Image

Bromheksyna (bromheksyna)

W tym artykule możesz przeczytać instrukcje dotyczące stosowania leku Bromhexine. Dostarcza informacji zwrotnych od odwiedzających witrynę - konsumentów tego leku, a także opinie specjalistów medycznych na temat stosowania bromheksyny w ich praktyce. Dużą prośbą jest aktywne dodawanie recenzji na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, jakie powikłania i działania niepożądane zaobserwowano, być może nie ogłoszone przez producenta w adnotacji. Analogi bromoheksyny w obecności dostępnych analogów strukturalnych. Stosowany w leczeniu kaszlu, w tym suchego na zapalenie oskrzeli i astmę u dorosłych, dzieci, a także podczas ciąży i laktacji.

Co to za lek

Bromheksyna jest szeroko stosowanym lekiem wytwarzanym w różnych postaciach, stosowanym jako skuteczne narzędzie w leczeniu chorób i urazów dróg oddechowych, charakteryzującym się suchym, drażniącym, mokrym kaszlem z trudną do oddzielenia plwociną. Substancje zawarte w bromheksynie, ze względu na swoją aktywność, mają działanie zmiękczające, wykrztuśne, mukolityczne, a nawet przeciwzapalne. Dlatego ten lek jest uważany za najlepszy lek w leczeniu zapalenia oskrzeli, tchawicy, zapalenia krtani..

Jest stosowany jako dodatkowe narzędzie w ostrym zapaleniu płuc, zapaleniu tchawicy i oskrzeli.

Bromheksyna przyczynia się do szybkiego spadku lepkości powstałej plwociny, co daje szybki skuteczny efekt wykrztuśny, ułatwiając oddzielanie plwociny od płuc. Lek nie jest uważany za toksyczny dla organizmu, nie wpływa na krążenie krwi. Nadaje się do leczenia dzieci, osób starszych, kobiet w ciąży. Kompatybilny z wieloma lekami, ma niewiele przeciwwskazań.

Grupa narkotykowa

Międzynarodowa i zastrzeżona nazwa lub INN - bromheksyna.

Nazwa łacińska - Bromhexinum.

Grupa leków - środki mukolityczne.

Nazwy handlowe: bromheksyna, bronchotil, solvin, bronchosan, flegamina, flecoksyna, bromheksyna 8, bromheksyna 4 Berlin-Chemie.

Struktura

Rdzeń leku jest jego głównym składnikiem aktywnym - bromheksyna (chlorowodorek bromoheksyny).

Składniki pomocnicze: skrobia, żelatyna, stearynian magnezu, monohydrat laktozy, dwutlenek krzemu.

W zależności od postaci kompozycja zawiera sacharozę, węglan wapnia, magnez, talk, syrop glukozowy, E-171, U-104.

Mechanizm działania i właściwości

Farmakologia leku bromheksyna jest określona przez następujące cechy: wykazuje działanie mukolityczne, wykrztuśne. Jego skuteczność polega na depolimeryzacji, rozcieńczeniu mukoproteiny, mucopolisacharydowych włókien plwociny. Ważną cechą jest zdolność do aktywacji syntezy środka powierzchniowo czynnego - substancji czynnej powstającej w komórkach pęcherzyków płucnych. Synteza tej substancji może być zaburzona we wszystkich chorobach układu oskrzelowo-płucnego, co objawia się naruszeniem stabilności komórek, osłabieniem ich reakcji na szkodliwe czynniki.

Lek ma również działanie przeciwkaszlowe. Z powodu działania bromheksyny gęsta plwocina staje się płynna, łatwiej oczyszcza gardło, w wyniku czego kaszel staje się mniejszy.

Farmakokinetyka Po podaniu doustnym (doustnym) lek jest całkowicie wchłaniany w żołądku i jelitach, wydalany z moczem. Aktywnym metabolitem jest ambroksol, substancja o działaniu podobnym do bromheksyny w organizmie. Biodostępność leku wynosi około 80%.

Jak długo zaczyna działać bromheksyna? Lek jest doskonale wchłaniany, charakteryzuje się zwiększoną zdolnością adsorpcji podczas stosowania którejkolwiek z jego postaci: syropu, tabletek lub postaci inhalacyjnej. Działanie objawia się jeden dzień po rozpoczęciu kursu przyjmowania leku. Wyraźny efekt terapeutyczny można zauważyć po dwóch dniach. Maksymalne stężenie we krwi pacjenta, maksymalny efekt osiąga się godzinę po spożyciu.

Kiedy i jak lek jest wydalany? Okres półtrwania leku wynosi 4-5 godzin. Metabolizm (rozpad) zachodzi w wątrobie. Jest wydalany przez nerki. Lek nie ma widocznego wpływu na wątrobę, ale przy wystarczająco długim spożyciu może się kumulować. Bromheksyna dobrze przenika przez krew-mózg, barierę łożyskową kobiety w ciąży, znajduje się w mleku podczas karmienia piersią. Wraz z moczem niewielka część leku jest wydalana w postaci niezmienionej, bez wpływu na nerki.

Do czego przydaje się bromheksyna??

Lek stosuje się w przypadku ostrych, przewlekłych chorób różnych narządów oddechowych, które objawiają się suchym utrzymującym się, drażniącym lub mokrym kaszlem z tworzeniem gęstej plwociny. Zalety bromheksyny to jej właściwości przeciwkaszlowe.

Co leczy bromheksynę?

Lek jest skuteczny w leczeniu chorób:

  • Ostre choroby zapalne tchawicy, płuc, oskrzeli.
  • Zapalenie gardła, zapalenie krtani, zapalenie tchawicy.
  • Zapalenie tchawicy i oskrzeli, obturacyjne, ostre zapalenie oskrzeli.
  • Astma oskrzelowa z lepką plwociną, jej trudne wydzielanie.
  • choroby zakaźne powikłane pojawieniem się zapalenia tchawicy, zapalenia oskrzeli, pęcherzyków płucnych.
  • Zapalenie nosogardzieli, zapalenie krtani i tchawicy.
  • Przewlekłe zapalenie oskrzeli (z widoczną niewydolnością oddechową lub jej brakiem).
  • Mukowiscydoza, rozedma płuc, zapalenie płuc, gruźlica, choroba obturacyjna.
  • Wrodzone choroby układu oddechowego.
  • Choroba oskrzeli.

Po co przepisywać lek w okresie przedoperacyjnym?

Może być stosowany do czyszczenia oskrzeli w okresie przedoperacyjnym, aby zapobiec gromadzeniu się grubej plwociny po operacji. Jest przepisywany w celu przyspieszenia uwalniania substancji czynnej po zabiegu bronchografii.

Bromheksyna może być sprzedawana w kilku postaciach dawkowania:

  • 8 lub 16 miligramów.
  • 4, 8,12 miligrama drażetki.
  • Syrop, lek 0,0008 g na 1 mililitr, stosowany dla małych dzieci.
  • Roztwór doustny (doustnie) 2 miligramy na mililitr.
  • Eliksir, roztwór do inhalacji, roztwór do stosowania pozajelitowego (zastrzyki).
  • Iniekcja (Bromhexine Aegis).

Co jest lepsze: tabletki lub kapsułki, zastrzyki lub syrop?

Wyboru postaci dawkowania leku dokonuje się na zalecenie lekarza, w zależności od postaci, cech choroby, ciężkości, wieku i stanu pacjenta, innych czynników.

