Image

Migdałki 1, 2 i 3 stopnie

Migdałki 1, 2 i 3 stopni - co to jest, objawy, leczenie u dzieci. Czy można obejść się bez operacji??
Migdałki u dzieci są najczęstszą diagnozą postawioną przez otolaryngologów dziecięcych. Najczęściej problemy pojawiają się u dziecka w wieku 2-10 lat.

Chorobie tej towarzyszy proces zapalny w nosogardzieli, przerost tkanki adenoidalnej, która jest stałym źródłem infekcji w ciele. Terminowe leczenie lub operacja pomoże pozbyć się wielu problemów, które mogą powodować migdałki..

Co to jest?

Migdałki u dzieci są niczym innym jak proliferacją tkanki migdałków gardła. Jest to formacja anatomiczna, która zwykle jest częścią układu odpornościowego. Migdałek nosowo-gardłowy, utrzymuje pierwszą linię obrony przed różnymi mikroorganizmami próbującymi dostać się do organizmu za pomocą wdychanego powietrza.

Przyczyny wystąpienia

Patologiczna wegetacja tkanki limfatycznej u dzieci występuje z następujących powodów:

  • przewlekłe zapalenie migdałków;
  • infekcje dziecięce (krztusiec, błonica, szkarlatyna);
  • częste choroby wirusowe (grypa, SARS);
  • alergiczny nastrój ciała (dziecko reaguje na żywność z chemikaliami i nadmierne spożywanie słodyczy);
  • niewydolność immunologiczna (słaby system obronny);
  • sztuczne karmienie (mlekiem matki dziecko otrzymuje komórki odpornościowe matki);
  • szczepienia (nieodpowiednia odpowiedź na szczepienie często wywołuje migdałki w nosie);
  • dziedziczna predyspozycja (nieprawidłowe funkcjonowanie układu limfatycznego, zwykle w połączeniu z patologią hormonalną);
  • środowisko zewnętrzne (kurz, gazowane powietrze, toksyny emitujące tworzywa sztuczne, chemia gospodarcza);
  • patologiczna ciąża / poród (infekcja wirusowa kobiety w ciąży w 1. trymestrze ciąży, niedotlenienie płodu, niedotlenienie porodowe).

W zależności od wielkości wzrostu zwykle rozróżnia się trzy stopnie migdałków u dzieci. Taki podział jest bardzo wskazany i ważny z punktu widzenia zarządzania pacjentami. W szczególności duże wzrosty wymagają najbardziej aktywnej interwencji, ponieważ znacznie pogarszają jakość życia i mogą wkrótce powodować komplikacje.

Objawy

Podejrzane problemy ze stanem zapalnym migdałków powinny wystąpić w przypadkach, gdy dziecko ma następujące objawy:

  • często ma lekko otwarte usta;
  • zamiast nosa oddycha przez usta;
  • objawy gruczolaka u dzieci często cierpią na infekcje ucha i górnych dróg oddechowych;
  • senny, ospały i płaczliwy (wiąże się to z niedotlenieniem);
  • trudno się skoncentrować;
  • skarży się na bóle głowy;
  • niejasno mówi;
  • słyszy gorzej.

Wszystkie objawy zapalenia gruczołu krokowego występujące przy zapaleniu zależą od tego, co powoduje ich zapalenie, ale obejmują:

  • ból krtani;
  • trudności w oddychaniu z powodu niedrożności nosa;
  • obrzęk węzłów chłonnych na szyi;
  • ból ucha środkowego i inne problemy ze słuchem.

W warunkach zatkanego nosa oddychanie przez niego staje się problemem. Inne objawy zapalenia gruczolakowatego związane z problemami z nosami obejmują oddychanie przez usta, problemy ze snem i efekt rezonansowy podczas rozmowy.

Migdałki pierwszego stopnia

Migdałki pierwszego stopnia pokrywają tylko jedną trzecią światła nosogardzieli, nie powodują poważnych powikłań, co pozwala dziecku prowadzić aktywny tryb życia i oddychać spokojnie w ciągu dnia. Trudności w oddychaniu przez nos występują najczęściej podczas snu w pozycji poziomej, ponieważ zmienia to lokalizację migdałków. Zaczynają zamykać większość światła nosogardzieli, powodując, że dziecko oddycha przez usta.

Ważnym znakiem dla rodziców, który sygnalizuje początek proliferacji migdałków, może być słaby sen u dziecka i częste koszmary z powodu braku tlenu. Na tym tle rozwija się przewlekła senność i zmęczenie w ciągu dnia. Ponadto u dziecka można zaobserwować przekrwienie błony śluzowej nosa i surowicze wydzielanie.

Migdałki 2 stopnie

Migdałki nie tylko rosną, ale od czasu do czasu są w stanie rozpalić. W takim przypadku występuje ostra choroba zwana zapaleniem gruczolakowatym. Jego znaki:

  • kolumna termometru pewnie pokonuje znak 38 stopni;
  • pojawienie się płynu, z możliwym domieszką krwi, wydzielin, które zamieniają się w śluzowo-ropny;
  • dziecko ma trudności z zasypianiem, chrapie nocą, dochodzi do krótkotrwałego zatrzymania oddechu - bezdech.

Lekarz przepisuje leczenie, które jest podatne na chorobę, ale przy powtarzających się zaostrzeniach choroby migdałki muszą zostać usunięte.

Migdałki drugiego stopnia objawiają się znaczną trudnością w oddychaniu, która wzrasta w nocy. Ciągły brak tlenu wyjaśnia słabość i ospałość dziecka, senność, opóźnienie rozwoju, zmęczenie i ból głowy. Możliwe jest występowanie astmy oskrzelowej, nocne nietrzymanie moczu, odnotowano zaburzenia słuchu i mowy.

Migdałki 3 stopnie

Przy znacznym wzroście migdałków ich wpływ na ciało dziecka staje się coraz bardziej destrukcyjny. Ciągłe zapalenie przyczynia się do nieprzerwanego wytwarzania śluzu i ropy, które swobodnie dostają się do układu oddechowego. Zapalenie krtani, zapalenie gardła, zapalenie tchawicy i zapalenie oskrzeli stają się częstymi gośćmi, dołączają do nich ropne zapalenie ucha.

Proces normalnego rozwoju kości szkieletu twarzy jest zakłócany, a to wpływa na rozwój mowy dziecka w najbardziej niekorzystny sposób. Nieuważni rodzice nie zawsze zauważają wynikowy nos, a niemożność wymówienia wielu liter wynika z innych przyczyn.

Ciągle otwarte usta zmieniają wygląd jak dotąd atrakcyjnego dziecka, zaczyna mieć problemy psychiczne z powodu ośmieszenia swoich rówieśników. Nie ma nadziei, że dziecko wyrosnie, na tym etapie apel do lekarza staje się koniecznością. [adsen]

Jak wyglądają migdałki: zdjęcie

Poniższe zdjęcie pokazuje, jak choroba objawia się u dzieci.

Diagnostyka

Kompleksowa diagnostyka polega na przeprowadzeniu pełnego badania, składającego się z kilku etapów:

  1. Definicja skarg i wywiadu medycznego.
  2. Badanie palca nosogardzieli.
  3. Rhinoskopia (przednia i tylna) - badanie górnych odcinków nosogardzieli za pomocą lustra.
  4. Rentgen nosogardzieli (obecnie bardzo rzadko stosowany).
  5. Endoskopia (badanie za pomocą sondy kamery).
  6. CT.

Badanie endoskopowe i tomografia komputerowa są uważane za najbardziej pouczające metody diagnostyczne, które mogą dokładnie określić stopień wzrostu wegetacji gruczolakowatej, przyczyny ich wzrostu i strukturę tkanki, obecność obrzęku. A także, aby dowiedzieć się o stanie sąsiednich narządów, aby określić możliwości konserwatywnych metod terapii (leczenie miejscowe, laseroterapia, terapia środkami ludowymi i homeopatia, fizjoterapia) lub potrzeba operacji i techniki adenotomii. [adsen1]

Jak leczyć migdałki u dzieci?

Lekarze znają kilka sposobów leczenia migdałków - bez operacji i interwencji chirurgicznych. Ale ostatnio na pierwszy plan wysunął się najnowszy sposób na pozbycie się dolegliwości - za pomocą lasera.

