Image

Próbka „MANTU”

Gruźlica jest jedną z najniebezpieczniejszych chorób dotykających płuca. Na początku ubiegłego wieku choroba była śmiertelna. Dzisiaj jej wybuchy są dość rzadkie. Osiągnięto to dzięki szczepieniu BCG; jest to skuteczny środek zapobiegawczy. BCG chroni dziecko w ciągu pierwszych siedmiu lub czternastu lat życia. Następnie potrzebne jest ponowne szczepienie..

Jednak tylko BCG to za mało. Zdrowie dziecka musi być monitorowane poprzez coroczne sprawdzanie obecności aktywnych prątków gruźlicy. W tym celu opracowano test Mantoux. Znany wszystkim od dzieciństwa „przycisk” daje wyobrażenie o reakcji organizmu na tuberkulinę. Jeśli jego rozmiar przekracza normę, istnieje ryzyko zarażenia pacjenta. Następnie lekarz przepisze dodatkowe badania.

Atrakcyjność diagnostyki tuberkuliny wyjaśnia jej prostota, taniość i dostępność. Każdy rodzic nie chce zagrażać zdrowiu swojego dziecka, dlatego informacja o składzie Mantoux jest tak ważna.

Jak sprawdzić test Mantoux u dziecka

Diagnostyczna metoda Mantoux opiera się na ocenie cech wymiarowych reakcji dermatologicznej na podskórne podanie tuberkuliny. Lek ten jest ekstraktem z prątków gruźlicy sztucznie hodowanych w pożywce. Wyhodowane mikroorganizmy są inaktywowane, kompleks białkowy jest dokładnie czyszczony metodami chemicznymi i termicznymi. Powstały ekstrakt jest konserwowany na bazie fenolu i stabilizuje się..

Manipulację przeprowadza się za pomocą jednorazowej strzykawki tuberkulinowej o objętości 0,1 mm. Lek podaje się podskórnie z wnętrza przedramienia. Ważne jest monitorowanie integralności skóry właściwej w obszarze planowanego wstrzyknięcia. Sama procedura jest bezbolesna. Po wykonaniu zastrzyku lekarz musi poinformować pacjenta i dorosłych opiekunów o zasadach opieki nad „przyciskiem”.

W którym dniu ocenia się test Mantoux u dzieci? Pomiar Mantoux jest konieczny po 72 godzinach od momentu podania tuberkuliny. W tym czasie reakcja osiąga swój szczyt. Może objawiać się przekrwieniem (zaczerwienieniem) wokół miejsca wstrzyknięcia lub w postaci zagęszczania - grudek. Ta ostatnia jest przedmiotem zainteresowania przeciwciał lub limfocytów T, które przechowują pamięć o zderzeniu z wirusem. Jeśli jest ich dużo, jest wysoce prawdopodobne, że dziecko jest zarażone różdżką Kocha. To grudka, którą pediatrzy domowi biorą za podstawę do pomiaru.

Specjalista bada i wyczuwa miejsce zagęszczenia, po czym na „przycisk” nakłada się zwykłą przezroczystą linijkę. Umieść urządzenie pomiarowe w miejscu próbki prostopadle do linii barku. Wskazane jest, aby robić to w jasnym świetle, aby granice pieczęci były wyraźnie rozróżnialne. Następnie lekarz mierzy, rejestruje średnicę uszczelnionego miejsca.

Po co mierzyć test Mantoux

Oprócz wykrycia choroby na wczesnym etapie, pomiar grudki może pomóc specjalistom ocenić, czy szczepionka BCG została skutecznie dostarczona, czy dziecko rozwinęło odporność i jakie jest prawdopodobieństwo zarażenia w przyszłości..

Często specjalista zwraca uwagę na zaczerwienienie wokół „przycisków”. Jeśli jest to wymawiane, jest to odnotowane w dokumentacji medycznej dziecka. Taka obserwacja ujawni następnie jego możliwą zwiększoną, niespecyficzną alergię na tuberkulinę..

Kiedy i jak mierzyć Mantoux u dziecka

Metodą opisaną powyżej każdy rodzic może zmierzyć Mantoux u dziecka w domu przed pójściem do lekarza. Reakcja na Mantoux objawia się natychmiast lub w ciągu pierwszych 24 godzin po wprowadzeniu testu tuberkulinowego. Jednak najbardziej obiektywny wynik można uzyskać trzeciego dnia..

Z czego składa się Mantoux

Charles Mantoux to francuski lekarz, który poświęcił swoje działania badaniom nad metodami walki z gruźlicą. Na jego cześć nazywa się test. Oparł się na pracy swoich poprzedników, w szczególności Roberta Kocha (który odkrył tuberkulinę) i Clemensa Pirke (który wynalazł test tuberkulinowy na skórę) i zasugerował wprowadzenie substancji śródskórnie.

Koch wierzył, że tuberkulina pomoże w leczeniu choroby. Później okazało się jednak, że tak nie jest, ale w diagnozie narzędzie jest bardzo wydajne.

Od samego początku stosowania skład leku znacznie się zmienił. Początkowo zawierało wiele zanieczyszczeń. Następnie zaczęli używać oczyszczonej tuberkuliny.

W ZSRR do diagnozy wykorzystano PPD-L, znany jako tuberkulina na bazie chinosolu. Z powodu nieodpowiedniego oczyszczania był mniej specyficzny, ponieważ zawierał alergiczne zanieczyszczenia białkowe, które nie były związane z patogenem gruźlicy.

Obecnie używa oczyszczonego PPD. Oprócz substancji czynnej próbka obejmuje:

  • chlorek sodu - sól fizjologiczna;
  • sole soli fizjologicznej buforowanej fosforanem - skład chemiczny, który hamuje aktywność prątków gruźliczych;
  • Twin-80 jako stabilizator;
  • Fenol jako środek konserwujący.

Tuberkulina jest substancją czynną, jest ekstraktem z filtratów prątków gruźlicy, zawierającym białka, lipidy i inne składniki.

Kaptur uzyskiwany jest z materiałów gatunku ludzkiego i bydlęcego. Ten surowiec biologiczny przechodzi następujące etapy przetwarzania:

  • wytrącanie kwasem (trichlorooctowym);
  • traktowanie alkoholem etylowym i eterem;
  • rozpuszczenie w buforze fosforanowym.

Mycobacterium tuberculosis umiera z powodu ciepła. Nie mogą negatywnie wpływać na ludzkie ciało i odporność.