Instrukcja użycia

Jak przyjmować lub wstrzykiwać bromheksynę?

Przed użyciem należy przestudiować adnotację (instrukcje) i lepiej skonsultować się z lekarzem.

Lek w tabletkach można przyjmować niezależnie od pory posiłku.

Normalna dawka dla dorosłych wynosi 16 miligramów, 3-4 dawki dziennie.

Dawkowanie dla dzieci:

  • Dla dzieci w wieku od 3 do 4 lat normą przyjmowania są 2 miligramy, 3 razy dziennie.
  • Dzieci po 4 latach - 4 miligramy, 3 razy dziennie.
  • Przed upływem 3 lat formularz nie jest przypisany.

Przebieg leczenia waha się od kilku dni do tygodni. W niektórych chorobach, w szczególności z wrzodem żołądka, lek przyjmuje się pod ścisłym nadzorem lekarza.

Roztwór do inhalacji leku miesza się z wodą destylowaną w równych proporcjach, ogrzewa do temperatury ciała. Sama procedura inhalacji jest wykonywana nie więcej niż dwa razy dziennie; dorośli - 4 mililitry, dzieci po 10 latach - 2 mililitry, dzieci od 6 lat - 1 mililitr, od 2 lat - 10 kropli, do 2 lat - 5 kropli każdy.

Wprowadzenie leku pozajelitowo przez zastrzyki stosuje się w ciężkich, zaawansowanych przypadkach, w okresie rehabilitacji pooperacyjnej. Wprowadź domięśniowo, podskórnie, kilka razy dziennie, 1 ampułka. Po podaniu dożylnym stosuje się glukozę, sól fizjologiczną.

W ciężkich przypadkach maksymalna dzienna dawka wzrasta zgodnie z zaleceniami lekarzy specjalistów.

Lek jest dobrze tolerowany. Możliwe są niewielkie reakcje alergiczne (wysypka, nieżyt nosa, świąd, pokrzywka). Mogą wystąpić zaburzenia żołądka i jelit, można zaobserwować nieznacznie zwiększoną zawartość niektórych enzymów we krwi, przy dalszym stosowaniu leku ich ilość zmniejsza się.

Przy długotrwałym stosowaniu mogą pojawić się nudności, zaburzenia trawienia, zwiększone owrzodzenie trawienne, zawroty głowy, ból. Rzadko - alergiczny obrzęk Quinckego.

Nie ma absolutnych przeciwwskazań do przyjmowania leku. Jego stosowanie jest niepożądane ze zwiększoną wrażliwością organizmu na to, z wrzodem żołądka, jelitami i obecnością wewnętrznego krwawienia. Lek nie jest zalecany na początkowym etapie ciąży, podczas karmienia piersią. Bromheksyna jest stosowana ostrożnie w leczeniu chorób dziecięcych, a także chorób związanych z niewydolnością wątroby i nerek..

Użyj u dzieci

Bromheksyna dla dzieci jest często stosowana jako syrop. Produkt może mieć różne smaki: morelowy, gruszkowy, wiśniowy.

Większość form można podawać dzieciom w wieku od 2-3 lat, ściśle przestrzegając powyższych norm dawkowania.

Lek stosuje się od urodzenia. Dawkowanie leku ustala wyłącznie pediatra.

Leczenie najlepiej przeprowadzić wraz z drenażem posturalnym, masażem klatki piersiowej dziecka, zwiększeniem odpływu plwociny.

Ciąża i laktacja

Stosowanie bromheksyny podczas ciąży, w okresie laktacji nie ma absolutnych przeciwwskazań, ale musi być skoordynowane z lekarzami. W czasie ciąży bromheksyna jest stosowana w przypadkach, w których korzyść matki znacznie przewyższa ryzyko dla zdrowia płodu. Surowo zabrania się samoleczenia, ustalania dawki „na oko” podczas ciąży i karmienia. Grozi to poważnymi konsekwencjami. Najbezpieczniejszym okresem do wykorzystania jest trzeci semestr.

Stosuj u osób starszych

W przypadku osób w zaawansowanym wieku emerytalnym bromheksyna jest stosowana w leczeniu chorób i eliminacji objawów jako środek wykrztuśny. W przypadku seniorów, z powodu związanych z wiekiem zaburzeń w eliminacji produktów przemiany materii spowodowanych chorobami lub zmniejszeniem czynności wątroby i nerek, zaleca się zwiększenie zwykłego odstępu między zażywaniem narkotyków. Stosowanie leku powinno być pod kontrolą.

Prowadzenie samochodu i inne mechanizmy

Zgodnie z instrukcją „Należy zachować pewien stopień ostrożności podczas prowadzenia pojazdów, w innych niebezpiecznych czynnościach wymagających uwagi, reakcji”. Pomimo ostrzeżeń podczas długotrwałego stosowania leku reakcja utrzymuje się na wysokim poziomie i nie występuje senność.

Czy potrzebuję przepisu?

Lek w różnych postaciach jest wydawany bez recepty.

Inna kompatybilność z lekami

Bromheksyna ma dobre interakcje z innymi lekami i jest przepisywana wraz ze środkami rozszerzającymi oskrzela, środkami przeciwbakteryjnymi i innymi lekami. Niezgodny z roztworami alkalicznymi..

Nie zaleca się stosowania razem ze środkami blokującymi odruch kaszlowy (Codelac, Stoptussin, Libexin), które są przepisywane w obecności suchego kaszlu. Istnieje niebezpieczeństwo długotrwałej stagnacji plwociny, co prowadzi do namnażania się szkodliwych patogenów zakaźnych, zwiększonego stanu zapalnego, uszkodzenia oskrzeli.

Kompatybilność z alkoholem

Zabrania się przyjmowania bromheksyny z alkoholem. Aby uniknąć konsekwencji, należy porzucić cały alkohol na okres leczenia. Przy okresowym naruszeniu zgodności lek może nasilać działania niepożądane na wątrobę, istnieje ryzyko wystąpienia wrzodu. Pojawiają się bóle głowy, szumy uszne, ogólny letarg. Gdy stan jest uruchomiony, połączenie alkoholu i leku prowadzi do owrzodzenia błony śluzowej żołądka, wystąpienia krwawienia wewnętrznego.

Analogi leku bromheksyna

Strukturalne analogi substancji czynnej:

  • Bromhexine 4 Berlin-Chemie;
  • Bromheksyna 4 mg dla;
  • Bromheksyna 8;
  • Bromheksyna 8 Berlin-Chemie;
  • Bromheksyna 8 mg;
  • Bromheksyna Grindeks;
  • Bromheksyna MS;
  • Bromheksyna Nycomed;
  • Bromheksyna Acry;
  • Bromheksyna Ratiopharm;
  • Bromheksyna Rusfar;
  • Bromheksyna UBF;
  • Fereina bromheksynowa;
  • Aegis bromoheksyny;
  • Chlorowodorek bromoheksyny;
  • Bronchotil;
  • Wero-bromheksyna;
  • Solvin;
  • Flegamina;
  • Flekoksin.

Bromheksyna (tabletki 8 mg, firma farmaceutyczna Health LLC)

Instrukcja obsługi

  • Rosyjski
  • .азақша

Nazwa handlowa

Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa

Postać dawkowania

Struktura

Jedna tabletka zawiera

substancja czynna - chlorowodorek bromoheksyny w przeliczeniu na 100% substancji 8 mg,

substancje pomocnicze: laktoza jednowodna, skrobia ziemniaczana lub skrobia kukurydziana (pod względem skrobi o wilgotności 10%), cukier rafinowany, ruberozum, stearynian wapnia.