Ogólne schematy leczenia oparte są na:

  • Laseroterapia - dziś ta metoda jest uważana za bardzo skuteczną, a większość lekarzy uważa ją za bezpieczną, chociaż nikt nie wie o długoterminowych skutkach narażenia na działanie lasera, nie przeprowadzono długoterminowych badań w zakresie jej zastosowania. Laseroterapia zmniejsza obrzęk tkanki limfatycznej, zwiększa lokalną odporność, zmniejsza proces zapalny w tkance gruczołowej.
  • Terapia farmakologiczna migdałków polega przede wszystkim na dokładnym usunięciu śluzu, wydzielinie z nosa i nosogardzieli. Dopiero po oczyszczeniu można stosować lokalne leki, ponieważ obfitość śluzu znacznie zmniejsza skuteczność terapii.
  • Fizjoterapia to UFO, elektroforeza, UHF - procedury, które lekarz przepisuje endonasalnie, zwykle 10 procedur.
  • Klimatoterapia - leczenie w sanatoriach Krymu, terytorium Stawropola, Soczi ma pozytywny wpływ na całe ciało, poprawia odporność i pomaga ograniczyć wzrost migdałków.
  • Masaż strefy kołnierza, twarzy, ćwiczenia oddechowe - są częścią kompleksowego leczenia migdałków u dzieci.
  • Środki homeopatyczne są najbezpieczniejszą metodą leczenia, której skuteczność jest bardzo indywidualna, homeopatia bardzo dobrze pomaga niektórym dzieciom, a innym słabo skuteczna. W każdym razie należy go stosować, ponieważ można go bezpiecznie połączyć z tradycyjnym leczeniem. Szczególnie zaleca się przyjmowanie Lymphomyozot - złożonego leku homeopatycznego, którego producentem jest znana niemiecka firma Heel, a olej z tui z migdałkami jest uważany za bardzo skuteczny lek.

Dieta dziecka powinna być nasycona witaminami. Jedząc niskoalergiczne owoce i warzywa, konieczne są produkty z kwasu mlekowego.

Opcje usuwania Adenoid

Usunięcie migdałków u dzieci można wykonać w klasyczny sposób - za pomocą adenotomu, za pomocą noża laserowego i endoskopowo za pomocą golarki mikrodebrider.

Laserowe usuwanie jest bardziej popularne. Ta metoda jest uważana za najmniej traumatyczną, pozwala usunąć migdałki u dzieci bez znieczulenia i powoduje najmniejszą liczbę powikłań. Okres rehabilitacji po takiej operacji nie trwa dłużej niż 10-14 dni.

Przeciwwskazania do usuwania migdałków:

  • wrodzone wady rozwojowe twardego i miękkiego podniebienia;
  • choroby, którym towarzyszy zwiększona skłonność do krwawień;
  • choroby krwi;
  • choroba zakaźna;
  • ciężka choroba sercowo-naczyniowa;
  • choroby skórne;
  • astma oskrzelowa;
  • zapalenie migdałków - zapalenie migdałków;
  • ciężkie alergie;
  • wiek do 3 lat (tylko dla ścisłych wskazań).

Wskazania do adenotomii:

  • nieskuteczność leczenia zachowawczego;
  • częste nawroty (do 4 razy w roku);
  • rozwój powikłań - zapalenie stawów, kłębuszkowe zapalenie nerek, zapalenie naczyń lub reumatyzm;
  • trudności w oddychaniu przez nos, co stale prowadzi do rozwoju zapalenia zatok, zapalenia zatok i zapalenia ucha, podczas gdy leczenie zachowawcze nie przyniosło pożądanych rezultatów;
  • zaburzenia snu;
  • zatrzymanie oddychania w nocy;
  • uporczywe zapalenie ucha środkowego i ciężkie upośledzenie słuchu;
  • deformacja kości szczękowo-twarzowej („twarz gruczołowa”) i klatki piersiowej.

Ulubiony lekarz Komarowski, odpowiadając na pytania zainteresowanych matek, wyjaśnił, że powodem usunięcia migdałków nie jest fakt ich obecności, ale konkretne wskazania do interwencji chirurgicznej. Pozbycie się powiększonych migdałków w wieku od trzech do czterech lat jest obarczone ich ponownym pojawieniem się. Jednak w przypadku problemów ze słuchem nie ma pozytywnej dynamiki leczenia zachowawczego, a dziecko stale oddycha przez usta, niewątpliwie istnieją wskazania do zabiegu, a wiek dziecka nie jest przeszkodą.

Zapobieganie

Biorąc pod uwagę powyższe, powstaje logiczne pytanie: jakie środki zapobiegawcze należy zastosować, aby nie narastały migdałki, co zrobić, aby chronić dziecko przed tą chorobą?

Być może najważniejszą rzeczą w tym przypadku będzie utrzymanie odporności dziecka na odpowiednim poziomie, a także przestrzeganie reżimu żywieniowego i zasad. Równie ważne jest terminowe leczenie chorób jamy ustnej i górnych dróg oddechowych. Ponadto hartowanie daje dobry efekt..

Adenoidy

Migdałki nosowo-gardłowe pełnią ważną funkcję w układzie odpornościowym. Ich głównym celem jest ochrona przed najbardziej szkodliwymi mikroorganizmami, które przedostają się do ludzkiego ciała podczas oddychania. Jest to niezwykle ważne w dzieciństwie, kiedy odporność nie jest jeszcze w pełni ukształtowana, a organizm potrzebuje wzmocnionej ochrony przed bakteriami zewnętrznymi i wirusami. Pod wpływem niekorzystnych czynników błona śluzowa migdałków zaczyna szybko rosnąć i pojawiają się migdałki.

Ta patologia może prowadzić do poważnych problemów z oddychaniem, a także mieć negatywny wpływ na rozwój fizyczny i psychiczny dziecka. Ze względu na to, co migdałki pojawiają się u dzieci, objawy i leczenie, a także jak uniknąć tej choroby, rozważymy w naszym artykule.

Dlaczego występuje choroba?

Powietrze zawiera ogromną ilość bakterii i wirusów. Podczas wdychania wszystkie spotykają ochronę w postaci migdałków, które znajdują się w nosogardzieli. Tkanka limfatyczna powiększa się, aby poradzić sobie z patogenami, a następnie zmniejsza się ponownie, gdy osoba wraca do zdrowia..

Jeśli jest zbyt wiele wirusów lub odporność nie zdążyła jeszcze wyzdrowieć z poprzedniej choroby, migdałki nie mają czasu na powrót do swojej poprzedniej normalnej postaci. Muszą stale rosnąć, aby spełniać swoją główną funkcję ochronną..

Co powoduje nieprawidłowe działanie migdałków nosowo-gardłowych? Czynnikami prowokującymi są:

  • przewlekły katar i jego powikłania (zapalenie zatok, zapalenie zatok);
  • częste choroby laryngologiczne;
  • warunki niedoboru odporności;
  • niewłaściwe leczenie lub brak wyleczenia do końca ARVI;
  • przedłużona alergia.

Również urazy nosa, wąskie kanały nosowe, skrzywienie przegrody mogą prowadzić do wystąpienia choroby..

U dorosłych palenie, mieszkanie w obszarach przemysłowych i wdychanie substancji chemicznych, które mogą uszkodzić błonę śluzową nosa i krtani, można uznać za czynniki negatywne..

Rodzaje migdałków

W zależności od wielkości migdałków wyróżnia się 3 stopnie choroby:

  1. I stopnia Występuje niewielki przerost, który wpływa na górną część kanałów nosowych. W ciągu dnia nie ma dyskomfortu, aw nocy migdałki mogą się nasilać, a oddychanie jest trudne.
  2. II stopień Powiększony migdałek zamyka do 2/3 nosogardzieli. Występują problemy z oddychaniem przez nos, pojawia się chrapanie, sen się pogarsza.
  3. III stopień Zarośnięta tkanka całkowicie zamyka kanały nosowe. Oddychanie jest możliwe tylko przez usta, co grozi poważnymi chorobami zapalnymi górnych dróg oddechowych i płuc..

Przez czas trwania choroba może wystąpić w postaci przewlekłej (ponad miesiąc), ostrej (2 tygodnie) i podostrej (3-4 tygodnie). Najczęściej patologiczny wzrost migdałków rozpoznaje się u dzieci w wieku 14-15 lat.

Jak manifestują się migdałki: objawy choroby

Główne objawy patologicznego wzrostu migdałków nosowo-gardłowych obejmują:

  • trudności w oddychaniu przez nos;
  • bół głowy;
  • pojawienie się chrapania, które prowadzi do zaburzeń snu;
  • letarg i zmęczenie;
  • senność w dzień
  • głos nosowy;
  • upośledzenie słuchu;
  • obfite wydzielanie z nosa, czasami z ropą.

Ponadto zmiany w wyglądzie mogą wskazywać na objawy migdałków u dzieci. W zaawansowanej postaci choroby zaczyna się tworzyć twarz gruczolakowata, co jest spowodowane zaburzeniami w pracy układu oddechowego.

Dziecko ma stale otwarte usta, twarz staje się owalna i wydłużona, żuchwa zwisa, górne zęby zginają się, fałdy nosowo-wargowe są wygładzone. Również brak tlenu prowadzi do zmniejszenia aktywności umysłowej, pojawia się apatia i letarg.

Jeśli takie objawy zostaną znalezione, musisz szukać pomocy medycznej od otolaryngologa.

Diagnoza choroby

Migdał nosowo-gardłowy znajduje się głęboko w nosogardzieli, dlatego nie można go badać samodzielnie. Ponadto normalny nie jest zwiększany, a zatem prawie niezauważalny.