Lek jest dostępny w postaci klarownego roztworu w ampułkach. W każdej ampułce znajdują się dwie jednostki tuberkulinowe..

Fenol jest stosowany jako środek konserwujący. Najbardziej kontrowersyjna jest jego obecność, ponieważ jest to bardzo toksyczna substancja, a właściwie trucizna. Jednak jego ilość w preparacie do diagnostyki tuberkuliny jest znikoma, a fenol nie może wpływać na zdrowie pacjenta.

Jak ocenić wynik pomiaru, dopuszczalne wskaźniki według wieku

Aby ocenić wyniki, lekarze używają następujących danych w tabeli:

  • rozmiar grudki - 0-2 mm - negatywna reakcja Mantoux;
  • zagęszczanie - 2-5 mm - wątpliwa reakcja;
  • wielkość przycisku od 5 mm - reakcja pozytywna.

Pozytywna reakcja niekoniecznie oznacza, że ​​dziecko jest chore. Oznacza to, że szczepionka BCG była skuteczna, a pacjent miał niezbędną odporność. Rozmiar grudki u zdrowego dziecka zwykle zmniejsza się w wieku pięciu lat.

W przypadku pozytywnej reakcji małego pacjenta można skierować do lekarza na gruźlicę w celu profilaktycznej kontroli stanu zdrowia.

Jeśli dekodowanie Mantoux wykazuje reakcję negatywną, oznacza to najprawdopodobniej, że szczepionka BCG nie zadziałała i należy ją powtórzyć.

Dzięki wyraźnej pieczęci, której wymiary sięgają 15-18 mm, dziecko jest natychmiast wysyłane do ambulatorium TB w celu zbadania.

Na diagnostykę może mieć wpływ kilka dodatkowych czynników - statystyki chorób w regionie, ogólny stan zdrowia dziecka, możliwe drogi i ryzyko zakażenia. Szczególną uwagę należy zwrócić na dzieci, których rodziny mają przypadki gruźlicy.

Norma po 1 roku

Pierwszy test jest przepisywany przez dziecko w wieku jednego roku. W takim przypadku lekarze kierują się wielkością blizny BCG. Jeśli jest wystarczająco duży (około 8-9 mm), normą jest pieczęć po Mantoux o wielkości 1 cm. Mała blizna (około 5 mm) sugeruje obecność małej grudki - do 5 mm u zdrowego dziecka.

Norma za 2-6 lat

Maksymalny efekt sił odpornościowych organizmu objawia się w ciągu dwóch lat. W tym wieku rozmiar grudki u dziecka zwykle nie przekracza 16 mm, jeśli blizna BCG wynosi około 1 cm.

Suplementacja w miejscu wstrzyknięcia, obecność pęcherzy, pęcherzy i odporność na zagęszczenie przez tydzień lub dłużej mogą stać się dodatkowymi cechami. Jeśli nie ma takich znaków, może to oznaczać, że reakcja Mantoux będzie fałszywie dodatnia..

W ciągu trzech lat normalny rozmiar „guzika” może osiągnąć 1 cm u dziecka z dużym śladem BCG. Takie wskaźniki normy pozostają do 5-6 lat. Idealnie rozmiar grudki nie powinien przekraczać 8 mm.

Norma ma 7-14 lat

Po 7 latach konieczne jest ponowne szczepienie BCG. W tym wieku kończy się efekt poprzedniego szczepienia, a odporność dziecka stopniowo słabnie.

Począwszy od 8 roku życia, coroczny test na odpowiedź tuberkulinową zaczyna się od nowa. W tym okresie rodzice mogą samodzielnie zmierzyć test Mantoux..

Reakcja alergiczna

Czasami pojawia się reakcja alergiczna organizmu na reakcję Mantoux. Może to powodować skład leku, a raczej niektóre składniki szczepionki.

Dzieci, które otrzymają ten test po raz pierwszy, mogą doświadczyć reakcji alergicznej. Przyczyną może być indywidualna nietolerancja leku lub dziedziczność. Ponadto taka reakcja może powodować predyspozycje organizmu do alergii..

Odkryliśmy już, co jest częścią Mantoux. To niektóre ze składników, które powodują alergie. Często jego występowanie w reakcji Mantoux powoduje fenol. Ta substancja jest częścią leku. To jest toksyczne. Ale w małych dawkach nie szkodzi ciału dziecka. Jednak zdarzają się przypadki, że u niektórych dzieci podatnych na reakcje alergiczne fenol staje się przyczyną choroby.

Powinieneś wiedzieć, że nie warto samodzielnie diagnozować, na co dziecko ma alergię. Konieczne jest zwrócenie się o pomoc do specjalisty, jeśli zostaną zauważone jakiekolwiek reakcje organizmu. Tylko lekarz może ustalić dokładną przyczynę tej reakcji po specjalnym badaniu.

Jak sprawdzić wyniki Mantoux po drugim szczepieniu

Rozmiar „przycisku” uważany jest za normalny wskaźnik - 1 cm. Po 9 latach może osiągnąć 16 mm, co również będzie uważane za normę.

Począwszy od 10 lat, ocena wyników uwzględnia poprzednie wskaźniki. Rozmiar grudki powinien stopniowo zmniejszać się. W wieku 15 lat wynik testu u zdrowego dziecka staje się wyjątkowo negatywny.

Każdy skok lub przekroczenie wskaźników w tym czasie jest podstawą do natychmiastowego skontaktowania się z lekarzem TB i poddania się badaniu. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku dzieci, których poprzedni test dał negatywną reakcję..

Po ilu dniach mija przebieg testu?

Współczesna medycyna nie daje jednoznacznej odpowiedzi na temat terminu, w którym ślad powinien zniknąć. Zazwyczaj zaczerwienienie ustępuje w dniu 5, po czym swędzenie również ustaje. Reakcja i jej objawy zależą wyłącznie od cech organizmu, a także od odporności układu limfatycznego.

Głównym powodem zniknięcia śladu jest wysoka odporność limfocytów na tuberkulinę. Te komórki krwi zapewniają ciału obronę immunologiczną, a także pomagają „pokonać” wirusy. Biorąc pod uwagę, że zastrzyk zawiera osłabione mikroorganizmy, osoba będzie potrzebowała wystarczająco dużo czasu, aby je wyeliminować.

Powody Wyniki Mantoux mogą być fałszywe

Często duże Mantoux nie są bezpośrednim wskaźnikiem obecności zakaźnej zmiany w płucach u dziecka. Wynika to z faktu, że zabieg może być poprzedzony chorobą lub reakcjami alergicznymi..