Opis

Tabletki w kolorze różowym, cylindryczne z fasetą. Na powierzchni tabletek dozwolone jest marmurkowanie i plamy koloru czerwonego.

Grupa farmakoterapeutyczna

Leki stosowane w leczeniu objawów przeziębienia i kaszlu. Mukolityki

Kod PBX R05C B02

Właściwości farmakologiczne

Farmakokinetyka

Szybko (w ciągu 30 minut) i prawie całkowicie (99%) jest wchłaniany z przewodu pokarmowego. Biodostępność - około 80% z powodu efektu „pierwszego przejścia” przez wątrobę. Penetruje

bariery krew-mózg i łożyska w rdzeniu kręgowym

ciekły. Wiązanie z białkami osocza - 99%. W wątrobie ulega demetylacji i utlenianiu. Niektóre z powstałych metabolitów są farmakologicznie aktywne. Okres półtrwania wynosi 12–15 godzin (ze względu na powolną dyfuzję z tkanek). Wydalany głównie przez nerki (85–90% w postaci metabolitów).

W ciężkiej niewydolności wątroby klirens bromheksyny zmniejsza się, w przewlekłej niewydolności nerek wydalanie jej metabolitów jest zaburzone. Przy wielokrotnym stosowaniu bromheksyna może się kumulować.

Farmakodynamika

Mukolityczne (sekretolityczne) i wykrztuśne.

Mechanizm działania wynika z depolimeryzacji mukoprotein i mukopolisacharydów plwociny, co zmniejsza jej lepkość. Zwiększa surowiczy składnik wydzieliny oskrzelowej, aktywuje nabłonek rzęskowy, zwiększa objętość plwociny i poprawia jej wydzielanie. Stymuluje tworzenie endogennego środka powierzchniowo czynnego - środka powierzchniowo czynnego o charakterze lipidowo-białkowo-mukopolisacharydowym, który jest syntetyzowany w komórkach pęcherzykowych i zapewnia stabilność komórek pęcherzykowych podczas oddychania. Bromheksyna ma łagodne działanie przeciwkaszlowe.

Działanie bromheksyny zwykle objawia się 2 do 6 dni po rozpoczęciu podawania.

Wskazania do stosowania

Ostre i przewlekłe choroby układu oddechowego, którym towarzyszy trudność w ewakuacji plwociny w wyniku utworzenia lepkiej i trudnej do oddzielenia tajemnicy:

- ostre i przewlekłe zapalenie oskrzeli różnego pochodzenia, w tym powikłane rozstrzeniem oskrzeli

- sanacja drzewa oskrzelowego w okresie przedoperacyjnym (zapobieganie gromadzeniu się grubej lepkiej plwociny w oskrzelach po operacji)

- przyspieszone wydalanie nieprzepuszczalnej dla promieni rentgenowskich substancji po bronchografii

Dawkowanie i sposób podawania

Przypisuj do środka, niezależnie od spożycia żywności.

Dorośli i dzieci w wieku powyżej 14 lat są przepisywane 8 mg - 16 mg (1-2 tabletki) 3-4 razy dziennie. Maksymalna dzienna dawka wynosi 64 mg (8 tabletek).

Dzieciom w wieku od 10 do 14 lat przepisuje się 8 mg (1 tabletka) 3-4 razy dziennie. Maksymalna dzienna dawka wynosi 32 mg (4 tabletki).

Dzieciom w wieku od 6 do 10 lat przepisuje się 8 mg (1 tabletka) 3 razy dziennie. Maksymalna dzienna dawka wynosi 24 mg (3 tabletki).

U pacjentów z niewydolnością nerek dzienna dawka jest zmniejszona.

Czas trwania leczenia określa się indywidualnie w zależności od wskazań i dynamiki choroby; może wynosić od 4 dni do 4 tygodni.

Skutki uboczne

- niestrawność, nudności, wymioty

- reakcje alergiczne (wysypka skórna, nieżyt nosa)

- zaostrzenie wrzodu trawiennego żołądka i dwunastnicy

- przemijające zwiększenie aktywności aminotransferaz wątrobowych

- obrzęk naczynioruchowy twarzy

Przeciwwskazania

- zwiększona indywidualna wrażliwość na bromheksynę i inne składniki leku

- wrzód trawienny

- okres ciąży (szczególnie w pierwszym trymestrze ciąży)

- dzieci poniżej 6 lat

Interakcje z innymi lekami

Jednoczesne stosowanie bromheksyny z antybiotykami (amoksycyliną, erytromycyną, cefaleksyną, oksytetracykliną) i lekami sulfonamidowymi pomaga w przenikaniu do wydzieliny oskrzelowej w pierwszych 4-5 dniach leczenia przeciwdrobnoustrojowego. W przypadku jednoczesnego przyjmowania z lekami tłumiącymi kaszel (w tym kodeiną) wydzielanie płynnej plwociny może być trudne (nagromadzenie wydzieliny oskrzelowej w drogach oddechowych). Przy jednoczesnym podawaniu leków, które podrażniają błonę śluzową przewodu pokarmowego, można zwiększyć ich działanie drażniące. Niezgodny z roztworami alkalicznymi. Możliwe jednoczesne podawanie z lekami rozszerzającymi oskrzela.

Specjalne instrukcje

Bromheksyna jest przepisywana ostrożnie w przypadku niewydolności nerek i / lub wątroby, w chorobach oskrzeli, którym towarzyszy nadmierne nagromadzenie wydzielin i krwawienie z żołądka w wywiadzie. Podczas leczenia konieczne jest spożywanie dużej ilości płynów (soki, herbata, woda) w celu wzmocnienia działania mukolitycznego leku.

Zastosowanie pediatryczne.

Dla dzieci w wieku poniżej 6 lat preparaty bromheksyny są przepisywane w postaci dawek syropu.

Stosuj podczas ciąży i laktacji

Lek jest przeciwwskazany w czasie ciąży (szczególnie w pierwszym trymestrze ciąży). Jeśli to konieczne, należy stosować w okresie laktacji, należy przerwać karmienie piersią.

Cechy wpływu leku na zdolność prowadzenia pojazdów i pracy ze złożonymi mechanizmami. Należy ostrzec pacjentów o możliwości rozwoju, szczególnie na początku leczenia, zawrotach głowy.

Przedawkować

Objawy - wymioty, zaburzenia świadomości, ataksja, podwójne widzenie, tachypnea, łagodna kwasica metaboliczna.

Leczenie: odstawienie leku, sztuczne wymioty, płukanie żołądka (w ciągu pierwszych 1-2 godzin po podaniu), leczenie objawowe.

Formularz wydania i opakowanie

20 tabletek na opakowanie blistrowe z folii z polichlorku winylu i folii aluminiowej do pakowania. 1 opakowanie blistrowe po 20 tabletek każda wraz z instrukcją użycia medycznego w języku państwowym i rosyjskim jest umieszczone w tekturowym pudełku.

Warunki przechowywania

Przechowywać w suchym, ciemnym miejscu w temperaturze od 8 ° C do 25 ° C..

Trzymać z dala od dzieci.

Okres ważności

Nie należy stosować leku po upływie terminu ważności podanego na opakowaniu

Warunki wakacji w aptece

Producent

LLC „Firma farmaceutyczna„ Zdrowie ”.