Do dokładnego zbadania migdałków i diagnozy wymagany jest doświadczony lekarz laryngologiczny i specjalny sprzęt medyczny. Podczas wizyty otolaryngologa stosuje się następujące metody:

  1. Badanie palca.
  2. Rinoskopia przednia i tylna - badanie nosogardzieli za pomocą małego wziernika. Nie zawsze skuteczne, ponieważ może powodować odruch wymiotny..
  3. Boczne prześwietlenie nosogardzieli - pomaga ocenić stan tkanki limfatycznej, a także uzyskać informacje o procesach zapalnych.
  4. Endoskopia nosogardzieli - kanałów nosowych za pomocą elastycznej rurki z kamerą na końcu. Jest to najskuteczniejszy sposób diagnozowania migdałków..
  5. tomografia komputerowa.

Ponadto dziecku przydzielono ogólne badania laboratoryjne krwi i moczu. Możliwe jest pobranie bakteriozy z nosogardzieli w celu ustalenia mikroflory.

Główne metody leczenia

Lekarze starają się obejść bez operacji, jeśli to możliwe. Migdałki odgrywają dużą rolę w układzie odpornościowym, więc bez poważnych wskazań starają się ich nie usuwać..

Leczenie zachowawcze

Leki stosuje się do 1-2 stopni proliferacji tkanki limfatycznej. Jego celem jest złagodzenie stanu zapalnego, wzmocnienie lokalnych mechanizmów obronnych i zmniejszenie aktywności migdałków.

Dobry wynik to fizjoterapia. Są to magnetoterapia, UHF, elektroforeza, mycie hydro-próżniowe ze specjalnymi rozwiązaniami, klimatoterapia. Witaminy, leki immunostymulujące, inhalacje są przepisywane jako leczenie podtrzymujące.

Aby wyeliminować objawy, pokazano leki przeciwbakteryjne i przeciwzapalne, które nakłada się na powierzchnię migdałków. Ta procedura jest wykonywana przez lekarza. Zalecane jest również płukanie jamy nosowo-gardłowej roztworem soli lub ziołowymi..

Spośród nowoczesnych skutecznych metod laseroterapia sprawdziła się dobrze. Ma nie tylko silne działanie przeciwdrobnoustrojowe, ale także poprawia krążenie krwi, co prowadzi do zwiększenia odpowiedzi immunologicznej.

Minimalnie inwazyjne i chirurgiczne zabiegi

Jeśli choroba zostanie rozpoczęta, pojawią się powikłania lub leczenie farmakologiczne nie daje pozytywnych rezultatów, wówczas lekarz zaleca adenotomię (usunięcie migdałków chirurgicznie).

Jest wykonywany w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym, więc wymagane jest wstępne badanie. Dzieci poniżej 2 roku życia, oprócz ogólnych testów i badań przeprowadzanych przez wyspecjalizowanych specjalistów, sprawdzają infekcje jelitowe.

Klasyczna wersja operacji wykonywana jest za pomocą specjalnego zakrzywionego noża (skalpela Beckmana) lub pętli chirurgicznej. Jednak współczesna medycyna oferuje inne, mniej bolesne i mniej traumatyczne metody. Obejmują one:

  1. Endoskopowe usunięcie - pozwala całkowicie usunąć zarośniętą tkankę, co praktycznie eliminuje powrót choroby.
  2. Laserowe wycinanie - odbywa się za pomocą specjalnego skalpela z promieniowaniem laserowym. Metoda jest dokładna, skuteczna i bezbolesna..
  3. Usuwanie fal radiowych lub ultradźwiękowych - przy użyciu nowoczesnego sprzętu. Minimalny uraz znacznie zmniejsza powrót do zdrowia po zabiegu i eliminuje powikłania.

W większości przypadków adenotomia jest dobrze tolerowana w nowoczesny sposób i nie wymaga pobytu w szpitalu. Ale w ciągu kilku dni po zabiegu musisz zastosować się do zaleceń lekarza. Upewnij się, że dziecko nie zmarznie, nie bierz gorącej kąpieli, jedzenie i picie powinny mieć ciepłą, komfortową temperaturę.

Nawrót: można tego uniknąć

Po terapii lekowej powrót choroby występuje częściej niż po operacji. Ale nawet jeśli usunięto migdałki, w 5% przypadków wracają do lekarza.

Dzieje się tak, gdy tkanka patologiczna nie została całkowicie usunięta. Nawet niewielki obszar tkanki adenoidalnej wystarcza, aby odrosła. Nawrót po leczeniu występuje nie wcześniej niż 3-4 miesiące.

Aby uniknąć powtarzającego się powiększania migdałków, musisz ostrożnie podejść do wyboru lekarza i rodzaju leczenia. Lepiej jest preferować nowoczesne metody sprzętowego usuwania operacyjnego.

Działania zapobiegawcze

Migdałkom można zapobiec, jeśli układ odpornościowy pomaga zwalczać wirusy i bakterie. Jest to szczególnie ważne, gdy dziecko o nieuformowanej odporności zaczyna uczęszczać do placówek opieki nad dziećmi. Aby to zrobić, należy leczyć wszystkie przeziębienia na czas, przyjmować witaminy poza sezonem, spacerować na świeżym powietrzu, wentylować pokój, odwiedzać speleocameras i rozpocząć dzień od stwardnienia.

Pamiętaj, że choroba jest lepiej uleczalna, jeśli skonsultujesz się z lekarzem przy jej początkowych objawach..

Migdałki u dzieci - objawy, metody leczenia, przyczyny

Migdałki to migdałek gardła, który znajduje się w ludzkim nosogardzieli, pełni najważniejsze funkcje w ciele - produkuje limfocyty, komórki odpornościowe, które chronią błonę śluzową nosogardzieli przed infekcjami.

Kiedy występuje patologiczny wzrost migdałków nosowo-gardłowych, ta choroba w medycynie nazywa się przerostem migdałków, a wraz z ich zapaleniem - zapaleniem gruczołowatym. Wzrost i zapalenie migdałków występuje u dzieci w wieku 3-10 lat, według statystyk, 5-8% dzieci cierpi na tę dolegliwość, a dziewczęta i chłopcy z tą samą częstością.

Z wiekiem wskaźnik zapadalności maleje, czasem ta choroba występuje u dorosłych, ale znacznie rzadziej. Jeśli migdałki pojawiają się u dzieci, objawy można rozpoznać po trudnościach w swobodnym oddychaniu przez nos, dziecko często zaczyna mieć przeziębienia i choroby wirusowe, chrapie w nocy, głos staje się nosowy, często pojawia się zapalenie ucha środkowego, opóźnienie rozwoju, wady zgryzu, niewyraźna mowa, utrata słuchu. Nawet pole chirurgicznego usuwania migdałków może ponownie wzrosnąć.

Co to są migdałki?

Migdałek nosowo-gardłowy - migdałki, wchodzą do pierścienia gardła i znajdują się na styku gardła i nosa. U dorosłych migdałki są najczęściej niewielkie, a nawet zanikowe. Ale u dzieci formacje limfoidalne są bardzo dobrze rozwinięte, ponieważ słaby układ odpornościowy w dzieciństwie funkcjonuje ze zwiększonym obciążeniem, próbując zmaksymalizować reakcję na ataki wszelkiego rodzaju bakterii i wirusów. Wiele różnych drobnoustrojów chorobotwórczych - wirusy, bakterie, grzyby - przenikają przez nosogardzieli do ciała ludzkiego wraz z powietrzem, pożywieniem, wodą i migdałkiem nosowo-gardłowym, zapobiegając ich głębokiej penetracji i chroni przed namnażaniem drobnoustrojów w drogach oddechowych.

Przyczyny pojawienia się migdałków u dzieci

Wzrost migdałków u dzieci ułatwia:

u dziecka, do wzrostu migdałków nosowo-gardłowych, do tej patologii immunologicznej, która jest również nazywana skazą limfatyczną lub limfatyzmem.

To odchylenie jest spowodowane anomalią limfatyczno-hipoplastyczną konstytucji, to znaczy naruszeniem struktury układu limfatycznego i hormonalnego.

Dlatego przy tej patologii często objawia się zmniejszenie czynności tarczycy, a następnie oprócz migdałków u dzieci objawy uzupełnia letarg, obrzęk, apatia i tendencja do pełności.

  • Patologia ciąży i porodu

Lekarze widzą również przyczynę migdałków u dzieci w traumie porodowej dziecka, nienormalnej ciąży, niedotlenieniu płodu lub uduszeniu podczas porodu. I ważne jest również, jaki był pierwszy trymestr ciąży u matek, choroby wirusowe przenoszone przez matkę w okresie 7-9 tygodni ciąży, stosowanie antybiotyków, toksyczne leki w dowolnym okresie ciąży były szczególnie niekorzystne.

  • Karmienie, szczepienia, choroby

Również natura karmienia dziecka, szczepienia i różne choroby we wczesnym wieku, a także przejadanie się i nadużywanie produktów cukrowych i chemicznych, również mają wpływ na wzrost migdałków u dzieci..

