusowej, która jest powszechnie nazywana przeziębieniem..

Poniższe nieporozumienie dotyczy źródła choroby. W zdecydowanej większości przypadków zapalenie oskrzeli ma charakter wirusowy. Bakteryjne i grzybicze zapalenie oskrzeli stanowi nie więcej niż 1% przypadków i różnią się poważnym i niebezpiecznym przebiegiem choroby.

Ponadto dr Komarovsky E.O. zauważa, że ​​często lekarze biorą za suszenie zapalenia oskrzeli suszenie wewnętrznej wyściółki oskrzeli. Kiedy dziecko ma katar i nie może oddychać nosem, ale robi to ustami, ściany oskrzeli wysychają, co powoduje objawy zapalenia oskrzeli - suchy kaszel, duszność.

Diagnoza

Diagnoza zapalenia oskrzeli u dzieci powinna być wykonana przez specjalistów. Surowo zabrania się wyciągania wniosków i samodzielnego rozpoczęcia leczenia w domu. Zwłaszcza jeśli zamierzasz podać swojemu dziecku antybiotyki. Przy tej kategorii leków należy zachować szczególną ostrożność. Lekarz rodzinny powinien słuchać oddechu pacjenta.

Bakteryjne zapalenie oskrzeli jest diagnozowane w ten sam sposób, ale można go podejrzewać na podstawie dodatkowych objawów zewnętrznych. Z infekcją bakteryjną dziecko bardzo choruje. Temperatura jest utrzymywana na krytycznym poziomie, dzieci słabną, drżą. Poważne zatrucie ciała występuje na twarzy. W takim przypadku wymagana jest natychmiastowa hospitalizacja. Mowa o tym, jak samodzielnie wyleczyć bakteryjne zapalenie oskrzeli za pomocą domowych lub ludowych środków zaradczych, nie może się udać.

Czy zapalenie oskrzeli jest zaraźliwe czy nie?

Ryzyko zachorowania na przeziębienie jest szczególnie zwiększone w zimnych porach roku lub przy osłabionej odporności. Jeśli infekcja dostanie się do oskrzeli, ich funkcja ochronna zostaje zniszczona, więc błony śluzowe ulegają stanom zapalnym i wydzielają dużo plwociny.

Poprzez kaszel i kichanie ciało oczyszcza oskrzela ze śluzu osoby, podczas gdy infekcja rozprzestrzenia się na inne osoby. Dlatego zapalenie oskrzeli jest zakaźne, ponieważ bakterie i wirusy mogą w ten sposób wyjść nawet podczas komunikacji. Trudno już powiedzieć, jak zachowa się infekcja w nowym ciele, w szczególności nie wiadomo, czy wpłynie na oskrzela, wszystko zależy od odporności człowieka.

Możemy wnioskować, że samo zapalenie oskrzeli nie jest tak zakaźne, ale infekcja, która go wywołała. Bakterie i wirusy mogą być przenoszone z jednej osoby na drugą przez unoszące się w powietrzu kropelki, ich negatywny wpływ utrzymuje się nawet po wyschnięciu.

Jak widać, obturacyjne zapalenie oskrzeli jest zakaźne, dlatego w celach profilaktycznych dorośli i dzieci muszą przestrzegać prostych zasad higieny:

  • myj ręce regularnie;
  • czyścić na mokro;
  • przewietrzyć pomieszczenie.

Takie proste środki mogą zapobiec rozwojowi choroby, nie zapomnij też wzmocnić swojej odporności innymi metodami - odżywiaj się i ćwicz regularnie oraz zaszczepiaj takie nawyki dzieciom.

Dowiedzieliśmy się zatem, jakie są objawy obturacyjnego zapalenia oskrzeli, jak niebezpieczne jest to dla dzieci i co o tym myśli słynny pediatra Jewgienij Komarowski. Leczenie powinno być prawidłowe; skonsultuj się z lekarzem, szczególnie jeśli chodzi o dzieci.