Wynik fałszywie dodatni po wstrzyknięciu może być również spowodowany nieprawidłowym działaniem diety, gdy dziecko zjadło pokarmy nietypowe dla jego ciała lub niewłaściwą opieką. Wstrzyknięcie potu często powoduje nieprawidłową reakcję.

Możliwe powikłania po wcześniejszych chorobach zakaźnych i bakteryjnych znacząco wpływają na rozmiar testu Mantoux. Po kwarantannie z powodu choroby, powinien upłynąć co najmniej miesiąc przed podaniem tuberkuliny.

Do czego służy reakcja Mantoux??

Sprawdziliśmy skład podawanego leku. Zobaczmy teraz, dlaczego test został wykonany.?

  1. Aby ustalić obecność zakażenia gruźlicą w ciele.
  2. Ta reakcja wskazuje, czy dziecko obecnie cierpi na gruźlicę..
  3. Test Mantoux określa poziom układu odpornościowego, jego odporność na zakażenie gruźlicą.
  4. Istnieje możliwość zidentyfikowania dzieci, które wymagają ponownego szczepienia BCG.

Zasada działania

Po wprowadzeniu tuberkuliny zachodzi pewna reakcja alergiczna. A drugiego lub trzeciego dnia na skórze, na której dostarczono test Mantoux, pojawia się pieczęć. Ocena wyniku (jak powinien wyglądać „przycisk”) będzie wiarygodna tylko wtedy, gdy przestrzegane będą wszystkie zasady opieki nad miejscem wstrzyknięcia.

Zwykle ma wypukły, wznoszący się powyżej ogólnego poziomu obrzęk skóry, często zaczerwieniony i gęsty w dotyku. Im więcej komórek odpornościowych w ludzkim ciele, które napotkają prątek gruźlicy, tym bardziej wyraźne i duże zagęszczenie.

Ocena wyniku: na co zwrócić uwagę

Po 72 godzinach musisz udać się do lekarza, gdzie zostanie zbadany test Mantoux. Ocena wyniku, którego zdjęcie znajduje się poniżej, wskazuje, że nie ma żadnych problemów. Ale całe badanie zaczyna się od miejsca wprowadzenia szczepionki. W takim przypadku możesz ustawić trzy stany:

  • przekrwienie;
  • infiltrować;
  • brak reakcji.

Bardzo ważne jest, aby odróżnić przekrwienie od nacieku. Aby to zrobić, zbadaj „przycisk”, a następnie zdrowy obszar skóry, aby określić grubość pieczęci. Jeśli reakcja jest naciekiem, wówczas gęstość skóry w zdrowym obszarze i w miejscu wstrzyknięcia będzie inna. W przypadku przekrwienia gęstość skóry jest taka sama.

Następnie musisz zmierzyć płytkę za pomocą przezroczystej milimetrowej linijki. Zmierz poprzeczny względem osi ramienia rozmiar infiltracji i zarejestruj go. Przeprowadzanie tych manipulacji w słabo oświetlonym pomieszczeniu przy użyciu improwizowanych środków zastępujących władcę jest surowo zabronione. Mierzony jest tylko rozmiar uszczelnienia. Jeśli tylko zaczerwienienie wystąpi w miejscu wstrzyknięcia, a grudka jest nieobecna, jest to rejestrowane, ale nie ma powodu, aby sądzić, że dana osoba ma pozytywną reakcję.

Tak wygląda negatywna reakcja na test Mantoux..

Kiedy wcześniej udać się do lekarza

Czasami rodzic sprawdza reakcję Mantoux i widzi, że jest ona zdecydowanie negatywna. Tutaj musisz być w stanie rozpoznać to na czas.
Jakie są najważniejsze czynniki według ciebie przy wyborze placówki medycznej??

Jeśli dziecko odczuwa ogólne złe samopoczucie, zawroty głowy, nudności, występuje wysoka gorączka, ramię jest spuchnięte, a miejsce wstrzyknięcia jest spuchnięte, osiąga średnicę większą niż 15 milimetrów i zmienia kolor na czerwony, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Tak więc może wystąpić reakcja alergiczna lub reakcja na lek niskiej jakości - szczepionka.

Co jeszcze jest ważne?

Nie panikuj, jeśli dziecko zostanie wysłane do przychodni TB. Pozytywna reakcja może wskazywać, że dziecko jest nosicielem kija, ale nie jest zaraźliwe. Może chodzić do szkoły, przedszkola. Takie patyki nie są przenoszone przez krew. Ludzie są zarażeni tylko od osoby z gruźlicą, przez kropelki w powietrzu.

Jednak gdy wynik testu Mantoux jest pozytywny, dziecko powinno być monitorowane przez lekarza TB. Ale jeśli specjalista postawi odpowiednią diagnozę, wówczas mały pacjent będzie musiał przejść leczenie.

Przede wszystkim zostanie wysłany na prześwietlenie klatki piersiowej i badanie mikrobiologiczne plwociny. Ponadto wszyscy członkowie rodziny będą musieli zostać poddani kontroli bezpieczeństwa..

Odrzucenie Mantoux

Rodzice mogą zgodnie z prawem zrezygnować ze szczepionki Mantoux. Ona jest dobrowolna. Możesz odmówić, pisząc oświadczenie w klinice. Należy to zrobić ze 100% pewnością, że dziecko nigdy nie miało kontaktu z pacjentem z gruźlicą. Test Mantoux osłabia odporność dziecka, jak każda inna szczepionka. Aby tego uniknąć, możesz zastosować alternatywną metodę i oddać krew z palca. Jedynym minusem tej analizy jest to, że jest ona przeprowadzana tylko w prywatnych klinikach za opłatą.

Odpowiedź przed weryfikacją

Wynik reakcji organizmu na test Mantoux przeprowadza się po trzech dniach, głównie czwartego. Surowo zabrania się przeprowadzania analizy prędzej czy później. Zakaz ustanowiono z tego powodu, że maksymalna dotkliwość reakcji objawia się właśnie w tym okresie. Po tym okresie manifestowana reakcja alergiczna organizmu stopniowo zmniejsza jego aktywność, dlatego rozmiar grudki jest znacznie zmniejszony.