  • Na tle dziecięcych chorób zakaźnych, takich jak szkarlata, odra (patrz objawy odry u dzieci), krztusiec, błonica, wtórne stany zapalne i wzrost migdałków u dziecka są możliwe.
  • Częste ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych i inne wirusy, zanieczyszczenie migdałków różnymi patogennymi bakteriami mają toksyczny wpływ na migdałki..
  • Obecność reakcji alergicznych w historii rodziny, a zwłaszcza u dziecka.
  • Niedobór odporności u dziecka.
  • Ogólna niekorzystna sytuacja środowiskowa w miejscu zamieszkania to zanieczyszczenie, gaz, zakurzone powietrze, duża ilość chemii gospodarczej w domu, słabej jakości meble i toksyczne produkty gospodarstwa domowego z tworzyw sztucznych.

Znaki, objawy migdałków u dzieci

Dlaczego ważne jest odróżnienie przerostu gruczolakowatego od zapalenia gruczołowego??

Bardzo ważne jest, aby matki rozróżniały te dwie patologie, po co? W przypadku zapalenia gruczołu krokowego, gdy migdałek nosowo-gardłowy zapala się kilka razy, wielu lekarzy zaleca, aby rodzice go usunęli, ale można to skutecznie leczyć metodami zachowawczymi. Ale gdy dochodzi do przerostu migdałków nosowo-gardłowych w znacznym (trzecim) stopniu, niepodlegającym leczeniu zachowawczemu i powodując powikłania - tę patologię należy najczęściej leczyć operacyjnie.

Objawy migdałków u dzieci - przerost migdałków gardła

Uporczywa niewydolność oddechowa przez nos, stały katar, wydzielina z nosa o surowicy, dziecko stale lub okresowo oddycha przez usta.

Dziecko najczęściej śpi z otwartymi ustami, sen staje się niespokojny, z chrapaniem, pociąganiem nosem, z obturacyjnym zespołem bezdechu sennego - wstrzymywanie oddechu we śnie. Dlatego dzieci często mogą mieć koszmary, uduszenie korzenia języka może powodować ataki astmy.

Ze względu na wzrost migdałków problemy z oddychaniem nasilają się, ponieważ występuje przekrwienie przekrwienia pobliskich tkanek miękkich - miękkie podniebienie, tylne łuki podniebienia, błona śluzowa nosa. Dlatego rozwija się przewlekły nieżyt nosa i częsty kaszel z powodu drenażu śluzu z nosa wzdłuż tylnej ściany nosogardzieli.

Występuje częste zapalenie narządów słuchu - zapalenie ucha środkowego, upośledzenie słuchu, ponieważ otwory rurki słuchowej są zablokowane przez przerośnięte migdałki.

Pojawienie się nieregularności w barwie głosu staje się nosowe. Zakłócenie fonacji występuje, gdy migdałki stają się wystarczająco duże.

Częste zapalenie zatok - zapalenie zatok, a także zapalenie migdałków, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc. Pojawienie się twarzy typu adenoidalnego, czyli naruszenie rozwoju szkieletu twarzy, wydaje się obojętnym wyrazem twarzy, stale otwartymi ustami. W przypadku przedłużonego przebiegu choroby żuchwa wydłuża się i zwęża, a także zgryz.

Wzrost tkanki gruczołowej stopniowo wpływa na mechanizm oddychania, ponieważ oddychanie przez usta jest nieco powierzchowne, a oddychanie przez nos jest głębsze, długotrwałe oddychanie przez usta stopniowo prowadzi do niedostatecznej wentylacji płuc i głodu tlenu, niedotlenienia mózgu.

Dlatego pamięć dziecka, zdolności umysłowe są często zmniejszone, uwaga jest rozproszona i pojawiają się niemotywowane zmęczenie, senność i drażliwość. Dzieci skarżą się na powtarzające się bóle głowy, słabo w szkole.

Długotrwały przerost migdałków z powodu zmniejszenia głębokości wdechu prowadzi do naruszenia tworzenia się klatki piersiowej, pojawia się tak zwana pierś z kurczaka.

W przypadku migdałków u dzieci objawami choroby może być również niedokrwistość, zaburzenie przewodu pokarmowego - możliwe jest zmniejszenie apetytu, zaparcia, biegunka.

Objawy zapalenia gruczołowego u dzieci
  • Na tle powiększonych migdałków często występuje zapalenie migdałków, podczas gdy migdałki ulegają zapaleniu, temperatura wzrasta, pojawia się osłabienie, a regionalne węzły chłonne rosną.
  • Czasami zapalenie migdałków pojawia się tylko podczas ostrych infekcji wirusowych układu oddechowego, wtedy dochodzi do naruszenia oddychania przez nos, wydzieliny śluzowej z nosa i innych objawów ostrej infekcji wirusowej. W tym przypadku po wyleczeniu migdałki zmniejszają się..

U dzieci występują trzy stopnie migdałków - przerost migdałków gardła

Migdałki u dzieci można zwiększać w różnym stopniu, zwykle dzieli się przerost na 3 stopnie. Lekarze w innych krajach rozwiniętych rozróżniają również 4. stopień migdałków, dzieląc 3. i 4. stopień na praktycznie zablokowany nosogardło i 100% zamknięty tylny otwór kanałów nosowych. Ten podział na stopnie jest określany przez radiologów, ponieważ rozmiar migdałków jest najłatwiej widoczny na zdjęciu - cień migdałków jest widoczny w świetle nosogardzieli:

  • 1 stopień - gdy wzrost obejmuje 1/3 tylnego otwarcia kanałów nosowych lub choany. Jednocześnie dziecko ma trudności z oddychaniem tylko podczas snu, a nawet jeśli chrapie i nie oddycha nosem, ten stopień migdałków nie jest kwestią usunięcia, najprawdopodobniej jest to przewlekły katar, który można leczyć metodami zachowawczymi.
  • 1-2 stopnie - gdy migdałki zajmują 1/3 do połowy światła nosogardzieli.
  • 2 stopnie - gdy migdałki u dziecka zamykają 66% światła nosogardzieli. Z tego powodu dziecko rozwija chrapanie, okresowe oddychanie przez usta nawet w ciągu dnia, bez wyraźnego mówienia. Również nie uważany za wskazanie do operacji.
  • Stopień 3 - kiedy migdałek gardłowy zamyka prawie całe światło nosogardzieli. W tym samym czasie dziecko nie może oddychać przez nos w nocy ani w ciągu dnia. Jeśli dziecko czasami oddycha przez nos, nie jest to trzeci stopień, ale nagromadzenie śluzu, który może zająć cały nosogardło.

Opcje leczenia migdałków u dzieci

Istnieją 2 główne opcje leczenia migdałków u dzieci - chirurgiczne usunięcie i konserwatywne. Więcej informacji o tym, czy wyrazić zgodę na operację usunięcia migdałków, o metodach leczenia uzależnień można znaleźć w naszym artykule - Leczenie migdałków u dzieci

Zachowawcze niechirurgiczne leczenie migdałków jest najbardziej poprawnym, priorytetowym kierunkiem w leczeniu przerostu migdałków gardła. Przed wyrażeniem zgody na operację rodzice powinni zastosować wszystkie możliwe metody leczenia, aby uniknąć interwencji chirurgicznej:

  • Terapia farmakologiczna migdałków polega przede wszystkim na dokładnym usunięciu śluzu, wydzielinie z nosa i nosogardzieli. Dopiero po oczyszczeniu można stosować lokalne leki, ponieważ obfitość śluzu znacznie zmniejsza skuteczność terapii.
  • Laseroterapia - dziś ta metoda jest uważana za bardzo skuteczną, a większość lekarzy uważa ją za bezpieczną, chociaż nikt nie wie o długoterminowych skutkach narażenia na działanie lasera, nie przeprowadzono długoterminowych badań w zakresie jej zastosowania. Laseroterapia zmniejsza obrzęk tkanki limfatycznej, zwiększa lokalną odporność, zmniejsza proces zapalny w tkance gruczołowej.
  • Środki homeopatyczne są najbezpieczniejszą metodą leczenia, której skuteczność jest bardzo indywidualna, homeopatia bardzo dobrze pomaga niektórym dzieciom, a innym słabo skuteczna. W każdym razie należy go stosować, ponieważ można go bezpiecznie połączyć z tradycyjnym leczeniem. Szczególnie zaleca się przyjmowanie Lymphomyozot - złożonego leku homeopatycznego, którego producentem jest znana niemiecka firma Heel, a olej z tui z migdałkami jest uważany za bardzo skuteczny lek.
  • Klimatoterapia - leczenie w sanatoriach Krymu, terytorium Stawropola, Soczi ma pozytywny wpływ na całe ciało, poprawia odporność i pomaga ograniczyć wzrost migdałków.
  • Masaż strefy kołnierza, twarzy, ćwiczenia oddechowe - są częścią kompleksowego leczenia migdałków u dzieci.
  • Fizjoterapia to UFO, elektroforeza, UHF - procedury, które lekarz przepisuje endonasalnie, zwykle 10 procedur.