Ukraina, 61013, Charków, ul. Szewczenko, 22.

tel. (057) 757-0-777, faks (057) 714-96-20

Posiadacz certyfikatu rejestracyjnego

LLC „Firma farmaceutyczna„ Zdrowie ”.

Ukraina, 61013, Charków, ul. Szewczenko, 22.

tel. (057) 757–0–777

faks (057) 714–96–20

Adres organizacji przyjmującej roszczenia konsumentów dotyczące jakości produktów (towarów) w Republice Kazachstanu

Adres: LLC „Firma farmaceutyczna„ Zdrowie ”.

Ukraina, 61013, Charków, ul. Szewczenko, 22.

Bromheksyna

Struktura

Skład 1 tabletki i 5 ml syropu może zawierać 4 mg lub 8 mg bromoheksyny, zgodnie z INN (międzynarodowa nazwa niezastrzeżona) - bromheksyna.

Formularz zwolnienia

Główne formy uwalniania leku to tabletki Bromhexine od 10 do 100 sztuk w opakowaniu i syrop Bromhexine 50, 60 lub 100 ml w butelce.

efekt farmakologiczny

Przeciwkaszlowe, sekretolityczne (mukolityczne), wykrztuśne.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Produkt leczniczy bromheksyna charakteryzuje się właściwościami sekretolitycznymi (mukolitycznymi) i wykrztuśnymi, z których tabletki i syrop leku stosuje się w suchym kaszlu u dorosłych i dzieci. Sekretolityczna skuteczność bromheksyny przejawia się w jej zdolności do rozrzedzania i depolimeryzacji mukoprotein i włókien mukopolisacharydowych wydzieliny oskrzelowej. Ważna w wydajności leczenia bromheksyną jest także stymulacja tworzenia środka powierzchniowo czynnego, substancji powierzchniowo czynnej, która wyściela wnętrze pęcherzyków płucnych, zwiększając w ten sposób funkcję ochronną układu płucnego. Oprócz głównych efektów lek ma łagodne działanie przeciwkaszlowe..

Podawanie doustne (doustne) bromheksyny prowadzi do jej prawie całkowitego wchłonięcia (99%) z przewodu pokarmowego przez 30 minut. Ze względu na efekt „pierwszego przejścia” przez wątrobę lek ma niską biodostępność (około 20%). Wiązanie z białkami osocza jest dość wysokie. Jest w stanie przenikać przez barierę łożyskową i krew-mózg. Przemiany metaboliczne w wątrobie ulegają utlenianiu i demetylacji. T1 / 2 z powodu powolnej odwróconej dyfuzji tkanek średnio 15 godzin. Wydalanie odbywa się głównie przez nerki. Ma zdolność kumulacji w ciele. W przypadku patologii nerek upośledzone jest wydalanie produktów przemiany materii.

Wskazania do stosowania

Wskazaniami do stosowania bromheksyny są bolesne stany układu oskrzelowo-płucnego w obecności trudnej odchodzącej lepkiej plwociny (zapalenie tchawicy i oskrzeli, rozedma płuc, astma oskrzelowa, zapalenie płuc, mukowiscydoza, zapalenie oskrzeli, gruźlica, obturacyjne zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc).

Ponadto lek stosuje się w okresie przedoperacyjnym do rehabilitacji (odzyskiwania) drzewa oskrzelowego; w okresie pooperacyjnym w celu profilaktycznego usunięcia plwociny w oskrzelach; podczas diagnostycznych i terapeutycznych klinicznych manipulacji wewnątrzoskrzelowych.

Przeciwwskazania

Przed zażyciem bromheksyny w tabletkach lub syropie należy zapoznać się z przeciwwskazaniami do jego stosowania.

Bezwzględne przeciwwskazania obejmują:

  • laktacja;
  • wrzód żołądkowo-jelitowy w okresie zaostrzenia;
  • ciąża w pierwszym trymestrze ciąży;
  • wiek dzieci do 2 lat w przypadku syropu i do 6 lat w przypadku tabletek;
  • nadwrażliwość osobista;
  • nietolerancja cukru.

Ostrożnie:

  • patologia wątroby / nerek;
  • cukrzyca;
  • tendencja do krwawienia z przewodu pokarmowego;
  • bolesne stany oskrzelowo-płucne z nagromadzeniem nadmiernej ilości wydzieliny;
  • ciąża w drugim i trzecim trymestrze ciąży.

Skutki uboczne

  • objawy dyspeptyczne;
  • nudności wymioty;
  • zawroty głowy;
  • zaostrzenie wrzodu trawiennego;
  • bóle głowy;
  • zjawiska alergiczne (wysypka / swędzenie skóry, nieżyt nosa, obrzęk Quinckego itp.);
  • zwiększona aktywność enzymów wątrobowych.

Instrukcje użytkowania Bromhexine

Tabletki bromoheksyny, instrukcje użytkowania

Bromheksyna w tabletkach jest przeznaczona do podawania doustnego (doustnego). Tabletki można przyjmować niezależnie od posiłku ze 100-200 ml wody. Dorośli otrzymują pojedynczą dawkę 8-16 mg leku 3-4 razy w ciągu 24 godzin. W wieku od 6 do 14 lat stosują 3-krotne dzienne spożycie 8 mg. Efekt terapii może rozwijać się tylko w ciągu 4-6 dni.

Syrop bromheksynowy, instrukcja użytkowania

Syrop leku jest przeznaczony głównie do stosowania w pediatrii, chociaż nie wyklucza to stosowania leku przez dorosłych pacjentów w tych samych dawkach i przy częstości podawania przepisanej na tabletki (8-16 mg 3-4 razy dziennie).

Syrop dla dzieci jest dostępny z masą substancji czynnej 4 mg / 5 ml i często jest wyposażony w zlewkę miarową do wygodnego dozowania, taką jak syrop Bromhexine Nycomed, miarka lub łyżka.

Instrukcja użytkowania Bromheksyna dla dzieci zaleca, aby pacjenci w wieku 2-6 lat przyjmowali 2,5-5 ml (2-4 mg); 6-10 lat - 5-10 ml (4-8 mg); po 10 latach - 10 ml (8 mg) syropu dla dzieci trzy razy dziennie.

Korzystając z bromheksyny pediatrycznej, zaleca się równoległy masaż wibracyjny klatki piersiowej dziecka lub zabieg drenażu ortostatycznego, aby jeszcze bardziej ułatwić wydzielanie.

Przebieg leczenia dowolnej postaci farmakologicznej leku może trwać od 4 do 28 dni. W trakcie terapii pacjentowi należy zapewnić wystarczającą ilość płynu, aby utrzymać produktywny efekt sekretologiczny.

Przedawkować

Objawy przedawkowania mogą objawiać się nudnościami, a następnie wymiotami, biegunką i innymi zaburzeniami dyspeptycznymi lub bez nich.

W przypadku wykrycia zjawiska przedawkowania w ciągu pierwszych 60–120 minut, pacjent powinien wywołać wymioty i przepłukać żołądek. Poniżej wskazano leczenie objawowe..

Interakcja

Nie przepisuj równolegle z lekami przeciwkaszlowymi (na przykład zawierającymi kodeinę), ze względu na trudność w wydzielaniu oskrzeli.

Połączony odbiór z NLPZ może podrażniać błonę śluzową przewodu pokarmowego, a nawet prowadzić do powstawania nadżerek i wrzodów.