Przed przeprowadzeniem testu Mantoux u dzieci specjalista medyczny powinien zapoznać rodziców dziecka z podstawowymi informacjami, zwłaszcza jeśli procedura jest wykonywana po raz pierwszy. Po przeprowadzeniu reakcji Mantoux dorośli zaczynają aktywnie monitorować reakcję ciała dziecka. Pierwszego lub drugiego dnia wokół miejsca nakłucia tworzy się zaczerwienienie górnych warstw naskórka. Ten proces nazywa się przekrwieniem. Jednocześnie z tym procesem zaczyna się tworzyć naciek - pieczęć o niewielkich rozmiarach. Jeśli nie wystąpiły takie zmiany, nie ma sensu czekać na reakcję ciała.

Brak zmian wskazuje na wynik ujemny. Tylko z takim wynikiem można wcześniej udać się do specjalisty medycznego w celu potwierdzenia. Powstanie odpowiedzi immunologicznej powstaje nie wcześniej niż trzeciego dnia, podczas gdy obrzęk zyskuje wyraźniejsze granice, a obszar zaczerwienienia nie jest brany pod uwagę.

Ważne jest monitorowanie ogólnego stanu dziecka. Występowanie działań niepożądanych organizmu nie jest wykluczone, z których głównym jest niewielki wzrost temperatury ciała. Najbardziej wyraźne obejmują zawroty głowy, bóle głowy, wymioty i ataki astmy. Powstanie siniaka lub krwiaka nie jest wykluczone, ale nie jest to przyczyną paniki. Jest to możliwe, gdy wykonujesz nakłucie grubą i mało ostrą igłą. Z wyprzedzeniem można odwiedzić lekarza, jeśli zostaną zidentyfikowane następujące objawy:

  • gdy występuje wzmocniony guz i obrzęk;
  • rozmiar pieczęci w średnicy przekracza rozmiar 15 mm;
  • jeśli miejsce nakłucia jest pokryte ropieniem, wrzodami lub licznymi wysypkami;
  • diagnozowanie poważnego stanu dziecka;
  • wzrost węzłów chłonnych przy jednoczesnym wzroście temperatury ciała (powyżej 39 stopni).

Wszystkie powyższe objawy wskazują na przejaw hiperegicznej reakcji organizmu lub w procesie zastosowano szczepionkę niskiej jakości.

Co mówią pacjenci?

Ostatnio wzrosła liczba osób przeciwnych temu, że ich dzieci zostały poddane testowi Mantoux. Ocena wyniku, informacje zwrotne od rodziców na temat samej procedury są dość kategoryczne. W większości przypadków negatywnym nastrojem dorosłych wobec Mantoux jest to, że po tym dzieci są wysyłane do lekarzy gruźlicy. W rzeczywistości okazuje się, że alarm jest fałszywy, a „przycisk” został zaogniony z powodów całkowicie niezwiązanych z gruźlicą.

Ale warto pamiętać, że nadal konieczne jest wykonywanie testów. Jeśli nie podoba ci się test Mantoux, istnieją alternatywne metody oznaczania komórek gruźlicy w ludzkim ciele..

Technika

Manipulację przeprowadza się w sali szczepień w klinice lub szpitalu w warunkach aseptycznych.

Miejsce wstrzyknięcia - od wewnętrznej strony przedramienia - jest leczone środkiem antyseptycznym. Ilość leku do badań wynosi 0,1 ml. Do podania tuberkuliny służy specjalna strzykawka. Igła jest wprowadzana śródskórnie. Dziura powinna być całkowicie zanurzona w warstwie skórnej.

Proces wprowadzania tuberkuliny pod skórę

Po wprowadzeniu igły skóra jest lekko uniesiona. Pomaga to kontrolować głębokość włożenia instrumentu. Po wprowadzeniu tuberkuliny pojawia się specyficzny wybrzuszenie lub grudka. Popularna nazwa „przycisk”.

Jaka jest reakcja Mantoux i jaka powinna być

Praktyka zapobiegania gruźlicy jest szeroko rozpowszechniona w Rosji. Wysiłki mające na celu zapobieganie niebezpiecznej chorobie są skuteczne, gdy diagnozę podejmuje się we wczesnym wieku. Test „guzików” Mantoux lub tuberkulinowy - najskuteczniejszy sposób zapobiegania chorobom u dzieci. Terminowa ocena układu odpornościowego pozwala rozpoznać możliwą chorobę na początkowym etapie.

Co to jest szczepienie Mantoux i dlaczego tak się dzieje

Należy pamiętać o powszechnym nieporozumieniu dotyczącym nazwy procedury. Szczepienia - działanie mające na celu szczepienie. Test Mantoux ma na celu jedynie określenie stopnia reakcji organizmu na patogen.

Test nosi imię wybitnego francuskiego lekarza, założyciela tej praktyki, Charlesa Mantoux.

Z czego składa się próbka

Ta procedura to śródskórne wstrzyknięcie specjalnej kompozycji w celu określenia poziomu odporności na gruźlicę u ludzi. Jest to znajomość ciała z tego rodzaju mikrobakteriami. Skład szczepionki Mantoux obejmuje specjalną kombinację antygenów trzech rodzajów mikrobakterii gruźlicy. Ta kombinacja nazywa się tuberkuliną. W ilości niezbędnej do testu jest całkowicie nieszkodliwy dla organizmu, ponieważ nie zawiera żywych bakterii.

Jaki jest cel weryfikacji?

Wielu rodziców jest zaniepokojonych pytaniem, dlaczego otrzymują szczepionkę Mantoux dla dzieci. Głównym celem procedury jest diagnoza niebezpiecznej choroby w młodym wieku, kiedy możliwa choroba będzie łatwa do wyleczenia.

Rejestrując reakcje, lekarz jest w stanie określić obecność choroby i rozpocząć leczenie lub w razie konieczności podjąć działania zapobiegawcze. Spośród całej gamy wariantów „koegzystencji” z bakterią próbka ma na celu wyróżnienie następujących przypadków:

  • chore dzieci (określone na podstawie tego, jak długo były chore);
  • zdrowi nosiciele bakterii (infekcja nie zawsze prowadzi do choroby);
  • dzieci, które potrzebują ponownego szczepienia przeciwko mikroorganizmom gruźlicy;
  • zdrowi faceci, których odporność odpowiednio reaguje na bodziec.

Kalendarz szczepień

W Rosji zwyczajowo stosuje się specjalny harmonogram środków przeciw gruźlicy:
Po raz pierwszy ze szczepieniem dziecko jest nadal w szpitalu położniczym. Dlaczego to zrobić: w celu stymulowania rozwoju odporności noworodka na chorobę. Nie myl tej procedury z rozkładem - właśnie szczepionka przeciw gruźlicy zawiera bezpieczną dawkę antygenu bakteryjnego.