Leczenie chirurgiczne migdałków jest możliwe tylko w następujących przypadkach: Jeśli wszystkie leczenie zachowawcze zakończyło się niepowodzeniem, a zapalenie migdałków powraca więcej niż 4 razy w roku, jeśli powikłania, takie jak zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok rozwijają się, jeśli dziecko ma częste zatrzymania lub opóźnienia oddechowe we śnie, częste SARS i inne choroby zakaźne. Należy uważać na laserowe usuwanie migdałków, ponieważ istnieje możliwość negatywnego wpływu lasera na mózg i otaczającą tkankę gruczołową.

Migdałki - przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie

Witryna zawiera informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnoza i leczenie chorób powinny być przeprowadzane pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!

Co to są migdałki?

Migdałki (wzrosty gruczołowe, roślinność) nazywane są nadmiernie powiększonymi migdałkami nosowo-gardłowymi - narządem immunologicznym znajdującym się w nosogardzieli i spełniającym określone funkcje ochronne. Choroba ta występuje u prawie połowy dzieci w wieku od 3 do 15 lat, co jest związane z powiązanymi z wiekiem cechami rozwoju układu odpornościowego. Migdałki u dorosłych występują rzadziej i są zwykle wynikiem długotrwałego narażenia na niekorzystne czynniki środowiskowe..

W normalnych warunkach migdałek gardła jest reprezentowany przez kilka fałdów tkanki limfatycznej wystających ponad powierzchnię błony śluzowej tylnej ściany gardła. Jest częścią tak zwanego gardłowego pierścienia limfatycznego, reprezentowanego przez kilka gruczołów odpornościowych. Gruczoły te składają się głównie z limfocytów - komórek immunokompetentnych biorących udział w regulacji i utrzymywaniu odporności, czyli zdolności organizmu do obrony przed działaniem obcych bakterii, wirusów i innych mikroorganizmów.

Pierścień gardłowy gardła tworzą:

  • Migdałek nosowo-gardłowy (gardłowy). Niesparowany migdałek zlokalizowany w błonie śluzowej tylnej-górnej części gardła.
  • Migdałek językowy. Niesparowany, znajduje się w błonie śluzowej korzenia języka.
  • Dwa migdałki podniebienne. Migdałki te są dość duże, znajdują się w jamie ustnej po bokach wejścia do gardła.
  • Migdałki z dwóch rurek. Znajdują się one w bocznych ścianach gardła, w pobliżu otworów rurek słuchowych. Rurka słuchowa jest wąskim kanałem łączącym jamę bębenkową (ucho środkowe) z gardłem. Jama bębenkowa zawiera kosteczki słuchowe (kowadło, kostka i strzemiączka), które są połączone z błoną bębenkową. Zapewniają percepcję i wzmocnienie fal dźwiękowych. Fizjologiczną funkcją rurki słuchowej jest wyrównanie ciśnienia między jamą bębenkową a atmosferą, co jest niezbędne do normalnego odbioru dźwięków. Rolą migdałków w tym przypadku jest zapobieganie przedostawaniu się infekcji do rurki słuchowej i dalej do ucha środkowego..
Podczas wdychania, wraz z powietrzem, osoba wdycha wiele różnych mikroorganizmów, które są stale obecne w atmosferze. Główną funkcją migdałków nosowo-gardłowych jest zapobieganie przedostawaniu się tych bakterii do organizmu. Powietrze wdychane przez nos przechodzi przez nosogardło (gdzie znajdują się migdałki nosowo-gardłowe i rurkowe), podczas gdy obce mikroorganizmy wchodzą w kontakt z tkanką limfatyczną. Kiedy limfocyty wchodzą w kontakt z obcym czynnikiem, uruchamiany jest kompleks lokalnych reakcji ochronnych w celu jego zneutralizowania. Limfocyty zaczynają intensywnie dzielić (mnożyć), co prowadzi do wzrostu wielkości migdałków.

Oprócz lokalnego działania przeciwdrobnoustrojowego tkanka limfatyczna pierścienia gardła pełni inne funkcje. W tym obszarze zachodzi pierwotny kontakt układu odpornościowego z obcymi mikroorganizmami, po czym komórki limfatyczne przekazują informacje o nich do innych tkanek odpornościowych organizmu, zapewniając przygotowanie układu odpornościowego do ochrony.

Przyczyny migdałków

W normalnych warunkach nasilenie lokalnych reakcji immunologicznych jest ograniczone, dlatego po wyeliminowaniu źródła infekcji proces podziału limfocytów w migdałku gardła zwalnia. Jeśli jednak regulacja aktywności układu odpornościowego zostanie zakłócona lub nastąpi przewlekła, długotrwała ekspozycja na patogenne mikroorganizmy, opisane procesy wymykają się spod kontroli, co prowadzi do nadmiernej proliferacji (przerostu) tkanki limfatycznej. Warto zauważyć, że właściwości ochronne przerośniętego migdałka są znacznie zmniejszone, w wyniku czego może on sam zostać zasiedlony przez patogenne mikroorganizmy, czyli stać się źródłem przewlekłej infekcji.

Przyczyną wzrostu migdałków nosowo-gardłowych może być:

  • Cechy wieku ciała dziecka. Po kontakcie z każdym obcym mikroorganizmem układ odpornościowy wytwarza przeciwko niemu specyficzne przeciwciała, które mogą krążyć w organizmie przez długi czas. Gdy dziecko dorasta (zwłaszcza po 3 latach, kiedy dzieci zaczynają uczęszczać do przedszkoli i w zatłoczonych miejscach), jego układ odpornościowy wchodzi w kontakt z rosnącą liczbą nowych mikroorganizmów, co może prowadzić do nadaktywności układu odpornościowego i rozwoju migdałków. U niektórych dzieci powiększone migdałki podniebienne mogą przebiegać bezobjawowo do wieku dorosłego, podczas gdy w innych przypadkach mogą rozwinąć się zaburzenia oddechowe i inne objawy choroby.
  • Wady wrodzone. W procesie tworzenia narządów w okresie prenatalnym można zauważyć różne zaburzenia, które mogą być wywoływane przez czynniki środowiskowe (np. Zanieczyszczone powietrze, wysokie promieniowanie tła), urazy lub przewlekłe choroby matki, nadużywanie alkoholu lub narkotyków (przez matkę lub ojca dziecka). Rezultatem może być wrodzone powiększenie migdałków nosowo-gardłowych. Genetyczne predyspozycje do migdałków nie są wykluczone, jednak nie ma konkretnych dowodów na poparcie tego faktu..
  • Częste choroby zakaźne. Przewlekłe lub często powtarzające się (pogarszające) choroby górnych dróg oddechowych (zapalenie migdałków, zapalenie gardła, zapalenie oskrzeli) mogą prowadzić do rozregulowania procesu zapalnego w pierścieniu limfatycznym gardła, co może prowadzić do wzrostu migdałków nosowo-gardłowych i pojawienia się migdałków. Szczególnym ryzykiem w tym względzie są ostre wirusowe choroby układu oddechowego (ARVI), to znaczy przeziębienia, grypa.
  • Choroby alergiczne Mechanizmy zapalenia podczas infekcji i podczas rozwoju reakcji alergicznych są bardzo podobne. Ponadto alergiczny układ odpornościowy dziecka jest początkowo podatny na bardziej wyraźne reakcje w odpowiedzi na infekcję w ciele, co może również przyczyniać się do przerostu migdałków gardła..
  • Szkodliwe czynniki środowiskowe. Jeśli dziecko oddycha powietrzem zanieczyszczonym pyłem lub szkodliwymi chemikaliami przez długi czas, może to prowadzić do niezakaźnego zapalenia form limfatycznych nosogardzieli i wzrostu migdałków.

Objawy migdałków

Naruszenie oddychania przez nos za pomocą migdałków

Jest to jeden z pierwszych objawów pojawiających się u dziecka z migdałkami. Przyczyną niewydolności oddechowej w tym przypadku jest nadmierny wzrost migdałków, które wystają do nosogardzieli i zapobiegają przepływowi wdychanego i wydychanego powietrza. Charakterystyczny jest fakt, że w przypadku migdałków zaburzony jest jedynie oddychanie przez nos, podczas gdy oddychanie przez usta nie cierpi.

Charakter i stopień niewydolności oddechowej zależy od wielkości przerostowego (powiększonego) migdałka. Z powodu braku powietrza dzieci nie śpią dobrze w nocy, chrapią i chrapią podczas snu, często budzą się. Podczas czuwania często oddychają przez usta, które są stale uchylone. Dziecko może niesłyszalnie mówić, donosowo, „mówić w nosie”.