Stosowanie bromheksyny sprzyja przenikaniu leków sulfonamidowych i antybiotyków (oksytetracykliny, erytromycyny, amoksycyliny, cefaleksyny) do wydzielania oskrzeli w ciągu pierwszych 4-5 dni antybiotykoterapii.

Warunki sprzedaży

Każdą z postaci farmakologicznych leku można kupić bez recepty po łacinie.

Warunki przechowywania

Maksymalna temperatura, w której można przechowywać tabletki i syrop, nie powinna przekraczać 25 ° C.

Okres ważności

Najczęściej tabletki i syrop (zamknięta butelka) można przechowywać przez 3 lata.

Bromheksyna

Wykrztuśny lek mukolityczny Bromheksyna pomaga zmienić konsystencję i zmniejszyć lepkość plwociny oddzielonej od dróg oskrzelowych, zwiększa jej objętość, a tym samym sprzyja odkrztuszaniu. Bromheksyna ma słabe działanie przeciwkaszlowe, w dużych dawkach ma właściwości emisyjne.

Wskazania do stosowania
Ostre i przewlekłe choroby oskrzeli i płuc z upośledzonym wydzielaniem plwociny: zapalenie tchawicy i oskrzeli, zapalenie oskrzeli o różnej etiologii (w tym powikłane oskrzeli), astma oskrzelowa, gruźlica płuc, zapalenie płuc (ostre i przewlekłe), mukowiscydoza, zapalenie płuc.
Remediacja drzewa oskrzelowego w okresie przedoperacyjnym oraz podczas medycznych i diagnostycznych zabiegów śródoskrzelowych, zapobieganie gromadzeniu się grubej lepkiej plwociny w oskrzelach po operacji.

Tryb zastosowania
Bromheksyna jest przyjmowana doustnie, niezależnie od przyjmowania pokarmu.
Dorośli - 8-16 mg 3 razy dziennie. Dzieci poniżej 2 lat - 4 mg 3 razy dziennie, 2-6 lat - 4 mg 3 razy dziennie, 6-14 lat - 8 mg 3 razy dziennie.
Efekt zwykle objawia się po 2-5 dniach od rozpoczęcia przyjmowania leku.
Przebieg leczenia wynosi od 4 do 28 dni.

U skrajnie osłabionych pacjentów i pacjentów z anatomicznym zwężeniem oskrzeli po zastosowaniu bromheksyny mogą pojawić się trudności w ewakuacji zwiększonej ilości wydzielania oskrzeli. W takich przypadkach sekret powinien zostać zassany..

Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na składniki leku, wrzód trawienny (w ostrym stadium), ciąża, karmienie piersią.
Ostrożnie: niewydolność nerek i / lub wątroby; choroby oskrzeli, którym towarzyszy nadmierne gromadzenie się wydzielin, historia krwawienia z żołądka.

Efekt uboczny
Możliwe są reakcje alergiczne (wysypka skórna, nieżyt nosa itp.) Nudności, wymioty, objawy dyspeptyczne, zaostrzenie wrzodu trawiennego żołądka i / lub dwunastnicy.

Przedawkować
Objawy: nudności, wymioty, biegunka, zaburzenia dyspeptyczne.
Leczenie: sztuczne wymioty, płukanie żołądka (w ciągu pierwszych 1-2 godzin po podaniu).

Specjalne instrukcje
Podczas leczenia konieczne jest przyjęcie wystarczającej ilości płynu, co zwiększa działanie wykrztuśne bromheksyny. U dzieci leczenie należy połączyć z drenażem postawy lub masażem wibracyjnym klatki piersiowej, ułatwiającym usuwanie wydzielin z oskrzeli.

Interakcja z innymi lekami:
Nie przepisuj jednocześnie z lekami hamującymi kaszel (w tym kodeiną), ponieważ komplikuje to wydzielanie upłynnionej plwociny (gromadzenie się wydzielin oskrzelowych w drogach oddechowych).
Niezgodny z roztworami alkalicznymi..
Bromheksyna sprzyja penetracji antybiotyków (amoksycylina, erytromycyna, cefaleksyna, oksytetracyklina), leków sulfonamidowych w wydzielaniu oskrzeli w pierwszych 4-5 dniach leczenia przeciwdrobnoustrojowego.

Formularz zwolnienia
Tabletki bromoheksyny
Bromheksyna roztwór doustny
Krople bromheksyny do podawania doustnego
Syrop Bromheksyna

Struktura
1 tabletka bromheksyny zawiera 4 lub 8 mg chlorowodorku bromoheksyny;
w opakowaniu zawierającym 10, 20, 25 lub 50 tabletek.

5 ml roztworu doustnego bromheksyny - 4 mg;
60, 100 lub 150 ml w butelkach z ciemnego szkła, 1 butelka w komplecie z miarką w kartonowym pudełku.

1 ml (23 krople) zawiera chlorowodorek bromoheksyny - 8 mg, olej z kopru włoskiego - 0,74 mg, olej anyżowy - 0,25 mg;
20 ml w ciemnych szklanych butelkach z kroplomierzem, 1 butelka w tekturowym pudełku.

5 ml syropu bromheksynowego zawiera 4 mg chlorowodorku bromoheksyny;
60 lub 100 ml w butelkach, 1 butelka w komplecie z miarką w kartonowym pudełku.

Warunki przechowywania
Lista B. Lek należy przechowywać w suchym, ciemnym miejscu..

Instrukcje bromheksyny do stosowania do jakiego napoju

Palec osoby zgina się około 25 milionów razy w ciągu życia.

Cukrzyca przestała być śmiertelną chorobą dopiero w 1922 r., Kiedy dwóch kanadyjskich naukowców odkryło insulinę.

Prawdopodobieństwo białaczki u dzieci, których ojcowie palą, jest 4 razy wyższe.

Najcięższym ludzkim narządem jest skóra. U dorosłego przeciętnego wzrostu waży około 2,7 kg.

Waga serca w wieku średnio 20–40 lat u mężczyzn sięga 300 g, u kobiet - 270 g.

Tylko ludzie i psy mogą mieć zapalenie gruczołu krokowego.

Trzy czwarte gatunków bakterii żyjących w ludzkich jelitach nie jest jeszcze otwartych.

„Viagra” została wynaleziona przypadkowo w trakcie opracowywania leku do leczenia chorób serca.

Całkowita odległość, jaką krew przemierza w ciele dziennie, wynosi 97 000 km.

Najwyższą temperaturę ciała zanotował w 1980 r. Willie Jones z Atlanty, USA, przy przyjęciu do szpitala wynosił 46,5 ° C.

W ludzkim ciele jest około stu bilionów komórek, ale tylko jedna dziesiąta z nich to komórki ludzkie, reszta to drobnoustroje.

Egipscy faraonowie również ustawiali pijawki; w starożytnym Egipcie badacze znaleźli zdjęcia pijawek wykutych na kamieniach, a także sceny z ich leczenia.

Niemowlęta rodzą się z 300 kościami, ale w wieku dorosłym liczba ta jest zmniejszona do 206.

Mężczyźni są około 10 razy częściej niż kobiety ślepi na kolory.

Wątroba najskuteczniej rozkłada alkohol między 18 a 20 godzinami.