Następnie co roku w wieku od 1 roku do 15 lat wykonuje się test Mantoux. Czasami, zgodnie z decyzją lekarza, szczepienia odbywają się 2-3 razy w roku. Powodem tego jest rozwój reakcji w porównaniu z poprzednim rokiem lub zainfekowanym środowiskiem dziecka.

Kalendarz jest używany w ogólnym przypadku: jeśli istnieją przeciwwskazania, pediatra dziecka ustala indywidualny harmonogram.

O formalnościach

Nieuchronnie rodzice są zainteresowani pytaniem, czy szczepionka Mantoux jest obowiązkowa dla wszystkich dzieci, czy nie. Nie ma przymusu, ale Światowa Organizacja Zdrowia zdecydowanie zaleca stosowanie go do wczesnego diagnozowania choroby w kilku krajach. Ta lista obejmuje również Federację Rosyjską. Test jest przeprowadzany „domyślnie”, aw przypadku braku zgody rodziców należy napisać odmowę. Dziś dla „śmieciarzy” istnieje skromna lista alternatyw: tak zwany test diaskintest i test ilościowy. Ich wskaźniki bezpieczeństwa i skuteczności są takie same jak w przypadku procedury Mantoux..

Wskazania i przeciwwskazania do testu Mantoux

Procedura jest wskazana do stosowania przez wszystkie dzieci w wieku powyżej 1 roku w celu zapobiegania chorobie. Przeprowadzenie testu raz w roku jest ogólnie wystarczające. Nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do zabiegu, ale istnieje lista tymczasowych. Kiedy miną, po 5-6 dniach możesz rozpocząć test. Konieczne jest czekanie z diagnozą w przypadkach, gdy dziecko ma:

  • ostra choroba zakaźna (SARS, grypa);
  • astma oskrzelowa;
  • padaczka;
  • reumatyzm;
  • zaostrzenie wszelkiego rodzaju chorób przewlekłych;
  • alergia w fazie aktywnej (gdy nieunikniony jest stały kontakt z bodźcem, na przykład reakcja na kwitnienie na wiosnę);
  • choroby skórne.

Rutynowa diagnoza gruźlicy nie jest przeprowadzana w szkołach poddanych kwarantannie. Próbkę umieszcza się miesiąc po zakończeniu specjalnego reżimu.

Rozpoznanie gruźlicy nie będzie skuteczne, jeśli:

  • pacjent już wcześniej chorował;
  • odbywa się to w okresie niemowlęcym (z powodu nierozwiniętej odporności);
  • Ostatnio dziecko otrzymało szczepionkę przeciwko ospie, różyczce i odrze (krócej niż 6 tygodni);
  • pacjent ma HIV (reakcja będzie fałszywie ujemna z powodu braku limfocytów we krwi).

Jaka jest reakcja Mantoux

Holistyczny proces należy do klasy reakcji antygen-przeciwciało. Specjalne komórki w ludzkim ciele są odpowiedzialne za odporność na gruźlicę. Po spotkaniu z taką bakterią stają się antygenami choroby. Limfocyty, które pokonały chorobę, gromadzą się w miejscu wstrzyknięcia, powodując specyficzną reakcję na skórze. Jest to najcenniejsza informacja, której lekarz potrzebuje do diagnozy..

Diagnoza odbywa się 2-3 dni po podaniu kompozycji i obejmuje ocenę dwóch wskaźników - zmian w odciążeniu skóry (tzw. Guzik) i kolorze w miejscu wstrzyknięcia.

Przykładowe opcje reakcji

Podczas rejestrowania obserwacji tych wskaźników reakcją może być:

  • negatywny
  • wątpliwy;
  • dodatnia (z 4 opcjami gradacji: słabo dodatnia, średnio dodatnia, wyraźna i ostra, hipergeżyczna).

Aby ustalić wynik, miejsce „przycisk” mierzy się specjalną linijką, a następnie porównuje wynik z tabelą:

WynikŚrednica reliefu,

(mm)

Kolor skóry
Negatywny0–1Brak wyraźnego koloru
Wątpliwy2-4Zaczerwienienie
Pozytywny:

hiperergic

5 +

szesnaście +

Wysypka

Wysypka, wrzody

Występowanie wrzodów, skorup

Lekarz jest zaniepokojony ostatnimi 2 opcjami: pozytywnie zaznaczony i pozytywny hiperergic. W trakcie diagnozy najczęściej pojawia się wątpliwy wynik.

Często w miejscu podania szczepionki Mantoux występuje dyskomfort, co jest normą u dzieci. Reakcja na zapalenie objawiająca się zaczerwienieniem, łagodnym swędzeniem, obrzękiem i ledwo zauważalnym bólem nie wróży dobrze.

Nie martw się, jeśli rozmiar „przycisku” zmierza do 15 mm. Przyczyną tego może być:

  • obfitość w diecie dziecka pokarmów zawierających białko (przed diagnozą jadłem potrawy z jajkami, mięsem i mlekiem);
  • występowanie reakcji alergicznej zarówno na samą kompozycję (środek konserwujący w niej zawarty), jak i podrażniające strony;
  • słaba szczepionka.

Lekarz może dokładnie określić przyczynę reakcji skórnej dziecka.

Możliwe powikłania po diagnozie

Po teście nie było żadnych poważnych powikłań. Po szczepieniu Mantoux lekarz ostrzega rodziców, że dziecko ma 3 dni:

  • temperatura może wzrosnąć;
  • powiększone węzły chłonne;
  • pojawia się słabość;
  • ból głowy czasem się martwi.

Jeśli dziecko skarży się na ten stan, pozwól mu wziąć lekarstwo, aby wyeliminować objaw: lek przeciwgorączkowy na bazie paracetamolu lub ibuprofenu, odpowiedni dla jego wieku. Nie martw się, jeśli temperatura może wzrosnąć po szczepieniu Mantoux - jest to powszechne.

Ograniczenia żywieniowe szczepionki Mantoux - co można, a czego nie należy jeść

Zakaz dotyczy tylko stosowania alergenów pokarmowych po szczepieniu Mantoux. Ich listę można opracować w nieskończoność, w ogólnym przypadku wykluczone są następujące produkty:

  • cytrusy;
  • czerwone owoce i jagody (truskawki, truskawki, maliny);
  • czekolada;
  • kakao;
  • miód;
  • orzechy
  • owoce morza;
  • mleko;
  • marchewka.