W miarę postępu choroby dziecko staje się trudniejsze do oddychania, jego ogólny stan pogarsza się. Z powodu głodu tlenu i gorszego snu może pojawić się wyraźne opóźnienie w rozwoju umysłowym i fizycznym..

Katar z migdałkami

Ponad połowa dzieci z migdałkami ma regularne wydzielanie śluzu z nosa. Powodem tego jest nadmierna aktywność narządów odpornościowych nosogardzieli (w szczególności migdałków nosowo-gardłowych), a także stale postępujący w nich proces zapalny. Prowadzi to do wzrostu aktywności komórek kubkowych błony śluzowej nosa (komórki te są odpowiedzialne za wytwarzanie śluzu), co prowadzi do pojawienia się kataru.

Takie dzieci są stale zmuszane do noszenia ze sobą szalika lub serwetek. Z biegiem czasu można zaobserwować uszkodzenie skóry (zaczerwienienie, swędzenie) w okolicy fałdów nosowo-wargowych związane z agresywnym działaniem wydzielanego śluzu (śluz nosowy zawiera specjalne substancje, których główną funkcją jest niszczenie i niszczenie patogennych mikroorganizmów przenikających przez nos).

Adenoid kaszel

Adenoidowe uszkodzenie słuchu

Upośledzenie słuchu wiąże się z nadmierną proliferacją migdałków nosowo-gardłowych, które w niektórych przypadkach mogą osiągnąć ogromne rozmiary i dosłownie blokować wewnętrzne (gardłowe) otwory rurki słuchowej. W takim przypadku niemożliwe staje się wyrównanie ciśnienia między jamą bębenkową a atmosferą. Powietrze z jamy bębenkowej stopniowo się rozpuszcza, w wyniku czego ruchliwość błony bębenkowej jest zaburzona, co prowadzi do utraty słuchu.

Jeśli migdałki zablokują światło tylko jednej rurki słuchowej, nastąpi pogorszenie słuchu po dotkniętej stronie. Jeśli obie rury są zablokowane, słuch będzie osłabiony po obu stronach. W początkowych stadiach choroby upośledzenie słuchu może być tymczasowe, związane z obrzękiem błony śluzowej nosogardzieli i migdałków gardłowych w różnych chorobach zakaźnych tego obszaru. Po ustąpieniu procesu zapalnego obrzęk tkanek zmniejsza się, światło rurki słuchowej zostaje zwolnione, a upośledzenie słuchu znika. W późniejszych etapach wegetacje gruczolakowate mogą osiągać ogromne rozmiary i całkowicie nakładać się na luki w rurkach słuchowych, co doprowadzi do trwałego zmniejszenia słuchu.

Temperatura gruczołu

Adenoidalne zniekształcenie twarzy

Jeżeli nieleczone migdałki o 2–3 stopnie (gdy oddychanie przez nos jest praktycznie niemożliwe), przedłużone oddychanie przez usta prowadzi do rozwoju pewnych zmian w szkielecie twarzy, to znaczy powstaje tzw. „Twarz gruczolakowata”.

„Twarz gruczolaka” charakteryzuje się:

  • Pół otwarte usta. Z powodu trudności w oddychaniu przez nos dziecko jest zmuszone oddychać przez usta. Jeśli ten stan trwa wystarczająco długo, może stać się nawykiem, w wyniku którego nawet po usunięciu migdałków dziecko nadal będzie oddychać przez usta. Korekta tego stanu wymaga długiej i żmudnej pracy z dzieckiem zarówno ze strony lekarzy, jak i rodziców.
  • Zwiotczenie i wydłużona żuchwa. Ze względu na to, że usta dziecka są stale otwarte, żuchwa stopniowo się wydłuża i rozciąga, co prowadzi do wad zgryzu. Z czasem w okolicy stawu skroniowo-żuchwowego pojawiają się pewne deformacje, w wyniku czego mogą się w nich tworzyć skurcze (fuzja).
  • Deformacja twardego podniebienia. Występuje z powodu braku normalnego oddychania przez nos. Twarde podniebienie jest wysokie, może być nieprawidłowo rozwinięte, co z kolei prowadzi do niewłaściwego wzrostu i położenia zębów.
  • Obojętny wyraz twarzy. Przy długim przebiegu choroby (miesiące, lata) proces dostarczania tlenu do tkanek, w szczególności do mózgu, jest znacznie zakłócany. Może to prowadzić do znacznego opóźnienia dziecka w rozwoju umysłowym, upośledzenia pamięci, aktywności umysłowej i emocjonalnej..
Ważne jest, aby pamiętać, że opisane zmiany występują tylko przy długim przebiegu choroby. Terminowe usunięcie migdałków doprowadzi do normalizacji oddychania przez nos i zapobiegnie zmianom w szkielecie twarzy.

Diagnoza migdałków

Jeśli wystąpi jeden lub więcej z powyższych objawów, zaleca się skonsultowanie się z lekarzem laryngologiem (lekarz laryngologiem), który przeprowadzi dokładną diagnozę i dokona dokładnej diagnozy.

Do diagnozy zastosowanych migdałków:

  • Rinoskopia pleców. Proste badanie, które pozwala wizualnie ocenić stopień powiększenia migdałków gardła. Odbywa się to za pomocą małego lustra, które lekarz wkłada przez usta do gardła. Badanie jest bezbolesne, dlatego można je wykonać dla wszystkich dzieci i praktycznie nie ma przeciwwskazań.
  • Badanie palca nosogardzieli. Również dość pouczające badanie, które pozwala dotknąć, aby określić stopień powiększenia migdałków. Przed badaniem lekarz zakłada sterylne rękawiczki i staje po boku dziecka, po czym naciska zewnętrzny palec palcem na policzek (aby zapobiec zamknięciu szczęki i urazowi), a palcem wskazującym szybko bada migdałki, chrząstki i tylną ścianę nosogardzieli.
  • Badania rentgenowskie. Prosta radiografia w bezpośredniej i bocznej projekcji pozwala zidentyfikować migdałki, które osiągnęły duże rozmiary. Czasami pacjenci są przypisywani do tomografii komputerowej, która pozwala pełniej ocenić charakter zmian w migdałku gardła, stopień nakładania się na choany i inne zmiany.
  • Badanie endoskopowe. Dość szczegółowe informacje mogą dać badanie endoskopowe nosogardzieli. Jego istotą jest wprowadzenie endoskopu (specjalnej elastycznej rurki, na której jednym końcu przymocowana jest kamera wideo) do nosogardzieli przez nos (endoskopowa rinoskopia) lub przez usta (endoskopowa epifaringoskopia), podczas gdy dane z kamery są przesyłane do monitora. To pozwala wizualnie zbadać migdałki, ocenić stopień drożności choan i rurek słuchowych. Aby zapobiec dyskomfortowi lub wymiotom odruchowym, 10-15 minut przed rozpoczęciem badania, błonę śluzową gardła leczy się sprayem znieczulającym - substancją, która zmniejsza wrażliwość zakończeń nerwowych (na przykład lidokaina lub nowokaina).
  • Audiometria Wykrywa upośledzenie słuchu u dzieci z migdałkami. Istota procedury jest następująca - dziecko siedzi na krześle i zakłada słuchawki, po których lekarz zaczyna włączać nagrania dźwiękowe o określonej intensywności (dźwięk jest dostarczany najpierw do jednego ucha, a następnie do drugiego). Kiedy dziecko słyszy dźwięk, powinien dać sygnał.
  • Testy laboratoryjne. Badania laboratoryjne nie są obowiązkowe dla migdałków, ponieważ nie pozwalają na potwierdzenie lub odrzucenie diagnozy. Jednocześnie badanie bakteriologiczne (wysiew rozmazu z nosogardzieli na pożywkach w celu zidentyfikowania bakterii) czasami pozwala ustalić przyczynę choroby i przepisać odpowiednie leczenie. Zmiany w ogólnym badaniu krwi (wzrost stężenia leukocytów powyżej 9 x 10 9 / l oraz wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów (ESR) o więcej niż 10-15 mm na godzinę) mogą wskazywać na obecność procesu zakaźnego i zapalnego w organizmie.

Stopień wzrostu migdałków

W zależności od wielkości roślinności gruczolakowatej istnieją:

  • Migdałki pierwszego stopnia. Klinicznie ten etap może się nie objawiać. W ciągu dnia dziecko oddycha swobodnie przez nos, jednak w nocy może dojść do naruszenia oddychania przez nos, chrapania, rzadkich przebudzeń. Jest tak, ponieważ w nocy błona śluzowa nosogardzieli lekko puchnie, co prowadzi do wzrostu wielkości migdałków. W badaniu nosogardzieli można określić przyrosty gruczolakowate o małych rozmiarach, obejmujące do 30 - 35% vomer (kość uczestnicząca w tworzeniu przegrody nosowej), nieznacznie zachodzące na światło choiny (otwory łączące jamę nosową z nosogardzieli).
  • Migdałki drugiego stopnia. W tym przypadku migdałki rosną tak bardzo, że pokrywają ponad połowę wymiociny, co już wpływa na zdolność dziecka do oddychania przez nos. Oddychanie przez nos jest trudne, ale nadal zachowane. Dziecko często oddycha przez usta (zwykle po wysiłku fizycznym, emocjonalnym przeciążeniu). W nocy dochodzi do silnego chrapania, częstych przebudzeń. Na tym etapie może pojawić się nadmierny śluz nosowy, kaszel i inne objawy choroby, ale objawy przewlekłego niedoboru tlenu występują niezwykle rzadko..
  • Migdałki trzeciego stopnia. W przypadku choroby 3. stopnia przerostowe migdałki gardłowe całkowicie blokują choanę, uniemożliwiając oddychanie przez nos. Wszystkie opisane powyżej objawy są bardzo wyraźne. Pojawiają się objawy głodu tlenowego i postępy, deformacje szkieletu twarzy, opóźnienie rozwoju umysłowego i fizycznego dziecka i tak dalej..