Bromheksyna. Instrukcje dotyczące leku, zastosowania, ceny, formularza zwolnienia

Definicja leku

Bromheksyna jest wybitnym przedstawicielem grupy leków mukolitycznych i wydzielniczych. Jest syntetycznym analogiem rośliny zwanej sprawiedliwością naczyniową, ale z mniej wyraźnymi efektami ubocznymi w porównaniu z ekstraktem z tej rośliny. Ze względu na specjalną strukturę cząsteczki bromheksyna i jej metabolity są w stanie uprościć strukturę mukopolisacharydów śluzu. Innymi słowy, lek promuje „odwijanie się” cząsteczek mukopolisacharydu, a tym samym zmniejsza ich zdolność do wychwytywania cząsteczek wody. Gdy zdolność ta maleje, dochodzi do upłynnienia śluzu..


Oprócz tego wpływu na śluz, bromheksyna może również wpływać na komórki, które go wytwarzają. Wynikiem tego narażenia jest tworzenie się mniej lepkiego śluzu, a także wzrost produkcji surfaktantu w płucach. Surfaktant jest substancją niezbędną do rozszerzenia pęcherzyków płucnych po wydechu. W przypadku braku środka powierzchniowo czynnego występuje stan zwany zespołem zaburzeń oddechowych. Przejawia się to postępującym dusznością, niebieską skórą i błonami śluzowymi, a ostatecznie śmiercią pacjenta z powodu braku odpowiedniej opieki medycznej.

Trzeci efekt leku polega na jego zdolności do stymulowania eliminacji utworzonej plwociny poprzez zwiększenie ruchów wibracyjnych kosmków nabłonka oddechowego. W wyniku tego śluz gromadzi się w świetle dużych oskrzeli i tchawicy, która ma dużą liczbę receptorów kaszlu. Nadmiar plwociny drażni wyżej wspomniane receptory i następuje odruch odkrztuszania śluzu, któremu towarzyszy jego usunięcie z drzewa oskrzelowego.

Bromheksyna jest wysoce biodostępna. Innymi słowy, ten lek jest w stanie przeniknąć absolutnie wszystkie tkanki ciała, pokonując wszystkie bariery biologiczne. Zgodnie z powyższym lek jest przeciwwskazany dla kobiet w ciąży w drugim i trzecim trymestrze ciąży, a także dla matek karmiących, ponieważ może zakłócać proces tworzenia płuc zarówno płodu, jak i urodzonego dziecka. Jednak przy bezpośredniej chorobie dziecka stosowanie leku jest uzasadnione.

Rodzaje leków, nazwy handlowe analogów, formy uwalniania

Bromheksyna jest dostępna w następujących postaciach dawkowania:

  • tabletki;
  • drażetka;
  • eliksir;
  • syrop;
  • krople do podawania doustnego (roztwór doustny).
Tabletki i pigułki mogą stosować zarówno dorośli, jak i dzieci w wieku dwóch lat lub starsze. W przypadku młodszych dzieci zaleca się stosowanie kropli do podawania doustnego, syropu i eliksiru, ponieważ łatwiej jest dozować z nimi lek, w przeciwieństwie do tabletek. W 1 ml roztworu do doustnego podawania syropu i eliksiru znajduje się 0,8 mg substancji aktywnej.

Bromheksyna występuje w aptekach pod następującymi nazwami handlowymi:

  • Bromhexine Berlin-Chemie;
  • Flegamina;
  • Bronchostop;
  • Solvin;
  • Bromhexine-ratiopharm;
  • Bromhexine-Aegis i in.

Firma
producent
Nazwa handlowa
narkotyk
Kraj produkcjiFormularz zwolnieniaDawkowanie
Berlin-ChemieBromhexine 4 Berlin-ChemieNiemcyRoztwór doustny
(4 mg w 1 ml roztworu)
U dorosłych i dzieci powyżej 14 lat lek jest przepisywany w dawce 8-16 mg (10-20 ml leku) 3 razy dziennie.

Dzieciom w wieku od 6 do 14 lat oraz pacjentom o masie ciała mniejszej niż 50 kg przepisuje się dawkę 8 mg (10 ml) 3 razy dziennie.

Dla dzieci w wieku poniżej 6 lat lek jest przepisywany w dawce od 2 do 4 mg (2,5 i 5 ml) 3 razy dziennie.Berlin-ChemieBromhexine 8 Berlin-ChemieNiemcyŻelki
(8 mg / drażetka)Dla dorosłych i dzieci lek jest przepisywany w ilości od 8 do 16 mg (1 do 2 tabletek) 3 razy dziennie.

W przypadku dzieci w wieku od 6 do 14 lat i pacjentów o masie mniejszej niż 50 kg lek podaje się w ilości 8 mg (1 tabletka) 3 razy dziennie.

Dzieci poniżej 6 roku życia - 2 do 4 mg (pół lub ćwierć drażetki) 3 razy dziennie. Jednak ze względu na to, że drażetki są niewygodne w dzieleniu na części, zaleca się dzieciom w wieku poniżej 6 lat stosowanie syropów, eliksirów i roztworów doustnych.PharbitaBromheksynaHolandia

Dorośli i dzieci powyżej 14 lat, lek jest przepisywany w dawce 8-16 mg (1-2 tabletki) 3 razy dziennie.

Dzieci w wieku od 6 do 14 lat pokazano, biorąc lek w ilości 8 mg (1 tabletka) 3 razy dziennie.

Dzieci w wieku poniżej 6 lat - 2 do 4 mg (pół i ćwiartki tabletek) 3 razy dziennie.Pharmstandard-LeksredstvaBromheksynaRosjaPliva KrakówFlegaminaPolskaSyrop
(2-4 mg / 5 ml)Dzieci poniżej 6 roku życia pokazano od 2 do 4 mg leku 3 razy dziennie.

W przypadku dzieci w wieku od 6 do 14 lat i pacjentów o masie ciała mniejszej niż 50 kg lek jest wskazany w dawce 8 mg 3 razy dziennie.

Dzieci powyżej 14 lat i dorośli otrzymują wizytę leku w ilości 8 - 16 mg 3 razy dziennie.Wave InternationalEliksir bromheksynyIndieEliksir
(4 mg / 5 ml)Dorośli i dzieci powyżej 14 lat są przepisywane w dawce 8–16 mg (10–20 ml).

Dzieci w wieku od 6 do 14 lat i pacjenci o masie ciała mniejszej niż 50 kg - 8 mg (10 ml) 3 razy dziennie.

Dzieci poniżej 6 lat - 2 do 4 mg (2,5 i 5 ml).

Mechanizm działania terapeutycznego leku

Po wejściu do przewodu pokarmowego bromheksyna prawie całkowicie przenika do krwioobiegu i rozprzestrzenia się w całym ciele. Maksymalne stężenie leku we krwi jest osiągane po dwóch godzinach. Gdy bromheksyna dostaje się do wątroby, następuje jej stopniowa restrukturyzacja z utworzeniem pośrednich metabolitów, które również mają wyraźny efekt mukolityczny i wydzielniczy. Najbardziej znanym metabolitem bromoheksyny jest lek o nazwie Ambroxol. Bromheksyna jest lekiem, który może gromadzić się w tkankach, więc jej początkowy łagodny efekt występuje po 2 do 4 godzinach po pierwszym zastosowaniu, a maksymalny efekt rozwija się od 4 do 5 dni leczenia.