Jeśli dziecku udało się już zjeść zakazany produkt, w celu reasekuracji podaj mu lekarstwo na alergie - Claritin, Fenistil, Erius lub podobne.

Kwestie higieny

Przez pierwsze trzy dni po szczepieniu Mantoux nie możesz:

  • pocierać i drapać miejsce wstrzyknięcia;
  • zmoczyć wodą;
  • nosić obcisłą kurtkę lub koszulę wykonaną z materiału syntetycznego;
  • przykleić łatkę;
  • nałóż krem ​​i maść na przedramię.

Trudno jest przestrzegać wszystkich zasad. Możesz stymulować dziecko. Zgadzam się, że jeśli zastosuje się do zaleceń lekarza, zostanie nagrodzony za 3 dni.

O szczepieniach przed i po Mantoux

Rodzice są zaniepokojeni pytaniem po Mantoux, kiedy można zrobić kolejne szczepienie. Ograniczenia dotyczą głównie okresu przed rozpoznaniem gruźlicy. Ostatnie szczepienie można wykonać za 6 tygodni. Możesz kontynuować szczepienie 3 dni po teście, kiedy lekarz zarejestruje wynik.

Faktem jest, że diagnoza gruźlicy w przeciwnym przypadku będzie bez znaczenia. Jeśli dziecko zostanie zaszczepione przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby w ciągu kilku dni, test nie wpłynie na przebieg szczepienia. Tylko ona pokaże wynik fałszywie dodatni.

Dlaczego Mantoux jest przeznaczony tylko dla dzieci

Rozpoznanie gruźlicy poprzez wprowadzenie tuberkuliny odbywa się w wieku 15 lat. Uszkodzenia wynikające z narażenia podczas prześwietleń płuc są bardziej znaczące dla dzieci niż dla dorosłych. Dla osób powyżej 16 roku życia wskazane jest coroczne prześwietlenie klatki piersiowej. W wieku dorosłym prawie wszyscy mieli już kontakt z pałeczką Kocha, nosicielem zakażenia gruźlicą. Test tylko potwierdzi ten fakt..

Do tej pory test Mantoux jest jedyną sprawdzoną metodą wczesnego diagnozowania gruźlicy. Niebezpieczną chorobę można zlikwidować w zarodku, jeśli stan dziecka jest corocznie monitorowany i należytą uwagę przywiązuje się do procedury.

Skład testu Mantoux i przeciwwskazania

Tuberkulina jest wytwarzana z mieszanki gatunków ludzkich i bydlęcych zabitych przez ogrzewanie filtratów kultury prątków, oczyszczonych przez ultrafiltrację, wytrąconych kwasem trichlorooctowym, poddanych działaniu alkoholu etylowego i eteru..

Oprócz zasady aktywnej preparat zawiera sole roztworu buforu fosforanowego, chlorku sodu, stabilizatora Tween-80 i fenolu jako środka konserwującego.

Fenol (kwas karbolowy) jest uważany za jedną z najsilniejszych trucizn komórkowych. Jest znany ze swojej zdolności do tłumienia odpowiedzi immunologicznych poprzez blokowanie odpowiedzi fagocytarnej, aw toksycznych dawkach wywołuje drgawki, niewydolność serca i nerek. (Wszyscy mówią o jej rzekomo nieszkodliwości w tak małej dawce to nic innego jak wróżenie z fusów kawy, ponieważ nikt nigdy nie przeprowadził odpowiednich badań).

Tween-80 ma aktywność estrogenową, tj. w stanie powodować zaburzenia hormonalne. Lek nie był badany pod kątem działania rakotwórczego lub mutagennego..

Innymi słowy, test Mantoux jest zasadniczo nie tylko znanym alergenem, ale także reakcją biochemiczną z użyciem pestycydów, a reakcja ta nie jest umieszczana w probówce, ale w ciele dziecka. Ponadto ten trujący koktajl wstrzykuje się do ciała dziecka za pomocą zastrzyku, tj. omijanie błon śluzowych - naturalne bariery ochronne! Oznacza to, że krew dziecka jest celowo zainfekowana (która, nawiasem mówiąc, ma miejsce podczas każdego szczepienia). Tymczasem wiadomo, że w miejscu wstrzyknięcia testu tuberkulinowego komórki mogą zmienić swój charakter, co może prowadzić do raka.

P.S. Mantoux: dawka trucizny rocznie (według materiałów w Internecie):

„W latach 1997–2002 zaobserwowaliśmy 10 pacjentów w wieku od 3 do 13 lat. Idiopatyczna plamica małopłytkowa (poważna choroba krwi, w której liczba płytek krwi gwałtownie spada; bez leczenia tacy pacjenci umierają z powodu krwotoku mózgowego) u tych dzieci powstała w dniach 2–20 dnia z testu Mantoux. Inne możliwe czynniki wyzwalające. ci pacjenci zostali wykluczeni ”. (Petrov V. Yu. I wsp. „Idiopatyczna plamica małopłytkowa u dzieci związana z wprowadzeniem tuberkuliny”, Journal of Pediatrics, 2004, nr 4)

„Oczyszczony ciekły alergen gruźlicy (oczyszczona tuberkulina w standardowym rozcieńczeniu) - gotowe do użycia roztwory tuberkuliny. Preparat jest roztworem oczyszczonej tuberkuliny w buforze fosforanowym z tween-80 jako stabilizatorem i fenolem jako środkiem konserwującym, bezbarwną przezroczystą cieczą. ” (Zamówienie nr 109 Ministerstwa Zdrowia Rosji z 03.21.03)

„Podstawą testu diagnostycznego jest reakcja Mantoux - tuberkulina. Jest to filtrat prątków gruźlicy. Najsilniejszy alergen. Uszkadza aparat genetyczny: powoduje nieprawidłowe oddzielanie chromosomów podczas podziału komórek. Ma wyraźną zdolność do wywoływania innych zaburzeń cytogenetycznych. ” (GP Chervonskaya „Szczepienia: mity i rzeczywistość. Podstawy szczepień”, Moskwa, 2004)

„Jako konserwanty i stabilizatory w teście Mantoux stosuje się takie substancje, jak fenol (trucizna cytotoksyczna) i polisorbat (lub tween-80 (gdy jest podawany zwierzętom, substancja ta powoduje poważne naruszenia narządów rozrodczych)” ”(Alexander Kotok„ Bezwzględna immunizacja ”, Moskwa, 2004.)

Mantoux: gruźlica lub po prostu alergia?