Leczenie migdałków bez operacji

Wybór leczenia zależy nie tylko od wielkości migdałków i czasu trwania choroby, ale także od nasilenia objawów klinicznych. Jednocześnie warto zauważyć, że niezwykle zachowawcze środki są skuteczne tylko w przypadku choroby stopnia 1, podczas gdy migdałki stopnia 2–3 są wskazaniami do ich usunięcia.

Leki na migdałki

Celem terapii farmakologicznej jest wyeliminowanie przyczyn choroby i zapobieganie dalszemu powiększaniu migdałków gardłowych. W tym celu można stosować leki z różnych grup farmakologicznych o działaniu zarówno miejscowym, jak i ogólnoustrojowym..

Leczenie uzależnień od migdałków

Mechanizm działania terapeutycznego

Dawkowanie i sposób podawania

Antybiotyki są przepisywane tylko wtedy, gdy występują ogólnoustrojowe objawy infekcji bakteryjnej lub gdy bakterie chorobotwórcze są wydalane z błony śluzowej nosogardzieli i migdałków. Leki te mają szkodliwy wpływ na obce mikroorganizmy, jednocześnie praktycznie bez wpływu na komórki ludzkiego ciała.

Histamina jest biologicznie aktywną substancją, która ma wiele efektów na poziomie różnych tkanek w ciele. Postęp procesu zapalnego w migdałku gardła prowadzi do wzrostu stężenia histaminy w jego tkankach, co objawia się rozszerzeniem naczyń krwionośnych i uwolnieniem płynnej części krwi do przestrzeni międzykomórkowej, obrzękiem i przekrwieniem (zaczerwienieniem) błony śluzowej gardła.

Leki przeciwhistaminowe blokują negatywne działanie histaminy, eliminując niektóre objawy kliniczne choroby.

Wewnątrz, popijając pełną szklanką ciepłej wody.

  • Dzieci poniżej 6 lat - 2,5 mg dwa razy dziennie.
  • Dorośli - 5 mg dwa razy dziennie.

  • Dzieci poniżej 6 lat - 0,5 mg 1-2 razy dziennie.
  • Dorośli - 1 mg 2 razy dziennie.

Leki te zawierają różne witaminy, które są niezbędne do prawidłowego wzrostu dziecka, a także do prawidłowego funkcjonowania wszystkich układów jego ciała.

W przypadku migdałków szczególne znaczenie mają:

  • Witaminy z grupy B - regulują procesy metaboliczne, układ nerwowy, hematopoezy i tak dalej.
  • Witamina C - zwiększa niespecyficzną aktywność układu odpornościowego.
  • Witamina E - niezbędna do prawidłowego funkcjonowania układu nerwowego i odpornościowego.

Ważne jest, aby pamiętać, że multiwitaminy to leki, których niekontrolowane lub niewłaściwe stosowanie może powodować szereg działań niepożądanych..

Wewnątrz 1 kapsułka dziennie przez 1 miesiąc, po czym należy zrobić przerwę na 3-4 miesiące.

Wewnątrz 1 tabletka 1 raz dziennie. Nie zalecane dla dzieci poniżej 12 lat..

Lek ten ma zdolność zwiększania niespecyficznych funkcji ochronnych układu odpornościowego dziecka, zmniejszając w ten sposób prawdopodobieństwo powtarzających się infekcji bakteryjnych i wirusowych..

Tabletki należy rozpuszczać co 4 do 8 godzin. Przebieg leczenia wynosi od 10 do 20 dni.

Krople i spraye w nosie z migdałkami

Lokalne stosowanie narkotyków jest integralną częścią zachowawczego leczenia migdałków. Zastosowanie kropli i aerozoli zapewnia dostarczanie leków bezpośrednio do błony śluzowej nosogardzieli i powiększonego migdałka gardłowego, co pozwala osiągnąć maksymalny efekt terapeutyczny.

Lokalne leki na migdałki

  • Dzieci - 10–25 mg na kilogram masy ciała (mg / kg) 3-4 razy dziennie.
  • Dorośli - 750 mg 3 razy dziennie (dożylnie lub domięśniowo).
  • Dzieci - 12 mg / kg 3 razy na pukanie.
  • Dorośli - 250-500 mg 2-3 razy dziennie.
  • Dzieci - 10–15 mg / kg 2–3 razy dziennie.
  • Dorośli - 500-1000 mg 2-4 razy dziennie.
  • Dzieci poniżej 12 lat - 5 mg raz dziennie.
  • Dorośli - 10 mg raz dziennie.
  • Dorośli - 1 do 2 tabletek 1 raz dziennie (rano lub w porze lunchu).
  • Dzieci - pół tabletki 1 raz dziennie o tej samej porze.

Mechanizm działania terapeutycznego

Dawkowanie i sposób podawania

Te spraye zawierają leki hormonalne, które mają wyraźne działanie przeciwzapalne. Zmniejszyć obrzęk tkanek, zmniejszyć intensywność powstawania śluzu i zatrzymać dalszy wzrost migdałków.

Lek zawiera proteinat srebra, który ma działanie przeciwzapalne i przeciwbakteryjne..

Krople do nosa należy nakładać 3 razy dziennie przez 1 tydzień.

  • Dzieci poniżej 6 lat - 1 kropla w każdym kanale nosowym.
  • Dzieci powyżej 6 lat i dorośli - 2 do 3 kropli w każdym kanale nosowym.

Zawiera składniki roślinne, zwierzęce i mineralne o działaniu przeciwzapalnym i przeciwalergicznym.

Stosowany miejscowo ma działanie przeciwbakteryjne, przeciwzapalne i zwężające naczynia krwionośne, a także stymuluje układ odpornościowy..

Zaaplikuj 2 do 3 kropli do każdego kanału nosowego 3 razy dziennie przez 4 do 6 tygodni. Przebieg leczenia można powtórzyć za miesiąc..

Przy stosowaniu miejscowym lek ten powoduje zwężenie naczyń krwionośnych błony śluzowej nosa i nosogardzieli, co prowadzi do zmniejszenia obrzęku tkanek i łatwiejszego oddychania przez nos..

Spray lub krople do nosa są wstrzykiwane do każdego kanału nosowego 3 razy dziennie (dawka zależy od formy uwalniania).

Czas trwania leczenia nie powinien przekraczać 7-10 dni, ponieważ może to prowadzić do rozwoju działań niepożądanych (na przykład przerostowego zapalenia błony śluzowej nosa - patologicznej proliferacji błony śluzowej nosa).

Płukanie nosa z migdałkami

Pozytywne efekty płukania nosa to:

  • Mechaniczne usuwanie śluzu i drobnoustrojów chorobotwórczych z powierzchni nosogardzieli i migdałków.
  • Przeciwdrobnoustrojowe działanie roztworów soli.
  • Działanie przeciwzapalne.
  • Działanie zmniejszające przekrwienie.
Formy apteczne roztworów do płukania są dostępne w specjalnych pojemnikach z długą końcówką, którą wkłada się do kanałów nosowych. Korzystając z domowych roztworów (1–2 łyżeczki soli na 1 szklankę ciepłej przegotowanej wody), można użyć strzykawki lub prostej strzykawki na 10–20 ml.

Możesz przepłukać nos na jeden z następujących sposobów:

  • Przechyl głowę, aby jeden kanał nosowy był wyżej niż drugi. Wprowadź kilka mililitrów roztworu do górnego nozdrza, które powinno przepłynąć przez dolne nozdrze. Powtórz procedurę 3-5 razy.
  • Przechylić głowę do tyłu i wstrzyknąć 5–10 ml roztworu do jednego kanału nosowego, wstrzymując oddech. Po 5–15 sekundach odchyl głowę w dół i pozwól, aby roztwór wypłynął, a następnie powtórz procedurę 3-5 razy.
Płukanie nosa należy wykonywać 1-2 razy dziennie. Nie używaj zbyt stężonych roztworów soli fizjologicznej, ponieważ może to prowadzić do uszkodzenia błony śluzowej nosa, nosogardła, dróg oddechowych i przewodów słuchowych.