Zarówno bromheksyna, jak i jej metabolity działają zarówno na śluz, jak i na komórki produkujące. Ze względu na fakt, że ten lek nie jest w stanie selektywnie wpływać na nabłonek oddechowy, jego działanie rozciąga się na inne komórki śluzowe organizmu. Ta funkcja wyjaśnia niektóre działania niepożądane bromheksyny opisane poniżej. Ponadto lek jest w stanie przenikać biologiczne bariery organizmu - krew-mózg, układ krwiotwórczy, a także do mleka matki, dlatego bromheksyna jest przeciwwskazana u kobiet w ciąży w drugim i trzecim trymestrze ciąży podczas normalnej ciąży, a także u matek karmiących. W pierwszym trymestrze dozwolone jest stosowanie leku, ponieważ intensywny rozwój płodowej tkanki płucnej rozpoczyna się w przybliżeniu dopiero od piątego miesiąca rozwoju płodu. Jeśli istnieje pilna potrzeba przepisania leków z tej grupy matce karmiącej, dziecko musi zostać przeniesione na sztuczne karmienie podczas leczenia.

W kontakcie ze śluzem bromheksyna działa na mukopolisacharydy, które składają się na jej skład, i „odwija” je, upraszczając jego budowę. W miarę upraszczania struktury zmniejsza się zdolność mukopolisacharydów do wiązania cząsteczek wody, co zewnętrznie objawia się jako zmniejszenie lepkości śluzu. W kontakcie z komórkami tworzącymi śluz, bromheksyna wiąże się ze specyficznymi receptorami na powierzchni komórki, wyzwalając kaskadę złożonych reakcji biochemicznych. W rezultacie komórki śluzowe zaczynają wytwarzać więcej wydzielin o zmniejszonej lepkości..

Oprócz powyższych efektów, bromheksyna przyspiesza dojrzewanie pęcherzyków płucnych - komórek znajdujących się w pęcherzykach płucnych i wytwarzających specyficzny sekret zwany surfaktantem. Środek powierzchniowo czynny jest niezbędny do normalnego oddychania każdego ssaka, ponieważ jest odpowiedzialny za przywieranie pęcherzyków płucnych podczas wdechu. Pod jego nieobecność rozwija się stan zwany zespołem zaburzeń oddechowych. Przejawia się to jako duszność, siność skóry i błon śluzowych, utrata przytomności i ostatecznie śmierć pacjenta. Dlatego bromheksyna może być przepisywana kobietom w ciąży w drugim i trzecim trymestrze ciąży, jednak tylko z groźbą przedwczesnego porodu. Celem leku jest zapobieganie zespołowi zaburzeń oddechowych u noworodka poprzez przyspieszenie dojrzewania pęcherzyków płucnych w jego płucach.

Ostatnią, ale ważną właściwością bromheksyny jest zdolność do przyspieszania ruchów wibracyjnych kosmków wyściełających nabłonek dróg oddechowych. Z tego powodu następuje mechaniczne usunięcie płynnej plwociny z drzewa oskrzelowego, w związku z czym gromadzi się w górnych drogach oddechowych i podrażnia receptory kaszlu. W rezultacie kaszel jest zmniejszony, staje się produktywny (odkrztuszona plwocina) i mniej bolesny.

Ze względu na fakt, że lek jest metabolizowany w wątrobie i wydalany przez nerki, choroby tych narządów mogą prowadzić do gromadzenia się leku w organizmie, a ostatecznie do jego przedawkowania. Z tego powodu ważne jest, aby u pacjentów z przewlekłą niewydolnością wątroby i niewydolnością nerek dostosować dawkę w zależności od funkcji powyższych narządów. Funkcjonalność wątroby jest sprawdzana za pomocą testów, takich jak poziom protrombiny, fibrynogenu, bilirubiny itp. Funkcjonowanie nerek ocenia się poprzez określenie klirensu kreatyniny..

Jakie patologie są zalecane?

Nazwa chorobyMechanizm działania terapeutycznegoDawkowanie leku
Ostre i przewlekłe zapalenie oskrzeliBromheksyna działa na komórki śluzowe nabłonka oddechowego, prowadząc do uwalniania mniej lepkiej plwociny w dużych ilościach. Lek zmniejsza lepkość śluzu przez uproszczenie struktury mukopolisacharydów zawartych w jego składzie. Ponadto bromheksyna zwiększa częstotliwość ruchów oscylacyjnych kosmków nabłonka oddechowego, co w rezultacie prowadzi do przyspieszenia wydalania plwociny z oskrzeli. Lek można stosować w celu zapobiegania syndromowi stresu u noworodków, jednak w praktyce częściej stosuje się metabolit bromoheksyny, ambroksol..Dla dorosłych i dzieci powyżej 14 lat lek jest wskazany w dawce 8-14 mg 3-4 razy dziennie.

Dzieciom w wieku od 6 do 14 lat oraz pacjentom o masie ciała mniejszej niż 50 kg przepisuje się 8 mg 3 razy dziennie.

Dzieci w wieku poniżej 6 lat zaleca się stosowanie leku w postaci syropów lub roztworów w dawce 2-4 mg 3 razy dziennie.Zapalenie płucOskrzelowa choroba płucAstma oskrzelowaPrzewlekła obturacyjna choroba płucGruźlicaKrzemicaMukowiscydozaZe względu na potrzebę codziennego podawania leku niezwykle ważne jest, aby wybrać optymalną dawkę, która powoduje niezbędny efekt i nie jest komplikowana przez działania niepożądane. Tak więc na początku przepisywane są średnie dawki leku, które stopniowo zmniejszają się do poziomu, na którym zachowuje się ich działanie, a działania niepożądane są minimalne..

Jak stosować lek?

Bromheksyna jest przyjmowana jednocześnie z jedzeniem lub po jedzeniu. Częstotliwość podawania i dawka powinny odpowiadać wiekowi pacjenta i ciężkości jego choroby.

Dorośli i dzieci powyżej 14 lat Bromheksyna jest przepisywana głównie w postaci tabletek i drażetek 3-4 razy dziennie, 8-16 mg.

Dla dzieci w wieku od 6 do 14 lat lek jest wskazany w postaci syropów zawierających 8 mg 3 razy dziennie w pojedynczej dawce.

Dzieci w wieku poniżej 6 lat zaleca się przyjmowanie kropli do podawania doustnego lub syropów w dawce 2-4 mg 3 razy dziennie.

Przyjmowaniu bromheksyny powinien towarzyszyć wzrost dziennego spożycia płynów ze względu na fakt, że lek przyspiesza jego wydalanie przez płuca. Jeśli pacjent ma przewlekłą niewydolność nerek lub wątroby, dawkę leku należy zmniejszyć lub zwiększyć odstęp między dawkami, aby uniknąć przedawkowania.

Możliwe działania niepożądane

Reakcje alergiczne

Reakcje alergiczne są przejawem hipertroficznej reakcji organizmu w kontakcie z substancją, która jest całkowicie nieszkodliwa i zwykle nigdy nie powoduje uszkodzenia tkanek. Oznaki alergii nigdy nie rozwijają się, gdy ciało po raz pierwszy kontaktuje się z alergenem, ponieważ specyficzne przeciwciała i komórki odpornościowe uczulone na alergen są potrzebne do rozwinięcia agresji immunologicznej. Aby je stworzyć, ciało potrzebuje średnio dwóch tygodni..