„Błędy w określeniu etiologii wrażliwości na tuberkulinę prowadzą do tego, że 44% dzieci i młodzieży jest w nieuzasadniony sposób zarejestrowanych w przychodniach TB i otrzymuje profilaktykę chemiczną”. (Aksyonova V. A. i wsp. „Problem masowej immunizacji przeciwgruźliczej w nowoczesnych warunkach” „Russian Medical Journal” 1997, 5).

„Interpretując dynamikę wrażliwości na tuberkulinę, należy również wziąć pod uwagę, że na intensywność reakcji na test Mantoux może wpływać wiele czynników determinujących ogólną reaktywność organizmu: obecność patologii somatycznej, ogólny nastrój alergiczny ciała, faza cyklu jajnikowego u dziewcząt, indywidualny charakter wrażliwości skóry, równowaga odżywiania dziecko itp. Niekorzystne czynniki środowiskowe mają wyraźny wpływ na wyniki diagnostyki masowej tuberkuliny: zwiększone tło promieniowania, obecność szkodliwych emisji z przemysłu chemicznego itp. ” (Zamówienie nr 109 Ministerstwa Zdrowia Rosji z 03.21.03)

Test Mantoux - co to jest?

Test Mantoux - ta procedura jest wykonywana dla wszystkich dzieci bez wyjątku w WNP, w USA, w krajach europejskich. A rodzice mają wiele pytań. Czy to szczepienie? A jeśli nie, to po co męczyć dziecko i narazić kruche ciało na ładunek narkotyków?

Jaka jest reakcja Mantoux? Jak wygląda miejsce wstrzyknięcia? Jak przygotować się do zabiegu?

Test Mantoux przeprowadzany jest corocznie dla wszystkich dzieci w większości cywilizowanych krajów świata.

Co to jest Mantoux?

Test tuberkulinowy lub test Mantoux lub test skaryfikacyjny Pirke to badanie reakcji układu odpornościowego na penetrację Bacillusa Kocha, który jest czynnikiem wywołującym gruźlicę, do organizmu.

Ważne! To nie jest szczepienie! Test Mantoux to narzędzie diagnostyczne! Wprowadzenie tuberkuliny nie powoduje powstawania ochronnych przeciwciał!

O leku

Tuberkulina jest złożoną mieszaniną wyciągów z prątków, czynnika wywołującego gruźlicę. Początkowo do przygotowania próbki wykorzystano preparat z martwych bakterii i wyniki ich żywotnej aktywności. Ten rodzaj tuberkuliny spowodował dużą liczbę reakcji alergicznych..

Obecnie stosuje się oczyszczoną formę leku lub PPD-tuberkulinę. Technologia produkcji jest dość skomplikowana. Prawdopodobieństwo reakcji alergicznych związanych ze stosowaniem PPD-tuberkuliny jest bardzo niskie.

Lek jest gotowy i nie wymaga dodatkowego rozcieńczania. Eliminuje to czynnik ludzki podczas przeprowadzania działań diagnostycznych..

Skład standardowej dawki zawiera aktywny substrat w ilości 0,85%, pozostałe substancje to środki konserwujące, stabilizatory. 0,1 ml leku zawiera 2 jednostki tuberkuliny lub TE.

Wiek badawczy

Badania przeprowadza się u dzieci 1 raz w roku, począwszy od 12 miesięcy, niezależnie od wcześniejszej reakcji na tuberkulinę. Do ukończenia 18 lat test jest obowiązkowy. Po - w wieku dorosłym - przeprowadza się na wniosek pacjenta lub w przypadku podejrzenia zakażenia różdżką Kocha.

Poniżej 18 roku życia wymagana jest coroczna kontrola dzieci pod kątem reakcji Mantoux

Przykładowe funkcje

W miejscu wstrzyknięcia rozwija się proces zapalny i tworzą się grudki. Fragmenty patogenu przyciągają limfocyty T odpowiedzialne za powstawanie lokalnej odpowiedzi immunologicznej..

Osobliwością testu jest to, że tylko te limfocyty, które wcześniej napotkały ten patogen, reagują na prątki. Jeśli komórki organizmu miały kontakt z prątkami, wówczas proces zapalny będzie intensywny.

W rzeczywistości test tuberkulinowy jest rodzajem reakcji nadwrażliwości, ataku alergicznego, ale przeprowadzany w celach diagnostycznych.

Przygotowanie do testu na gruźlicę

Specyficzne i długotrwałe przygotowanie do zdarzenia diagnostycznego nie jest wymagane. Wystarczająco, by żyć w zwykłym rytmie.

Wskazane jest, aby przyjść do kliniki w niedrażniącym ubraniu. Zanim zostaniesz przebadany na gruźlicę, zdecydowanie powinieneś odwiedzić pediatrę, lekarza rodzinnego.

Badania moczu lub krwi są wskazane tylko w przypadkach, w których lekarz wątpi w stan odporności. Nie musisz brać ich samodzielnie lub z wyprzedzeniem.

Analiza moczu lub badania krwi mogą być wykonywane wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.

Jeśli dziecko miało historię alergii o dowolnej etiologii, to przed przystąpieniem do testu należy podać mu lek przeciwhistaminowy.

Nie wprowadzaj nowych pokarmów do diety na 1 tydzień przed oczekiwaną datą testu tuberkulinowego.

Technika

Manipulację przeprowadza się w sali szczepień w klinice lub szpitalu w warunkach aseptycznych.

Miejsce wstrzyknięcia - od wewnętrznej strony przedramienia - jest leczone środkiem antyseptycznym. Ilość leku do badań wynosi 0,1 ml. Do podania tuberkuliny służy specjalna strzykawka. Igła jest wprowadzana śródskórnie w górę. Dziura powinna być całkowicie zanurzona w warstwie skórnej.

Proces wprowadzania tuberkuliny pod skórę

Po wprowadzeniu igły skóra jest lekko uniesiona. Pomaga to kontrolować głębokość włożenia instrumentu. Po wprowadzeniu tuberkuliny pojawia się specyficzny wybrzuszenie lub grudka. Popularna nazwa „przycisk”.

Norma u dzieci i dorosłych

Reakcja organizmu na wprowadzenie tuberkuliny jest inna. Norma różni się w zależności od wieku, cech ludzkiego ciała, resztkowej obrony immunologicznej po szczepieniu BCG.