Wdychanie gruczolaka

Wdychanie to prosta i skuteczna metoda, która pozwala dostarczyć lek bezpośrednio do miejsca jego narażenia (na błonę śluzową nosogardzieli i migdałków). Do inhalacji można użyć specjalnych urządzeń lub improwizowanych środków..

W obecności migdałków zaleca się stosowanie:

  • Sucha inhalacja. Aby to zrobić, możesz użyć olejków z jodły, eukaliptusa, mięty pieprzowej, których 2-3 krople należy nałożyć na czystą chusteczkę i pozwolić dziecku oddychać przez 3 - 5 minut.
  • Mokra inhalacja. W takim przypadku dziecko musi oddychać oparami zawierającymi cząsteczki substancji leczniczych. Te same oleje (po 5-10 kropli) można dodać do świeżo przegotowanej wody, po czym dziecko pochyli się nad zbiornikiem wody i będzie oddychać parą przez 5-10 minut.
  • Wdychanie soli. W 500 ml wody dodaj 2 łyżeczki soli. Doprowadzić roztwór do wrzenia, zdjąć z ognia i wdychać parę przez 5 do 7 minut. Możesz również dodać 1–2 krople olejków eterycznych do roztworu.
  • Wdychanie za pomocą nebulizatora Nebulizator to specjalny nebulizator, w którym umieszczony jest wodny roztwór oleju leczniczego. Lek rozpyla go na małe cząsteczki, które dostają się do nosa pacjenta przez rurkę, nawadniając błony śluzowe i wnikając w niedostępne miejsca.
Pozytywne skutki inhalacji to:
  • nawodnienie błony śluzowej (z wyjątkiem suchych inhalacji);
  • poprawa krążenia krwi w błonie śluzowej nosogardzieli;
  • zmniejszenie liczby wydzielin śluzowych;
  • zwiększone lokalne właściwości ochronne błony śluzowej;
  • działanie przeciwzapalne;
  • działanie zmniejszające przekrwienie;
  • działanie przeciwbakteryjne.

Fizjoterapia migdałków

Wpływ energii fizycznej na błonę śluzową pozwala zwiększyć jej niespecyficzne właściwości ochronne, zmniejszyć nasilenie stanów zapalnych, wyeliminować niektóre objawy i spowolnić postęp choroby.

W przypadku migdałków zaleca się:

  • Promieniowanie ultrafioletowe (UV). Do napromieniowania błon śluzowych nosa stosuje się specjalny aparat, którego długą końcówkę wkłada się naprzemiennie do kanałów nosowych (zapobiega to przedostawaniu się promieni ultrafioletowych do oczu i innych części ciała). Ma działanie przeciwbakteryjne i immunostymulujące.
  • Terapia ozonem Zastosowanie ozonu (aktywnej formy tlenu) do błon śluzowych nosogardzieli ma działanie przeciwbakteryjne i przeciwgrzybicze, stymuluje miejscową odporność i poprawia procesy metaboliczne w tkankach.
  • Terapia laserowa Narażenie na działanie lasera prowadzi do wzrostu temperatury błony śluzowej nosogardzieli, rozszerzenia naczyń krwionośnych i limfatycznych oraz poprawy mikrokrążenia. Promieniowanie laserowe jest również szkodliwe dla wielu form patogennych mikroorganizmów..

Ćwiczenia z oddychaniem gruczolakowatym

Gimnastyka oddechowa polega na wykonywaniu niektórych ćwiczeń fizycznych w połączeniu z jednoczesnym oddychaniem zgodnie ze specjalnym schematem. Warto zauważyć, że ćwiczenia oddechowe są wskazane nie tylko w celach leczniczych, ale także w celu przywrócenia normalnego oddychania przez nos po usunięciu migdałków. Faktem jest, że wraz z postępem choroby dziecko może oddychać przez usta tylko przez długi czas, „zapominając”, jak prawidłowo oddychać przez nos. Aktywne wykonywanie zestawu ćwiczeń pomaga przywrócić normalne oddychanie przez nos u takich dzieci w ciągu 2–3 tygodni.

W przypadku migdałków ćwiczenia oddechowe przyczyniają się do:

  • zmniejszyć nasilenie procesów zapalnych i alergicznych;
  • zmniejszenie ilości wydzielanego śluzu;
  • zmniejszyć nasilenie kaszlu;
  • normalizacja oddychania przez nos;
  • poprawa mikrokrążenia i procesów metabolicznych w błonie śluzowej nosogardzieli.
Gimnastyka oddechowa obejmuje następujący zestaw ćwiczeń:
  • 1 ćwiczenie. W pozycji stojącej musisz wykonać 4-5 ostrych aktywnych oddechów przez nos, po każdym z nich powolny (w ciągu 3-5 sekund) pasywny wydech przez usta.
  • 2 ćwiczenia. Pozycja wyjściowa - stojąca, nogi razem. Na początku ćwiczenia powinieneś powoli przechylać ciało do przodu, próbując dotrzeć rękami do podłogi. Na końcu przechyłu (kiedy ręce prawie dotykają podłogi) musisz wziąć głęboki oddech przez nos. Wydech powinien być wykonywany powoli podczas powrotu do pozycji wyjściowej..
  • 3 ćwiczenie. Pozycja wyjściowa - pozycja stojąca, szerokość barków stóp od siebie. Rozpocznij ćwiczenie od powolnego przysiadu, na końcu którego powinieneś wziąć głęboki, ostry oddech. Wydech odbywa się również powoli, płynnie, przez usta..
  • 4 ćwiczenia. Stojąc na nogach, należy na przemian obracać głowę w prawo i lewo, a następnie przechylać ją do przodu i do tyłu, a pod koniec każdego obrotu i przechylać, wziąć głęboki oddech przez nos, a następnie wykonać pasywny wydech ustami.
Każde ćwiczenie należy powtórzyć 4-8 razy, a cały kompleks należy wykonać dwa razy dziennie (rano i wieczorem, ale nie później niż godzinę przed snem). Jeśli podczas ćwiczenia dziecko zacznie odczuwać bóle głowy lub zawroty głowy, intensywność i czas trwania zajęć należy zmniejszyć. Wystąpienie tych objawów można wytłumaczyć faktem, że zbyt częste oddychanie prowadzi do zwiększonego wydalania dwutlenku węgla (produktu ubocznego oddychania komórkowego) z krwi. Prowadzi to do odruchowego zwężenia naczyń krwionośnych i braku tlenu na poziomie mózgu..

Leczenie migdałków środkami ludowymi w domu

Tradycyjna medycyna ma szeroką gamę leków, które mogą wyeliminować objawy migdałków i przyspieszyć powrót pacjenta do zdrowia. Należy jednak pamiętać, że niewłaściwe i przedwczesne leczenie migdałków może prowadzić do wielu poważnych powikłań, dlatego przed rozpoczęciem samodzielnego leczenia należy skonsultować się z lekarzem.

W leczeniu migdałków można użyć:

  • Ekstrakt wodny z propolisu. W 500 ml wody dodaj 50 gramów pokruszonego propolisu i inkubuj w łaźni wodnej przez godzinę. Odcedź i weź doustnie pół łyżeczki 3-4 razy dziennie. Ma działanie przeciwzapalne, przeciwdrobnoustrojowe i przeciwwirusowe, a także wzmacnia układ odpornościowy..
  • Sok z aloesu. Do stosowania miejscowego należy wlać 1–2 krople soku z aloesu do każdego kanału nosowego 2–3 razy dziennie. Ma działanie przeciwbakteryjne i ściągające.
  • Kolekcja kory dębu, dziurawca i mięty. Aby przygotować kolekcję, musisz wymieszać 2 pełne łyżki posiekanej kory dębu, 1 łyżkę dziurawca zwyczajnego i 1 łyżkę mięty pieprzowej. Wlać powstałą mieszaninę z 1 litrem wody, doprowadzić do wrzenia i gotować przez 4 do 5 minut. Ochłodzić w temperaturze pokojowej przez 3 do 4 godzin, odcedzić i zaszczepić 2 do 3 kropli kolekcji do każdego kanału nosowego dziecka rano i wieczorem. Ma działanie ściągające i przeciwdrobnoustrojowe.
  • Olej z rokitnika zwyczajnego. Ma działanie przeciwzapalne, immunostymulujące i przeciwbakteryjne. Należy go stosować dwa razy dziennie, wkraplając 2 krople do każdego kanału nosowego.
  • Dzieci w wieku od 6 do 12 lat - 1 dawka (1 zastrzyk) w każdym odcinku nosowym 1 raz dziennie.
  • Dorośli i dzieci powyżej 12. roku życia - 1 do 2 zastrzyków 1 raz dziennie.
  • Dzieci w wieku poniżej 6 lat - 1 zastrzyk w każdym odcinku nosowym 2 do 4 razy dziennie.
  • Dzieci powyżej 6 lat i dorośli - 2 zastrzyki w każdym odcinku nosowym 4 - 5 razy dziennie.