Bromheksyna może powodować następujące reakcje alergiczne:

  • pokrzywka;
  • kontaktowe zapalenie skóry;
  • Obrzęk Quinckego (obrzęk naczynioruchowy);
  • szok anafilaktyczny.
Pokrzywka
Pokrzywka jest najczęstszym objawem alergii. Przyczyną jego rozwoju w większości przypadków jest stosowanie alergenu z jedzeniem. Następnie, po 15 do 30 minutach, pojawia się niewielka wysypka punktowa na brzuchu, plecach, biodrach, pośladkach, szyi, zgięciach łokciowych pacjenta, która nieznacznie wyróżnia się nad powierzchnią skóry. Pojawieniu się wysypki często towarzyszy swędzenie o różnym nasileniu. W miarę postępu alergii obszar zmiany rozszerza się, a elementy wysypki łączą się i wystają mocniej ponad powierzchnię skóry, tworząc pęcherze. Rozmiary blistrów mogą być różne - od 1–2 centymetrów do 20–30 cm średnicy, szczególnie na ciele.

Kontaktowe zapalenie skóry
Ta manifestacja reakcji alergicznej jest charakterystyczna dla kontaktu skóry z alergenem. W tym przypadku wysypka alergiczna pojawia się w postaci pęcherzy, jak w przypadku pokrzywki, jednak kontury zmiany wyraźnie odpowiadają granicom kontaktu skóry i alergenu.

Obrzęk Quinckego
Obrzęk Quinckego lub obrzęk naczynioruchowy jest szczególnym rodzajem reakcji alergicznej, która często rozwija się w odpowiedzi na alergen dostający się do błony śluzowej nosa lub ust. Cechą obrzęku Quinckego jest przeważająca zmiana luźnej tkanki łącznej zlokalizowanej wokół oczu i ust, w policzkach, wargach, płatkach ucha, mosznie, wargach sromowych itp. Występuje ostry i przewlekły obrzęk. Ostry obrzęk rozwija się w ciągu kilku minut i stanowi bezpośrednie zagrożenie dla życia pacjenta, ponieważ ma tendencję do rozprzestrzeniania się na struny głosowe. Obrzęk strun głosowych radykalnie zmniejsza ilość powietrza przedostającego się do płuc, aż do całkowitego ustania krążenia. Przewlekły obrzęk rozwija się zgodnie z tym samym scenariuszem, ale znacznie dłużej. W takim przypadku pacjent ma co najmniej 6 do 8 godzin na poszukiwanie pomocy medycznej..

Szok anafilaktyczny
Wstrząs anafilaktyczny lub anafilaksja rozwija się w większości przypadków, gdy pewna ilość alergenu przedostaje się do krwi pacjenta. Jednocześnie wysoce uczulone ciało natychmiast uwalnia ogromną ilość przeciwciał do krwi. W rezultacie przeciwciała atakują alergen, tworząc z nim kompleksy, które wytrącają się na wewnętrznej wyściółce naczyń i powodują miejscowe zapalenie. Biorąc pod uwagę fakt, że liczba krążących kompleksów immunologicznych jest ogromna, wyraźna jest również reakcja zapalna spowodowana ich odkładaniem. Zapaleniu towarzyszy uwalnianie do krwi substancji, które prowadzą do rozszerzenia naczyń (histamina, serotonina, bradykinina itp.), A zatem obniżenie ciśnienia krwi. Zatem klinicznym objawem anafilaksji jest gwałtowny spadek ciśnienia krwi z utratą przytomności po wejściu alergenu do krwi.

Zaburzenia żołądkowo-jelitowe

Jak wspomniano wcześniej, bromheksyna zmniejsza lepkość wydzielania wszystkich gruczołów ciała, w tym żołądka. Śluz na wewnętrznej powierzchni żołądka chroni go przed agresywnym działaniem kwasu solnego zawartego w soku żołądkowym. Podczas przerzedzania śluzu pod wpływem dużych dawek lub długotrwałego podawania bromoheksyny błona śluzowa żołądka ulega korozji, czemu towarzyszy powstawanie nadżerek, a nawet wrzodów trawiennych.

Oprócz powyższego działania niepożądanego bromheksyna może czasami prowadzić do nieregularnych stolców, nieprzyjemnego smaku w jamie ustnej, zgagi, nudności, wymiotów itp..

Zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego

Ze względu na fakt, że bromoheksyna jest w stanie przenikać przez barierę krew-mózg i bezpośrednio oddziaływać na neurony mózgu, jego stosowanie w niektórych przypadkach może prowadzić do szeregu działań niepożądanych. Prawdopodobieństwo wystąpienia niepożądanych efektów tego leku wzrasta, gdy przyjmuje się nadmierną dawkę, szczególnie przez długi czas.

Najczęstsze działania niepożądane ze strony układu nerwowego to:

  • poważne osłabienie;
  • zawroty głowy;
  • nudności;
  • bół głowy;
  • parestezje (uczucie gęsiej skórki);
  • gorączka (rzadko) itp..

Inne działania niepożądane

Działania niepożądane zawarte w tej podgrupie są częściowo związane ze słabym odwodnieniem bromheksyny, częściowo ze skutkiem na autonomiczny układ nerwowy u osób z dystonią wegetatywno-naczyniową.

Wśród skutków ubocznych tej grupy są:

  • nadmierne pocenie;
  • pragnienie;
  • suche błony śluzowe;
  • zwiększone tętno;
  • obniżenie ciśnienia krwi itp..

Przedawkować

Przedawkowanie bromoheksyny grozi poważnymi powikłaniami, takimi jak nudności, wymioty, bladość skóry, wyraźne ogólne osłabienie, spadek ciśnienia krwi i utrata przytomności. Aby uniknąć przedawkowania, lek należy przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza w dawce określonej w załączonych instrukcjach.

W przypadku zamierzonego lub przypadkowego przedawkowania leku należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia. Przed jej przybyciem należy podjąć następujące środki:

  • Jeśli pacjent jest przytomny, doprowadz go do pozycji łokciowej i wywołaj wymioty, naciskając na korzeń języka. Następnie pozwól im wypić co najmniej 1 litr wody (najlepiej 2 - 2,5 litra) i powtórz sztuczne wymioty. Kontynuuj naprzemienne przyjmowanie wody i wymiotów, aż pojawią się czyste wymioty. Następnie należy pić węgiel aktywny w ilości 1 tabletki na 10 kg masy ciała.
  • Jeśli pacjent jest nieprzytomny, należy ustawić go w pozycji poziomej i obrócić na bok, aby uniknąć wymiotów w drogach oddechowych. Połóż poduszkę, zwinięte ubrania lub dowolne zaimprowizowane stojaki pod głową i poczekaj na przybycie wyspecjalizowanego zespołu.

Interakcje z innymi lekami

Bromheksyna nie jest zalecana do stosowania z lekami hamującymi kaszel. W wyniku tej interakcji utworzona plwocina nie odkrztusza się i odpowiednio gromadzi się w drogach oddechowych, wspierając proces zapalny.

Połączone działanie bromheksyny i antybiotyków, zwłaszcza serii penicylin i cefalosporyn, ma pozytywny wpływ, ponieważ bromheksyna zwiększa stężenie tego ostatniego w świetle oskrzeli.

Przybliżony koszt leku

Koszt bromheksyny różni się znacznie w zależności od regionu Federacji Rosyjskiej. Poniższa tabela pokazuje średnie ceny leków w aptekach w niektórych dużych miastach Rosji. Różnica w cenach jest wyjaśniana przez różnych producentów leku i jego trwałość (im więcej czasu pozostało do daty ważności, tym droższy lek).