Codzienna odpowiedź:

  1. Pierwszego dnia - wszelkie reakcje są normalne. Możliwe lekkie zaczerwienienie bez zagęszczenia w miejscu wstrzyknięcia.
  2. Drugiego dnia pojawia się grudka. Występuje przekrwienie powłoki. Pieczęci nie wolno zarysować. Pojawienie się niewielkiego swędzenia nie jest oznaką patologii.
  3. Trzeciego dnia obraz kliniczny się nie zmienia.

Im większa liczba limfocytów napotkanych z pałeczkami Kocha w poprzedniej próbce, tym większa grudka i zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia. Jak wygląda reakcja, spójrz na zdjęcie.

Normalna reakcja na test Mantoux u dziecka

Jak mierzyć Mantoux?

Sprawdź rozmiar grudki w dniu 3 lub 48–72 godzin po przetestowaniu Mantoux. Użyj przezroczystej linijki. Miejsce pracownika medycznego musi być oświetlone..

Linijka jest umieszczona w poprzek osi wzdłużnej przedramienia. Z grubsza mówiąc, w poprzek i łokciach. Niewłaściwe lub improwizowane materiały.

Lekarz mierzy tylko pieczęć. Rozmiary obszaru przekrwienia nie są brane pod uwagę.

Pomiar grudki Mantoux

Normy dla różnych grup wiekowych:

  • 1 rok z uwzględnieniem szczepienia BCG - od 5 mm do 1 cm.
  • 2 lata w tym BCG - dopuszczalny rozmiar do 16 mm.
  • 6 lat - zanika obrona immunologiczna. Rozmiar grudki będzie mniejszy niż 1 cm.
  • 7 lat - przeprowadzane jest ponowne szczepienie, więc reakcja na próbkę będzie wyraźna. U nastolatków zmniejsza się odporność immunologiczna, wielkość grudek mniejsza niż 1 cm.
  • u dorosłych rozmiary grudek do 4 mm są uważane za normalne. Reakcja Mantoux jest rzadko stosowana w praktyce diagnostycznej u pacjentów w wieku powyżej 18 lat, ponieważ obraz jest gotowy w ciągu godziny po przejściu fluorografii lub badania rentgenowskiego. A reakcja organizmu na tuberkulinę musi czekać 72 godziny.

Ocena reakcji testowej Mantoux

Test tuberkulinowy pokazuje odpowiedź antygen-przeciwciało organizmu na podanie inaktywowanego patogenu gruźlicy. Grudka nie jest diagnozą, ale po prostu potwierdza kontakt pacjenta z nosicielem prątków.

Rodzaje reakcji:

  1. Negatywne - z zastrzyku jest ślad, grudka nie tworzy się.
  2. Wątpliwe - grudka ma nie więcej niż 4 mm średnicy lub występuje zaczerwienienie, ale pieczęć nie tworzy się.
  3. Reakcja dodatnia - uszczelnienie od 5 do 16 mm.
  4. Reakcja hiperergiczna - u dzieci grudka ma więcej niż 16 mm, u dorosłych - od 21 mm średnicy. Może występować ognisko martwicy, tworzą się wrzody, obserwuje się proces zapalny i wzrost najbliższych kolektorów limfatycznych.
  5. Fałszywa reakcja negatywna - obserwowana nawet przy potwierdzonej diagnozie gruźlicy. Przyczyną tej odpowiedzi organizmu są choroby układu odpornościowego, w tym zakażenie wirusem HIV. W przypadku niedawnej infekcji możliwa jest reakcja fałszywie ujemna, zaleca się powtórzenie testu po 10 dniach.

Dzieci w wieku poniżej 6 miesięcy są niewrażliwe na tuberkulinę. Pierwszy test jest pokazywany w wieku 12 miesięcy. Jeśli badanie zostanie przeprowadzone wcześniej niż ten okres, wynik może być fałszywie ujemny..

  1. Fałszywie dodatnia reakcja - z udowodnionym brakiem zakażenia gruźlicą. Możliwe z rozwojem reakcji alergicznej na tuberkulinę, epizodem choroby zakaźnej w niedawnej przeszłości. Ponadto podobne reakcje występują po zakażeniu innymi przedstawicielami klasy „prątków”.

Proces zapalny z hiperergiczną reakcją na test Mantoux

Przykładowa kolej

Rozmiar grudki odstrasza więcej pacjentów niż lekarzy. Lekarz zostanie zaalarmowany koleją Mantoux.

Pediatra porównuje wyniki poprzedniego testu z rozmiarem grudki w bieżącym badaniu. Na przykład przez 2 kolejne lata pieczęć wynosiła 12 mm, a ta 17 mm. Jeśli grudka wzrosła, infekcja mogła wystąpić w ciągu roku.

Ale w każdym razie musisz wziąć pod uwagę możliwą reakcję alergiczną na lek.

Skutki uboczne

W statystyce medycznej odnotowano następujące niepożądane konsekwencje wprowadzenia tuberkuliny:

  • bóle głowy;
  • reakcje alergiczne;
  • atak astmy;
  • podrażnienie, swędzenie w miejscu wstrzyknięcia.

Poważne swędzenie i podrażnienie może wynikać z testu Mantoux

Przeciwwskazania

Lek nie wpływa na układ odpornościowy organizmu, ponieważ w składzie tuberkuliny nie ma żywych prątków. Badanie pokazano zarówno zdrowym dzieciom, jak i dzieciom z chorobami przewlekłymi..

Badanie nie jest przeprowadzane w następujących przypadkach:

  • choroby skóry na etapie dekompensacji;
  • ostry proces zakaźny, zapalny lub bakteryjny w momencie proponowanego badania;
  • runda alergii w momencie testu;
  • padaczka;
  • szczepienia w niedawnej przeszłości.

Badanie z użyciem tuberkuliny przeprowadza się nie wcześniej niż 1 miesiąc po ostatnim szczepieniu lub leczeniu lekami z grupy immunoglobulin.

Możliwe konsekwencje i komplikacje

Tuberkulina może powodować reakcję alergiczną

Jedynym powikłaniem testu Mantoux jest reakcja alergiczna na tuberkulinę. Aby tego uniknąć, weź to sam i daj dzieciom lek przeciwhistaminowy przed zabiegiem.

Zła reakcja po teście Mantoux nie jest diagnozą. Jest to jedno z narzędzi badawczych, nie skupiaj się na wielkości przycisku. Ponadto musisz wykonać prześwietlenie klatki piersiowej, aby wykluczyć pozapłucne formy choroby. W przypadku gruźlicy jakiegokolwiek narządu nie można nie zauważyć dodatkowych objawów.